Доктор, я наконец могу застегивать бюстгальтер сама!

Женщине 65 лет, а давно отточенный навык приобретается будто заново.

Адгезивный капсулит. Он же – синдром замороженного плеча. Состояние, при котором в плечевом суставе возникает длительное воспаление. Появляются боли при движениях, а затем (месяца через 2-3) на первый план выходит резкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Вплоть до того, что пациент (чаще женщины 45-60 лет) не может ни завести руку за спину, ни отвести руку от туловища более, чем на 15-20 градусов. Скверная штука.

Кстати, здесь крутой ликбез от доктора Бартенева об адгезивном капсулите

Как правило, выделяют две формы развития капсулита:
1️⃣ посттравматический, вернее пост-иммобилизационный (например, после долгого обездвиживания руки на фоне перелома плечевой кости). Наряду с «затвердеванием» мышц возникают изменения в капсуле самого сустава
2️⃣ идиопатический (это слово произносится врачами, когда причина болезни неясна) – теорий много, но одну конкретную причину выделить сложно

Как правило, пациенты игнорируют начальные проявления капсулита, состояние развивается постепенно и обращаются тогда, когда уже возникает ограничение подвижности в суставе. Пост-травматический капсулит, на мой взгляд, протекает более благоприятно, восстановление более быстрое (до 6 месяцев). С идиопатическим ситуация чуть сложнее (восстановление до 2 лет). И в первом, и во втором случае, даже если не лечить, состояние приходит в норму. По сути задача реабилитации – повышение/поддержание качества жизни пациента и более скорое восстановление базового объема движений в плечевом суставе.

Набор методов лечения достаточно большой. Вплоть до инъекций противовоспалительных (гормональные+ аналгетики) препаратов в плечевой сустав. Чаще применяются лазеротерапия (HILT – лазер высокой интенсивности), ударно-волновая терапия (преимущественно в проекции мышц, окружающих сустав), текар-терапия (на более поздних этапах восстановления).

Во всех случаях и этапах лечения центральное место отводится лечебной физкультуре, в которой важны и качество движений (техника), и количество (частота подходов) движений.

Ваш спортивный врач Рустам Якубов