ПсиПроф

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается длительными повторяющимися болями в животе и расстройством стула.
Установлено, что СРК встречается у 5-10% общей популяции и существенно снижает качество жизни, ограничивая социальные контакты и учебно-профессиональную деятельность.
Причины развития СРК к настоящему времени остаются неизвестными, однако, выявляется связь между стрессом и симптомами СРК, что позволяет предположить вовлеченность оси «кишечник-мозг» в патологический процесс.
Частота тревожных и депрессивных симптомов у пациентов с СРК составляет 39,1% и 28,8% соответственно.
Имеется прямая корреляционная связь между степенью выраженности психических и желудочно-кишечных симптомов, которая наблюдается, по разным данным, в 38% - 100% случаев.
Таким образом, в лечении СРК необходимо применять комплексный подход с одновременным воздействием на два полюса оси «кишечник-мозг».

Пишет Анна:
От всего сердца хочу выразить огромную благодарность моему любимому лечащему врачу Марии Анатольевне!
Обратилась с тревожно-депрессивным расстройством, состояние было просто ужасным, до этого лечилась у другого доктора, но лечение для меня было абсолютно неэффективным.
Невыносимо, когда тебя не отпускают гнетущие мысли, когда они разрушают изнутри, не давая покоя ни днём, ни ночью. Кажется, что земля уходит из-под ног и рушатся все планы и надежды на будущее.
Мне была подобрана правильная, мягкая терапия и уже через несколько дней я почувствовала себя гораздо лучше, как камень с души свалился.
Могу с уверенностью рекомендовать Марию Анатольевну как вдумчивого, внимательного, ответственного специалиста.
Оставить отзыв можно на сайте

Увеличение частоты депрессии, особенно ее «мягких» субклинических форм, приводит к необходимости поиска эффективных биологически активных веществ, действующих на все причины расстройства, не вызывая побочных эффектов и осложнений.
В статье представлены основные терапевтические мишени природного соединения астаксантина. Обсуждаются психические нарушения, которые можно корректировать его применением. В первую очередь, это касается нормализации биологического ритма сна и бодрствования.
Астаксантин относится к группе жирорастворимых каротиноидов (природных пигментов) красно-оранжевого цвета, которые содержатся в морских водорослях и водных животных, имеющих такую окраску: омаров, креветок, лососевых рыб.
Читать дальше
Все статьи на сайте

Хронотип определяет индивидуальные различия в предпочтении времени сна и бодрствования.
Всего выделяют пять хронотипов: умеренный и выраженный утренний, умеренный и выраженный вечерний и промежуточный.
Люди с утренним хронотипом, известные как «жаворонки» достигают пика активности по утрам, рано ложатся и рано встают. Имеющие вечерний хронотип, «совы», активны по вечерам, поздно ложатся и поздно встают.
Несоответствие между внутренними биологическими часами и социальной активностью приводит к циркадной дисфункции, которая связана с ухудшением психологического состояния и развитием психических расстройств.
Циркадная дисфункция выявляется при оценке разницы между продолжительностью ночного сна в выходные и будние дни. При ее существенных положительных значениях диагностируется истощение организма, которое выражается в потребности компенсировать накопившийся за неделю недостаток сна.
Соответствие между социальной активностью и хронотипом человека является важным фактором сохранения психического здоровья.

Циркадные ритмы организма – это циклические колебания биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи. Они регулируются внутренними «часами», которые автономно поддерживают 24-часовой ритм, синхронизируясь с сигналами внешней среды.
Ключевым регулятором циркадных ритмов является гипоталамус, который получает сигналы через фоторецепторы сетчатки глаза и координирует активность организма.
В дневное время вырабатывается побуждение к действию, которое достигает максимальных значений к концу дня. Вечером формируется потребность сна с пиковыми значениями к концу ночи. Постоянная смена этих двух разнонаправленных процессов формирует правильный режим сна и бодрствования.
В современном мире социальная активность часто не соответствует природным склонностям человека в отношении времени сна и бодрствования, что приводит к десинхронизации ритма.
Такая десинхронизация связана с различными психическими заболеваниями: депрессивным, биполярным расстройствами, тревожными состояниям и зависимостями.

В клиническом случае описывается появление первых признаков обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в детском возрасте на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Подчеркивается нетипичная клиническая картина с преобладанием двигательных стереотипий, неврологических знаков, сопряженности с синдромом гиперактивности и дефицита внимания.
На фоне отсутствия своевременного лечения со временем состояние ухудшилось, присоединились другие симптомы, которые привели к необходимости госпитализации.
Важно обращать внимание на первые изменения психического состояния и проводить профилактические мероприятия для сохранения психического здоровья.
Читать клинический случай полностью
Все клинические случаи на сайте

Информация для специалистов!
В Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ 24 февраля 2026 года открывается набор на цикл повышения квалификации по направлению «Семейная психология» и «Семейное психологическое консультирование», рассчитанный на специалистов в области психического здоровья: психологов, психотерапевтов, психиатров.
В процессе обучения основное внимание уделяется усовершенствованию навыков в области семейных и детско-родительских отношений, решения супружеских конфликтов, предупреждения разводов и терапии зависимостей.
Запись на курс по электронной почте: vdovina_iv@list.ru

Исследования ОКР в детском возрасте показали связь заболевания с перенесенной стрептококковой инфекцией (синдром PANDAS) или аутоиммунной провокацией другими патогенными агентами, чаще вирусами гриппа и Эпштейна—Барр, а также COVID-19 (острый нейропсихиатрический синдром PANS и CANS).
ОКР в этих случаях характеризуется острым началом, сопровождается тревогой, эмоциональной лабильностью, депрессивными симптомами, раздражительностью, агрессией, регрессом в поведении и развитии.
Настораживающими в отношении таких ОКР являются также симптомы, связанные с ухудшением успеваемости в школе, нарушением мелкой моторики (в первую очередь почерка), расстройством сна, энурезом или учащенным мочеиспусканием.
При ОКР такой этиологии традиционная терапия антидепрессантами и антипсихотиками либо неэффективна, либо приводит к ухудшению состояния и развитию выраженных побочных явлений.
Лечение должно включать назначение антибиотиков, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, проведение плазмафереза.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое заболевание, которое характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) и действиями (компульсиями).
Навязчивости отнимают значительную часть времени (до нескольких часов) и вызывают выраженный дистресс, что негативно сказывается на повседневном функционировании и качестве жизни.
ОКР выявляется, по разным данным, у от 1% до 3% населения планеты.
Имеется два пика заболевания – в детском возрасте (6-9 лет) и в юности (16-24 года).
Установлено, что при начале заболевания в детстве у мальчиков в четверти случаев ОКР проявляется в 10 лет, а у девочек манифестация наступает в период полового созревания.
В молодом возрасте ОКР в 1,6 раз чаще встречается у женщин и чаще развивается после рождения ребенка.
90% пациентов с ОКР страдают вторым психическим расстройством – тревогой, депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами.
Предположительно, причины появления ОКР у детей и взрослых различны, что требует отдельных подходов к диагностике и лечению.

На сайте ПроБолезни опубликован описанный мной клинический случай лечения 32-летней беременной пациентки с депрессией.
Для женщины это была первая долгожданная беременность, которую они с мужем ожидали в течение 3-х лет. Но, к сожалению, практически сразу после наступления радостного события развилась депрессия, которая мешала пациентке сполна насладиться своим состоянием.
Обратившись за консультацией, женщина сразу сообщила, что изучила возможные неблагоприятные побочные явления антидепрессантов на плод и отказывается подвергать риску долгожданного ребенка.
Приводится описание альтернативного способа лечения, который показал свою эффективность и позволил пациентке успешно справиться с депрессивным синдромом.
Читать клинический случай полностью

Беременность является наиболее уязвимым периодом в отношении риска развития психических расстройств.
Установлено, что среди беременных распространенность тревожных расстройств составляет 15,2%, а среди родивших – 9,9%. В послеродовом периоде часто встречается депрессия, которая в 40% случаев наступает в течение 4-6 недель после родов. До 26,5% таких депрессий начинаются уже на ранних этапах беременности.
Психические расстройства в периоде беременности и родов негативно сказываются не только на развитии и процессе рождения ребенка, но также нарушают формирование эмоциональной связи между матерью и младенцем.
В свою очередь, эмоциональная депривация ребенка на первом году жизни является серьезным фактором риска формирования психических расстройств у него самого по мере взросления.
Для прерывания такого порочного круга необходимо заранее, еще на этапе планирования беременности, позаботиться о сохранении и укреплении психического здоровья будущей матери.

