ПсиПроф

В настоящее время существует несколько терапевтических игр. Одной из них является SPARX, созданная в 2013 году для оказания помощи подросткам и молодым людям от 12 до 25 лет с депрессивным эпизодом легкой или средней степени тяжести. 
Суть заключается в том, что игрок настраивает аватар и путешествует по фантазийным мирам. В процессе сражений с противником GNAT, олицетворяющим мрачные негативные мысли, игрок решает головоломки и проходит встроенные мини-игры.
После каждой битвы еще один персонаж – Проводник - объясняет механизм совладания с мрачными мыслями и дает практические рекомендации, которые можно применять в повседневной жизни. 
Результаты исследования показали, что в процессе игры у подростков уменьшаются симптомы депрессии, улучшаются когнитивные показатели и формируются навыки продуктивного взаимодействия с окружающими. 
Терапевтические компьютерные игры могут быть рекомендованы для профилактики и раннего лечения тревожно-депрессивных расстройств у подростков. 

Установлено, что около 81% подростков в возрасте от 12 до 15 лет играют в компьютерные игры более 11 часов в неделю. Таким образом, разработка «лечебных» компьютерных игр несомненно вызовет одобрение не только самих подростков, но и их родителей.
Принцип таких игр построен на системе поощрений, они в большинстве своем являются интерактивными, соревновательными и призваны приносить удовольствие.
Доступность «лечебных» игр может включить в терапевтический процесс широкий круг подростков, категорически отказывающихся от консультации психиатра, а также создаст вовлеченность и причастность к лечебным мероприятиям. 
«Лечебные» компьютерные игры моделируют широкий спектр эмоционального реагирования у подростков для отработки навыков решения проблем, выхода из конфликтных ситуаций и деструктивных отношений. 

Депрессия и тревога – самые распространенные психические расстройства у подростков и молодых людей. 
По эпидемиологическим данным, средний возраст начала генерализованного тревожного расстройства составляет 14,6 лет, а большого депрессивного расстройства – 14,3 года. 
Клинические рекомендации предписывают ряд медикаментозных препаратов, а также курс психотерапии для лечения таких состояний. 
Однако часто фармакологическое лечение приводит к развитию значительных побочных явлений, а сеансы психотерапии сопряжены с риском стигматизации, что ограничивает применение этих методик. 
Поэтому актуальным направлением является поиск новых доступных и безопасных терапевтических стратегий. 
Одной из них становится применение компьютерных игр в лечении психической патологии молодых людей.

Пишет Михаил:
Доброго времени суток!
Впечатления от приема у врача самые положительные. Доктор отзывчивая, компетентная, неравнодушная. Поставила правильный диагноз и подобрала хорошую терапию. Понравилось, что можно писать вопросы и получать на них ответы. Это важно для всех пациентов.
Рекомендую.
Оставить отзыв можно на сайте

Для стабилизации работы вегетативной нервной системы, помимо врачебных назначений, эффективны определенные физические упражнения.
В рамках лечебной физкультуры при вегетативной дисфункции необходимо уделить внимание укреплению «мышечного корсета» - глубоких мышц спины, живота, тазового дна, квадратной мышцы поясницы, ягодичных мышц, диафрагмы. Это помогает скорректировать осанку, восстановить физиологическое положение позвоночника и обеспечить полноценную иннервацию внутренних органов.
Наиболее подходящими упражнениями для этого являются плавание и различные виды активности в воде, висы на турнике и планка.
При этом ПРОТИВОПОКАЗАНЫ упражнения, которые, к сожалению, часто являются элементами урока физкультуры в школах: быстрые старты, резкие подскоки и спортивные игры.

Вегетативная нервная система включает симпатическую и парасимпатическую системы.
Дисфункция симпатической нервной системы (симпатикотония) проявляется снижением массы тела, бледностью и сухостью кожных покровов, кардиалгиями (болями в области сердца), увеличением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, склонностью к запорам, редким, но обильным мочеиспусканием.
Нарушения в работе парасимпатической нервной системы (ваготония) приводят к увеличению массы тела, несмотря на сниженный аппетит, зябкости, потливости, уменьшению частоты сердечных сокращений и артериального давления, обморокам, укачиванию в транспорте, болям в животе, тошноте, метеоризму.
Подтвердить тип вегетативной дисфункции можно по индексу Кердо (формула на картинке). Индекс Кердо более 15 свидетельствует о симпатикотонии, менее 15 – о ваготонии, значения, близкие к 0, говорят о сбалансированной работе вегетативной нервной системы. 

12 сентября 2026 года в журнале Neuroscience and Behavioral Physiology опубликована переводная версия статьи авторского коллектива «Features of the Selection of Referents in the Linguistic Analysis of Speech in Schizophrenia Spectrum Disorders», посвященная лингвистическому анализу речи пациентов с расстройствами шизофренического спектра.
Перевод статьи на английский язык значительно расширяет охват специалистов научного сообщества и позволяет внести вклад в развитие психиатрии на мировом уровне.
Распознавание специфических нарушений речи на инициальных этапах болезни имеет высокий потенциал в ранней диагностике и профилактике.
Читать статью 
Все статьи на сайте 

Вегетососудистая дистония (ВСД), или, по-современному, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, представляет собой целый спектр различных соматических симптомов, которые имеют центральное происхождение. Причиной их появления является не само нарушение работы внутренних органов (сердца, легких, желудка и пр.), а механизм «соматизации», т.е. переживание психологического стресса на соматическом уровне.
Среди подростков и молодых людей распространенность ВСД достигает 20-30%. Эти цифры совпадают с частотой выявления психических симптомов, в первую очередь, депрессии и тревоги. А при тщательном расспросе можно выявить высокую сопряженность признаков ВСД и психопатологических феноменов.  
С биологических позиций такая связь объясняется основополагающей ролью вегетативной нервной системы в формировании физиологической реакции на стресс и регуляции эмоций.
Таким образом, для первичной профилактики психических расстройств необходима стабилизация работы вегетативной нервной системы.

Представляю статью «Нужен ли интегративный подход в лечении психических расстройств?»
Никакое лекарственное средство не может назначаться, пока болезни еще нет. Даже если у врача возникает подозрение, что пациент, который пришел на профилактический осмотр, находится на самой ранней, инициальной или продромальной стадии заболевания, у него нет полномочий прописать лекарственную превентивную терапию. В современной медицине врач предлагает занять выжидательную позицию: либо организм восстановится самостоятельно, тогда и не нужно никакое лечение, либо сформируется полноценное психическое заболевание, вот тогда и будет назначена терапия. В этих случаях интегративный подход является единственным доступным способом первичной профилактики. 
А что делать тем пациентам, которым уже диагностировано психическое расстройство и назначена психофармакотерапия?
Читать статью полностью 
Все статьи на сайте  

Психические заболевания относятся к классу нарушений функционирования, т. е. на ранних этапах (первые 3-5 лет течения болезни) в головном мозге не происходит структурных аномалий. Они появляются позже и связаны с длительно существующей дисфункцией.
Современные фармакологические препараты направлены на восстановление нарушенной функции. Они носят характер «заместительной терапии», т. е. пока действует лекарство, функция восстановлена. Как только лечение прекращается, через некоторое время головной мозг снова переходит в болезненный режим работы.
Отсюда очень длительные сроки лечения. Ведь врач не знает, отчего нарушена функция, поэтому может регулировать симптомы болезни только через постоянную ее коррекцию.
Но что если посмотреть на психическое заболевание шире? Направить внимание на поиск причин, которые у конкретного человека привели к патологическим изменениям. 
Вот тогда медицинская помощь станет намного эффективнее, и можно будет ожидать полноценного биологического выздоровления. 

