TGViewer
Channel Public Channel
Школа биполярного расстройства

Школа биполярного расстройства

@bipolarschool

Самое важное о столь тяжёлом #bipolarschool
Куратор: Евгений Касьянов - со-автор книги "Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы", а также создатель проекта "Психатрия & Нейронауки".
Subscribers
10.4K
Photos
281
Videos
1
Links
170
Recent Posts 9 shown
Post #389 2.35K
Как распознать приближение депрессии 🟠

У многих людей за несколько дней или недель до явного ухудшения появляются собственные ранние признаки, которые повторяются от эпизода к эпизоду. У одного человека внезапно усиливается тяга к сладкому, другой замечает, что первая утренняя сигарета больше не приносит привычного удовольствия, третий замечает, что музыка словно начинает звучать медленнее и тусклее. Именно такие индивидуальные изменения иногда оказываются полезнее общего списка симптомов депрессии, поскольку универсального набора предвестников нет.

🟠Стоит вспомнить предыдущие депрессивные эпизоды и подумать о том, что менялось у вас раньше всего. При биполярном расстройстве первые признаки депрессии иногда появляются ещё до подавленного настроения, и к ним нередко относятся снижение энергии, потеря удовольствия и нарушения сна. Есть и более тонкие изменения, которые легко пропустить. Например, человек начинает избегать встреч, хотя ещё не считает себя подавленным, еда теряет вкус, а работа начинает требовать непропорционально больших усилий.

🟠Особенно полезно знать временной рисунок собственных эпизодов. Если депрессии раньше регулярно начинались осенью или зимой, приближение этого периода уже само по себе может быть поводом внимательнее следить за сном, энергией и настроением. При этом сезонность бывает выражена по-разному: у кого-то ухудшение начинается почти в один и тот же месяц, у кого-то связано прежде всего с сокращением светового дня и изменением режима сна.

🟠Важно и то, что обычно происходит после мании или гипомании. У части людей за периодом подъёма достаточно закономерно следует депрессия. Если это уже случалось раньше, окончание маниакального или гипоманиакального эпизода стоит рассматривать как период повышенного риска. Особенно внимательно нужно относиться к быстрому падению энергии, резкому увеличению потребности во сне или ощущению «обвала» после подъёма. Иногда переход проходит через смешанное состояние, когда энергия ещё остаётся высокой, а настроение и содержание мыслей уже становятся депрессивными.

🟠Лучший способ использовать эти наблюдения – заранее составить вместе с психиатром или психотерапевтом собственный список ранних «маяков» депрессии. Важно также договориться, что делать при их появлении. Это может быть более ранний контакт с врачом и, при необходимости, коррекция терапии, а также пересмотр режима сна и нагрузки, сокращение употребления алкоголя и т. п. Самостоятельно менять дозировки препаратов не стоит.

Зачем всё это нужно? Чем раньше мы замечаем приближение депрессии, тем больше остаётся возможностей повлиять на её развитие. Цель здесь в том, чтобы хорошо знать собственное течение заболевания и реагировать на изменения раньше, чем эпизод полностью развернётся.

❓А какие ранние признаки надвигающейся депрессии Вы замечали у себя ещё до того, как настроение становилось подавленным?

Читайте Школу также и в Инстаграме*, а не только в Максе

🔼 Автор: Касьянов Евгений. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty
*Компания Meta, которой принадлежит Instagram, признана экстремистской и запрещена в России.
  • ❤ 66
  • 🔥 8
  • 👍 7
  • 🥰 1
Post #383 4.38K
Гипомания без радости 🟡

Иногда гипомания вообще не похожа на подъём. Сон сокращается, внутри всё ускоряется, а окружающий мир будто становится слишком медленным и раздражающим. Такое состояние легко принять за тревогу или просто «плохой характер».

В новых карточках разбираем, как может выглядеть гипомания без эйфории, почему важно смотреть на сон, энергию и скорость мыслей, а также чем такие состояния могут быть опасны для людей с биполярным расстройством.