Распространенность депрессивных расстройств у женщин, по разным данным, от 1,5 до 3 раз выше, чем у мужчин.
Главную роль в таком соотношении играет женская гормональная система. У детей до момента полового созревания, как видно на рисунке, и у пожилых людей мужского и женского пола риск развития депрессии сопоставим.
Однако в период репродуктивной активности у женщин имеется несколько пиков риска депрессивных расстройств, которые напрямую связаны с половым созреванием, рождением детей и климактерием.
Установлена связь между аномалиями менструального цикла и риском психической патологии. Так, у женщин с биполярным аффективным расстройством в 65% случаев установлена менструальная дисфункция. Короткий цикл (менее 28 дней) коррелирует с риском развития зависимости от психоактивных веществ, а нерегулярный связан с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Для профилактики психических расстройств необходима коррекция гормонального фона у девушек с момента начала полового созревания.

Регулярная физическая активность может стать эффективным способом не только профилактики, но и лечения психических расстройств, особенно в молодом возрасте.
Аэробные физические упражнения связаны с улучшением когнитивных функций и способности к обучению у детей и подростков (6-17 лет) и у молодых людей (18-35 лет).
На биологическом уровне регулярные занятия спортом приводят к усилению секреции нейротрофических факторов и росту числа нейронов; улучшению васкуляризации головного мозга за счет увеличения числа сосудов; созданию новых связей между нейронами.
Таким образом, физическая активность приводит к структурным изменениям тех областей головного мозга, которые отвечают за когнитивные функции, в первую очередь, гиппокампа.
Долгосрочный эффект аэробных упражнений связан с увеличением объема мозговой ткани в структурах, участвующих в формировании новых нейронов (например, в зубчатой извилине).
Установлено, что даже упражнения низкой интенсивности, например, ходьба, улучшают пространственное обучение и память.

Одной из эффективных техник уменьшения стресса являются физические упражнения.
Установлено, что занятия спортом ослабляют выраженность тревоги и депрессии, повышают самооценку, способствуют сохранению эмоциональной стабильности и благополучия.
Регулярная физическая активность (более 30 минут умеренной активности или более 15 минут интенсивной активности в день) связана с уменьшением симптомов депрессии.
Занятия спортом снижают также такие симптомы как напряженность, гнев, усталость и растерянность и повышают уровень энергии.
Для подростков 14-15 лет главным механизмом антидепрессивного действия физических упражнения является повышение самооценки – основного фактора сохранения психического здоровья.
Высокая самооценка закономерно коррелирует с психологическим комфортом, а на биологическом уровне – с более низкими значениями кортизола – гормона стресса.
Методики повышения самооценки подростка являются ключевыми в проведении профилактики ментальных расстройств.

Скрининговые исследования студентов первых курсов высших учебных заведений показывают, что большинство молодых людей сталкиваются с различными расстройствами психических функций (61,4%).
Наиболее частыми среди них являются депрессивные (19,3%) и тревожные симптомы (18,2%).
Причиной таких нарушений часто является интенсивная учебная нагрузка, которая приводит к развитию хронического стресса.
Профилактикой возникновения психической патологии могут стать практики совладания со стрессом.
Опрос студентов продемонстрировал, что наиболее часто такими практиками является отвлечение на любимое занятие/хобби (70,4%), общение с друзьями (59,6%), еда (48,3%), физическая активность (48,0%).
Варианты снижения уровня стресса, которые наиболее часто применяют молодые люди, представлены на картинке.
Для сохранения психического здоровья важно подобрать для себя оптимальный способ снятия стрессового напряжения.

