Газовый гигант (ibs.doc)🪐

Пост для вас, дорогие любители протеиновых батончиков!💪 Что съесть, чтоб не вздуться?

Как-то давно я писал о том, на какие компоненты стоит обращать внимание в ПП-продуктах, но пост затерялся в ленте. Сохраните его, чтобы не потерять 💳

А еще, уже как 2 года назад, я выкладывал подборку безопасных (в плане вздутия) батончиков, их мы даже перепробовали.🦸🏻🦸🏼‍♀️
 
✍🏻 Помните, что в батончиках может быть большое количество жиров, иногда это не лучший вариант для похудения.
 
Вот вам новая подборки с небольшими комментариями (правда большинство я не пробовал):

- Bombbar Протеиновое печенье с шоколадом без сахара "Сливочное", 6шт х 100г
Вот это я попробовал, мне даже понравились, почти как обычные печеньки, ничего опасного в них нет, рекомендую.

- Протеиновое печенье без сахара с белковым суфле 20% белка микс вкусов 9 шт по 50 гр Ёбатон
Были в прошлом разборе, очень приятные, жиров не так много.
 
- Протеиновое печенье без сахара, АССОРТИ, 35% белка, низкокалорийное 8шт Solvie
Solvie – безопасные по составу, мало жиров, по отзыву пациентов – вкусные.
 
- Bombbar Протеиновые батончики без сахара Шоколадный брауни, 12шт х 60г
- Bombbar Протеиновые батончики без сахара "Ассорти №3", 20шт х 60г
Bombbar мое уважение, пару лет назад у них были нереально газообразующие составы, но сейчас все супер. Берем. Куча белка, мало жиров.
Но там есть лактоза, имейте в виду.
 
🥛P.s. испытываете сложности с набором белка в сутки? В помощь нереальная штука – ПРОТЕИНОВОЕ БЕЗЛАКТОЗНОЕ МОЛОКО, не знаю как они напихали в литр молока 70 грамм белка, но это мега-удобно вечером добить свою норму.
- Молоко протеиновое безлактозное ультрапастеризованное Bombbar PRO milk, 12 шт х 1л
 


⚠️⚠️⚠️P.p.s. Может это кого-то спасет – ОПАСАЙТЕСЬ Snaq Fabriq Шоколадные батончики COCO без сахара "Кокос", 12шт х 40г, если не хотите раздуться как шар!!!
На 3 месте ИНУЛИН, а на 4 ФРУКТООЛИГОСАХАРИДЫ – это фруктаны разной длины.
Почему я их отдельно упоминаю? Я их вижу практически на кассе каждого магазина, а среди моих пациентов часто встречаются их жертвы.☠️☠️☠️



Вообще ни в коем случае не призываю их обязательно покупать и есть, пост для тех, кто и так ими увлекается

Пишите в комментах, что такого ПП-шного любите вы?

Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-261-2/COMANDOR препарата BCD-261 исследуемого для терапии болезни Крона «Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности, безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики и иммуногенности препарата BCD-261 у субъектов с активной болезнью Крона средней и тяжелой степени».

Участие в клиническом исследовании BCD-261-2/COMANDOR могут принять участники в возрасте от 18 до 75 лет (включительно) и имеют активную болезнь Крона средней и тяжелой степени, проявляющуюся следующими признаками:
- индекс активности болезни Крона (СDAI)1 ≥ 220 и ≤ 450 баллов;
- простая эндоскопическая шкала болезни Крона (SES-CD) ≥ 6 баллов или ≥ 4 баллов для формы заболевания с изолированным поражением подвздошной кишки (по центральному независимому пересмотру).

В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом.

Клиническое исследование BCD-261-2/COMANDOR проводится в исследовательских центрах в разных городах Российской Федерации, таких как Москва, Санкт-Петербург, Казань, Барнаул, Новосибирск, Челябинск, Уфа, Красноярск, Ростов-на-Дону, Владивосток, Петрозаводск, Кемерово и Иркутск.

Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-261-2/COMANDOR доступна на сайте ct.biocad.ru

Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер).

Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 247 от 06.06.2025 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на проведение клинических исследований на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС).

Пора прервать отпускное молчание новым лайфхаком от Manash University (создателей low-FODMAP диеты).