❗️Читайте Школу также и в Инстаграме*

Автор: Жоров Е. Н.
*Компания Meta, которой принадлежит Instagram, признана экстремистской и запрещена в России.
  • ❤ 96
  • 👍 23
  • 💯 17
  • 💔 3
  • 🔥 2
Post #382 4.57K
На Бусти сегодня снова сразу три новости 🙂

🟠Во-первых, вышел большой материал о диагностических границах биполярного расстройства.

Насколько надёжно мы сегодня разделяем манию и гипоманию? Любую ли депрессию у человека с БАР стоит считать «биполярной»? Разбираем провокационный обзор, авторы которого предлагают заново проверить некоторые привычные представления о структуре заболевания.

🟠Во-вторых, опубликован новый дайджест исследований биполярного расстройства.

В этот раз три очень практичных направления. Может ли анализ экспрессии генов в крови помочь различать депрессию и БАР? Насколько безопасно снижать поддерживающую терапию после первого эпизода? И можно ли по изменениям речи количественно отслеживать выраженность мании?

🟠В-третьих, открываем голосование за темы материалов Школы биполярного расстройства в сентябре.

Как обычно, выбираем то, о чём хочется поговорить подробнее и что действительно пригодится людям с БАР и их близким. Победившие темы разберём в следующих материалах Школы.
  • ❤ 22
  • 🔥 12
  • 👍 8
Post #381 7.98K
Что происходит с самооценкой после постановки диагноза? 🟠

Есть популярное представление, что постановка диагноза биполярного расстройства должна приносить облегчение. Наконец становится понятно, почему годами менялись настроение, энергия и способность функционировать. Для многих это действительно так. У других в этот момент начинается довольно болезненная перестройка отношения к себе.

➡️ Диагноз может неожиданно превратиться из объяснения болезни в объяснение самого человека.

Ещё вчера он был эмоциональным, амбициозным, сложным, чувствительным или импульсивным. После постановки диагноза возникает соблазн пересмотреть всю биографию через одну линзу. «Это была не моя смелость, это была гипомания». «Мои чувства были ненастоящими». «Моим решениям вообще нельзя доверять».

Так диагноз начинает занимать слишком много места в идентичности. Исследования самостигматизации при биполярном расстройстве показывают её связь с более низкой самооценкой и меньшим ощущением собственной эффективности. Особенно важен сам механизм. Человек знает существующие в обществе стереотипы о психических расстройствах, а после получения диагноза начинает примерять их на себя.

➡️ «Люди с БАР нестабильны» постепенно превращается в «я ненадёжный человек».

«При БАР бывают импульсивные поступки» превращается в «мои решения ничего не стоят». Возможность рецидива начинает звучать как «я никогда не смогу строить нормальную жизнь». Клиническая информация незаметно превращается в оценку личности.

После диагноза человек иногда теряет доверие к собственным эмоциям. Хорошее настроение вызывает подозрение в гипомании. Грусть воспринимается как начало депрессии. Даже совершенно нормальные колебания состояния начинают проходить внутреннюю психиатрическую экспертизу. Так можно постепенно прийти к очень странному выводу: безопаснее вообще себе не доверять.

При этом самооценка особенно уязвима после тяжёлой фазы. Депрессия сама усиливает чувство несостоятельности и вины. После мании к этому могут добавляться последствия поступков, конфликты, финансовые потери или стыд за собственное поведение. В такой момент очень легко вынести моральный приговор самому себе на основании периода, когда психическое состояние было существенно изменено.

❗️Ответственность за последствия эпизода существует. Самоуничижение ничего к ней не добавляет.


Можно разбирать произошедшее, исправлять то, что возможно, возвращать доверие близких, менять лечение и создавать защиту от следующего эпизода. Для этого не требуется считать себя плохим или дефектным человеком.

➡️ Есть похожая ловушка и внутри самого диагноза.

БАР I типа часто вызывает больше страха, потому что именно с ним ассоциируются полноценная мания, психоз и госпитализация. Отсюда рождается бытовая иерархия: первый тип воспринимается как «настоящая тяжёлая биполярность», второй как более благополучный вариант.

➡️Клиническая реальность устроена сложнее.

