Рустам Якубов | Заметки спортивного врача

ШКАЛА БЕЙТОНА

Beighton score – тест для оценки избыточной подвижности в суставах (гипермобильности).

Наверняка вы обращали внимание на то, что некоторые люди сильно гибче, им проще даются шпагат и выворот в плечах.

Есть такая особенность организма - слабость соединительной ткани. В спорте она способствует не только гибкости, но и перегрузке суставов из-за снижения стабильности в суставе.

У спортсменов (особенно в водных видах спорта, танцах, гимнастике) повышенная гибкость может быть нормой, но при этом увеличивается риск травм (в том числе плеча, поясницы, колена).

Шкала Бейтона помогает выявить слабость соединительной ткани.

Как считать?
Каждый из тестов оценивается в 1 балл за каждую сторону (если применимо). Максимум — 9 баллов.

Что делать?
✅ Спортсмены с высоким баллом по Бейтону часто имеют нестабильность суставов (например, плечевого) и повышенную нагрузку на капсульно-связочный аппарат
✅ В профилактике и реабилитации (да и в повседневной жизни) таким спортсменам необходимо делать акцент на укрепление глубоких стабилизаторов плеча (ротаторная манжета плеча) и усиление нейромышечного контроля

Ваш спортивный врач Рустам Якубов

Аудиоподкаст про артроз коленных суставов (аудиозапись вебинара)
Колени без возраста: как сохранить сустав

00:45 – Введение
01:10 – Колено = сложный механизм
02:30 – Актуальность: статистика, распространенность
04:50 – Почему женщины страдают артрозом коленных суставов чаще?
07:20 – Что происходит с суставом при артрозе?
08:20 – Самая главная причина артроза!
09:30 – Факторы риска развития Гонартроза
10:15 – Возраст и гены исправить мы не можем
11:10 – Факторы, на которые мы можем оказать воздействие!
13:40 – Про мышцы бедра
14:48 – О травмах колена
16:35 – Об оси ног
18:10 – Мифы об артрозах коленей
19:55 – Нужно ли при артрозе меньше двигаться?
21:15 – Каковы проявления артроза?
23:00 – О скованности в суставе
24:35 – Чек-лист «Выявить артроз»
26:30 – Четыре стадии гонартроза
29:30 – Когда нужна замена сустава?
30:15 – Как же лечат артрозы?
32:20 – Физиотерапия при гонартрозе
34:00 – Про укол в сустав
36:25 – ЛФК – база в лечении артрозов
38:35 – Эффекты ЛФК
40:30 – Методы физической активности при артрозах
41:10 – Talk test (разговорный тест)
42:15 – Растяжка, пилатес, тайдзи, йога
44:05 – Правила проведения ЛФК
45:20 – Ошибки при проведении ЛФК
48:05 – Пример упражнений
50:05 – Питание при артрозе
54:55 – Take home
message

Ваш спортивный врач Рустам Якубов

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (УВТ) при миофасциальном болевом синдроме

Миофасциальный болевой синдром – это боль в мышцах, вызванная напряжением в так называемых триггерных точках, которые могут быть болезненными и ограничивать подвижность.

УВТ показывает обнадеживающие результаты в лечении мышечных болей. В довольно свежих исследованиях (здесь и здесь), проведённых с участием более 1500 пациентов, УВТ показала свою эффективность в снижении боли и улучшении подвижности тканей у пациентов

Нужно отметить, что в исследования были включены различные (по своему состоянию, возрасту и т.д.) пациенты, но основные выводы таковы:
✅ УВТ значительно снижает боль и поднимает болевой порог по сравнению с другими методами, такими как инъекции триггерных точек, сухие иглы, ультразвуковая терапия
✅ УВТ эффективна в лечении боли в области шеи и плеча

Ударно-волновая терапия является хорошим методом лечения, но для окончательных выводов необходимо больше исследований

Ваш спортивный врач Рустам Якубов

Тем, кто со мной давно - привет! А тем, кто присоединился недавно - добро пожаловать.

Меня зовут Рустам Якубов. Я - врач спортивной медицины и лечебной физкультуры. С 2008 года в медицине, с 2012 года - в спортивной. Прошёл путь от хирургического стационара до медицинского сопровождения чемпионатов мира.

Сегодня моя специализация - восстановление после травм и операций, функциональная реабилитация, спортивное питание и БАД.

Мне повезло работать с сильнейшими спортсменами мира - от Универсиады до чемпионата FINA.

Самое ценное - помочь человеку вернуться в тело, которое снова служит ему.

Сегодня я консультирую онлайн и оффлайн. Помогаю:

✅ восстанавливаться после травм и нагрузок,

✅ находить эффективный режим питания и добавок без маркетингового бреда,

✅ грамотно возвращаться в спорт (или оставаться в нём без выгорания и поломок).

📩 Если Вашему телу нужна поддержка - пишите в личные сообщения.

Я открыт к диалогу и консультациям.

Этот канал - про честную спортивную медицину. Без фанатизма. С реальной пользой.

Рад быть полезным - и тем, кто со мной давно, и тем, кто только пришёл.

Ваш спортивный врач Рустам Якубов

📌 СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕ НА МАРКЕТПЛЕЙСАХ: ЧТО ПОКАЗАЛА ПРОВЕРКА?

Все мы знаем, какое бесконечное количество добавок и спорт.пита продается на прилавках маркетплейсов. Но насколько она безопасна? Вопрос риторический.

Автоно‌мная некомме‌рческая организа‌ция "Роскачество" провела масштабный мониторинг 1637 карточек сывороточного протеина, размещённых на главных российских маркетплейсах.

🔹Лишь !!!треть!!! проверенной продукции имела надлежащие  документы, подтверждающие прохождение государственной регистрации в качестве специализированной пищевой продукции (специализированной пищевой продукции для питания спортсменов или БАД к пище);

🔹Только треть проверенной продукции  распространялись с
без надлежащих  документов о государственной регистрации, ещё треть — с документами, оформленными с нарушениями (просроченные или чужие свидетельства о регистрации, декларации о соответствии вместо обязательных свидетельств о государственной регистрации).

🔹В !каждом втором случае! проверенная продукция имела проблемы с юридическим статусом или маркировкой.

📣 Почему это важно?

В случае, если специализированный продукт для питания спортсменов или биологически активная добавка (БАД) к пище перед распространением не прошли процедуру обязательной государственной регистрации и/или имеют нарушения в маркировке, никто не гарантирует Вам подлинность такого продукта.

Точная позиция РУСАДА: "РУСАДА не дает никаких консультаций по поводу биологически активных добавок и не рекомендует спортсменам их применение!"

Такая "серая" продукция с высокой степенью вероятности может не соответствовать заявленному составу, а также содержать в своем составе вещества, способные навредить здоровью или разрушить профессиональную спортивную карьеру - в случае, если посторонние вещества входят в действующий запрещённый список ВАДА.



❗️Проверяйте то, что вы покупаете и не подвергайте свое здоровье неоправданному риску!

Между возможной эффективностью специализированной пищевой продукции и её безопасностью всегда старайтесь делать выбор в пользу безопасности.

И помните про философию современной науки о спортивном питании – еда превыше всего.

Полный отчёт исследования АНО "Роскачество": rskrf.ru/tips/spetsproekty/protein

ТРАВМА ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА

📌 Кто в группе риска?
Футболисты, хоккеисты, бегуны, единоборцы - все, кто активно используют резкие боковые движения, удары ногами, выпады. Самая уязвимая мышца - длинная приводящая мышца бедра (m. adductor longus).

Почему возникают травмы?
Основные причины:
🔹 Слабость приводящих мышц бедра
🔹 Мышечный дисбаланс (особенно аддукторы - приводящая группа vs абдукторы - отводящая группа)
🔹 Предыдущие травмы паховой области
🔹 Недостаточное восстановление после нагрузок
🔹 Жесткость тазобедренных суставов, ограниченная подвижность/мобильность
🔹 Недостаточность белка в рационе

💡 Снижение силы приводящих мышц бедра по отношению к отводящим мышцам в 3–4 раза увеличивает риск травмы!

Признаки травмы
🔺 Острая боль в паху/по внутренней поверхности бедра
🔺 Боль усиливается при сведении ног, ударе, беге
🔺 Может быть слышен "хлопок" или "щелчок" в момент травмы
🔺 Боль при пальпации в проекции мышц (чаще у места прикрепления к лобковой кости)
🔺 При тяжёлых повреждениях: отёк, синяк, ограничение движений

Методы лечения
🔹 Большинство случаев (Grade 1-3) - консервативно
🔹 Острый период (1–3 дня): принцип POLICE или PEACE&LOVE
🔹 Ранняя активация: изометрические упражнения, затем эксцентрические упражнения
🔹 Аппаратная физиотерапия: TECAR, HILT, УВТ - ускоряют заживление, снижают боль
🔹 В дальнейшем - на укрепление аддукторов и мышц туловища (core)
🔹 Copenhagen adduction / Копенгагенская планка - ключевое упражнение
🔹 При полном отрыве - хирургия (только при значимом смещении сухожилия)

Ориентировочные сроки восстановления:
✔️ Лёгкая травма (Grade 1) - 1–2 недели
✔️ Частичный разрыв (Grade 2) - 4–6 недель
✔️ Субтотальный разрыв (Grade 3) - 8–12 недель
✔️ Полный отрыв (Grade 4) - 3–5 месяцев

Возврат в спорт - только при нормализации силы, отсутствия боли при тестах (adductor squeeze test) и функциональных движениях

Ваш спортивный врач Рустам Якубов

Друзья, я продолжаю сотрудничество с маркетплейсом анализов Лабли 🔥
Информация будет полезна ДЛЯ ВСЕХ, кто планирует сдать анализы в качественных лабораториях Казани (KDL, Ситилаб) с классными скидками!

С его помощью вы можете сдать анализы и пройти медицинские чекапы со скидкой до 70%!

✅ Новым клиентам:
— 500 бонусов при регистрации (1 бонус = 1 рубль, можно оплатить до 30% заказа, кроме акций/чекапов - там уже максимальные скидки)
— +300 бонусов если укажите мой промокод YAKUBOV (в поле «По рекомендации» при регистрации)
— Кэшбэк 15% на все заказы

💥 Промокоды:
— YAKUBOV → скидка 500₽ от 1499₽
— YAKUBOV300 → скидка 300₽ от 999₽

Учтите, что бонусная программа не суммируется с этой скидкой - выбирайте, что выгоднее для вас: списать бонусы или применить промокод. Промокод применяется 1 раз на 1 профиль.

Как заказать?
1️⃣ Зарегистрируйтесь на lably.ru с промокодом YAKUBOV
2️⃣ Добавьте анализы в корзину
3️⃣ Примените промокод или бонусы
4️⃣ Оплатите и получите направление на почту
5️⃣ Сдайте анализы — и ждите результаты на e-mail

Сервис работает в 9 городах и активно добавляются новые - Казань, Набережные Челны, Альметьевск, Бугульма, Зеленодольск, Ижевск, Йошкар-Ола, Волжск, Муром.

Здоровье – это важно! Не упустите возможность пройти обследование с хорошей скидкой и бонусами!💙

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЫШЦ ПО СИСТЕМЕ British Athletics Muscle Injury Classification (BAMIC)

💿 основана на данных МРТ
выделяет 5️⃣ степеней
🔡 степени 1-3 имеют дополнительное подразделение на подкатегории:
a – миофасциальное/мышечное (поверхностное, на границе мышцы и фасции),
b – мышечно-сухожильное соединение,
c – внутрисухожильное повреждение центрального сухожилия мышцы

Grade (степень) 0: функциональное нарушение без видимого повреждения.
Жалобы на боль/слабость
МРТ - норма (структурного повреждения нет)
🔹 0a – очаговая болезненность после нагрузки,
🔹 0b – генерализованная мышечная болезненность (крепатура, DOMS)
Эти состояния проходящие и обычно не приводят к пропуску соревнований

Grade 1 (лёгкая травма): микронадрыв небольшого объёма.
Жалобы на боль во время или после активности, но функция мышцы сохранена относительно хорошо
МРТ - отёк/гиперинтенсивный сигнал захватывает менее 5 см длины мышцы и <10% площади её поперечного сечения
Видимого макроскопического разрыва волокон обычно нет

Grade 2 (умеренная травма): частичный разрыв средней степени
Жалобы на острую боль, вынуждающую прекратить физическую деятельность. К 24 часам появляется умеренное ограничение подвижности и заметно снижена сила мышцы
МРТ - зона отёка/повреждения вытянута на 5–15 см и составляет 10–50% площади поперечного сечения мышцы в месте травмы

Grade 3 (тяжёлое повреждение): обширный неполный разрыв мышечных волокон
Жалобы на острую резкую боль, спортсмен обычно падает на поле и не может продолжать игру
В первые сутки – значительное ограничение движений, болезненность при ходьбе, часто выражен отёк и гематома
МРТ - протяжённость отёка более 15 см по длине мышцы и >50% площади поперечного сечения мышцы
Явный макроскопический разрыв архитектуры мышечных волокон, однако полного анатомического прерывания мышцы нет (мышца частично цела)

Grade 4 (полный разрыв): тотальный отрыв мышцы или сухожилия
Жалобы на резкую боль и непосредственное прекращение активности
МРТ - полный разрыв приводящей мышцы (чаще отрыв сухожилия длинной приводящей от лонной кости)

✅ ПОЧЕМУ BAMIC ПОЛЕЗЕН?
Классификация учитывает не только объём повреждения, но и анатомическую зону, что помогает прогнозировать сроки реабилитации и риски рецидивов

При повреждениях мышц и других элементов скелета и мягких тканей Вы всегда можете связаться со мной

Ваш спортивный врач Рустам Якубов

ИСТОРИЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ в России: кратко и по делу 🩺

Сегодня сдал экзамен по философии науки и истории медицины в рамках кандидатского минимума. На отлично. Одним из условий допуска было написание реферата об истории спортивной медицины. Решил поделиться с Вами краткой выжимкой.

Спортивная медицина - это не только про помощь спортсменам и физкультурника. Это целая наука на стыке физиологии, реабилитации, разделов клинической медицины и даже биополитики. Её развитие в России отражает путь от императорской заботы о солдатах до высокотехнологичного сопровождения олимпийцев.

🔹 До 1917 года понятия Спортивной медицины как таковой не существовало. Были армейская медицина, народные физкультурные практики. это время нельзя не отметить влияние европейской лечебной гимнастики. Российские врачи начинают интересоваться утомлением, нагрузкой, восстановлением, но системной дисциплины пока еще нет.

🔹 Советский этап (1917–1991)
После революции спорт становится государственным делом: физическое здоровье - часть идеологии. В 1930-е создаются диспансеры, появляются первые кафедры и институты, закладываются основы спортивной физиологии. Спорт высших достижений (особенно после начала участия в Олимпийских Играх) требует научного подхода: измерение, контроль, восстановление. Олимпийское движение выступает мощным катализатором. Вместе с прогрессом раскрывается и теневая сторона спорта: ранние эксперименты с фармакологией, возрастающее давление на спортсменов.

🔹 С 1991 года по настоящее время
После распада СССР возникает кризис системы. Развал диспансеров, коммерциализация спорта, утрата научной базы. Но в начале XXI века начинается восстановление системы: новые центры, современное оборудование, международные стандарты.

Сегодня спортивная медицина занимается не только элитными спортсменами, но и массовой реабилитацией, профилактикой, вопросами ЗОЖ. Наука не только о функции тела под нагрузками, лечении и профилактике, но и про тело как объект власти, нормы и границ. Где грань между здоровьем и перегрузкой? Между прогрессом и вмешательством? Где заканчивается спорт и начинается эксплуатация тела? Вопросы, которые надолго будут оставаться актуальными в спортивной науке.

📌 Вывод:
Спортивная медицина - история про науку, идеологию, здоровье и предельные возможности человека, отражающие культуру и настоящее. С уверенностью можно сказать, что спортивная медицина развивается, но еще столько всего впереди.
Быстрее! Выше! Сильнее!

Ваш персональный план спортивной подготовки: комплексный подход к результату

Работа с каждым спортсменом требует индивидуального подхода и грамотного планирования. В своей практике я придерживаюсь нескольких ключевых принципов, которые позволяют достигать максимальных результатов и обеспечивать здоровье на протяжении всего спортивного пути

1️⃣ Основа — это питание и режим

Мой подход основан на создании устойчивой базы, на которой будет эффективно работать все остальное. Я не работаю с теми, кто ищет «волшебную» фармакологию, надеясь, что таблетки или добавки сделают работу за них. В первую очередь, важнейшими являются рацион, сон, тренировки и восстановление. Это фундамент, на котором строится успех, и без него никакие препараты не принесут желаемого эффекта.

2️⃣ Партнерство и вовлеченность

Я верю, что успешная работа — это всегда совместный процесс. Мы с вами становимся партнерами в достижении одной цели. Мои рекомендации — это изменения в образе жизни, которые требуют усилий и осознанной ответственности. Да, это будет выход из зоны комфорта, но результат того стоит.

3️⃣ Первичная консультация — ключ к успеху

Чтобы достигнуть цель, необходимо сделать первый шаг — первичная консультация с профессионалом. Это важный этап, который помогает мне понять ваше текущее состояние, уровень физической подготовки и цели. На основе этой информации мы определяем цель и задачи, выстраиваем дальнейшую работу, подбирая оптимальные методы и подходы для вашего прогресса.

4️⃣ Планирование и контроль на всех этапах

Речь идет о детальной проработке. Я начинаю после получения всех необходимых обследований и тренировочных планов. Это позволяет мне учитывать уникальность вашего организма и адаптировать рекомендации под ваши конкретные потребности. Я всегда прописываю четкие рекомендации с пояснениями. Такой подход позволяет максимально эффективно использовать полученную информацию в контексте общего тренировочного плана.

Если вы хотите пройти этот путь с максимальной отдачей, делая все шаги осознанно и с поддержкой профессионала — я готов помочь вам!
Вложитесь в правильное сопровождение, и результат не заставит себя ждать

Свяжитесь со мной для консультации и получения подробной информации о возможных планах сотрудничества — @r_yakubov

Музыка и тренировки: что и зачем слушать во время занятий?

Совсем чуть-чуть напишу, только «штрих», специально для моих молодых коллег и тех, кому интересно. Был вопрос: надо ли и какую музыку слушать во время тренировки.

Ключевые моменты:
1) музыка должна нравится; 2) музыка, которая нравится – помогает, полезна на тренировке; 3) не слушайте дурную музыку, не "ведитесь" на разговоры о "старой" или"модной" – сегодня доступен обширный архив качественных записей разных жанров за много десятилетий – выбирайте лучшее, когда бы это ни было создано, пусть нравится только хорошая музыка.

В подкрепление сказанного – примеры, для краткости только из пары публикаций. Если хочется детализации, то читайте полные тексты. Есть много научных работ.

А) Вот эти американцы полагают, что «гедонистический отклик и гедонистическая мотивация являются ключевыми психологическими механизмами, лежащими в основе аффективного, эргогенного и мотивирующего воздействия музыки на физическую активность». Их теория представлена на схеме.

Park KS, Williams DM, Etnier JL. Exploring the use of music to promote physical activity: From the viewpoint of psychologicalhedonism. Front Psychol. 2023 Jan 25;14:1021825. doi:
10.3389/fpsyg.2023.1021825.

В) А эти австралийцы постарались провести метаанализ 139 работ с участием 3599 человек – подтвердили, что музыка таки помогает в занятиях спортом и физическими упражнениями. Основные выводы: психологический эффект – тренировка с музыкой приятнее; повышается выносливость и эффективность выполнения упражнений, особенно при использовании музыки с быстрым темпом; меньше чувство усталости – можно тренироваться дольше и интенсивнее.

Terry PC, Karageorghis CI, Curran ML, MartinOV, Parsons-Smith RL. Effects of music in exercise and sport: A meta-analytic review. Psychol Bull. 2020 Feb;146(2):91-117. doi: 10.1037/bul0000216.

Какую же музыку лучше слушать, какую обычно предпочитают умные люди? Краткий ответ – хорошую. Без обязательного отнесения к «модному стилю». Для большинства видов тренировок – качественную музыку с быстрым темпом, которая нравится.

ГК РФ Статья 1274. Свободное использование произведения в информационных, научных, учебных или культурных целях

ГОЛЬФ ⛳️

На мой взгляд один из самых технически сложных видов спорта. Казалось бы - клюшка и мяч.
Но клюшек много и все под разные цели, различную дистанцию удара: драйвер для первого мощного и самого дальнего удара, универсальный айрон, добивающий в лунку, паттер.

Собственно удар в гольфе требует слаженной работы всех сегментов тела, достаточную гибкость и развитие силы.
Искусство гольфа, однако, заключается не только во владении физическим телом, но и разумом, психикой.

В гольфе есть только Я, клюшка, мяч и поле. Только от меня зависит мой удар и то, окажется ли мяч в лунке.
Гольф это про понимание своих ошибок, исправление техники, возможность побыть с самим собой и достижение результатов

Кстати, в Казани два классных гольф-клуба: Свияжский холмы и Ак Барс

Всем гольф!

💥 ГАЙД по мышцам — по мотивам недавно проведенного семинара
⠀
Этот гайд — основа того, что мы разбирали на 3-часовом интенсиве по мышечным травмам у профессиональных футболистов.
⠀
💡 В нём:
• Анатомия ключевых мышц нижних конечностей
• Протокол сканирования МРТ
• Классификация BAMIC
• и подсказки, которые реально помогают не «плавать» в снимках
⠀
Если ты работаешь с опорно-двигательным аппаратом — этот материал точно сэкономит тебе часы разбирательств и сделает диагностику увереннее.
⠀

ПОСЛЕДНЯЯ НЕДЕЛЯ: ПОДГОТОВКА ГОЛОВЫ.

Важнейшим аспектом подводки к старту бегуна-любителя является не только сброс объемов, но и хорошее восстановление после пиковых нагрузок, а также - ментальная подготовка!

Сейчас у всех, кто бежит не “туристом”, а с целевым временем, начался мандраж перед стартом, так что расскажу, какими способами готовлю голову я, может и вам будет полезно.

1️⃣ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИЛ
👉 тут и полноценное питание, богатое углеводами с клетчаткой, для пополнения истощенных запасов гликогена в мыщцах;

👉 тут и устранение микро- повреждений, регенерация тканей (хорошо заходит прессотерапия, магнитная терапия точечного действия);

👉 тут и массажные процедуры для улучшения кровообращения, разгона лимфотока;

👉 хорошо зайдет и сауна или прогревы в бане для снижения уровня общего стресса.

2️⃣ ХОРОШИЙ СОН! 😴
Вынесем его отдельно, т.к. он прекрасно восстанавливает нервную систему, возвращает в норму скорость реакции, концентрацию и координацию движений.

Также хороший сон регенерирует важные гормоны, в т.ч. гормон роста, для вывода организма на стадию суперкомпенсации!

Минимум соцсетей и телека. В 21.30 отбой, в 22.00 уже спим. Дольше 7.00 физиологически спать не имеет смысла. ☝🏼


3️⃣МЕНТАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

👉 важно урегулировать психическую активность, снять возбуждение и внутренние переживания, не допустить апатии перед стартом.

Здесь очень полезны:

👉 методика осознанности
(бегать без музыки, находиться в моменте, ощущать движение рук, ног, стопы, слушать ритмический рисунок касания кроссовок о землю, гулять по улицам наедине с собой...)

👉 визуализация
(да-да, просто надо представлять, как будешь стартовать, как бежать, и особенно, как финишировать с улыбкой и радостью от успешной гонки)

👉 самодиалог
(во время тейпера я много говорю сам с собой и совсем мало - с другими. Мне важно разложить по полочкам, проиллюстрировать самому себе цифры, факты, чтобы “доказать” что все сделано правильно, и все тревоги - ни что иное, как тревоги).

Короче, кто начал чувствовать тревогу - пользуйтесь и не благодарите!

А тем, кому кажется, что я с ними не разговариваю, не додумывайте - я просто ушел в ментальную подготовку и активно пользуюсь всеми приведенными выше инструментами!

Классный психологический пост от Александра Карпова про восстановление и заключительную подготовку к старту с позиции тренера и бегуна в одном лице! ⬇️