👨🏻‍🎓Fin Heath – студент университета в своем исследовании разработал способ снижения уровня FODMAP в продуктах при помощи микроволновой печи!🌟

Продукты помещались в воду и отправлялись в микроволновку, в результате чего концентрация FODMAP веществ значимо снижалась! 😲

❤️Результаты получились впечатляющими:
- Лук – снижение FODMAP на 71%!!
- Грибы – на 58%
- Чеснок – на 57%
- Нут – на 48%
- Яблоки – менее значимый эффект, всего 26%, наиболее вероятно из-за особенностей клеточной структуры фрукта.
 
Методика основывается на диффузии веществ из продукта в воду, мы рассматривали этот механизм в посте на примере варки лука. 🧅

В микроволновке происходит тот же процесс, лук (как и другие продукты) с водой под действием сверхвысокочастотного излучения нагреваются, и начинается процесс диффузии водорастворимых FODMAP веществ в окружающую воду.

❗️Наиболее эффективным временем нагрева оказались 3 минуты. При большей длительности начинает выпариваться вода и эффект снижается.
 
‼️После нагрева не забудьте слить воду и промыть продукт. Вуаля!
Вы получили овощ/фрукт, от которого будет намного меньше проблем для вашего живота.

За вкус ручаться не могу, но почему бы не попробовать?

P.s. Обработка в микроволновке без воды так НЕ РАБОТАЕТ!
Яблоко, испеченное в микроволновке без воды не становится безопаснее!

P.p.s. Забыл указать, что также продукты в исследовании нарезались!

Сделали клип о самом лучшем псиллиуме в мире (по нашему мнению) "Оранджад" от Kissel Kitchen с Сашей Приказчиковым в главной роли 🎧

Растовряем свой псиллиум и слушаем трек Mc GastroSasha - оранджад

Друзья, в последнее время все больше моих пациентов перед приемом советуются с ИИ. 👨‍💻

#️⃣Часто полученная информация может не соответствовать действительности.
Некоторые ИИ при запросе на русском языке рыщут именно по рунету, где собирают информацию по первым попавшимся в поиске источникам, будь то сайт крупной сети частных клиник, мракобесной интегративно-превентивной клиники или новостной сайт со статьей рандомного врача.

💢Я не утверждаю, что на английском языке вы получите намного более качественную информацию.

Но и на русском языке можно получить отличные ответы, правильно сформулировав ПРОМПТ (инструкцию) для выбранной вами ИИшки. Но как вы увидите ниже - не каждый ИИ на них реагирует.

💬Я сделал одинаковые запросы разным ИИ на больную тему - связь желчеоттока и кожи:
1. Нужно ли при проблемах с кожей налаживать желчеотток?
2. Задал промпт с инструкциями поиска достоверной доказательной информации:

Ты — медицинский информационный помощник. Отвечай только на основе данных доказательной медицины: систематических обзоров, метаанализов, клинических руководств (укажи источник). Не ставь диагнозов и не назначай лечения. Помоги мне понять тему, чтобы я мог задать правильные вопросы своему врачу. Вопрос: Нужно ли при проблемах с кожей налаживать желчеотток?

Что получилось? Где-то неплохо, где-то мрак, вот мое краткое резюме и оценки: ⤵️

🔤Перплексити – поисковая система, которая использует сразу несколько моделей
https://www.perplexity.ai/
Полные ответы перплексити

1. На первый вопрос сразу выдал базу «Кожные проблемы сами по себе не являются показанием «налаживать желчеотток»»
Рассказал про настоящий холестаз, а потом… все таки запутался и немного наговорил про акне, сухости, дерматиты и т.д. (в другом месте опроверг связь с акне)
Зато прошелся по тюбажам, детоксами, чисткам.

Ставим 2️⃣/5️⃣

2. Ну с промптом все хорошо.
«То есть при типичном «эстетическом» наборе жалоб (прыщи, чёрные точки, жирная кожа) без клиники желчестаза искать «первопричину в желчи» — это скорее популярный миф, чем позиция руководств.»

Ставим 5️⃣/5️⃣


🔤Всем известный ЧатДжиПиТи
https://chatgpt.com/
Полные ответы ЧатаДжиПиТи

1. Отвечает осторожно.
Аккуратненько упоминает, что какие-то «высыпания» могут появляться при "застое желчи". Но наговорил глупости про «горечь во рту» и запоры.
Зато с акне связи не видит.

Ставим 4️⃣/5️⃣

2. Сослался на American Academy of Dermatology (AAD) Guidelines, European Dermatology Forum, Cochrane Reviews, EASL Clinical Practice Guidelines, UpToDate, умничка.

Ставим 5️⃣➕/5️⃣


🔤Китайский ДипСик
https://chat.deepseek.com/
Полные ответы ДипСика

1. Расстроил. Сухость, акне, фурункулы, фолликулит, сухая экзема, атопический дерматит – ПЕЧЕНЬ НЕ ВЫВЕЛА ТОКСИНЫ!

Жуть, ставим 1️⃣/5️⃣

2. Тут уже исправился, рассказал только про кожный холестатический зуд.
Все по делу, ссылался именно на научные публикации, не придраться. Промпт тут сработал отлично.

Ставим 5️⃣/5️⃣

🔤Сберовский гигачат
https://giga.chat/
Полные ответы ГигаЧата

1. Нахватался в рунете про токсины и их выведение через кожу…

Ставим 1️⃣/5️⃣

2. Снова перегрузилась кожа, промпт тут вообще не сработал.
«Согласно клиническим рекомендациям, при наличии кожных заболеваний, таких как акне, важно учитывать состояние печени и желчевыводящих путей.»

Ставим 1️⃣/5️⃣

🔤Яндексовская алиса
https://alice.yandex.ru/chat
Полные ответы Алисы

1. Нашла связь «оттока желчи» с иммунитетом, гормонами, бляшками в сосудах. Еще, как мне показалось, у Алиса страдает от патологической обстоятельности.

Ставим 1️⃣/5️⃣

2. Отечественные ИИ одарены устойчивостью к промптам, ответы никак не изменились))

Ставим 1️⃣/5️⃣


Итого:
- без промптов лучше всего справился ChatGPT, хуже всего дипсик и отечественные ИИ.
- с промптом на отлично справились ChatGPT, Perplexity, ну а DeepSeek реабилитировался на отлично! 👍

Расстроили Гигачат и Алиса, им промпты не помеха навести мракобесия.
Возможно, проблема в том, что им нельзя лезть во внешний интернет?

В общем, дорогие подписчики, если вы решили обратиться к ИИ, то хотя бы улучшайте ответы при помощи промптов.

Застой желчи — это опасно? 🤔

💬👨🏼‍⚕️ Друзья, участники Клуба Здоровых Людей просили разобрать тему желчного пузыря. Поэтому я позвал к нам опытного гастроэнтеролога Егора Язева — чтобы разложить всё по полочкам.

На эфире в четверг Егор развенчает мифы, объяснит, как всё работает на самом деле, и ответит на ваши вопросы.

🎤🗓 30 апреля (чт) 15:00 мск
"Желчный пузырь не виноват: гастроэнтеролог о том, как всё устроено на самом деле"

На эфире разберем:

💙️ Как устроен желчный пузырь и зачем он нужен
💙️ Почему все любят "гнать желчь" и винить желчный пузырь — разберём мифы
💙️ Что такое настоящий застой желчи (спойлер: либо не страшно, либо реанимация)
💙️ Круговорот желчи — что будет, если её "гнать"
💙️ Настоящие заболевания — когда нужно срочно к врачу
💙️ Почему добавки, травы и аюрведа не работают — и что реально помогает

Если вы когда-либо слышали "у тебя застой желчи" или "надо почистить желчный" — этот эфир для вас.

Хотите попасть на эфир, но ещё не в Клубе?
➡️ 7 ДНЕЙ В КЛУБЕ — 750₽

Вы получите возможность попасть на:

🎤 Эфир с гастроэнтерологом в четверг
🧘‍♀️ 2 живых занятия со мной в течение недели

Успейте до начала эфира 30.04 в 15:00 мск!
➡️ https://healthyoga.club/demo

Эфиры с экспертами проходят каждую неделю в Клубе. Все записи сохраняются.

Будем здоровыми и разумными!
Остальное приложится

Ваш йога-терапевт,
Павел Барсуков 🧡

💨@ibs_doc_bot💨 полностью восстановлен, база данных спасена, можете снова пользоваться :)

В качестве резерва у вас всегда есть @drkisselbot - с ИИ, напомнию, что ему можно присылать фотографии и составы продуктов

Еще прикрепляю видео того, как можно сделать закрепленную кнопку поиска в @ibs_doc_bot

Дорогие друзья, 16 апреля в 19:30 в научно-популярном лектории Medio Modo прочитаю лекцию "Вековые гонения желчи: короткая история одной навязчивой идеи"

Представьте: 400-е годы до нашей эры, Древняя Греция, Гиппократ осматривает пациента и определяет избыток какой желчи — чёрной или желтой — является причиной его недуга.

Спустя более 2000 лет, листая ленту рилсов, вы натыкаетесь на специалиста «интегрантивной медицины», призывающего купить гайд по улучшению желчеоттока, дабы очистить ваши «загрязненные органы», полные токсинов, чтобы вернуть чистоту кожи, энергию, молодость и многое другое!

Проходят века, а идея претерпевает лишь незначительные изменения.

Что не так с этими представлениями, а также почему нужно гнать не желчь, а мысли о детоксах, накоплении токсинов и эфемерном нарушении желчеоттока?

Интересно? Тогда увидимся 16-го апреля в Библиотеке по естественным наукам Российской академии наук!

Билеты по ссылке https://mediomodo.ru/yazev-msk

Запись эфира🎙️ с психологами центра «Выдох»👆 Полиной Камневой и Ольгой Антоновой на тему Синдрома Раздраженного кишечника

00:49 Приветствие
01:15 Знакомство с Полиной и Ольгой
02:12 Ликбез по СРК и функциональным расстройствам, что это такое, как влияет стресс и детство
09:00 Психологи отвечают про «сиюсекндные реакции», амигдала – страх и эмоции, физиология - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, эволюция нас недоэволюционировала
15:25 Как бороться с такими реакциями? КПТ и терапия принятия ответственности, ACT-подход, экспозиция. Про два подбородка и кринж
35:00 Что это было? Стресс или отравление? Когда вы не видите четкую связь между вашими симптомами и стрессами/событиями
43:00 FODMAP – это способ развить РПП? Или это инструмент справиться с тревогой?
49:00 Симптом-ассоциированная тревога. Цикл: тревога->срк->тревога
53:28 Физическая нагрузка, fartwalk, зал
56:55 Советы от психологов – как помочь себе? Смотрим на палец и чувствуем его! Не надо гипервнимания! Расслабьтесь
01:06:00 Планы центра «Выдох» на будущее – масштабирование помощи пациентам с функциональными расстройствами ЖКТ!
01:10:50 Групповая терапия СРК – онлайн! Хотели бы поучаствовать?
01:14:00 Ответы на вопросы.

👍Обязательно подпишитесь на канал пространства "ВЫДОХ" 👆

⤵️Напишите в комментариях, было ли бы вам интересно заниматься групповой психотерапией СРК онлайн? Что вы думаете об этом?

Один из наших ботов временно пал жертвой блокировок, но Доктор Киссель работает, вы можете отправить ему фото еды или состава, или просто спросить про любой продукт - он вам ответит!

⚠️Вот и до нас добрались блокировки... сервер не может связаться с телеграмом, поэтому @ibs_doc_bot временно не функционирует.😡😡😡

Что мы сделаем первым, выкатим web-версию или переедем на зарубежный сервер - пока не знаю.

Зато сегодня у нас будет проведен эфир с психологами из пространства доказательной психологии ВЫДОХ. Будет интересно!
Ссылка на эфир: https://telemost.yandex.ru/live/81d1aedb097f4f83a3c0e01f23024523

🔥🔥🔥А в этот четверг 16.04 я выступлю на научно-популярном лектории Medio Modo с лекцией "Вековые гонения желчи: короткая история одной навязчивой идеи"
Самое время запланировать следующую неделю и взять билеты ;)

Дорогие подписчики,

В эту субботу мы со сразу двумя (!!) психологами, основателями пространства доказательной психологии ВЫДОХ Полиной Камневой и Ольгой Антоновой проведем совместный эфир🎙️ и обсудим очень актуальные вопросы касающиеся Синдрома Раздраженного кишечника!

1️⃣9️⃣🔴0️⃣0️⃣ 🦋🦋🦋🦋 1️⃣1️⃣ ❤️💚💛💛❤️💛

Основная проблема в том, что некоторые функциональные нарушения могут красть вашу счастливую жизнь.

Вы можете чего-то очень хотеть и быть идеально подготовлены: к встрече, поездке, разговору. Но если ваш ЖКТ решил иначе, планы резко становятся второстепенными и вы бежите искать уборную или печально остаться дома.

А самое раздражающее: ваши анализы «в норме», но при этом чувствуете вы себя совсем не нормально.

На эфире мы обсудим:
— СРК и другие функциональные расстройства ЖКТ;
— как связаны тревога и диарея;
— как отличить отравление от приступа тревоги;
— где проходит граница между гастроэнтерологией и психологией (и что мне тогда лечить?);
— какие шаги реальной эффективной помощи вообще есть и с чего начать;
— наведем порядок в этом хаосе из симптомов, тревоги и советов из интернета.

Более того: мы будем отвечать на ваши анонимные вопросы, так что можно спрашивать всё, что обычно стыдно гуглить.

💌 Оставить вопрос можно по ссылке

Это отличная возможность наконец понять, что с вами происходит, и перестать жить в режиме «что со мной не так».

👢Приходите. Сохраняйте ссылку на эфир📎

👍И обязательно подпишитесь на канал пространства "ВЫДОХ" 👆

Когда Вы знаете, где все туалеты в радиусе километра

Синдром раздражённого кишечника (СРК) - это когда анализы чистые, а Вы отменяете планы, потому что в радиусе 200 метров нет туалета. Боль, вздутие, непредсказуемый стул. Врачи кивают: "Функциональное". А Вы мысленно составляете карту общественных уборных района.

У 45% людей с СРК - тревожность. У 25% - депрессия. Мозг и кишечник перестали нормально общаться.

Как это работает
Кишечник и мозг постоянно переписываются. Кишечник шлёт: "Я сократился". Мозг отвечает: "Ок, это нормально".

При СРК эта переписка ломается.

1. Мозг → Кишечник (сверху вниз):
Стресс → мозг посылает сигнал "опасность" → выброс гормонов стресса (кортизол и др.) → эти гормоны активируют иммунные клетки в кишечнике → иммунные клетки выделяют вещества (гистамин, цитокины — те же, что вызывают отёк при аллергии) → эти вещества раздражают нервные окончания в стенке кишечника → они становятся сверхчувствительными → обычное сокращение кишечника (которое происходит у всех постоянно) читается как боль.

Зачем это вообще нужно? В норме, чтобы кишечник быстрее отреагировал на реальную угрозу (например, отравление: нужно срочно вывести токсины). Но при хроническом стрессе этот механизм включается постоянно, даже когда угрозы нет.

2. Кишечник → Мозг (снизу вверх):
В кишечнике живут триллионы бактерий. Они не производят серотонин сами, но регулируют его выработку: бактерии вырабатывают вещества (короткоцепочечные жирные кислоты), которые стимулируют специальные клетки кишечника (энтерохромаффинные, прекрасное слово для тренировки дикции) производить больше серотонина (того самого, который связан с настроением; 90–95% серотонина в организме производится именно в кишечнике). При СРК баланс бактерий нарушается → они вырабатывают другие вещества в других пропорциях → энтерохромаффинные клетки получают искажённые сигналы → серотонина становится слишком много или слишком мало → кишечник работает неправильно, а мозг интерпретирует это как угрозу.

Результат:
Мозг начинает бояться кишечника. А кишечник - реагировать на страх мозга. Замкнутый круг.

Что дальше:
Когда кишечник раз за разом выдаёт боль без видимой причины, мозг начинает относиться к нему как к угрозе.

Это называется висцеральная тревога ("висцеральная" = связанная с внутренними органами).

Обычная тревога - это когда Вы боитесь волка, начальника, публичного выступления. Чего-то снаружи.
При висцеральной тревоге Вы боитесь того, что происходит внутри Вашего тела. Боитесь, что кишечник снова заболит. Что снова придётся срочно бежать в туалет. Что снова подведёт в неподходящий момент.

И вот Вы начинаете сканировать: "А сейчас заболит? А сейчас? А вот это ощущение - это уже оно самое?". Внимание постоянно направлено внутрь. Любое бурчание, любое движение в животе, и мозг кричит: "ГОТОВЬСЯ!!".

Это запускает избегание. Оно и понятно: кому охота в самый ответственный, и не очень, момент, судорожно бегать в поисках толчка? Отменяете встречи "на всякий случай". Не едете туда, где нет туалета. Не едите то, что "может спровоцировать". Жизнь сужается до безопасных маршрутов и безопасных продуктов.

Мозг думает: "Если избегать - этого не случится".
Спойлер: случится. Потому что избегая вы делете это лишь еще более пугающим и усиливаете и разгоняете этот круг.
Мезим и позитивное мышление тут бесполезно. А вот когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - работает.

→ Продолжение в следующем посте: как КПТ ломает этот круг.

🚀 Коллеги из Физиобота выкатили веб-версию своего приложения! 😇

Теперь вы его не потеряете даже без телеграма!

Ваши любимые упражнения теперь в браузере и на вашем телефоне!

Вход с сайта feez.io или по прямой ссылке на приложение:

🌐 feeziobot.ru

Напоминаю дорогим подписчикам, что в Физиоботе вы можете найти упражнения по-гастроэнтерологической и тазовой тематике (да и если пятка заболит - спросите у ИИ-чата):

✨Программа #145 - вздутие живота 💨

Эта программа поможет эвакуировать газы, которые не хотят покидать изгибы вашего кишечника, а также простимулируют моторику при запоре

✨Программа #207 - Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Прокачайте свою диафрагму, чтобы ее ножки поддержали нижний пищеводный сфинктер!💪
Пожалуй, единственный консервативный способ, реально снижающий вероятность рецидивов эзофагитов и уменьшающий частоту рефлюксов после еды

✨Программа #155 - Диафрагмальной дыхание

Даже без рефлюкса - это важнейший навык, обрести который стоит каждому.
Помогает расслаблять переднюю брюшную стенку и мышцы таза, облегчает запоры, улучшает вентиляцию нижних отделов легких и увеличивет их емкость! Также вы сможете легче удерживать прямую осанку!

✨Программа #175 - расслабление мышц тазового дна

Еще не успели дойти до своего тазового терапевта? Начните с простого

Браво коллегам! Подпишитесь на создателя Физиобота - Дарью Тишину

P.s. Ну и мы уже работаем над веб-версией @ibs_doc_bot
Помимо еще более удобного поиска в нем будут рецепты, рекомендованные врачи и многое другое!

Цикорий - "Проделки дьявола" или один из самых газообразующих продуктов на белом свете 😈

Отрывок из "Вызовите акушерку/Call the Midwife" 14 сезон 3 серия

Мои подписчики знают, что корень цикория содержит ужасающую концентрацию инулина (длинный фруктан), который 100% достигнет толстой кишки и по больше части будет успешно ферментирован бактериями с образованием массы газов.

По данным разных источников, в России продажи цикория растут на 15-20% ежегодно!!11

А по импорту РФ на первом месте

Россия, по данным ООН за 2024 год, импортировала 1,5 тысячи тонн корней цикория — более 15% от всех мировых закупок.
Источник

По мнению одного из экспертов, причиной роста интереса к этому корню является цена на кофе и ЗОЖ-тренды:

«Пачка кофе подорожала, и подорожала она в разы за последние три года. Если мы берем с вами разрез от 2022 до 2026 года, то кофе в целом, как обжаренный, так и сырой, так и кофейные напитки, подорожал в два-три раза, в зависимости от сегмента. Что касается цикория, то в этот же период он подорожал на 20-40%. Сейчас тренд на ЗОЖ, и огромное количество напитков делается с цикорием, потому что он тоже, скажем так, бодрит, имеет кофейный вкус, но не вызывает привыкания, не вызывает раздражения, и множество зожников сейчас выбирают напитки именно на основе цикория. И конечно, в связи с этим спрос на него растет.
Источник

💬А вы по какой причине пьете или пили цикорий? Сожалеете ли об этом? 😅
💬Рекомендовали ли вам его врачи или родители/бабушки?

Channel name was changed to «Газовый гигант (ibs.doc)🪐»

Тыква при low FODMAP

🎃 Тыква может переноситься по-разному, причина этому - фруктаны и фруктоза в составе.

🙂Хорошая новость: в разных сортах тыквы их содержание различается.
😅Плохая новость: самые сладкие сорта оказываются самыми опасными.
😓Еще одна плохая новость: Привычные сорта из наших широт не проходили тестирования на FODMAP.

По данным Monash, самое большое содержание FODMAP в мускатной тыкве (Butternut) - ее безопасная порция всего 45 грамм.

Зато японские тыквы Kabocha, Kent, Queensland Blue, Jarrahdale относится к Low FODMAP с безопасной порцией в 75 грамм.

🌀 Как же выбирать тыкву в магазине? По виду! Визуально похожие сорта, с большой вероятностью, будут иметь схожий состав.

✔️Что ищем: зимние сорта, тыкву с плотной, не водянистой мякотью, серо‑зелёной или зелёной кожурой:
🪻 Серые/сине‑серые крупные тыквы  — аналоги Queensland Blue
🌸 Зелёные или зелёно‑пятнистые плотные тыквы небольшого/среднего размера — аналоги Kent/kabocha

❗️Быть осторожнее:
🌸 Сладкие оранжевые сорта
🌸 Продолговатые «грушевидные» тыквы с очень сладкой, ярко‑оранжевой мякотью, похожие на batternut squash

🌱А если у вас есть огород, можно вырастить для себя подходящий сорт!

*️⃣Японские сорта, протестированные на FODMAP, например:
〰️ кабоча
〰️ Японская черная
〰️ Кацумо нанкин

*️⃣Или локальные сорта, максимально близкие по характеристикам, предпочтительно зимние сорта, например, такие:
➖волжская серая
➖зимняя сладкая
➖мраморная

🥒Вы еще успеваете выбрать подходящий сорт в этом сезоне!

Интересный факт: тыква, кабачок и патиссон - это разные сорта одного биологического вида растения Cucurbita Pepo.

В заключение еще раз отмечу, что точных доз FODMAP в наших тыквах мы не знаем. Даже оранжевые тыквы и тыквы-гитары могут хорошо переноситься вами - вопрос дозы и ваших индивидуальных особенностей. Поэтому пробуйте и выбирайте то, что подойдет именно вам! 👌

Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
А дополнительная безопасная клетчатка ждет вас тут: Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen.

Неужели пробиотиком можно будет заменить тренболон!?💪

Недавно вышло необычное исследование, которое показало связь наличия бактерии вида Roseburia inulinivorans в кишечнике у людей с их силовыми показателями! 😮

❤️У молодых людей населенность Roseburia inulinivorans коррелировалось с более высокими показателями жима лежа, жима ногами и силы хвата.

👍Пожилые люди (68.4±2.8 лет) с этими бактериями в кишечнике (достаточно их наличия) имели на 29% более высокую силу хвата, чем у их ровесников, обделённых этим чудесным микроорганизмом.

Сразу захотелось себе побольше Roseburia inulinivorans. 💪
Кстати, из названия понятно, что она любит инулин. 💨

🐀Но самое интересное, что через 4 недели после того, как пробиотик с Roseburia inulinivorans стали вводить мышкам... сила мышиного хвата выросла примерно на 30%. Мышечные волокна стали крупнее, а их тип сдвинулся в сторону волокон II типа «силового»

Микробиота мышек была предварительно «ослаблена» двумя неделями приема антибактериального коктейля (ванкомицин+метронидазол+неомицин+ампициллин)

Исследование классное, но не факт, что в скором времени зал можно будет заменить еще одной банкой БАДов:

❤️Связь у людей не обязательно является причинно-следственной, все может быть наоборот
🔴Много тренируешься ➡️ много Roseburia inulinivorans
🔴Или это просто внутризаловая 😄 микробиота и всего-то нужно потрогать больше грифов и гантелей?

👍Бактериям не удалось заселить кишечник мышек, они полностью пропадали из образцов кала через 24 часа.
💚Эффект их был транзиторным метаболическим, а не колонизационным.
💚Т.е. даже если это сработает у людей, принимать пробиотик придется постоянно.

Насильно, как вы знаете, бактериям мил не будешь. Просто так пробиотики не заселят ваш кишечник.

В общем ждем качественных исследований на людях 😎

Martinez-Tellez B et al., Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336980

Чем заменить яблоки на low-FODMAP?

🍎 Для многих людей, которые знакомятся в low-FODMAP диетой впервые, оказывается сложно отказаться от яблок - это ведь вкусный и очень привычный фрукт для нас, многими очень любимый.

К сожалению, количество сорбитола и фруктозы в яблоках оказывается слишком высоким, безопасная доза для 🍏 зеленого яблока составляет 27 грамм, для 🍎 красного - 20 грамм, это где-то 1/5 часть среднего фрукта.

Абсолютное большинство людей получит вздутие от одного яблока, поэтому фраза из учебника английского языка «An apple a day keeps a Doctor away» хоть и права в том, что нужно есть побольше фруктов для здоровья, но не для каждого подойдет - такая диета может привести к гастроэнтерологу.

🍎 Но у нас есть варианты Low-FODMAP замены для любимых яблок! Мы старались учесть количество пищевых волокон - ведь это одно из неоспоримых яблочных преимуществ.

🔴ФРУКТЫ🔴

🥝 Киви
💚 Клетчатка: ~3,4 г на 100 г.
💚 Low FODMAP порция: до 1–2 небольших плодов за раз.

🍌Зеленый и желто-зеленый банан 
💚 В 100 г такого банана примерно 3 г пищевых волокон, плюс значительная часть крахмала идёт как резистентный (он ведёт себя как клетчатка и служит пребиотиком).

🍊 Апельсин
🧡 Клетчатка: ~2,5 г на 100 г (очень близко к яблоку).
🧡 Low FODMAP порция: до ~1 среднего апельсина за раз.

🍊Мандарин
🟠 Клетчатка: около 2 г на 100 г.
🟠 Low FODMAP порция: 1–2 небольших штуки.

🥥 Маракуйя
❤️ Очень богата клетчаткой: ~10 г на 100 г.
❤️ Low FODMAP порция: до ~90–100 г мякоти (несколько плодов)

🍍Ананас
💛 Low FODMAP при порции до 140 г.
💛 В такой порции получится около 2–3 г клетчатки - чуть меньше, чем в яблоке.
💛 Если нет доступа к свежему фрукту, можно брать консервированный.

🍈 Дыня (канталупа / медовая)
💛 Клетчатка: 0,9–1,0 г на 100 г (чуть меньше, чем у яблока, но можно взять порцию побольше).
💛 Low FODMAP порция: около ½ стакана кубиков (80–100 г).

🌵Питахайя (dragon fruit)
🌸 low FODMAP в больших порциях
🌸 содержит примерно 3–5 г клетчатки на 150 г (1 чашка кубиков) - это даже больше, чем в яблоке.

🟡Папайя (жёлтая)
🌸 low‑FODMAP в порции до ~140 г (≈1 чашка кубиков);
🌸 Около 2–3 г клетчатки в этой порции.

🟢Гуава спелая
🌸 является low FODMAP в дозе до 500 грамм и богата клетчаткой, но в России встречается редко.

🔴ЯГОДЫ🔴

🍒Малина
💗 Клетчатка: ~6 г на 100 г.
💗 Low FODMAP порция: до ~70–74 г (чуть больше ½ стакана).

🍓 Клубника
❤️ Клетчатка: ~2 г на 100 г.
❤️ Low FODMAP порция: около 60–70 г (5–8 ягод).

🫐Черника / голубика
💙 Клетчатка: ~2,4–2,7 г на 100 г.
💙 Low FODMAP: до 80–125 г за раз.

🍎Клюква свежая
🌟 low FODMAP в порции около 50–90 г;
🌟 примерно 3–4 г клетчатки на 100 г

❤️Брусника
❤️ примерно 3–4 г клетчатки на 100 г
❤️ по данным скандинавских обзоров не содержит значимых FODMAP


А если вам недостаточно клетчатки из вашего питания, вы всегда можете увеличить ее употребление за счет безопасных пищевых волокон - это наш вкуснейший Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen, и он снова доступен к заказу!

Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и нализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель

Коллеги! Созрел концепт образовательного проекта с применением современных инструментов ИИ для развития ваших навыков коммуникации и совершенствования преподнесения ваших знаний во благо пациентов.

Представьте тренажёр с ИИ-симуляцией амбулаторного приёма с возможностями:
• текстовой и голосовой коммуникации;
• выбора тематики кейса пациента по вашему профилю;
• проработки всевозможных конфликтных ситуаций на приёмах — от «я не буду травиться этими таблетками!» до «от вашего лечения мне стало только хуже!» — с применением Калгари–Кембриджской системы коммуникации;
• анализа проведённой консультации и детализированных рекомендаций по улучшению.

Конфликт тренажёр:
• моделирование конфликтных ситуаций по 4 уровням сложности — от newbie до hell;
• разбор типов темперамента пациента и стратегий работы с каждым;
• тренировка деэскалации, работы с эмоциями и обозначения границ.

Возможности для работодателя:
• обучение сотрудников коммуникативным навыкам без приобретения дорогостоящих офлайн-курсов;
• снижение количества жалоб пациентов;
• снижение оттока пациентов, повышение лояльности и средней оценки отзывов;
• повышение качества оказываемой помощи;
• объективная оценка навыков каждого сотрудника с детальной аналитикой.

Основной акцент будет сделан на тренировку коммуникативных навыков врачей — умении объяснить пациенту диагноз, ответить на неудобные вопросы, управлять конфликтом и повышать комплаентность.

Разработка близких к реальности сценариев опытными практикующими врачами позволит предусмотреть большинство конфликтных ситуаций, которые по большей части повторяются из раза в раз.

В том числе под моим чутким кураторством ИИ-агент в рамках гастро-специальности будет нести частичку моего личного наработанного опыта, которым я буду рад поделиться.

Возможности такой платформы фактически безграничны: можно внедрять любые модули для обучения, в том числе по low-FODMAP диете и навыкам назначения нейромодуляторов.

Уважаемые коллеги, просим вас пройти небольшой опрос в гугл-формах — нам крайне важно ваше мнение о подобном проекте.
https://forms.gle/EfAxAyhqDTC2Fuhc7

Для потенциальных партнёров и инвесторов предусмотрена отдельная форма для обратной связи.
https://forms.gle/3Lw6vNgefeP3Vpwg8

💬Для всех - что бы вы хотели получить от такой платформы? Пишите свои мысли в комментариях!