БАР II типа может сопровождаться очень тяжёлыми и длительными депрессиями, частыми рецидивами и серьёзным суицидальным риском. БАР I типа может иметь относительно редкие эпизоды и длительные периоды полноценного восстановления. Некоторые пациенты с классическим эпизодическим течением и маниями очень хорошо отвечают на профилактическую терапию. Сам номер типа поэтому мало говорит о том, насколько тяжёлой окажется жизнь конкретного человека.

❗️ Тип биполярного расстройства описывает структуру заболевания. Это не шкала тяжести от первого места ко второму.


➡️ Как тогда сохранить самооценку после диагноза?

Полезно постоянно разделять три вещи: болезнь, её последствия и собственную личность. Симптом может объяснять отдельный поступок, но не всю биографию. Диагноз сообщает о рисках, которые стоит учитывать. Он ничего не говорит о человеческой ценности, интеллекте, способности любить, быть родителем, работать или создавать что-то важное. Но есть и другие причины, из-за чего многим так тяжело принять диагноз.

🔼 Автор: Касьянов Евгений. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty
  • ❤ 121
  • 🔥 20
  • 💔 13
  • 👍 8
  • 😭 6
  • 💯 4
  • 🤝 2
  • ☃ 1
  • 👀 1
  • 💘 1
Post #375 8.31K
Подборка лучших материалов Школы биполярного расстройства 🙂

Собрали лучшие тексты в одном месте, чтобы к ним было проще возвращаться, пересылать близким и использовать как карту по самым важным вопросам.

➡️Общее

🟠Биполярное расстройство – это не маниакально-депрессивное заболевание
🟠Что такое норма изнутри и почему она лучше гипомании
🟠Почему у Ван Гога не было биполярного расстройства?
🟠Как заниматься спортом
🟠Работа
🟠Почему ночью становится легче?
🟠Люди с биполярностью влюбляются друг в друга 🔥
🟠Лунные циклы
🟠Генетический тест
🟠Отцовство
🟠Почему так тяжело принять диагноз? 🔥
🟠Можно ли работать ночью?
🟠Романтизация
🟠Эволюционный смысл
🟠Как рассказывать детям о своём расстройстве?

➡️Клиника

🟠Дебют 🔥
🟠Детский возраст
🟠Поздний возраст
🟠Смешанные состояния 🔥
🟠Отличия гипомании от мании
🟠Красные флажки (гипо)мании
🟠Затяжные и хронические мании
🟠Тревога
🟠Панические атаки
🟠Скачущие мысли
🟠Раздражительность, злость, вспышки
🟠Типы течения
🟠Быстрые циклы
🟠Резкое начало и окончание фаз
🟠Как биполярное расстройство прогрессирует 🔥
🟠Сезонные колебания
🟠Самоповреждения
🟠Алкоголь
🟠Каннабиноиды
🟠Сопутствующее ОКР
🟠Циклотимия
🟠Темперамент
🟠Когнитивные нарушения
🟠Астения в ремиссии
🟠Метаболический синдром
🟠Переедание в депрессию
🟠Иммунная система
🟠Токсоплазмоз
🟠Мигрень

➡️Лечение

🟠Цель лечения 🔥
🟠Можно ли вылечить биполярное расстройство?
🟠Чем начинают лечить биполярную депрессию?
🟠Ремиссия не равна восстановлению
🟠Как контролировать гипоманию? 🔥
🟠Антидепрессанты
🟠Инверсии на антидепрессантах
🟠Комбинации стабилизаторов настроения
🟠Новые экспериментальные лекарства
🟠Борьба с “вирусом” депрессии
🟠Что делать при гиперсомнии?
🟠Электросудорожная терапия
🟠Светотерапия
🟠Кто хорошо отвечает на литий?
🟠Литий: один или несколько раз в сутки?
🟠Литий и щитовидная железа 
🟠Литий и почки

🟠Распаковка лития 🔥
🟠Распаковка кветиапина
🟠Распаковка ламотриджина
🟠Распаковка флуоксетина
🟠Распаковка луразидона
  • 🔥 53
  • ❤ 43
  • 👍 11
  • 🥰 4
  • 🙏 4
  • 🤯 3
Post #374 5.67K
Как рассказывать детям о своём биполярном расстройстве? 🔴

Ребёнок обычно замечает больше, чем взрослым кажется. Мама долго лежит, папа говорит быстрее обычного, дома стало напряжённее, взрослые шепчутся и планы отменяются. Когда объяснения нет, ребёнок начинает сам искать причину. И часто приходит к самому болезненному выводу: «это из-за меня».