В последние годы с развитием информационных технологий сами пациенты начинают формировать запрос на изменения в подходах к оказанию медицинской помощи. Теперь каждый человек, которому прописано то или иное лекарство, может поинтересоваться не только причинами его назначения, но и возможными побочными явлениями. 
Это приводит к тому, что врач, формально следующий клиническим рекомендациям, теряет доверие пациента. Ведь предварительно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию может и искусственный интеллект.
Поэтому задача современного клинициста – переходить в своей практике на персонифицированный подход, учитывать не только набор симптомов, но и условия, в которых они формируются, выявлять сопутствующие биохимические отклонения и назначать комплексное лечение, направленное на все вовлеченные в болезненный процесс системы.
Это возможно только в условиях интегративного подхода.

Исследование речи представляет особый интерес в отношении возможности раннего распознавания различных психических расстройств не только у детей, но и у взрослых. 
В 4-м номере журнала «Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева» опубликована статья авторского коллектива «Особенности речи больных при расстройствах шизофренического спектра». Установлено, что уже на инициальных стадиях болезни отмечается отчетливое снижение объема и содержания речи. Полученные результаты могут применяться в раннем выявлении ментальной патологии.
Читать статью  
Все статьи на сайте  

Чем раньше у ребенка выявляется расстройство аутистического спектра (РАС), тем более эффективны комплексные терапевтические вмешательства и лучше отдаленный прогноз.
Представляю свою коллегу, сотрудницу кафедры психиатрии ЦГМА Регину Яруллину – логопеда, психолога, специалиста по диагностике речевых нарушений у детей дошкольного возраста. Ее практическая деятельность направлена в первую очередь на раннее выявление аутистического синдрома путем анализа функции речи и нарушения ее осмысления. Также она оказывает психологическую поддержку родителям детей с РАС.
Больше информации в ее канале  

В последнем номере журнала «Вопросы психического здоровья детей и подростков» опубликована статья авторского коллектива «Клинический случай циркумцизии как триггера манифестации симптомов расстройства аутистического спектра».
Анализируются условия формирования регрессивного аутизма у ребенка. Прослеживаются факторы нарушения функции иммунной системы после последовательно перенесенных провокаций: кишечной инфекции, плановой вакцинации и операции ритуального обрезания (циркумцизии).
При обследовании выявляются маркеры нейровоспаления, что позволяет считать синдром аутизма следствием «прорыва» гематоэнцефалического барьера и токсического действия провоспалительных молекул на головной мозг.
Читать статью в номере журнала
Все статьи на сайте

При анализе большинства случаев регрессивного аутизма выявляется феномен «двойного удара», который приходится на период детского возрастного криза (1-3 лет), когда организм ребенка наиболее чувствителен и не может противостоять вредностям окружающего мира. 
Первый «удар» создает уязвимость, т.н. иммунологическую скомпрометированность. Такое состояние возникает во время или сразу после инфекционных заболеваний, жизненных стрессов, переездов со сменой часовых или климатических поясов, чрезмерной инсоляции и пр., что приводит к ослаблению иммунной системы ребенка.
Второй «удар» - это острая иммунная провокация, к которой относится не только вакцинация, но и другие факторы (оперативное вмешательство, ОРВИ). Воздействие на уязвленную иммунную систему становится запредельным, и возникает срыв адаптации – важное условие манифестации наследственно обусловленной психической патологии.
Поэтому для профилактики необходимо убедиться в полном здоровье и благополучии ребенка при проведении плановой вакцинации.

Биологическую роль воспаления как пускового фактора развития ментальной патологии можно рассмотреть на примере регрессивного аутизма.
Это расстройство возникает после периода нормального (нейротипичного) развития. 
У ребенка своевременно формируются моторные навыки, он, как и его здоровые сверстники, начинает узнавать родителей, улыбается им, появляется лепет, потом первые слова и даже фразы. Т.е. до определенного возраста (чаще до 1,5-2 лет) он ничем не отличается от других детей.
Потом внезапно, довольно быстро, иногда в течение недели, происходит «откат». Ребенок теряет зрительный контакт, формируется характерный плавающий взгляд, как будто он смотрит мимо или вбок. Потом пропадает речь, появляются повторяющиеся движения (стереотипии), он перестает взаимодействовать с родителями и погружается в свой мир, что и послужило появлению названия «аутизм» (от греческого слова αὐτός – «сам», «свой»).
В этих случаях важно проанализировать, что в жизни ребенка спровоцировало такой «откат».

«Мозговой туман» при коронавирусной инфекции открыл в психиатрии новое направление исследования причин психических расстройств.
При многих ментальных заболеваниях первым симптомом являются нарушения когнитивной деятельности. Будущие пациенты, в том числе подростки и молодые люди, на ранних этапах болезни жалуются на трудности концентрации внимания, ощущение замедления течения мыслей, ухудшение запоминания учебного материала, эпизоды рассеянности.
С позиции современных знаний это тот самый «мозговой туман», причиной которого могут служить сбои в иммунной системе и накопление провоспалительных агентов в крови.
А если это так, то необходимо пересматривать подходы к раннему лечению психических расстройств с применением методик снижения уровня воспаления и восстановления целостности основного защитника головного мозга – гематоэнцефалического барьера.

На примере острой коронавирусной инфекции выяснены механизмы прямого токсического действия факторов воспаления на головной мозг человека. 
По прошествии времени систематизированы данные о течении COVID-19 и установлено, что у подавляющего большинства пациентов пневмония сопровождалась снижением концентрации внимания, ухудшением памяти, эпизодами тревоги и симптомами депрессии. 
Биологические механизмы такого действия вируса на мозг связаны с резким повышением в крови факторов воспаления, т. н. цитокинов, получившим образное название «цитокиновый шторм».
Воспалительные агенты в большой концентрации оказывали повреждающее действие на основу защиты головного мозга – гематоэнцефалический барьер –  и повышали его проницаемость.
Это приводило к тому, что молекулы воспаления проникали в мозговую ткань, оказывая прямое повреждающее действие на нервные клетки.
Таким образом, психические симптомы являлись следствием токсического воздействия на нейроны.

«Мозговой туман» (от англ. brain fog) клинически проявляется замедлением процесса мышления, трудностями концентрации внимания, состоянием рассеянности, снижением запоминания. 
По разным данным, более четверти населения планеты (28,2%) сообщают о подобном симптоме. Причем такое состояние имеет разную продолжительность: от нескольких часов до десятилетий. 
Изучение «мозгового тумана» показало, что это скорее субъективное ощущение; лишь в небольшом проценте случаев у пациентов выявляется снижение результатов нейрокогнитивных тестов. 
Широкую известность этот феномен получил во время пандемии COVID-19 и даже считался характерным психическим симптомом этой инфекции, выявляясь у 62% пациентов с постковидным синдромом. 
Однако последующие исследования показали, что «мозговой туман» может встречаться при других инфекционных заболеваниях (например, вирусных гепатитах), соматических патологиях (онкология, болезни почек), а также психических расстройствах. 

В настоящее время трудно представить учебный или рабочий процесс, полностью свободный от технологических инструментов. 
Поэтому вместо ограничения цифрового пользования необходимо искать другие стратегии.
Одной из них является проактивная позиция в применении смартфонов.
Так, было показано, что активное использование Интернета с публикацией постов, комментариями и другими способами онлайн-взаимодействия усиливает положительные эмоции, укрепляет социальные связи и поддержку.
Пассивное потребление в виде просмотра чужих постов, фотографий или пролистывания новостной ленты коррелирует с депрессией и тревогой.
При этом публикация нереалистичных статусов повышает риск психического неблагополучия.
Также установлена прямая связь между количеством используемых социальных сетей и развитием ментальной патологии, максимальный риск формируется при пользовании 7-11 сетями. 
Цифровая гигиена является важным методом психопрофилактики.