TGViewer
Channel Public Channel
Рустам Якубов | Заметки спортивного врача

Рустам Якубов | Заметки спортивного врача

@sportdocnotes

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины с опытом работы более 15 лет. Канал о методах восстановления, травмах и реабилитации в спорте, питании и БАД

@r_yakubov – по вопросам консультаций и сотрудничества
Subscribers
2.36K
Photos
179
Videos
60
Links
196
Recent Posts 17 shown
Post #453 434
☕️ Кофеин и дети: сколько можно и нужен ли он юному спортсмену

Кофеин - не просто компонент кофе. Это психостимулятор, "блокирующий" ощущение усталости. После кофеина уменьшается сонливость, повышаются бодрость и концентрация.

Для взрослого спортсмена, при верной стратегии, эти эффекты бывают полезными. У ребёнка ситуация сложнее: незрелая нервная система, меньшая масса тела, высокая потребность во сне делают последствия стимуляции более значимыми.

Что может происходить после приема кофеина у ребёнка?
✔️ повышение бодрости и внимания;
✔️ учащение пульса и небольшое повышение АД;
✔️ тревожность, раздражительность, возбуждение;
✔️ дрожь в руках;
✔️ головная боль и дискомфорт со стороны ЖКТ;
✔️ самое важное - ухудшение засыпания и качества сна.

У подростков высокий уровень потребления кофеина действительно связан с большей вероятностью нарушений сна. Показано, что высокий уровень потребления кофеина связан с увеличением вероятности проблем со сном примерно на 67% (six-seven?!).

❗️ Сколько кофеина можно детям?
У детей и подростков потребление до 2,5-3 мг/кг/сут из всех источников не вызывает опасений с точки зрения безопасности. Например, для ребёнка 30 кг это 75-90 мг кофеина в сутки. Но это верхний ориентир безопасности, а не совет ежедневно давать ребёнку 75-90 мг кофеина.

Более того, некоторые медицинские ассоциации рекомендуют детям и подросткам 5-18 лет избегать напитков с кофеином.

Универсального ответа
с 12/14/16 лет кофе уже разрешён

в доказательной медицине нет.

Кстати, о содержании кофеина в коле и энергетиках:
☕ эспрессо 60 мл ≈ 80 мг кофеина
🫖 чай 200 мл ≈ 30 мг кофеина
🥤 банка колы 330 мл ≈ 35 мг
⚡ энергетик 250 мл ≈ 80 мг

Получается, один эспрессо для ребёнка весом 30 кг - это уже около 2,7 мг/кг. Поэтому маленькому ребёнку регулярно пить кофе я бы не рекомендовал. У подростка редкая небольшая порция кофе сама по себе не означает токсического риска, но превращать кофеин в ежедневный способ «проснуться», учиться или тренироваться - плохая стратегия.

Что если ребёнок занимается спортом?

Взрослая схема 3–6 мг/кг перед тренировкой детям не подходит.
Данные 2026 года показали, что у подростков-спортсменов кофеин может давать некоторое улучшение физических показателей, однако доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное применение кофеина в юношеском спорте. И здесь особенно важен баланс. Кофеин может немного уменьшить ощущение усталости сегодня, но одновременно ухудшить сон этой ночью.

А для ребёнка-спортсмена сон - один из главных факторов восстановления, адаптации к нагрузке, обучения двигательным навыкам и профилактики перегрузки. Особенно осторожно стоит относиться к кофеину в спортивной гимнастике, фигурном катании, прыжках в воду и других сложнокоординационных видах. Повышение возбуждения, тревожности или появление тремора потенциально способно нивелировать пользу от стимуляции там, где нужна очень высокая точность движений.

Моя практическая позиция:
✅ До подросткового возраста специально давать кофеин для бодрости или спортивной работоспособности не нужно.
✅ Если кофеин эпизодически поступает из кофе, чая или колы - учитываем суммарную дозу из всех источников и стараемся оставаться существенно ниже 2,5-3 мг/кг/сут.
✅ Энергетические напитки детям и подросткам я бы исключил полностью.
✅ Предтренировочные комплексы исключить!
✅ Особенно не следует использовать кофеин: вечером; при нарушениях сна; высокой тревожности; сердцебиении/аритмиях; неконтролируемом повышении артериального давления (взрослых тоже касается); одновременно с энергетиками.

Главный вывод: кофеин для ребёнка - не яд в микродозах, но и не необходимый компонент питания или спортивной подготовки.
Для юного спортсмена прежде кофеина должны работать: сон → питание → углеводы вокруг нагрузки → гидратация → восстановление → грамотная периодизация тренировок.

Будьте здоровы!

Ваш спортивный врач Рустам Якубов
  • ❤ 15
  • 👍 7
  • 🔥 4
  • 🙏 2
Post #451 613
Питание спортсмена: знать мало – важно уметь применять

Можно отлично знать, сколько белка, углеводов и жидкости нужно спортсмену. Но если человек не умеет встроить это в обычную жизнь, рекомендации остаются на бумаге.

Недавний обзор в TheJournal of Nutrition как раз показывает этот разрыв: спортивная нутрициология/диетология должны двигаться от от знаний к практическим навыкам. В программах для спортсменов уже используют планирование питания, покупки в рамках бюджета, приготовление еды, обучение простым пищевым навыкам.

Хорошая схема работы выглядит так: оценка питания → расчёт потребностей → продукты → простые блюда → организация питания → контроль выполнения.

Ниже – два примера обычного дневного меню (примерно на 2500 ккал). Это не универсальный шаблон, а именно пример того, как питание можно сделать реально выполнимым: обычные продукты, понятные порции, распределённый белок, источники углеводов, овощи, фрукты и минимум сложной готовки.

Если вы хотите выстроить питание, нагрузку и восстановление системно, я занимаюсь профессиональным сопровождением спортивной подготовки: питание, тренировочные нагрузки, восстановление и фармакологическое сопровождение – с привязкой к конкретным задачам спортсмена.

Ваш спортивный врач Рустам Якубов
  • 🔥 13
  • 👍 6
  • ❤ 4
  • 🙏 1
Post #450 807
Доктор, я наконец могу застегивать бюстгальтер сама!


Женщине 65 лет, а давно отточенный навык приобретается будто заново.

Адгезивный капсулит. Он же – синдром замороженного плеча. Состояние, при котором в плечевом суставе возникает длительное воспаление. Появляются боли при движениях, а затем (месяца через 2-3) на первый план выходит резкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Вплоть до того, что пациент (чаще женщины 45-60 лет) не может ни завести руку за спину, ни отвести руку от туловища более, чем на 15-20 градусов. Скверная штука.

Кстати, здесь крутой ликбез от доктора Бартенева об адгезивном капсулите

Как правило, выделяют две формы развития капсулита:
1️⃣ посттравматический, вернее пост-иммобилизационный (например, после долгого обездвиживания руки на фоне перелома плечевой кости). Наряду с «затвердеванием» мышц возникают изменения в капсуле самого сустава
2️⃣ идиопатический (это слово произносится врачами, когда причина болезни неясна) – теорий много, но одну конкретную причину выделить сложно

Как правило, пациенты игнорируют начальные проявления капсулита, состояние развивается постепенно и обращаются тогда, когда уже возникает ограничение подвижности в суставе. Пост-травматический капсулит, на мой взгляд, протекает более благоприятно, восстановление более быстрое (до 6 месяцев). С идиопатическим ситуация чуть сложнее (восстановление до 2 лет). И в первом, и во втором случае, даже если не лечить, состояние приходит в норму. По сути задача реабилитации – повышение/поддержание качества жизни пациента и более скорое восстановление базового объема движений в плечевом суставе.

Набор методов лечения достаточно большой. Вплоть до инъекций противовоспалительных (гормональные+ аналгетики) препаратов в плечевой сустав. Чаще применяются лазеротерапия (HILT – лазер высокой интенсивности), ударно-волновая терапия (преимущественно в проекции мышц, окружающих сустав), текар-терапия (на более поздних этапах восстановления).

Во всех случаях и этапах лечения центральное место отводится лечебной физкультуре, в которой важны и качество движений (техника), и количество (частота подходов) движений.

Ваш спортивный врач Рустам Якубов
  • ❤ 11
  • 👍 6
  • 🔥 3
  • 🙏 2
Post #449 917
🩺 СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА: ДАЙДЖЕСТ

1️⃣ Возвращение в спорт после ПКС: тестировать нужно не только мышцы
После реконструкции передней крестообразной связки стандартных тестов силы и прыжков может быть недостаточно. Всё больше внимания уделяется dual-task - выполнению двигательной задачи одновременно с дополнительной когнитивной нагрузкой. Это попытка приблизить тестирование к реальной спортивной ситуации.

2️⃣ «Плечо пловца»: смотреть нужно на всю кинематическую (двигательную) цепь
Стопа → нижняя конечность → таз → корпус → лопатка → плечо. Свежий обзор Hospital for Special Surgery подчёркивает: нагрузка на плечевой и локтевой суставы определяется не только локальной силой мышц, но и тем, насколько эффективно спортсмен генерирует и передаёт усилие по всей кинематической цепи.
Практический вывод: при проблемах с плечом у пловца необходимо оценивать состояние таза, корпуса, лопаток, а не ограничиваться ротаторной манжетой.

3️⃣ Важна не только тренировочная нагрузка, но и способность восстановиться
Интересное исследование: 15 420 тренировочных сессий у 156 соревнующихся спортсменов. Риск травмы оказался связан не просто с величиной нагрузки. Особенно неблагоприятной была ситуация, когда высокая нагрузка сочеталась с ухудшением восстановления. Перед возникновением травм показатели восстановления постепенно снижались. Оценивались вполне практичные параметры: сон + субъективное восстановление + усталость + стресс + тренировочная нагрузка.
Мониторинг спортсмена необязательно превращать в десятки сложных метрик.

4️⃣ Тренировка дыхательных мышц: есть ли смысл?
Свежий систематический обзор и метаанализ показал потенциальное положительное влияние тренировки дыхательной мускулатуры на физическую работоспособность у спортсменов игровых видов спорта. Авторы включили 10 исследований; результаты выглядят перспективно, хотя доказательность пока не позволяет воспринимать метод как универсальный способ повышения производительности.

Ваш спортивный врач Рустам Якубов
  • 👍 11
  • 🔥 7
  • 👏 2
  • ❤ 1
Post #448 1.11K

Forwarded from Путь пловцов | Манкевич А.В.

#Встреча_с_Профессионалом
⭐️ Запись онлайн-встречи со спортивным врачом Рустамом Якубовым
📣Немедикаментозные методы восстановления

⏩ СМОТРЕТЬ на YouTube
⏩ СМОТРЕТЬ ВК

Рустам Якубов - спортивный врач высшей категории.
⏩ Telegram-канал доктора

⏰ ТАЙМ-КОДЫ:
00:00:00-00:02:56 - Вступление
00:02:57-00:04:13 - Как попасть на онлайн-ведение спортсменов
00:04:14-00:05:58 - Тема эфира
00:05:59 -00:08:39 -Немедикаментозные методы и важность восстановления
00:08:40-00:10:28 - Методы самостоятельного восстановления
00:10:29-00:14:11 - Эффективность миофасциального релиза
00:14:12-00:16:14 - Перкуссионные массажеры
00:16:15-00:17:46 - Влияние методов восстановления на восприятие спортсмена
00:17:47-00:20:11 - Сочетание разных методов восстановления
00:20:12-00:26:37 - Массаж, его эффективность и применение
00:26:38-00:33:10 - Холодовые ванны и их механизм действия
00:33:11-00:36:58 - Методология холодотерапии и ее сравнение с другими методами
00:36:59-00:40:11 - Влияние холодовых ванн на иммунную систему и ограничения их использования
00:40:12-00:44:34 - Холодовые ванны спортсменам и контрастный душ как альтернатива
00:44:35-00:50:19 - Сауна как метод восстановления и ее эффективность
00:50:20-00:52:48 - Рекомендации по использованию сауны
00:52:49-00:55:56 - Влияние сауны на организм
00:55:57-00:59:22 - Использование комплексного восстановления
00:59:23-01:01:36 - Методы восстановления в предсоревновательный период
01:01:37-01:05:49 - Методы восстановления в соревновательный период
01:05:50-01:07:23 - Метод хлестания по щекам
01:07:24-01:08:08 - Заключение

Больше о подготовке пловцов 👇
https://t.me/mankevich_swim

ДУБЛИРУЮЩИЙ КАНАЛ В МАКС👇
https://max.ru/join/ZVDoiakntYGC0oRhMbCe7RZ0AzSWUei7BuV78yPowo8
  • 👍 11
  • 🔥 10
  • 💯 3
Post #447 966
Прямой эфир на канале Александра Викторовича Маркевича Путь пловца о восстановлении в спорте 💪🏻
Post #446 1.74K

Forwarded from Путь пловцов | Манкевич А.В.

Уважаемые коллеги тренеры, спортсмены и родители!

Уже сегодня стартует Чемпионат России по плаванию 🏊‍♂️
Все результаты, новости и видео финальных заплывов будут ежедневно публиковаться на нашем новостном канале.

⏩ Новости плавания ТГ
⏩ Новости плавания МАКС
  • 👍 6
Post #445 1.57K
Желаю успехов всем спортсменам, командам, тренерам!
  • 👍 4
  • 🙏 1
Post #444 1.72K

Forwarded from Путь пловцов | Манкевич А.В.

#Встреча_с_Профессионалом
⭐️ Запись онлайн-встречи со спортивным врачом Рустамом Якубовым
📣Применение лекарственных средств для улучшения восстановления спортсменов

⏩ СМОТРЕТЬ на YouTube
⏩ СМОТРЕТЬ ВК

Рустам Якубов - спортивный врач высшей категории.
⏩ Telegram-канал доктора

⏰ ТАЙМ-КОДЫ:
00:00:00-00:02:02 - Вступление
00:02:03-00:05:32 - Важность консультации врача и проверки препаратов и назначений
00:05:33-00:07:49 - Спортивная фармакология и медицинское обследование спорстменов
00:07:50-00:09:35 - Роль витамина D
00:09:36-00:10:28 - Эффективность рибоксина
00:10:29-00:13:02 - Узкий спектр назначения препаратов
00:13:03-00:17:36 - Адометианин и его назначение
00:17:37-00:20:04 - Доказательность эффективности препаратов
00:20:05-00:21:33 - Дефицит веществ и БАДы
00:21:34-00:24:36 - Гипоксен и его статус
00:24:37-00:26:30 - Препараты калия и магния
00:26:31-00:30:51 - Теоктовая кислота, её применение и эффективность
00:30:52-00:31:47 - Препараты для печени
00:31:48-00:35:29 - Желчегонные препараты и их безопасность и эффективность желчегонных препаратов
00:35:30-00:38:07 - Доказательность эффективности препаратов
00:38:08-00:41:05 - Индивидуальные особенности организма
00:41:06-00:45:02 - Функционирование внутренних органов при нагрузках и естественные методы восстановления
00:45:03-00:49:26 - Восстановление нервной системы
00:49:27-00:51:18 - Димефосфон и его эффективность
00:51:19-00:54:15 - Эффективность аргинина и тирозина
00:54:16-00:55:52 - Омега-3 и метилкобаламин
00:55:53-00:57:22 - Коэнзим Q10 и другие препараты
00:57:23-00:58:49 - Витамин С
00:58:50-01:02:04 - Митохондриальные комплексы
01:02:05-01:03:50 - Фосфокреатин и его эффективность
01:03:51-01:07:32 - Регалин и инфузии, их связь с успехами спортсменов
01:07:33-01:08:40 - Применение добавок за рубежом
01:08:41-01:11:36 - Заключение

Больше о подготовке пловцов 👇
https://t.me/mankevich_swim

ДУБЛИРУЮЩИЙ КАНАЛ В МАКС👇
https://max.ru/join/ZVDoiakntYGC0oRhMbCe7RZ0AzSWUei7BuV78yPowo8
  • ❤ 7
  • 🔥 6
Post #442 2.02K
Олег Букарович, кстати, выступит на V научно-практической конференции «Казанский клуб спортивных врачей» мы задумали иначе.

🗓 21–22 мая 2026
📍 Казань, Деревня Универсиады, 35, Учебно-лабораторный корпус ПГУФКСиТ

живой диалог, разбор сложных случаев, непременно споры в кулуарах, классные спикеры и неравнодушное сообщество!


Регистрация уже открыта.
👉 https://mffr.su/events/v-nauchno-prakticheskaja-konferencija-kazanskij-klub-sportivnyh-vrachej-2/#
  • 🔥 11
  • 👍 4
  • ❤ 1
Post #441 1.64K

Forwarded from Запрещенный фармаколог 2.0

Опросил, теперь решил посчитать. Тех, кто с УМО, и тех, кто другое убрал как типичных аутлайеров.
Посчитал, прослезился и немедленно выпил.
Что я имею сказать за этот марафон? Это уже не спорт, это победа каллиграфии над физиологией.
Сами смотрите цифры. Шестнадцать процентов - святые люди. Пошли к правильному врачу, им там делали ЭКГ с нагрузкой, они дышали в трубочку, они видели свои внутренности на экране и остались недовольны. Еще двадцать процентов прошли чек-ап. То есть они что-то знают о себе, и это «что-то» им тоже не нравится.
Остальные - это типичные наши люди! Девять процентов стоят в очереди и канючат: «Доктор, ну дайте справку, я же недавно за автобусом сто метров проскакал и не умер». Семнадцать процентов имеют «знакомого». Классика, чо. Настоящая дружба - это когда тебе позволяют загнуться на дистанции без лишних вопросов.
Тридцать восемь процентов справку просто рисуют или покупают. Дома, при свете настольной лампы, выводят «здоров, допущен». С душой, с вдохновением, с легким налетом криминала.
Прикиньте, недавно, за одну неделю бежали двадцать тысяч в Москве, сорок тысяч в Казани. Все бегут, все потеют, а в кармане шедевр типографского искусства. Представляете эти коробки в компетентном ведомстве? Тонна макулатуры! Если их сжечь, можно согреть небольшой офисный центр и торговый центр впридачу. А если их почитать, у нас самая здоровая нация в мире.
По бумажкам мы все чемпионы, а по факту две трети бегут на честном слове и одном разболтавшемся митральном клапане, который помнит еще Олимпиаду-80.
Но чиновнику не интересно на ваш пульс смотреть. Он смотрит на печати. Которые должны быть синие и чтобы числом не менее трех.
Бегут люди, шуршат бумажками. Врачи смотрят на бегущих, бегущие смотрят на финиш, а справка лежит в папке - благолепие и порядок. Хоть секретарю обкома докладывай.
Ведь справка это же документ! С ней и в могилу не стыдно, там тоже любят, когда всё подшито, пронумеровано и заархивировано.

Опрос, конечно, так себе. Мало. Убого. Выборка непрезентативная. Хочется оргам предложить - проведите опрос сами. Но мы же понимаем, что будет. 1144н отменят? Хрен вам! Запретят? Запретят! Или четыре печати потребуют. С «честным знаком» в нагрузку. Так что лучше давайте придерживаться привычных ритуалов: автобус с командой задом не сдаем, кроссовки с левой ноги шнуруем, справку с тремя синими печатями в рюкзачке носим.
  • 🔥 10
  • ❤ 6
  • 💯 4
Post #440 1.17K
Возвращаясь к теме справок для любительских забегов. Тема, которая вызывает недоумение у многих самих бегущих (правильно получить справку дорогого стоит), снисходительность терапевтов поликлиники и весьма неоднозначные чувства у меня лично: раздражение, когда наседают и просят (но без обследования не выписываю), радость, когда пройден хотя бы достаточный минимум обследований ⬇️⬇️⬇️
Post #437 1.52K
Информация для профессионалов!

Важная новость для тех, кто стремится облегчить состояние своих пациентов и клиентов

Неврологи, реабилитологи, спортивные врачи, врачи ЛФК, мануальные терапевты и вообще все те, кто работают не только головой, но и руками; массажисты, инструкторы ЛФК и все те, кто занимаются проблемой боли костно-мышечной системы!

Именно для вас в конце мая есть прекрасная возможность пройти семинары по FDM-терапии (модель фасциальных дисторсий Стивена Типальдоса). Это самостоятельное направление мануальной терапии в основе которой лежит воздействие на фасциальные ткани (триггерные пункты и болезненные тяжи мышечно-фасциальных комплексов).

Казань, 29-30 мая!

В 2019-2020 годах я и сам прошел три модуля данной методики. За семь лет методика не только показала свою эффективность, но и обросла доказательной базой.

На фото: Евгений Хаимов (справа) - главный ментор Европы и Максим Колесников (слева) - профессионал, открывший России (да-да!) возможность знакомства с данной методикой
  • 🔥 12
  • 👍 4
Post #436 1.67K
Профессиональный спорт - это далеко не всегда про здоровье


В новом интервью поговорили о том, что обычно остаётся за кадром:
✔️ почему травмы возникают даже у дисциплинированных спортсменов
✔️ как неправильный тренировочный вектор приводит к патологическим состояниям
✔️ почему даже “безопасный” гольф может закончиться хроническим перенапряжением
✔️ зачем спортивные врачи иногда лечат человека, который продолжает тренироваться через боль
✔️ и как физическая активность влияет не только на тело, но и на тревожность, депрессию и психическое состояние

Отдельно обсудили:
🔹 самые травмоопасные виды спорта
🔹 перегрузочные травмы у бегунов и игровых спортсменов
🔹 «локоть теннисиста», «колено прыгуна», болезнь Осгуда—Шлаттера
🔹 почему после 40 контроль пульса и силовые нагрузки становятся особенно важны

Без мифов и мотивационных лозунгов - только практика спортивной медицины
Смотреть интервью

Ваш спортивный врач Рустам Якубов
  • 👍 12
  • ❤ 6
  • 🔥 5
Post #435 1.45K

Forwarded from Путь пловцов | Манкевич А.В.

ВСТРЕЧА С ПРОФЕССИОНАЛОМ
РУСТАМ ЯКУБОВ

Уважаемые подписчики !
У нас очередная отличная новость:
В воскресенье , 26 апреля ,
в 18:00 мск , в прямом эфире на нашем канале состоится онлайн встреча на тему
👇
"БАДЫ , их роль в подготовке спортсменов - пловцов"

Наш гость👇
спортивный врач высшей категории - РУСТАМ ЯКУБОВ
тг канал доктора 👇
https://t.me/sportdocnotes

- Нужны ли БАДы вообще .
- Если нужны , то для чего.
- Когда и что применять.
- Как не случайно не применить допинг

Если у вас есть свои соображения или вопросы на эти темы, пишите в комментариях под этим постом.

Больше о подготовке пловцов 👇
https://t.me/mankevich_swim

ДУБЛИРУЮЩИЙ КАНАЛ В МАКС👇
https://max.ru/join/ZVDoiakntYGC0oRhMbCe7RZ0AzSWUei7BuV78yPowo8
  • 👍 11
  • ❤ 6
  • 🔥 4
Post #434 1.61K

Forwarded from Запрещенный фармаколог 2.0

RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport, относительный дефицит энергии в спорте) - это патологическое состояние, когда желание выглядеть как фитнес-модель из запрещенных сетей входит в полное противоречие с базовыми законами термодинамики и основами эндокринологии.
Раньше модную ныне хворь называли «смертельной триадой женщин-атлеток» (аменорея, остеопороз и расстройства пищевого поведения), но потом внезапно выяснилось, что мужики тоже умеют эффективно убивать себя нагрузками на пустой желудок. Поэтому в 2014 году МОК проапгрейдил термин до RED-S.

В основе лежит такой параметр как Energy Availability (EA). Это то количество энергии, которое остается твоему бренному телу на жизнедеятельность после того, как из рациона вычли все энергозатраты на бег, силовые и попытки догнать уходящий автобус.

Матан для зануд (считать примерно за неделю и больше, ибо день на день не приходится):
EA = (Energy Intake - Energy Expenditure) / FFM, где FFM (Fat-Free Mass) - это безжировая масса. Если после всех тренировок остается < 30 ккал/кг в сутки, поздравляем, цель достигнута, тушка перешла в режим жесткой экономии.

Организм - структура прагматичная. Когда энергии не хватает даже на базовый метаболизм, он начинает отключать «второстепенные» функции. С его точки зрения, возможность размножаться и иметь крепкие кости - это непозволительная роскошь для существа, которое решило косплеить балерину на марафонской дистанции.