Вряд ли ребёнку нужна вся медицинская правда о биполярном расстройстве. Ему нужна понятная и безопасная картина происходящего. Он должен понимать, что с родителем бывает, что это состояние связано с болезнью, что взрослые знают, как действовать, и что ребёнок в этом не виноват.

➡️Главная задача разговора – снять с ребёнка лишнюю ответственность. Не сделать его свидетелем взрослой исповеди, не превратить в помощника врача, не загрузить подробностями диагноза. Лучше дать простую опору: у родителя есть состояние, которое влияет на настроение, сон, энергию и поведение. Это лечится. Взрослые занимаются лечением, а ребёнок может задавать вопросы и говорить о своих чувствах.

Лучше говорить в относительно стабильном состоянии, коротко и спокойным языком. Такой разговор не обязан быть одной большой семейной лекцией. По мере взросления ребёнка к нему можно возвращаться снова. Сначала объяснять через простые слова о настроении и усталости, позже – через другие признаки ухудшения и лечение.

➡️ Важно, чтобы ребёнок знал четыре вещи: (1) это болезнь, (2) он не виноват, (3) взрослые отвечают за лечение и безопасность, (4) у него есть человек, к которому можно обратиться. Это может быть второй родитель, родственник, близкий друг семьи или другой взрослый, которому ребёнок доверяет.

Отдельно нужен план на случай ухудшения. Кому позвонить, если дома стало страшно. К кому пойти, если родитель ведёт себя необычно. Что делать, если взрослый плачет, кричит, говорит странные вещи, резко исчезает из контакта или перестаёт справляться с обычными делами. Такой план не делает ребёнка ответственным за болезнь родителя. Он просто даёт ему выход из ситуации, где раньше мог быть только страх.

❗️Открытый разговор с ребёнком о биполярном расстройстве делает происходящее понятнее и не разрушает авторитет родителя. Ребёнку не нужен идеальный взрослый. Ему нужен взрослый мир, в котором болезнь называется своим именем, а ребёнку оставляют право быть ребёнком.

Материалы по теме:  Отцовство и биполярное расстройство; Royal College of Psychiatrists. When a parent has a mental illness; Family Talk intervention.

💊Автор: Касьянов Евгений. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty
  • ❤ 120
  • 😭 29
  • 👍 18
  • 🔥 10
  • 🙏 6
  • 💔 5
  • ❤‍🔥 2
  • 🤣 2
  • 🖕 1
  • 💊 1
Post #372 5.13K
На Бусти сегодня сразу три новости 🙂

🟡Во-первых, вышел большой материал о разнородности течения биполярного расстройства.

Почему два человека с одинаковым средним уровнем симптомов могут иметь совершенно разное течение болезни? У одного состояние почти не меняется, у другого спады, раздражительность, облегчение и подъёмы активности сменяют друг друга по сложной траектории. Разбираем, почему при биполярном расстройстве важен не только уровень симптомов, но и их движение во времени.

🟡Во-вторых, опубликован новый дайджест исследований биполярного расстройства.

Этот выпуск получился очень биологическим. В нём говорим о воспалении на уровне сосудистого сплетения, генетических пересечениях биполярного расстройства с репродуктивно-эндокринными нарушениями и о том, почему память может быть связана с отдельными структурами миндалины.

🟡В-третьих, открываем голосование за следующие темы Школы биполярного расстройства.

