🟡Гиперсомния при биполярной депрессии: что это и как с ней быть

Иногда депрессия приходит не только с грустью и усталостью, но и с особым «подарком» — постоянной сонливостью. Кажется, что можно спать по 10–12 часов, но всё равно вставать разбитым. Утро превращается в борьбу с будильником, а день проходит в тумане. Это состояние называется гиперсомния.

Она нередко сопровождает депрессивные фазы при биполярном расстройстве, особенно у тех, у кого в прошлом были эпизоды с повышенным аппетитом, тягой к сладкому, ощущением «тяжести» в теле. Но важно помнить: гиперсомния — это не «леность» и не «плохая привычка». Это биологический симптом, связанный с изменением работы мозга при депрессии.

➡️Что можно попробовать, чтобы облегчить гиперсомнию

Хотя основное лечение должно быть направлено на само аффективное расстройство, есть стратегии, которые помогают справиться с сонливостью в повседневной жизни. Часть из них заимствована из рекомендаций по лечению первичных расстройств сна:

🟡Регулярный график сна — ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные.

🟡Утренний свет — яркое естественное или искусственное освещение в первые 30–60 минут после пробуждения. Свет помогает «перезапустить» циркадные ритмы и уменьшить утреннюю сонливость.

🟡Физическая активность — даже короткая утренняя разминка или прогулка ускоряет переход организма в «режим бодрствования».

🟡Ограничение дневного сна — если возникает необходимость вздремнуть, делать это не дольше 20–30 минут и не позже середины дня.

🟡Контроль лекарств — обсудите с врачом, не усиливают ли текущие препараты сонливость, и нет ли необходимости скорректировать их приём.

❗️В клинических рекомендациях по идиопатической гиперсомнии и нарколепсии упоминаются и медикаментозные стимуляторы, но при биполярном расстройстве их назначение требует особой осторожности из-за риска инверсии фаз, поэтому любые лекарственные изменения должны обсуждаться только с лечащим врачом.

➡️Важно: лечим не только симптом, но и причину

При биполярном расстройстве гиперсомния чаще всего — проявление депрессивного эпизода. И здесь парадокс: препараты с седативным эффектом, например кветиапин, могут… уменьшить сонливость. Если они эффективно купируют депрессию, то исчезает и связанная с ней гиперсомния. Поэтому ключевое — это правильная диагностика и адекватное лечение депрессии, а поддерживающие меры по борьбе с сонливостью играют вспомогательную роль.

Автор: Жоров Е. Н.