При нахождении в хронической стрессовой ситуации и невозможности незамедлительного выхода из нее необходимо предпринимать меры по устранению негативных последствий высоких концентраций кортизола.
Для этой цели перспективным является применение аминокислот L-лизина и L-аргинина.
Показано, что как кратковременное их применение в течение 1 недели в высоких дозах (по 2,64 г в день), так и длительный прием в небольших дозировках в виде биологически активных добавок или продуктов питания, богатых этими аминокислотами (например, мясо, морепродукты, молоко, сыр, кукуруза, соя, орехи) достоверно снижает уровень кортизола.
Механизм действия L-лизина и L-аргинина связан с защитным действием на нейроны и поддержанием их митохондриальной функции. Это приводит к предотвращению гибели нейронов и подавлению окислительного повреждения головного мозга.
Таким образом, прием аминокислот L-лизина и L-аргинина обладает высоким потенциалом в отношении противотревожного действия и улучшения переносимости стресса.

Нарушение в системе «головной мозг – надпочечники» лежит в основе развития различных психических расстройств, в частности, депрессии.
Длительная секреция гормона, который стимулирует выработку кортизола надпочечниками, приводит к изменению ткани надпочечников и увеличению их объема.
Структурные изменения надпочечников, в свою очередь, поддерживают синтез кортизола на аномально высоком уровне.
Этот механизм приводит к созданию биологической основы депрессии.
Установлено, что у пациентов с клинической депрессией объем надпочечников на 70% больше среднего объема здорового человека. После проведения курса лечения при повторном обследовании выявлено уменьшение объема надпочечников до нормальных значений.
Такие результаты демонстрируют тесную связь между секрецией кортизола и депрессивной симптоматикой.
Профилактика депрессии должна включать мероприятия по предупреждению хронического стресса и устранению его последствий.

Головной мозг и надпочечники – это единая система, которая поддерживает гомеостаз организма в условиях стресса.
В норме в острой стрессовой ситуации надпочечники вырабатывают кортизол, который стимулирует определенные области головного мозга. Те, в свою очередь, синтезируют гормоны, необходимые для адаптации и мобилизации организма (повышение давления, учащение пульса, дыхания и пр.).
Однако хронический стресс нарушает работу этой системы.
Длительно сохраняющиеся высокие концентрации кортизола, которые вырабатываются надпочечниками под действием постоянного стресса, приводят к изменению не только функции, но и структуры мозга (атрофии базальных ганглиев и уменьшению объема серого вещества).
Такие изменения связаны с когнитивной, эмоциональной и поведенческой дисфункцией, что определяет повышенную уязвимость к развитию психических расстройств.
Подтверждено, что эта уязвимость сохраняется в течение нескольких лет после завершения стрессовой ситуации.

В подростковом возрасте формирование депрессивного состояния в 52,7% случаев сопровождается развитием психотических симптомов.
Такое сочетание определяется особенностями нейрофизиологии подростков, проявляющейся функциональной незрелостью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН-оси).
Нарушения в ГГН-оси приводят к повышению секреции гормона стресса кортизола и к дисфункции щитовидной железы.
Один из гормонов щитовидной железы, тироксин, оказывает влияние на катехоламинергическую и серотониновую систему головного мозга, которые задействованы в развитии депрессии с психотическими симптомами.
В свою очередь, гиперактивность дофаминергической системы, лежащая в основе психотических расстройств, влияет на гипофиз и приводит к снижению уровня тиреотропного гормона.
Такой сложный каскад реакций, определяющих биологическую почву психотических депрессий у подростков, приводит к необходимости комплексной оценки гормонального статуса молодых людей, в первую очередь, функции щитовидной железы.

1 января каналу ПсиПроф исполняется 1 год.
Поздравляю всех подписчиков с наступившим Новым годом!
Относитесь к своему здоровью осознанно, не забывайте заботиться о себе, прислушиваться к своим потребностям, давать себе время и возможность восстановить силы и душевное равновесие.
И только в таком сбалансированном состоянии можно по достоинству оценить все события, которые приносит повседневная жизнь: насладиться приятными моментами и получить бесценный опыт и мудрость от переживания трудного периода.
Канал ПсиПроф работает для вас и поможет восстановить и сохранить психическое здоровье!