В этот раз темы получились особенно разными: от деперсонализации, дереализации и ощущения времени до ТМС, перелётов, речи при обострении и вопроса о том, как в норме должна уходить депрессия. Как обычно, выберем тему, которая окажется самой нужной и интересной для людей с биполярным расстройством и их близких.
  • ❤ 40
  • 🔥 12
  • 👍 7
  • 🥰 4
  • ❤‍🔥 2
Post #371 11.2K
Почему ремиссия не равна восстановлению🟡

В клинической психиатрии ремиссия означает, что состояние пациента формально больше не соответствует критериям депрессивного, (гипо)маниакального или смешанного эпизода. После завершения фазы биполярного расстройства достижение ремиссии может означать прекращение острой симптоматики и возможность вернуться к более предсказуемому состоянию.

❗️Однако ремиссия не всегда совпадает с полноценным восстановлением.

Даже после завершения аффективного эпизода у человека могут сохраняться остаточные симптомы. Это может быть сниженная энергия, тревожность, трудности с концентрацией и так далее. Формально человек уже находится вне острой фазы. Однако в повседневной жизни он может сталкиваться с ограничениями, которые заметно влияют на работу, учёбу, отношения и бытовую самостоятельность.

➡️Именно поэтому ремиссия и восстановление – это разные термины. Ремиссия указывает на отсутствие острой фазы в течение нескольких месяцев и допускает наличие остаточных симптомов. Восстановление указывает на возвращение человека к его обычной деятельности при достижении ремиссии.

По этой причине после тяжёлой или длительной фазы человеку часто нужна реабилитация. Интересно, но в клинических руководствах эта мысль звучит реже, чем должна. После соматической болезни или травмы постепенное возвращение нагрузки воспринимается естественно. После аффективного эпизода от человека нередко ждут быстрого возвращения к прежнему темпу, хотя нервная система также нуждается в восстановлении.

➡️На практике реабилитация может начинаться с таких простых вещей, как стабилизация сна, восстановление бытового ритма, постепенное возвращение социальных контактов и осторожное увеличение рабочей или учебной нагрузки. Важно не пытаться сразу жить в прежнем объёме. Для части людей полезна работа с психологом. При отсутствии такой возможности важную роль может играть психообразование, которое позволит улучшить понимание ранних признаков ухудшения и ведение строгого режима.

➡️Отдельная сложность связана с тем, что часть пациентов воспринимает гипоманию как собственную норму или даже как лучший вариант себя. Конечно, на фоне лёгкого подъёма легче работать и быстрее думать. Поэтому стабильное состояние после лечения может субъективно переживаться как неполное восстановление. Важно заранее обсудить это с врачом. Цель терапии не состоит в возвращении к гипоманиакальной продуктивности, которая часто заканчивается истощением и новым эпизодом. Цель терапии - формирование устойчивого уровня жизни.

Поэтому лечение биполярного расстройства должно стремиться к возвращению человека в его роли. Ибо полноценное восстановление при биполярном расстройстве связано со способностью снова жить в устойчивом ритме в знакомой среде.

▫️ Автор: Жоров Е. Н. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty
  • ❤ 151
  • 🔥 34
  • 👍 15
  • 😭 6
  • ⚡ 1
  • 😁 1
  • 😍 1
  • 🍓 1
Post #365 11.9K
Можно ли вылечить биполярное расстройство полностью? 💊

Это один из самых трудных вопросов. Короткий ответ звучит так: биполярное расстройство сегодня нельзя убрать из организма раз и навсегда. Но его активность можно значительно снизить.

Можно добиться долгой ремиссии, уменьшить тяжесть эпизодов, вернуть работу, учёбу, отношения, семейную жизнь и чувство опоры. Именно поэтому самая честная цель терапии в начале – увеличение светлых промежутков и облегчение течения аффективных фаз.

Рассказываем подробнее в карточках.

🔴Автор: Касьянов Евгений. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty.
  • ❤ 125
  • 🔥 27
  • 👏 7
  • 🙏 5
  • 💯 3
  • 👍 2
  • 😐 2
  • ❤‍🔥 1
  • 😁 1
Older posts →

About this channel

How can I read @bipolarschool without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for Школа биполярного расстройства: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does Школа биполярного расстройства have?
Школа биполярного расстройства (@bipolarschool) has 10.4K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does Школа биполярного расстройства know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →