RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport, относительный дефицит энергии в спорте) - это патологическое состояние, когда желание выглядеть как фитнес-модель из запрещенных сетей входит в полное противоречие с базовыми законами термодинамики и основами эндокринологии.
Раньше модную ныне хворь называли «смертельной триадой женщин-атлеток» (аменорея, остеопороз и расстройства пищевого поведения), но потом внезапно выяснилось, что мужики тоже умеют эффективно убивать себя нагрузками на пустой желудок. Поэтому в 2014 году МОК проапгрейдил термин до RED-S.

В основе лежит такой параметр как Energy Availability (EA). Это то количество энергии, которое остается твоему бренному телу на жизнедеятельность после того, как из рациона вычли все энергозатраты на бег, силовые и попытки догнать уходящий автобус.

Матан для зануд (считать примерно за неделю и больше, ибо день на день не приходится):
EA = (Energy Intake - Energy Expenditure) / FFM, где FFM (Fat-Free Mass) - это безжировая масса. Если после всех тренировок остается < 30 ккал/кг в сутки, поздравляем, цель достигнута, тушка перешла в режим жесткой экономии.

Организм - структура прагматичная. Когда энергии не хватает даже на базовый метаболизм, он начинает отключать «второстепенные» функции. С его точки зрения, возможность размножаться и иметь крепкие кости - это непозволительная роскошь для существа, которое решило косплеить балерину на марафонской дистанции.

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось. Первой идет под нож репродуктивная система. Снижение ГнРГ, падение ЛГ и ФСГ приводят к тому, что эстрадиол опускается ниже уровня городской канализации. Говоря умным языком, развивается функциональная гипоталамическая аменорея. Особо одаренные от природы особи ликуют: «Одной регулярной проблемой меньше». Деликатно отвернемся и оставим их наедине с этой радостью.

Кости. Эстрогены - это не только про либидо и размножение, это главные контролеры остеобластов. Дефицит эстрогенов приводит к тому, остеокласты начинают жрать кости, как панда бамбук. Результат - стресс-переломы на ровном месте, плюсневых костей или крестца, это уж кому как повезет.

Шчитовидко. Т3 падает, тушке вечно зябко, мозги тупят, а вес стоит на месте, даже если ужин состоит из одного салата.

Гематология. Ферритин вниз, гемоглобин следом, где-то возбужденно сопят продавцы капельниц с феринжектом. VO2max, за которым особь так гналась, становится ниже значения гемотокрита.

Классическая жертва RED-S - это не ленивый организм, распластавшийся на диване, а достигаторша с синдромом отличницы. Она дисциплинированно пашет на стадионе, считает калории в FatSecret и игнорирует собственные жалобы, считая их минутной слабостью.

Профит на старте. Сначала организм действительно передвигает ногами быстрее потому, что удельная мощность растет вместе с падением веса. Но через год вместо тумбочки на забеге в своей деревне пациентка получает депрессию, бессонницу, выпадение волос и усталостные травмы. До кучи подводит иммунитет - любые банальные сопли превращаются в трехнедельный бронхит.

Что делать?

Жрать. Много. Особенно углеводы. Попытка бегать интервалы на кето-диете - это верный путь на больничную койку.

Мониторить цикл. Если он нарушился, это не адаптация, а проблема. Бегом к врачу, который знает, что такое спорт, а не просто предложит «попить гормончики» или, того хуже, какую-нибудь люцерну в капсулах.

Снижать объемы. Если EA в глубоком минусе, тренировки не делают сильнее, они разрушают. Лучше их прервать, а если совсем скучно, можно временно переключиться на шашки, настольный теннис или рыбалку (дело нехитрое, открывай, да наливай).

При сомнениях почекать кости. Денситометрия покажет, насколько хрупким и прозрачным стал скелет.

Продолжение как-нибудь последует. Речь пойдет о неэффективности фармакотерапии.