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось. Первой идет под нож репродуктивная система. Снижение ГнРГ, падение ЛГ и ФСГ приводят к тому, что эстрадиол опускается ниже уровня городской канализации. Говоря умным языком, развивается функциональная гипоталамическая аменорея. Особо одаренные от природы особи ликуют: «Одной регулярной проблемой меньше». Деликатно отвернемся и оставим их наедине с этой радостью.

Кости. Эстрогены - это не только про либидо и размножение, это главные контролеры остеобластов. Дефицит эстрогенов приводит к тому, остеокласты начинают жрать кости, как панда бамбук. Результат - стресс-переломы на ровном месте, плюсневых костей или крестца, это уж кому как повезет.

Шчитовидко. Т3 падает, тушке вечно зябко, мозги тупят, а вес стоит на месте, даже если ужин состоит из одного салата.

Гематология. Ферритин вниз, гемоглобин следом, где-то возбужденно сопят продавцы капельниц с феринжектом. VO2max, за которым особь так гналась, становится ниже значения гемотокрита.

Классическая жертва RED-S - это не ленивый организм, распластавшийся на диване, а достигаторша с синдромом отличницы. Она дисциплинированно пашет на стадионе, считает калории в FatSecret и игнорирует собственные жалобы, считая их минутной слабостью.

Профит на старте. Сначала организм действительно передвигает ногами быстрее потому, что удельная мощность растет вместе с падением веса. Но через год вместо тумбочки на забеге в своей деревне пациентка получает депрессию, бессонницу, выпадение волос и усталостные травмы. До кучи подводит иммунитет - любые банальные сопли превращаются в трехнедельный бронхит.

Что делать?

Жрать. Много. Особенно углеводы. Попытка бегать интервалы на кето-диете - это верный путь на больничную койку.

Мониторить цикл. Если он нарушился, это не адаптация, а проблема. Бегом к врачу, который знает, что такое спорт, а не просто предложит «попить гормончики» или, того хуже, какую-нибудь люцерну в капсулах.

Снижать объемы. Если EA в глубоком минусе, тренировки не делают сильнее, они разрушают. Лучше их прервать, а если совсем скучно, можно временно переключиться на шашки, настольный теннис или рыбалку (дело нехитрое, открывай, да наливай).

При сомнениях почекать кости. Денситометрия покажет, насколько хрупким и прозрачным стал скелет.

Продолжение как-нибудь последует. Речь пойдет о неэффективности фармакотерапии.
  • ❤ 25
  • 👍 7
  • 🔥 6
  • 🙏 3
  • 🤨 1
Post #433 1.33K
Я долгое время работал в хирургии и хорошо знаю, что проблема образования тромбов в венах нижних конечностей, их миграции и развития тромбоэмболических осложнений остаётся весьма актуальной.

В настоящее время после операций на суставах нижних конечностей практически каждому пациенту рекомендуют ношение компрессионного трикотажа. По крайней мере, я не видел ни одной выписки после, скажем, пластики передней крестообразной связки, в которой не было бы такой рекомендации. В итоге пациенты ежедневно носят компрессионные чулки или эластичные бинты (которые в неумелых руках могут быть даже вредны) как минимум в течение месяца.
Вместе с тем многие серьёзные исследования последних лет показывают, что ношение компрессионного трикотажа не приводит к сколь-нибудь значимому снижению риска тромбоэмболических осложнений.

После подобных операций в реальной клинической практике основное значение имеют:
✔️ фармакопрофилактика (антикоагулянты),
✔️ ранняя активизация,
✔️ ЛФК (двигательная терапия, реабилитация).
✔️ Переменная пневмокомпрессия при этом используется значительно реже, хотя имеет более обоснованную доказательную базу.


Вывод: компрессионный трикотаж остаётся широко применяемой, но во многом традиционной, а не строго доказанной мерой профилактики. Его роль в современных протоколах существенно переоценена, тогда как ключевое значение по-прежнему имеют движение и адекватная фармакопрофилактика.

Ваш спортивный врач Рустам Якубов
  • 👍 12
  • ❤ 9
  • 🔥 1
Older posts →

About this channel

How can I read @sportdocnotes without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for Рустам Якубов | Заметки спортивного врача: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does Рустам Якубов | Заметки спортивного врача have?
Рустам Якубов | Заметки спортивного врача (@sportdocnotes) has 2.36K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does Рустам Якубов | Заметки спортивного врача know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →