Газовый гигант (ibs.doc)🪐

Мы с классными новостями! Для вашего любимого псиллиума от Kissel Kitchen появилась доставка в страны СНГ 💚

Когда оформляете заказ на сайте, выбирайте службу доставки СДЕК 💚

Желаю вам здоровых животиков и комфортного стула 🪑

Знаю, что у меня в подписчиках много дерматологов, поэтому делюсь с вами новостью, о том, что мои дорогие коллеги❤️ из Клиники Фомина 🏥 создали курс «Псориаз. Диагностика: это база» на платформе Meducation.
 
👍Мы с вами знаем, что псориаз — это диагноз, который может принимать разные формы: поражать ногти, волосистую часть головы, ладони и подошвы. Это сложный иммуновоспалительный процесс, понимание которого необходимо для выстраивания терапевтической стратегии.

⤵️Кроме экспертов-дерматологов, вы также послушаете лекцию ведущего ревматолога – Король Валерии Георгиевны на тему «Псориатический артрит: взгляд ревматолога».👓

После курса вы научитесь проводить дифференциальную диагностику, работать с PASI, BSA и DLQI (что бы это ни значило), определять необходимость биопсии🔬 и выявлять признаки псориатического артрита.

💻Пройдите курс, чтобы систематизировать знания 📚 о диагностике псориаза и применять их в ежедневной практике.

Лето закончилось, теплые деньки все короче. Доктор Киссель этой осенью приготовил для вас прекрасный сюрприз! Продлите лето с новыми вкусами псиллиума от Kissel Kitchen — это тот самый случай, когда полезная привычка становится ещё и вкусной:
🍊нетленная классика со вкусом апельсина
🌸тропическая вечеринка со вкусом ананаса
🌸южноазиатская нежность со вкусом манго

📖 Псиллиум — полурастворимая клетчатка из оболочки семян подорожника. В воде он превращается в мягкий гель, который помогает увеличить объём и мягкость стула, поддерживать регулярную работу кишечника и дольше сохранять чувство сытости. Главный секрет его пользы — не героический приём «раз в две недели после застолья», а регулярность.

📋Кишечник вообще любит рутину: вода, еда, движение, режим и клетчатка — желательно не по настроению, а как сериал, который выходит строго по расписанию.

🍃 Не будем лукавить, пить нейтральный псиллиум могут только люди с железной волей, а вкусный гораздо проще превратить в ежедневный ритуал. Просто размешайте его в воде, выпейте сразу, можно запить еще стаканом воды — и всё, уже одно полезное дело за день сделано ✅

Псиллиум не обязан быть наказанием за отсутствие овощей в холодильнике. Теперь он может быть вполне приятной частью утра, перекуса или рабочего дня.

🎗 Главное правило остаётся прежним: начинайте с небольшой порции, увеличивайте постепенно и не забывайте пить достаточно жидкости. А новые вкусы Kissel Kitchen помогут сделать этот процесс не просто обязанностью, а превратить его в приятную и полезную привычку.

🍸Если хотите отпраздновать с нами это прекрасное событие - создание новых вкусов, предлагаю несколько вариантов для коктейльной ЗОЖ вечиринки, подавать ледяными:

🍍 Псиллиума Колада:
- Пайнепопо Kissel Kitchen и немного кокосовых сливок, зонтик для украшения 🏖

🌟 Манго Псиликири:
- Мангджаро Kissel Kitchen и сок лайма, долька для украшения 🤩

🍊 Псилирита:
- Оранджад Kissel Kitchen, лимонный сок, долька лайма 🤩, соль на край бокала 🎉

Синдром-самозванец: как ACNES целый год скрывался под маской СРК. История Светы

Света, участница сообщества пациентов и волонтёр фонда «Астра», год искала причины боли в животе. Ей говорили, что это синдром раздражённого кишечника, но терапия антидепрессантами не помогала. Органических причин тоже не нашли: гастроскопия, колоноскопия и УЗИ ничего не показали. Разгадать диагноз, который целый год маскировался под СРК, помог один короткий, но необычный тест.

Какой? Читайте в нашей новой статье.

Сайт фонда «Астра»
Вступайте в наше сообщество: VK, наш чат в Telegram
Наш благотворительный магазин
Поддержать фонд

LOW-FODMAP тыквенные маффины

Мы перевернули календарь и решили, что пора возвращаться с затянувшихся каникул!

🧁 Нежные пряные маффины с тыквой — уютная выпечка для осеннего утра, перекуса на работе или домашнего чаепития.
🎃Тыква, корица и имбирь создают тот самый осенний аромат, из‑за которого хочется поставить чайник ещё до того, как маффины остынут.

🥣 Порций: 12 маффинов
🫙 Подготовка: 15 минут
🙌 Приготовление: 20–25 минут

🧺 Ингредиенты

🟠 Тыквенное пюре или мелко натертая тыква — 1 стакан (около 240 г)
🟢Безглютеновая мука — 1½ стакана (около 180 г)
🔴Разрыхлитель — 2 ч. л.
🟣Молотая корица — 1 ч. л.
🟠Молотый имбирь — ½ ч. л.
🟢Соль — ¼ ч. л.
🔴Яйца — 2 шт.
🟣Сахар — ½ стакана (100 г)
🟠Растительное масло — ⅓ стакана (80 мл)
🟢Ванильный экстракт — 1 ч. л.
🔴Рубленые орехи пекан или грецкие — ½ стакана (по желанию)

✨ Приготовление

1. Разогрейте духовку до 180 °C. Подготовьте форму для 12 маффинов и смажьте ячейки маслом.

2. В большой миске смешайте безглютеновую муку, разрыхлитель, корицу, имбирь и соль.

3. В другой миске взбейте яйца с сахаром. Добавьте тыквенное пюре, растительное масло и ванильный экстракт, перемешайте до гладкой массы.

4. Соедините полученную смесь с сухими ингредиентами. Перемешайте до исчезновения сухих участков. Если используете орехи, аккуратно вмешайте их на этом этапе.

5. Разложите тесто по формочкам, заполняя каждую примерно на ¾.

6. Выпекайте 20–25 минут, до золотистых верхушек. Готовность проверьте деревянной шпажкой: из центра она должна выходить без сырого теста.

7. Оставьте маффины на 5 минут в форме, затем переложите на решётку.

🍒 Вариации и советы

🔰 Для более выразительного пряного вкуса добавьте щепотку мускатного ореха или молотой гвоздики.

🔰 Орехи можно добавлять по вашему вкусу.

🔰 Подавайте с безлактозным йогуртом, чашкой чёрного чая или кофе.

🔰 Храните в герметичном контейнере 2–3 дня; для более долгого хранения маффины можно заморозить поштучно.

🌳 Желаю вам уютной осени и легких животиков!

Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель

🍊 Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

«Обследовались? — Обследовалась. Всё в норме. — А живот болит? — Болит».

Это большой кусок практики, в котором никто толком не разбирается. Психолог не понимает, где заканчивается его работа и начинается врачебная. Гастроэнтеролог не понимает, что делать с пациентом, у которого «всё в норме». Человек между ними ходит по кругу и постепенно перестаёт верить обоим.

Мы затеяли с этим разобраться. Вместе с пространством доказательной психологии ВЫДОХ мы собираем небольшую программу для психологов: как устроена связь психики и ЖКТ, где чья зона ответственности, как состыковать эти две части, чтобы клиент психолога не оставался посередине.

Но сначала нам нужно понять, как всё устроено на самом деле, а не как нам кажется из кабинета.

Уважаемые психологи среди наших читателей — заполните, пожалуйста, анкету. 6–7 минут, обезличенно.
➡️ вот тут

Нам одинаково нужны и те, у кого таких клиентов много, и те, кто с этим не сталкивался вообще. Вторые даже важнее: если окажется, что тема надуманная, мы хотим узнать это сейчас, а не после запуска.


А если вы не психолог, но у вас есть знакомый психолог — перешлите ему. Это правда поможет.

Запись эфира с кардиологом

00:15 знакомство с Алиной Геннадьевной Плисюк
01:14 Когда стоит пойти к кардиологу?
03:30 Что можно пройти самостоятельно и какие анализы имеет смысл сделать перед консультацией кардиолога?
06:01 Аполипротеин А
07:00 Сосуды шеи (брахиоцефальные артерии) и бедренные артерии - зачем их смотреть?
08:38 В сосудах шеи все ок, а в бедренных может быть все плохо?
10:45 Нашли бляшки? Пьем статины! Когда их надо пить? СТАТИНОФОБИЯ. Обсуждение побочных эффектов.
15:07 Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени - статины могут быть полезны для печени.
16:37 Эректильная дисфункция - маркер атеросклероза.
17:40 Сохраним себя здоровыми до пожилого возраста!
18:44 Понятие "здоровое долголетие"
20:16 Неужели пить статины ПОЖИЗНЕННО?!
21:37 А может снизим БАДами или питанием? Почему бады - не замена статинам.
24:14 Не дайте себя обмануть! КРАСНЫЙ ДРОЖЖЕВОЙ РИС - ЭТО ИСТОЧНИК СТАРОГО СТАТИНА (ЛОВАСТАТИН) с бОльшим риском побочных эффектов, чем у современных статинов
26:50 Пищевые волокна - это хорошо. Не забывайте про наш псиллиум - https://kisselkitchen.ru/
27:04 Физическая активность!
29:03 Артериальная гипертензия или "гипертония"
31:15 Что еще можно сделать для снижения давления кроме таблеток?
33:30 Органы мишени повышенного артериального давления.
34:18 Симптомы при повышении АД?
36:33 Здоровый человек - купи тонометр
41:00 Антидепрессанты, стрессы
42:00 Какая боль - стенокардия, а какая боль мышечная или другая.
46:43 Тахикардия - когда это является проблемой?
49:41 КТ с определением коронарного кальция
51:15 Ответы на вопросы
01:02:20 Как попасть на консультацию Плисюк Алины Геннадьевны?

Записаться на консультацию Плисюк Алины Геннадьевны

Что можно сдать перед консультацией Алины Геннадьевны:
🔴Общий анализ крови
💚Холестерин, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, моч кис, триглицериды , АСТ, АЛТ, ггт, общ билирубин , кальций общий, железо , КФК, калий
🔴Гликированнный гемоглобин
💚ТТГ, т4 св
🔴ПСА общ, св (для мужчин)

Дорогие подписчики,

1️⃣2️⃣🔴0️⃣0️⃣ 🌺🌺🌺🌺 9️⃣ ❤️💛❤️💛❤️💚❤️

В это воскресенье мы с врачом-кардиологом, кмн, доцентом кафедры терапии факультета фундаментальной медицины МНОИ МГУ имени М.В. Ломоносова🌇 – Плисюк Алиной Геннадьевной проведем совместный эфир и 🎙️Обсудим следующие вопросы:

💚Когда стоит пойти к кардиологу?
🔴Статины и мифы о них - почему не стоит их бояться.
💚Как узнать, что пора пить статины?
🔴Есть ли альтернатива статинам? А как же бады и травы?
💚Можно ли питанием справиться с холестерином?
🔴Артериальная гипертензия или просто "гипертония" - что это?
💚К какому давлению нужно стремиться? Как этого достичь?
🔴Боли в сердце - когда к кардиологу, а когда к психиатру?
💚И многое другое

💌Задавайте свои вопросы в комментариях, постараемся ответить на самые интересные! 💌

Отдельно хочу добавить, что именно Алина Геннадьевна воспитала меня как врача 🥰 Моя самая первая и самая любимая заведующая 😍

ССЫЛКА НА ЭФИР

Познаем свой кишечник №2

В предыдущем посте мы познакомились с гастроколическим рефлексом.🔽
А в этом рассмотрим рефлекс, работающий в обратную сторону -  кологастральный ингибиторный рефлекс.🔼
 
Из названия понятно, что кишечник будет тормозить желудок.⛔️
 
Этот рефлекс может объяснить, почему вполне «желудочные» симптомы (например тошнота, тяжесть в эпигастрии и т.д.) 🔺 возникают при запорах и повышенном газообразовании. 🔺
 
📃Понятие «кологастральный ингибиторный рефлекс» пока что выделяют в своих публикациях как минимум исследователи из клиники Mayo. Авторы выявили четкую корреляцию: чем медленнее транзит по толстому кишечнику, тем медленнее происходит опорожнение желудка (p<0,001)
 
👍В другом, более раннем, исследовании добровольцы сознательно удерживали позывы к дефекации, что приводило к значительному замедлению опорожнения желудка.
👍А в других публикациях к такому же эффекту приводило растяжение прямой кишки.
 
Поэтому, как оказалось, запоры/накопление избытка каловых масс, большое количество газов в толстом кишечнике, сознательное удержание позывов к дефекации или удержание газов, – могут вызвать диспептические («желудочные») симптомы – тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения, снижение аппетита, тошноту или даже рвоту.
 

Вообще, все это звучит достаточно логично с точки зрения биологии, ведь если проблемы где-то внизу, все в кишечнике и так переполнено, то надо притормозить сверху и не толкать следующую порцию, которая в свою очередь будет перерастягивать отделы, располагающиеся уровнем выше.

 
⤵️Поэтому, если вы замечали, что после того, как успешно сходили в туалет или выпустили газы, проходят «желудочные» симптомы – то это вовсе не гастрит. Это лишь кишка «попросила» вас притормозить в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. 😁

Познаем свой кишечник №1📍
 
Из раза в раз на приеме я объясняю пациентам, что если кишечные симптомы появляются моментально или в пределах пары часов после употребления какого-то продукта, то этот продукт не виноват в этой реакции.😱

Не виновата лактоза, не виноваты FODMAPы, не виновата свежесть овощей

(они еще не могли добраться до толстой кишки - смотрите временные рамки в моей методичке - https://t.me/ibs_doc/316),

а виноват ваш усиленный ГАСТРО-КОЛИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (писал о нем в посте «доктор, я как уточка» раз и два), что достаточно типично для пациентов с синдромом раздраженного кишечника.🚽

Механическое воздействие – вот основополагающий фактор, и он самым первым запускает рефлекс. И тут не важно, что надавит на механические рецепторы - будь это ПП-салатик🥗 или жирный бургер - рефлекс все равно запустится.🍔

Химическое воздействие тоже важно, но чуть позже. Тут я упомяну «жареное, жирное, копченое» - любимое советское трио по Певзнеру (почитайте моей первый опус о столах раз и два). Но не совсем в том ключе, как мы обычно привыкли.

ОНО НЕ ПРОЖЖЕТ ДЫРКУ В ЖЕЛУДКЕ И НЕ ВЫЗОВЕТ ГАСТРИТ!

Но это трио содержит жиры, усиливающие рефлекторный моторный ответ толстой кишки. Усиление происходит, по большей части, при попадании жиров в 12-перстную кишку. Жиры стимулируют выработку холецистокинина в стенке 12-перстной кишки. А он, в свою очередь, заставит работать желчный пузырь, поджелудочную железу, ну и, конечно же, усилит моторику толстого кишечника.

Именно поэтому слизистая кашка на воде не вызовет бурю в животе, ведь там толком нет жиров!

 
Еще мне множество раз говорили о быстрой реакции кишечника на употребление «свежих овощей». Их свежесть точно не может вызвать В МОМЕНТЕ реакцию ЖКТ. 😡

Но! Ваши ожидания могут. Ноцебо-эффект – ваши негативные ожидания от съеденного хрустящего огурца усилят симптомы. Вы их ждете – они придут. Тут нужно избавляться от этой выученной реакции, и в этом поможет психолог.

А завтра я расскажу о другом рефлексе кишечника и желудка. ;)

LOW FODMAP шарлотка

🥧 Супер простая и всеми любимая шарлотка - пожалуй, одно и самых больших разочарований, если ты придерживаешься Low FODMAP. Яблоки в шарлотке, казалось бы, невозможно заменить ничем - ведь нужен достаточно кислый и достаточно твердый фрукт, чтобы сохранилась структура и кусочки не расквасились, а кислинка оттеняла сладость теста.

🥝 У меня есть кандидат! И это как всегда - киви. Только не простое киви, а неспелое. Выбирайте самые твердые фрукты - тогда они хорошо сохранятся после тепловой обработки. Лично мне попались совсем зеленые, с зелеными косточками, и они прекрасно раскрылись внутри пирога. 

❤️Ингредиенты❤️
💚 Неспелые киви - 3-4 штуки
💚 Яйца - 3 шт
💛 Универсальная безглютеновая мука - 1 стакан
💛 Сахар - 1 стакан
💚 Разрыхлитель теста - 1 ч.л.
🧡 Соль - щепотка

❤️Приготовление❤️

1️⃣ Почистите и нарежьте киви. Если киви слишком неспелые, удалите жесткие сердцевины. Кислые фрукты можно посыпать дополнительно сахаром по вашему вкусу, а можно оставить так.

2️⃣ Смажьте форму для выпечки маслом, просыпьте мукой и выложите в нее фрукты равномерным слоем. Разогрейте духовку до 180 градусов.

3️⃣ Подготовьте тесто: взбейте яйца миксером, добавьте в смесь сахар, разрыхлитель, соль и взбейте снова. Продолжая взбивать, постепенно вводите в смесь муку.

4️⃣ Залейте тесто в форму поверх фруктов, поставьте в духовку и выпекайте 35-40 минут до румяной корочки.

😍 На этом все! Нам такая шарлотка понравилась. Сейчас как раз сезон неспелых киви - найти подходящее будет несложно. Возвращаем простые и любимые с детства рецепты на стол!

🌱 Желаю вам легких животиков!

Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель

🍊 Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

Эта шарлотка бомба, очень напоминает яблочную! А стоило всего-то купить деревянные киви 😁

Бот @ibs_doc_bot работает, а вот сайт еще придется подождать 😅

❗️❗️❗️ @ibs_doc_bot сегодня не встанет

Но хорошие новости в том, что это связано с последним рывком перед запуском обновленной web-версии бота в виде сайта с новыми разделами, да еще чтобы работало без vpn 😊

P.s. старый бот также будет работать, а пока можно использовать @drkisselbot

Ждете?

Напоминаю про лайфхак, как съесть тонну клубники и не страдать 🍓🍓

Лайфхак про клубнику

В свой приемный день я по несколько раз показываю пациентам, как дышать диафрагмой. 🫃🏻
Современные люди, к сожалению, часто не умеют пользоваться своей главной дыхательной мышцей. 🫁

❤К причинам этого относится сидячий образ жизни (в положении сидя, как креветка, живот сдавлен, и удобнее дышать грудью), а также социальные факторы (втянуть живот и быть стройным и красивым перед окружающими). ✨

Природа не просто так дала нам эту мышцу, и если вы посмотрите на детишек вокруг себя👶🏻, собачек и кошечек 🐈‍⬛🐕, то удивитесь – все они дышат животиками.

Когда-то и вы дышали только животом, но, увы, в какой-то момент своей жизни разучились.

Давайте же возвращаться к истокам.


⏳ Вообще, при чем тут гастроэнтерология?

👍 Во время глубокого вдоха ножки диафрагмы, обхватывающие пищевод (являются частью вашего антирефлюксного барьера), повышают давление нижнего пищеводного сфинктера пропорционально глубине и силе сокращения диафрагмы.
Профит – рефлюкса может стать меньше. Сильная мышца – хороший тонус.

👍Глубокое диафрагмальное дыхание стимулирует блуждающий нерв и, соответственно, парасимпатическая нервная система улучшает моторику кишечника.
Профит – уменьшение выраженности запоров.

👍Синергия диафрагмы и передней брюшной стенки + мышц таза. Когда напрягается/опускается диафрагма рефлекторно расслабляются живот и мышцы таза.

Если вы дышите грудной клеткой и держите постоянно пресс напряженным – то и мышцы таза всегда напряжены. А постоянно напряженные мышцы могут развить гипертонус и миалгию напряжения (боль при постоянном напряжении). При этом еще может нарушиться акт дефекации – кишка выталкивает, а сфинктер напряжен.
Профит: дышите животом - упростите себе расслабление таза


😇 Вы можете пользоваться комплексами из уникального @feeziobot – программы №207 (при гэрб) и №155 – просто диафрагмальное дыхание.

Еще у ребят вышла веб-версия feeziobot.ru

Так что, дорогие подписчики, переучиваемся дышать только животом. Всегда, вообще всегда.

🍊 И не забывайте про наш чудесный Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

FODMAP‑френдли малиновый сорбет 

☀️Лето в самом разгаре, а это значит - настало идеальное время для прекрасного десерта из сезонных ягод. Супер-охлаждающий и эффектный рецепт для летней вечеринки 🍓

Ингредиенты (на 8–10 порций)

🤩 2 стакана свежей или замороженной малины
💋3/4 стакана сахара
🍒2 столовые ложки лимонного сока
🍓1 стакан воды
🍓 Свежая мята и несколько ягод для подачи (по желанию)

🫦Способ приготовления

1. В сотейнике доведите воду до кипения, добавьте сахар и варите, помешивая, 5 минут, пока не получится сироп. Остудите.
В блендере измельчите малину с лимонным соком до однородности, затем протрите через сито, чтобы убрать косточки.

2. Смешайте ягодное пюре с остывшим сиропом, переложите в широкую морозильную форму и уберите в морозилку на 1 час.
Достаньте, взбейте массу венчиком или вилкой, разбивая кристаллы льда, и снова отправьте в морозилку.

3. Повторите взбивание 2–3 раза с интервалом 45–60 минут, пока текстура не станет плотной и гладкой.
Перед подачей разложите сорбет по стаканам или бокалам, украсьте свежей малиной и листиками мяты.

👍Рецепт не требует мороженицы — всё делается в обычной морозилке, но требует внимания.
👍Десерт без молока, глютена и Low-FODMAP подойдет многим гостям с чувствительным ЖКТ в умеренных порциях.

❤️ Желаю вам легких животиков и прекрасного лета!

❤️ Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель

🍊 И не забывайте про наш чудесный Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

В последнее время много коллег интересовались, к кому в Москве можно отправить биопсийный материал на пересмотр?

Делюсь с вами информацией, как получить второе мнение одной из лучших патоморфологов Москвы:

Олейникова Нина Александровна - старший научный сотрудник университетской клиники МНОИ МГУ, врач патологоанатом, кандидат медицинских наук.

Стаж 10 лет.

Можете обратиться за вторым мнением, пересмотром готовых препаратов, проведении ИГХ- исследования, генетического исследования на ультрасовременном приборе Idylla (экспресс-тест в течение суток).

Специализируюсь на биопсиях желудочно-кишечного тракта:

💚Пищевод - образования, исключение эозинофильного эзофагита, пищевод Барретта,

💚Желудок - оценка наличия атрофии, кишечной метаплазии, наличие H.pylori, исключение аутоиммунного гастрита, оценка биопсий желудка по OLGA, дифференцировка образований желудка - лимфомы, нейроэндокринные опухоли, карциномы, оценка краев резекции подслизистых резекций

💚Кишечник - подтверждение/исключение микроскопического колита, целиакии, эозинофильного колита, ВЗК, оценка образований толстой и тонкой кишки, градация карциномы по Kikuchi и Haggitt.

Также возможен пересмотр и уточнение диагноза по операционному материалу.

Стекла/блоки с сопроводительной документацией для пересмотра приносить в регистратуру ПАО университетской клиники МНОИ МГУ по адресу:

Ломоносовский проспект 27к10, лабораторный корпус, 2 этаж с 10 до 15 ч

Цена 7тр. С собой иметь паспорт для заключения договора в регистратуре.

Контакты регистратуры патолого-анатомического отделения:
☎️+7 495-531-27-35
📨registmnoc@gmail.com

Похоже, тема уколов стройности волнует людей даже больше, чем я думала 🙂

Наше видео «Вся правда про уколы стройности» на Rutube набрало уже 1 миллион просмотров!
(да, еще один ролик-миллионник в копилочку)

В эфире Радио «Комсомольская правда» мы вместе с гастроэнтерологом Егором Язевым разбирали препараты для снижения веса. Поговорили не только о том, как работают «уколы стройности», но и о том:

🟣 кому они действительно могут помочь;
🟣 какие побочные эффекты встречаются чаще всего;
🟣 почему опасно назначать такие препараты себе самостоятельно;
🟣 почему потеря веса не всегда означает улучшение здоровья;
🟣 как избежать потери мышечной массы и развития саркопении;
🟣 и почему питание, движение и работа с врачами по-прежнему остаются основой долгосрочного результата.

Отдельно обсудили здоровье желудка и кишечника, питание, кофе и распространённые ошибки, которые могут свести на нет даже самые современные методы лечения. Даже если вы не собираетесь делать уколы стройности, будет интересно!

Смотреть здесь:
❤️ rutube.ru