TGViewer
Channel Public Channel
Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ)

Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ)

@nkonnadm

На нашей платформе вы найдете материалы в области доказательной медицины и критической оценки научных публикаций

Сайт: http://nnadm.ru/

Ютуб: https://youtube.com/@nnadm?si=FY7lRxZfrc8HsxoJ


ВК: https://m.vk.com/club311384

Почта: nko.nnadm@outlook.com
Subscribers
6.95K
Photos
81
Videos
6
Links
315
Recent Posts 20 shown
Post #498 354

Forwarded from Lobastov’s Scientific Library (LSL)

👰‍♀️ Нельзя смотреть на невесту 👰‍♀️

...до свадьбы, потому что можно ошибиться, как при промежуточном анализе...

Сейчас при подготовке к публикации результатов исследования ECOS‑VVR мне пришлось заранее оправдываться за промежуточный анализ, который был проведён без заявленных статистических границ (т.к. ИИ назвал это место самым слабым).

Хотя, чем больше я читаю академические (в особенности хирургические) исследования, тем больше понимаю, что даже если объём выборки был рассчитан заранее, то чаще всего на цифрах из собственного опыта или удобных литературных данных, по результатам которых получается вполне осиливаемая авторами выборка. Ну а если не получается, то можно сразу запланировать промежуточный анализ половины случаев.

Вот только смотреть на промежуточные данные просто так нельзя, т.к. это тратит бюджет альфа. Что это значит?

При расчёте мощности исследования мы исходно закладываем ошибку I рода (альфа) обычно на уровне 0,05, что предполагает вероятность увидеть различия, которых нет, на уровне 5%. Но только в том случае, если мы посмотрим один раз. Если продолжать подглядывать за невестой до свадьбы, то вероятность ошибки возрастает до 10% при двух и до 40% при десяти просмотрах.

Таким образом, промежуточный анализ подчиняется правилам множественных сравнений и требует соответствующей коррекции, т.е. деления ошибки на число подглядываний. Проще всего было бы распилить альфу по числу осмотров (поправка Бонферрони), но этот подход слишком консервативен и не учитывает увеличивающуюся со временем мощность исследования (трата половины альфы на треть выборки выглядит очень расточительно). Кроме того, Бонферрони предполагает независимость тестов, а промежуточные анализы используют одни и те же данные.

Поэтому были придуманы функции, которые распределяют бюджет альфа в зависимости от достигнутого процента объёма выборки. Работает это следующим образом: если мы заложили альфу 0,05 (т.е. для статистической значимости p должно быть <0,05), то часть из этого значения мы истратим на промежуточном анализе, а остаток - на финальном, если первый не достигнет достоверности. Например, если на предварительном анализе у нас альфа 0,005, то на финальном - 0,045. Это позволит нам законно завершить исследование, если при первом просмотре данных p будет <0,005, но если нет, то придётся продолжить набор участников и на финальном этапе считать значимым уже p<0,045.

Для наглядности будем сравнивать функции для промежуточного анализа 50% включённых пациентов.

👰‍♀️ O’Brien–Fleming - консервативная функция, в которой на начальных этапах цена альфы невелика, но резко возрастает к концу исследования: для 50% это будет 0,005, что оставит 0,045 для финального анализа.

👰‍♀️ Pocock - функция с равномерным распределением, которая на половине выборки съест почти половину альфы (0,022), оставив на финальный анализ только 0,028.

👰‍♀️ Haybittle–Peto - не функция, а простое либеральное правило: ранний порог 0,001 ничего не съедает и оставляет 0,05 на финальный анализ.

👰‍♀️ Lan–DeMets может иметь вид всех предыдущих функций, но при этом проявляет адаптивность: она позволяет провести любое, а не заранее фиксированное, число просмотров на любом сроке, например, на 45% и 55%, а не только 50%. При этом, пороги p пересчитываются автоматически в момент анализа, исходя из фактической доли информации, что недопустимо при использовании фиксированных критериев.

Ну а если вы всё же ненароком взглянули на невесту раньше времени, и она вам понравилась, то в 2026 году пока ещё работает лайфхак: набор был приостановлен/прерван ввиду пандемии COVID-19, что формально позволяет считать промежуточный анализ незапланированным и не тратящим бюджет альфа.
  • 👍 8
  • 🔥 5
  • ❤ 1
  • 🥴 1
Post #497 454
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Продолжаем серию авторских постов от Никиты Николаевича Хромова-Борисова о "p-value". С предыдущими постами вы можете ознакомиться: Пост 1, Пост 2.

P-значение по-прежнему остаётся едва ли не главным ориентиром при сравнительном анализе данных в биомедицинских (и не только) исследованиях. При этом дискуссии о его обоснованности и практической ценности не утихают уже более века.

Ниже собраны высказывания статистиков и практикующих исследователей о p-значениях. Ознакомившись с ними, читатели — авторы, рецензенты, редакторы — смогут сформировать собственную позицию: стоит ли и впредь опираться на p-значения в своих работах.

Подборка цитат с критикой p-значения — в хронологическом порядке, с 1900 (см первые посты) по 2026 год.

Значение p — это математическая замена здравого смысла. … статус p-значений «…является прискорбной демонстрацией доверчивости, с которой современные ученые готовы отказаться от биологической мудрости в пользу любой количественной идеологии, предлагающей обманчивую привлекательность математической замены здравого мышления.

Feinstein, 1977, 1985; Ghami, 2009 [1-3].

Похоже, что значение P рядом с таблицей сопряженности начинает означать то же, что и «Знак добросовестного ведения домашнего хозяйства» для домохозяйки.

Schneider, 1981 [4].
Почти невозможно оторвать авторов от их p-значений, и чем больше нулей после запятой, тем сильнее люди за них цепляются...  р-значения подобны москитам (комарам). Они нашли свою экологическую нишу и никакими шлепками, расчесываниями и распылителями (спреями) от них не избавиться.

Campbell, 1982; Bayarri, Berger, 2013 [5].

Крайне недопустимо подводить итог важному исследованию, основываясь исключительно на значении P.

Cox, 1982 [6].

…в настоящее время многие биометрики склоняются к следующему правилу:
а) если P > 0,05, то принимается нулевая гипотеза;
б) если P < 0,01, то нулевая гипотеза отклоняется и принимается конкурирующая;
в) если 0,01 < P < 0,05, то результат считается неопределенным.

Глотов и др., 1982 [7].

Источники информации под постом.

Автор: Хромов-Борисов Никита Николаевич, к.б.н., ст.н.с., консультант по биостатистике и генетике. Отделение персонализированной психиатрии и неврологии.

Картинка сгенерирована в ИИ.

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 🔥 9
  • 👍 6
  • 🤔 1
Post #495 778
Уважаемые коллеги, добрый день.

✅ Вашему вниманию выступление Филиппова Юрия Ивановича на тему: «Требования ведущих медицинских журналов к публикации исследований: взгляд изнутри от руководителя издательства».

Филиппов Ю. И. на момент мероприятия: руководитель подразделения Издательства Эко-вектор, Москва; на текущий момент - Заместитель начальника управления обеспечения информационными ресурсами ФГБУ «Российский центр научной информации»

Мы понимаем, что запись звука оставляет лучшего, тем не менее, тема актуальная, важная и для ряда читателей и слушателей – полезная.

✅ В своем выступлении эксперт затрагивает вопросы индексации российских журналов в международных базах данных — PubMed, Scopus, Web of Science. Из большого количества российских научных изданий индексируются единицы и этому есть ряд объяснений. Основная причина совсем не в дефиците качественных исследований, а скорее в разрыве между требованиями, которые предъявляют к авторам российские журналы, и требованиями, ставшими нормой для международного научного сообщества.

✅ Следует отметить, что нет единого требования к авторам и среди международных издательств. Среди Elsevier, Springer, Taylor & Francis и других, — предпринявших попытку стандартизации, сохраняется значительный разброс: более 5000 стилей оформления библиографических списков, свыше 100 шаблонов типовых структур и более 100 вариантов требований к публикационной этике.
Тем не менее, эксперт делает акцент на систематических проблемах российских изданий.

✅ Именно в плоскости публикационной этики и заключён тот минимальный набор условий, который отделяет журнал национального уровня от журнала, интегрированного в международную систему научной коммуникации. Речь идёт о:
❖раскрытии вклада авторов,
❖источников финансирования и конфликта интересов,
❖подтверждении оригинальности работы,
❖о результатах этической экспертизы протокола исследования,
❖получении информированного согласия участников,

✅ Одним из важных требований остаётся предварительная регистрация исследования. Проблема здесь носит скорее культурный, чем технический характер. Часть авторов попросту не понимает, зачем регистрировать протокол исследования до включения первого участника: логика «сначала данные — потом оформление» до сих пор воспринимается как естественный порядок работы. Другая часть — понимает необходимость такого шага, но сознательно им пренебрегает, руководствуясь принципом «и так сойдёт»: раньше рукописи принимались без регистрации протокола, и авторы не видят причин, почему это должно измениться сейчас.

✅ Между тем именно регистрация протокола — наряду с открытым доступом к первичным данным (data set), публикацией дополнительных материалов и указанием прямых ссылок на международные реестры клинических исследований (ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP и аналогичные) — формирует ту доказательную базу, без которой методологическое качество исследования невозможно в полной мере оценить. Для рецензента и читателя это способ проверки актуальности, новизны и достоверности заявленных результатов. И отсутствие следов манипуляции.

✅ Мы уже ранее писали, что издательство «Эко-Вектор» рекомендовало журналам придерживаться политики публичной регистрации исследований с участием человека — включая исследования его материалов и данных — и предложил рассматривать факт такой регистрации, произведённой до начала набора участников, как достаточное основание для приоритетного (внеочередного) рассмотрения рукописи. Надеемся, что те аспекты о которых говорит Юрий Иванович позволят изменить сложившую ситуацию и повисит качество о публикуемых исследований до международно принятых, что в свою очередь, позволит увеличить количество индексируемых российских журналов.

С выступлением вы можете ознакомиться здесь:
🎥 ЮТУБ
🎥 ВК

⚠️ Доп. информация.

➢ Мануал по регистрации на сайте CLINICALSTUDY.RU, на CLINICALTRIALS.GOV.

Картинка сгенерирована в ИИ.

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 👍 13
  • ❤‍🔥 2
  • ❤ 2
  • 🤝 2
Post #494 991
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Незаметно для нас 2 наших материала набрали ~ 30 к просмотров.

✅Документ 1 - лучшие ресурсы для поиска научной и нормативно-правовой информации в области охраны здоровья. Документ включает 49 ссылок для поиска научной и правовой информации.

✅Документ 2 - доказательная медицина: навигатор по материалам тематических каналов. Документ включает более 380 источников из разных тематических ТГ каналов.

Оба документа на данный момент документ в формате pdf. Т.к. материалы стали очень востребованными, мы решили оцифровать их на просторах clinicalstudy.ru.

С точки зрения удобства работы на ПК c этими материалами должно быть удобне.

Рекомендуем зафиксировать у себя ссылки для вашего удобства. Будем рады вашей обратной связи.

☑️ Ссылка на сайте: лучшие ресурсы для поиска научной и нормативно-правовой информации в области охраны здоровья

☑️ Ссылка на сайте: доказательная медицина: навигатор по материалам тематических каналов.

⚠️ Подписывайтесь на ресурсы наших друзей и экспертов:
Medstatistic
EBM_base
Lobastov's Library
Journal Club · Base of EBM

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 🔥 13
  • ❤‍🔥 6
  • ❤ 2
  • 👏 1
Post #493 36.4K
Докмед_мануал.pdf3.3 MB
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Спешим отчитаться по большой проделанной работе коллектива авторов: Бурлов Н.Н., Лобастов К.В., Макарова Д.Д., Марапов Д.И., Навасардян А.Р.

Доказательная медицина: навигатор по материалам тематических каналов.

◈ Это не просто подборка ссылок, а структурированный путеводитель по темам критического анализа научных публикаций и биостатистики. Каждая тема снабжена несколькими источниками с пометкой уровня: БАЗА (с чего начать), СРЕДНИЙ (практика и примеры) или УГЛУБЛЁННО (нюансы и частные случаи), так что навигатор одинаково полезен и новичку в ДМ, и опытному исследователю.

◈ Внутри Вы найдете 2 части и 20 разделов:
📌 Часть 1. Критический анализ научных публикаций: от иерархии доказательств и дизайна исследований до систематических ошибок, публикационного смещения, регистрации КИ и off-label назначений.
📌 Часть 2. Биостатистика: от описательной статистики до анализа выживаемости, множественных сравнений, эстимандов и обзора статистического ПО.

◈ В навигатор включена информация следующих каналов: ННАДМ (114 постов) Medstatistic (100 постов), EBM_base (47 постов), Lobastov's Library (14 постов), Journal Club · Base of EBM (12 постов) и ряда других каналов.

◈ Мануал живой и находится в процессе наполнения. Если у вас есть материалы, каналы или темы, которые стоит добавить, пишите под этим постом или в личном сообщении.

⚠️ Подписывайтесь на ресурсы экспертов:
Medstatistic
EBM_base
Lobastov's Library
Journal Club · Base of EBM

◈ Будем рады любой обратной связи.

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ННАДМ |Medstatistic|EBM_base| Lobastov's Library | Journal Club · Base of EBM

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 🔥 23
  • ❤ 17
  • 🥰 3
Post #492 1.01K
  • 👍 6
Post #491 1.05K
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

В связи с тем, что мы готовим большой труд, постов стало изрядно меньше, а те, что стояли в очереди, стали публиковаться в час ночи. Просим извинения.

Тем не менее, команда экспертов готовит большой мануал по доказательной медицине. Основная цель - систематизировать имеющиеся фундаментальные знания из нескольких ТГ-каналов.

А пока мы формируем 32-ю версию документа, хотим поделиться изменениями, которые произошли на нашем сайте Реестра проспективных клинических исследований.

🌟 1. Что нового?
У нас новый дизайн и перевод сайта на английский язык.

🌟 2. Что нового?
Под каждым исследованием появилось обсуждение. Комментарий может оставить зарегистрированный пользователь, на комментарий можно ответить: обсуждение собирается в ветки, а не в сплошную ленту. Полезные замечания поднимаются голосованием, сортировать можно по новизне или по оценкам коллег.

Что это дает пользователю?
Автор исследования получает уведомление о новом комментарии, автор комментария — об ответе на него. Отдельно приходит уведомление, когда работа набирает заметное число просмотров или попадает во всплеск интереса.

🌟 3. Что нового?
Мы стали на шаг ближе к ВОЗ. Нам удалось полностью сверить наш реестр с международным стандартом регистрации исследований — WHO Trial Registration Data Set. Это 24 обязательных пункта, по которым описывают исследование все реестры сети ICTRP, включая ClinicalTrials.gov. Все расхождения найдены и закрыты в разработке, ближайшее обновление приведёт карточку исследования к этому стандарту. Соответствие этому набору данных — обязательное условие для включения реестра в сеть ВОЗ, а значит и для того, чтобы регистрацию в нашем реестре принимали международные журналы.

Что это дает пользователю?
Международные реестры и агрегаторы могут забирать наши записи автоматически, без ручного переноса. Это техническое условие работы в сети ВОЗ.
У каждого исследования появляется постоянная ссылка. Её можно указать в статье, заявке на грант или отчёте - и она не перестанет работать при любых изменениях на сайте.


🌟 4. Что нового?
Отдельная работа сделана в рамках открытия API. Реестр научился отдавать данные машиночитаемо: полная выгрузка, выборка изменений с заданной даты, документированное описание всех полей. Это то, что позволяет внешним системам забирать наши записи автоматически, без ручного переноса — в том числе международным.

Что это дает пользователю?
Реестр становится видимым для поисковых систем и ИИ-помощников как первоисточник. Когда врач или исследователь ищет, зарегистрировано ли исследование, он выходит на саму запись, а не на чей-то пересказ.

Автор поста: Юрков Рэм, один из разработчиков реестра clinicalstudy.ru

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 👍 10
  • 🤗 5
  • ❤ 3
  • ❤‍🔥 2
  • 🔥 2
Post #490 902

Forwarded from SciArticle

🔬 Большое обновление scid.ai: весь ход исследования в одном приложении

ИИ ускоряет исследовательские итерации. Вместе с этим растет ценность пути от вопроса к доказательной базе и научным результатам. scid.ai сохраняет этот путь внутри одного проекта.

Что нового?

🖥 Рабочие зоны и вкладки
Источники, граф, чат и документ можно открывать в разных вкладках и располагать рядом. Например, слева оставить граф темы, справа — список статей, а затем переключить рабочую зону на чат или документ. Каждый этап остается в контексте одной задачи или проекта.

🕸 Интерактивная аналитика источников
Граф показывает связи между публикациями, темами, ключевыми словами, годами и организациями. Фильтры перестраивают граф; каждый узел можно открыть и проверить. Так видны центральные работы, смежные направления, динамика области и кластер исследований. Также теперь визуальзацию графа можно настроить под себя.

⭐️ Своя исследовательская база
Отдельные статьи или всю выдачу можно сохранить в избранное. Группы помогают собрать базу по теме, методу, гипотезе, проекту или будущему разделу обзора. Всю группу можно подключить к чату или обзору, передать коллеге по ссылке и выгрузить в BibTeX, RIS или CSV.

📂 Анализ своих материалов
В библиотеку можно загрузить PDF, Word, Excel и другие текстовые форматы. Один или несколько файлов можно добавить к источникам в чат, сравнить по методам, данным, результатам и ограничениям, а вывод оформить в таблицу со ссылками на файлы.

📝 Обзор литературы по плану без ограничений по объему текста
После отбора источников scid.ai формирует план обзора литературы. Его можно изменить до начала написания: добавить раздел, сменить акцент, уточнить вопрос или исключить нерелевантную ветку. После согласования план превращается в документ по разделам с возможностью публикации. Текст можно дорабатывать через чат, каждое сохранение фиксирует новую версию документа (git-подобная система).

Получается связный маршрут:
исследовательский вопрос → источники и файлы → анализ → план → документ → экспорт.

Сформируйте обзор по своему исследованию: ссылка

scid.ai
  • 👍 11
  • ❤ 10
Post #489 1.07K
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Хотим анонсировать серию постов, посвященным теме построения пути пациентов (Patient journey mapping).

◈ Цель, которую мы преследуем этой серией — продемонстрировать, зачем это необходимо и что может дать построение пути пациента врачебному сообществу, системе здравоохранения, частным ЛПУ и фармацевтическим компаниям. А самое главное — что это может дать конкретному пациенту.

◈ Еще со студенческой скамьи нам говорили, что «нужно лечить не болезнь, а больного». Таким образом, мы говорим о пациентоориентированном подходе в медицине.

◈ Пациентоориентированный подход предполагает такие принципы и практики, которые направляют деятельность всех звеньев здравоохранения на улучшение опыта пациентов с учетом их индивидуальных потребностей и ценностей. Ключевая характеристика этой модели — высокий уровень непрерывности медицинской помощи (continuity of care), при котором отдельные случаи взаимодействия пациента с системой воспринимаются как последовательные, взаимосвязанные во времени и соответствующие его потребностям и предпочтениям.

◈ А как это работает на практике, когда пациент коморбиден и у него не одно заболевание, а пять? По каждой нозологии — свои клинические рекомендации. Один специалист назначает терапию по своему профилю, второй — по своему, третий — по своему. Каждый действует в рамках своих КР. Формально всё правильно. Но мало кто из врачей оценивает общую лекарственную нагрузку пациента, межлекарственное взаимодействие и приверженность пациента к рекомендованной фармакотерапии.

◈ Дело в том, что такой подход изначально ориентирован на заболевания, а не на пациента, и поэтому не способствует формированию связного, непрерывного и согласованного маршрута пациента в системе здравоохранения. Эта проблема особенно значима для коморбидных пациентов: они вынуждены обращаться к разным специалистам и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, созданными для конкретных заболеваний, что неизбежно фрагментирует процесс оказания помощи. В результате потребности самого пациента могут отходить на второй план, уступая место требованиям отдельных клинических протоколов.

◈ Здесь возникает проблема фрагментированности системы здравоохранения: разрывы возникают как между уровнями оказания медицинской помощи, так и внутри одного уровня, между отдельными службами и специалистами, что приводит к недостаточной согласованности процесса оказания помощи.

◈ Составление карты пути пациента может представлять собой потенциальное решение данной проблемы. Она может выступать в качестве методологического инструмента для консолидации пациентоориентированных данных, генерируемых в процессе оказания помощи — и позволяет оценить системные барьеры и создать план дальнейших действий.

Информация взята из статьи.

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
Telegram Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) На нашей платформе вы найдете материалы в области доказательной медицины и критической оценки научных публикаций Сайт: http://nnadm.ru/ Ютуб: https://youtube.com/@nnadm?si=FY7lRxZfrc8HsxoJ ВК: https://m.vk.com/club311384 Почта: nko.nnadm@outlook.com
  • ❤ 13
  • 👍 5
  • 🤮 1
Post #488 1.04K
Что такое гибридный лекарственный препарат и почему он выделен в отдельную категорию

В российском и евразийском регулировании существует особый тип лекарств — гибридные препараты. Они появляются тогда, когда разработчик вносит изменения, которые уже не позволяют подтверждать эквивалентность стандартным фармакокинетическим исследованием.

Такие изменения могут касаться соли или производного действующего вещества, дозировки, лекарственной формы, пути введения или показаний. Любой из этих факторов влияет на абсорбцию, распределение или эффект, поэтому требуют дополнительных данных. Это зафиксировано в определении гибридных ЛП в Союзных стандартах .

Что требуют НПА РФ и ЕАЭС

• Гибридные препараты не подпадают под критерии воспроизведённых и проходят отдельную регуляторную траекторию.
• Стандартной БЭ недостаточно, если изменения влияют на профиль растворения, концентрации в плазме или путь введения. В таких случаях требуются доклинические исследования, клинические данные или расширенная фармакокинетика.
• Решение о наборе исследований всегда опирается на оценку риска: насколько вмешательство может изменить безопасность и эффективность.

Почему так много внимания к дизайну

Контекстные факторы — технология производства, форма выпуска, характеристики абсорбции — формируют то, как препарат работает в организме. Любое изменение лекарственной формы или режима дозирования может смещать кривую концентраций. Поэтому регулятор требует подтверждать, что изменённый препарат сохраняет сопоставимые свойства и его применение предсказуемо.

Что важно понимать на практике

• Гибридный препарат предполагает больший объём доказательств, чем генерик.
• Любая модификация состава или формы должна быть чётко обоснована.
• Дизайн исследования выбирают исходя из того, какие параметры изменены и какие риски нужно закрыть.

Автор поста: Турсунов Ибрагим, аспирант 1 года по общественному здоровью

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
Telegram Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) На нашей платформе вы найдете материалы в области доказательной медицины и критической оценки научных публикаций Сайт: http://nnadm.ru/ Ютуб: https://youtube.com/@nnadm?si=FY7lRxZfrc8HsxoJ ВК: https://m.vk.com/club311384 Почта: nko.nnadm@outlook.com
  • 👍 7
  • 🔥 4
  • 🙏 2
Post #487 1.01K

Forwarded from medstatistic

Выбираем статистический метод исходя из проверяемой гипотезы

Данный подход состоит в том, что вначале исходя из решаемой задачи нужно определить проверяемую нулевую гипотезу.

Нулевая гипотеза - это предположение об отсутствии эффекта (различий, связи, изменений и т.д.). В большинстве случаев мы желаем опровергнуть нулевую гипотезу с помощью p-значения. Если p окажется ниже уровня значимости (например, p<0.05), делаем вывод о наличии статистически значимого эффекта.

❗️Самое важное: каждый критерий проверяет совершенно определенную нулевую гипотезу.
Например:
🔸t-тест Стьюдента проверяет, равны ли средние значения показателя в 2 независимых группах,
🔸тест Манна-Уитни (при соблюдении определенных условий) - равны ли в сравниваемых группах вероятности того, что случайно выбранное значение из одной популяции превышает случайно выбранное значение из другой популяции,
🔸коэффициент корреляции Пирсона проверяет гипотезу об отсутствии линейной связи…
И так далее.

Из этого следует несколько практических рекомендаций:

1️⃣ Критерии не являются взаимозаменяемыми при решении конкретной задачи.
У каждого критерия - своя гипотеза. Например, если вы хотите доказать, что средний уровень показателя выше в одной группе, чем в другой - используйте t-тест Стьюдента. И пусть вас сильно не беспокоят выбросы или асимметрия данных. При проверке «своей» гипотезы критерии обычно устойчивы к особенностям распределения и дают предсказуемые результаты.

«Чужие» гипотезы критерии иногда тоже переваривают, но ненадежно. Поэтому логично, что если мы будем проверять равенство средних значений с помощью теста Манна-Уитни - он с этой задачей будет справляться хуже, чем t-тест. В свою очередь, t-тест не подходит для проверки гипотезы, соответствующей тесту Манна-Уитни.

2️⃣ Замена одного критерия на другой означает замену проверяемой гипотезы, что противоречит современному подходу к выбору методов анализа клинических данных:
📌 сначала, на этапе планирования нужно сформулировать исследовательский вопрос и выбрать проверяемую гипотезу,
📌 только после этого выбираем критерий, подходящий для проверки этой гипотезы.

Если в процессе анализа данных t-тест Стьюдента нам показался неподходящим, мы не можем просто так взять вместо него тест Манна-Уитни. Вначале следует изменить исследовательский вопрос, то есть по сути перепланировать исследование!

3️⃣ Такие допущения, как нормальность распределения или асимметрия, наличие выбросов - имеют значение! Но не на этапе анализа, а на этапе планирования исследования.

Например, мы предполагаем, что наши данные будут включать слишком высокие или низкие значения - выбросы, которые, оказывают большое влияние на средний показатель. В таком случае мы можем сразу отказаться от сравнения средних. И запланировать сравнение вероятностей бОльших значений с помощью устойчивого к выбросам теста Манна-Уитни.

А если выбросы важны для нас?

Например, в обеих группах большинство пациентов имели нормальные значения уровня Hb, но в 1-й группе у нескольких пациентов отмечалась выраженная анемия, как побочное явление. Тогда тест Манна-Уитни может «не разглядеть» разницу, а вот t-тест сможет найти статистически значимое снижение среднего уровня Hb в 1-й группе.

4️⃣ Вывод о результатах применения критерия делается с учетом проверяемой им гипотезы.
Например, вывод после сравнения уровня Hb с помощью t-теста Стьюдента может выглядеть так:
Средний уровень Hb в крови у пациентов основной группы был статистически значимо выше, чем в группе контроля.

Конечно, такой вывод будет некорректен, если использовался критерий Манна-Уитни, который не сравнивает средние значения.

5️⃣ В разделе «Материалы и методы» обосновываем выбор критериев проверяемой гипотезой или исследовательским вопросом, а не нормальностью или другими особенностями данных.

Например, можно написать так:
Уровень Hb в крови был представлен средними значениями. Их различия оценивались с помощью t-теста Стьюдента.


Или:
Группы сравнивались по вероятности более высоких значений уровня Hb в одной из них, статистическая значимость различий оценивалась с помощью теста Бруннера-Мюнцеля.
  • 🔥 12
  • 👍 8
  • ❤ 6
Post #486 929
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Вашему вниманию выступление Марапова Дамира Ильдаровича (Казань) — к.м.н., доцента кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Казань. на тему: «Регрессионные модели. Начало. Визуализация моделей».

В выступлении эксперт разбирает:

✅ разработку прогностических моделей
✅ линейную регрессию
✅ логистическую регрессию
✅ визуализацию моделей с помощью номограмм

◈ Отдельное внимание уделено тому, как номограмма помогает наглядно представить регрессионную модель и сделать её понятной даже без глубокой статистической подготовки.

Смотрите больше информации на нашем канале!

С выступлением вы можете ознакомиться здесь:
🎥 ЮТУБ
🎥 ВК

⚠️ Рекомендуем подписаться на канал Дамира Ильдаровича https://t.me/medstatistic_ru

⚠️ Дамир Ильдарович любезно поделился своей презентацией. Она будет прикреплена под постом.

P.S. Просим прощения за качество звука. Мы выжили из записи максимум.

#регрессионныймодели #статистика #медицинскаястатистика #прогностическиемодели #логистическаярегрессия #линейнаярегрессия #номограмма #ННАДМ #медицинскоеобразование

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 🔥 9
  • 👍 7
Post #485 963
🧠Уважаемые коллеги, добрый день!

Лаборатория поведения ННАДМ продолжает серию публикаций о врачебной инертности. В прошлый раз мы говорили о том, как редко профилактическое консультирование происходит в реальной практике. Сегодня рассмотрим поведенческие механизмы, стоящие за этим.

👉Врач не уверен, что сможет помочь
Неуверенность в собственной эффективности максимальна в вопросах алкоголя и контроля веса; в отношении физической активности врачи чувствуют себя относительно увереннее (Brotons et al., Preventive Medicine, 2005).

👉Врач не уверен, что пациент захочет меняться
Одной из причин инерции называют ожидание врачом неприверженности или нежелания пациента следовать рекомендациям, хотя этот фактор эмпирически почти не изучен (Lebeau et al., BMC Fam Pract, 2014).

👉Система не поддерживает и не вознаграждает
Перегруженность и нехватка времени, отсутствие финансового вознаграждения за профилактическое консультирование, размытая ответственность: кто должен консультировать: терапевт, кардиолог, диетолог? (Brotons et al., 2005; Khunti et al., Diabetes Obes Metab, 2018).

👉Образ жизни самого врача имеет значение
Курящие врачи реже чувствуют себя эффективными в помощи с отказом от курения (39% vs 48%, p<0,01), а физически активные — чувствуют себя более эффективными в консультировании по физической активности (59% vs 50%, p<0,01) (Brotons et al., Preventive Medicine, 2005).

☝️Обратите внимание: ни один из этих механизмов не связан с недостатком знаний. Врачи знают, что консультировать нужно; препятствием становятся убеждения о собственной эффективности, ожидания в отношении пациента и условия, в которых проходит приём. Именно поэтому образовательные меры сами по себе редко решают проблему.

👩‍⚕️Берегите себя и своих пациентов.

С уважением,
Эксперты и друзья ННАДМ

Автор серии постов: Макарова Дарья Дмитриевна, НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России

#Лаборатория_поведения, #Поведение , #ННАДМ

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
Telegram Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) 🧠Уважаемые коллеги, добрый день! Лаборатория поведения ННАДМ продолжает серию публикаций о врачебной инертности. Ранее мы говорили о фармакологической инертности (отсутствии интенсификации терапии). Сегодня предлагаем вашему вниманию данные о её менее изученной…
  • ❤ 10
  • 🔥 7
Post #484 938
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

◈ Меня зовут Юрков Рэм, я один из разработчиков реестра clinicalstudy.ru, и 8 июля Роспатент зарегистрировал наш программный модуль контроля целостности медицинского реестра «NNADM Anchor» (свидетельство № 2026668848), соавтором которого я стал вместе с Иваном Дмитриевым и Артуром Навасардяном.

◈ Рассказываю, что это значит для вас, врачей-исследователей.

◈ Мы уже неоднократно заявляли: устройство реестра должно предполагать неизменяемость и, если хотите, неудаляемость. Есть ваши протоколы — они не редактируются бесследно после публикации. Но у такого принципа возникает несколько неудобных вопросов.

◈ Вопрос первый: а судьи кто? Неизменяемость защищает историю от всех, кроме самого оператора реестра. У нас есть доступ к базе данных, и «поверьте, мы ничего не меняли» аргумент, конечно, так себе. Anchor решает это так: у каждого поля записи вычисляется криптографический отпечаток, отпечатки собираются в дерево, и корневое значение вместе с подписью автора публикуется в хранилище, защищённом от модификации, за пределами нашего влияния. Изменение любого символа в любой версии ломает сходимость отпечатков, и проверить это может любой.

◈ Вопрос второй интереснее: закон против архитектуры. Реестр обязан хранить научное содержание протокола вечно — этого требует сама логика борьбы с publication bias, и 149-ФЗ «Об информации» прямо обязывает нас как оператора информационной системы обеспечивать целостность и достоверность хранимого. Мы построили систему, в которой удаление невозможно. Но 152-ФЗ «О персональных данных» даёт участнику право отозвать согласие на обработку своих данных (ст. 9), и тогда мы обязаны их уничтожить (ст. 21), причём в установленный законом срок. Получается лобовое столкновение двух федеральных законов внутри одной таблицы: «нельзя удалять ничего» против «обязаны удалить по требованию». Большинство реестров решают 50/50: либо игнорируют запросы, либо ломают целостность.

Anchor разрешает это противоречие красиво. Каждое поле записи хешируется с индивидуальной криптографической «солью», а поля заранее классифицированы: научное содержание — неудаляемое, персональные данные — удаляемые. Когда участник требует удалить свои данные, мы уничтожаем соль этого конкретного поля. Всё: поле больше невозможно ни восстановить, ни проверить: оно криптографически стёрто, требование 152-ФЗ исполнено. При этом внешний корневой отпечаток не тронут, и все остальные поля, конечные точки, критерии, дизайн, продолжают проверяться как ни в чём не бывало. Право на забвение соблюдено; научная история цела; целостность доказуема.

◈ Сейчас Anchor существует как зарегистрированный программный модуль и подробная техническая спецификация. Впереди нас ждет встраивание в боевой контур реестра.

◈ А что сейчас? Мы уже внедрили возможность после публикации исследования скачать его в формате PDF. Скачать вы можете любую версию исследования. Таким образом, после внесения изменений вы загружаете все версии и можете их сравнить не только в интерфейсе нашего реестра, что повышает уровень прозрачности к вводу данных.

⚠️ Что это даёт лично вам: математически проверяемое доказательство, что ваш протокол существовал именно в этом виде именно на эту дату, защита приоритета и репутации, которая выдаётся автоматически. И гарантия, что ваши персональные данные, если вы когда-то решите их удалить, удаляемы без вреда для науки.

⚠️ Дополнительная информация.

➢ Мануал по регистрации на сайте CLINICALSTUDY.RU

Мануал по регистрации на сайте CLINICALTRIALS.GOV.

Альтернативные зарубежные реестры


👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 🔥 15
  • ❤‍🔥 6
Post #483 921
🧠Уважаемые коллеги, добрый день!

Лаборатория поведения ННАДМ продолжает серию публикаций о врачебной инертности. Ранее мы говорили о фармакологической инертности (отсутствии интенсификации терапии). Сегодня предлагаем вашему вниманию данные о её менее изученной форме: консультативной инертности - отсутствии или недостаточной степени консультирования по факторам риска ХНИЗ в рамках приёма.

Как часто врачи консультируют в реальной практике?

👉Курение обсуждается примерно на 20-22% приёмов по данным медицинских карт (Thorndike et al., 2007).

👉Физическая активность: в среднем на 37,9% приёмов (Wattanapisit et al, 2023; 35 исследований).

Результат такого разрыва виден на уровне пациентов:

👉По данным EUROASPIRE V, несмотря на высокий охват фармакотерапией (статины - 80%, антиагреганты - 93%), уровень коррекции образа жизни остаётся неудовлетворительным: 66% пациентов недостаточно физически активны, 19% продолжают курить (Kotseva et al., 2019; 27 стран, n=8 261).

👩‍⚕️ При этом краткий совет врача по отказу от курения остаётся одним из самых эффективных вмешательств: NNT ~35-80 (по оценкам Stead et al., Cochrane, 2013).

Российских исследований консультативной инертности на сегодняшний день недостаточно, при том, что именно профилактическое консультирование является одним из ключевых инструментов снижения бремени ХНИЗ.

В следующей публикации мы рассмотрим поведенческие механизмы, из-за которых разговор о факторах риска так часто не происходит.

Берегите себя и своих пациентов.

С уважением,
Эксперты и друзья ННАДМ

Автор серии постов: Макарова Дарья Дмитриевна, НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России

#Лаборатория_поведения, #Поведение , #ННАДМ

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
Telegram Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) 🧠 Уважаемые коллеги, добрый день! Лаборатория поведения ННАДМ продолжает серию публикаций о врачебной или терапевтической инертности. Сегодня предлагаем вашему вниманию данные о распространённости этого феномена и цене, которую платят пациенты в связи…
  • 👍 11
  • 🔥 4
  • ❤ 2
Post #482 960
🧠 Уважаемые коллеги, добрый день!

Лаборатория поведения ННАДМ продолжает серию публикаций о врачебной или терапевтической инертности.

Сегодня предлагаем вашему вниманию данные о распространённости этого феномена и цене, которую платят пациенты в связи с промедлением.

👉В 12 странах Европы 61% пациентов с АГ, получающих лечение, не достигают целевого АД (исследование EURIKA, 2011; n=7 641).

👉При сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса большинство пациентов получают препараты рекомендованных классов (иАПФ/БРА - 86,7%, бета-блокаторы - 86,7%, АМР - 69,3%), однако целевой дозы достигают лишь 27,9% на иАПФ, 6,9% на БРА и 14,8% на бета-блокаторах. (QUALIFY, 2016).

👉Одна из причин - поведение врача на приёме: при зафиксированном АД ≥140/90 усиление гипотензивной терапии отсутствовало на 87% визитов (Okonofua et al., 2006; n=7 253).

👉У промедления есть измеримая цена: задержка усиления терапии свыше 1,4 мес. увеличивает риск сердечно-сосудистых событий и смерти на 12% (Xu et al., BMJ, 2015; n=88 756).

🇷🇺 В России прямых исследований врачебной инертности практически нет. По данным ЭССЕ-РФ-3, лечение артериальной гипертензии получают 63,4% пациентов, целевых показателей достигают 44,0%. Разрыв между охватом лечением и его результатом косвенно указывает на присутствие инертности, однако не позволяет её измерить.

📝Важно отметить, что и международные данные являются приближением: анализ визитов фиксирует факт отсутствия интенсификации, но не его причину; часть таких случаев представляет собой не инертность, а осознанное клиническое решение.

👩‍⚕️Берегите себя и своих пациентов.

С уважением,
Эксперты и друзья ННАДМ

Автор серии постов: Макарова Дарья Дмитриевна, НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России

#Лаборатория_поведения, #Поведение , #ННАДМ

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
Telegram Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) На нашей платформе вы найдете материалы в области доказательной медицины и критической оценки научных публикаций Сайт: http://nnadm.ru/ Ютуб: https://youtube.com/@nnadm?si=FY7lRxZfrc8HsxoJ ВК: https://m.vk.com/club311384 Почта: nko.nnadm@outlook.com
  • 👍 10
  • 🔥 5
  • 🆒 3
Post #481 1.07K
🧠 «Инсульт от Бога, лечение от меня»

Так рассуждает врач, не назначающий антикоагулянты пациенту с фибрилляцией предсердий.

Инсульт без лечения - судьба, а осложнение от препарата - это уже моя вина.


Так выглядит феномен под названием "врачебная инертность": терапию нужно усилить, противопоказаний нет, но врач ничего не меняет.

Лаборатория поведения ННАДМ продолжает работу и делится разбором поведенческих механизмов, стоящих за этим феноменом.

Важно понимать - это не халатность врача, а предсказуемый поведенческий паттерн:

👉«Показатели почти в норме» мозг засчитывает как достигнутую цель, при этом исчезает мотивация действовать

👉«Он всё равно не будет покупать этот препарат» - врач решает за пациента, не проверяя предположений

👉Ошибка бездействия: не сделать ничего психологически «безопаснее», чем сделать и ошибиться

👉Системные ограничения: сокращенное время на приём и размытая ответственность: кто должен менять схему, терапевт или кардиолог?

Хорошая новость: инертность измерима и управляема.

Возможности: аудит с обратной связью, включение в процесс среднего медицинского персонала, самомониторинг АД с поддержкой врача.

Подробнее: в выступлении Дарьи Макаровой на Форуме молодых кардиологов в Уфе.

📹 Запись доступна на YouTube и в ВК

#Лаборатория_поведения
#Поведение

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.
VK Видео Клиническая инертность (Макарова Д.Д.) 🧠«Инсульт от Бога, лечение от меня» Так рассуждает врач, не назначающий антикоагулянты пациенту с фибрилляцией предсердий. Инсульт без лечения - судьба, а осложнение от препарата - это уже моя вина. Так выглядит феномен под названием "врачебная инертность":…
  • 🔥 14
  • 👍 9
  • ❤ 1
Post #480 2.02K
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Продолжаем серию авторских постов от Никиты Николаевича Хромова-Борисова.

Первая серия посвящена значению "p-value". С первым постом вы можете ознакомится здесь.

P-значение уже больше века остаётся одним из главных, но и самых спорных инструментов анализа данных в биомедицине. Собрали хронологическую подборку цитат статистиков и исследователей — от 1900 до 2026 года — о пользе и ограничениях p-значений. Прочитав их, каждый — автор, рецензент, редактор — сможет сам решить, стоит ли и дальше на них опираться.

«Вероятности, которыми принято пренебрегать в различных практических приложениях, различны. Иногда в научных исследованиях ограничиваются статистическими приемами, рассчитанными исходя из пренебрежения вероятностями в 0,05. Но это следует делать лишь в случаях, когда собирание более обширного материала очень затруднительно. Если норма в 0,05 для серьезных научных исследований явно недостаточна, то вероятностью ошибки в 0,001 или 0,003 по большей части принято пренебрегать даже в столь академических и обстоятельных исследованиях, как обработка астрономических наблюдений».

Колмогоров, 1956; 1999; 2003; Kolmogorov, 1963 [1-3].

p-значения «как правило, не приводят к каким-либо вероятностным утверждениям о реальном мире, а представляют собой рациональную и четко определенную меру нежелания принимать проверяемые ими гипотезы».

Fisher, 1956 [4].

«NHST [Проверка значимости нулевой гипотезы -ПЗНГ] - могущественный, но бесплодный интеллектуальный повеса, который оставляет на своем веселом пути длинную вереницу соблазненных дев, но не оставляет жизнеспособного научного потомства».

Meehl, 1967; 1970 [5].

«…научный вывод из набора данных — это не формальное упражнение, которое преподают на уроках статистики. Сегодня способ получения выводов из реального набора данных преподается во многих классах статистики точно так же, как преподают геометрию или алгебру. Студент узнает, что статистические методы представляют собой совокупность формул и фиксированных наборов правил, которые, будучи однажды заученными, можно использовать на протяжении всей жизни для получения выводов из данных. Мы узнали, что нужно лишь определить, следует ли отклонить гипотезу на уровне 5% или 1%. Затем статистик может с помпой делать очевидные выводы о данных из любой научной области, объявляя их значимыми или незначимыми. Подобную чепуху обычно преподают профессора, которые имели минимальный опыт применения статистических методов к научным проблемам. В результате растет число научных статей, в которых статистические методы используются для «украшения» результатов.

Zelen, 1966 [6].

«Функция проверок [статистической] значимости состоит в том, чтобы не дать вам выставить себя дураком, а не в том, чтобы сделать не подлежащие публикации результаты пригодными для публикации».

Colquhoun, 1971 [7].

Источники информации под постом.

Автор: Хромов-Борисов Никита Николаевич, к.б.н., ст.н.с., консультант по биостатистике и генетике. Отделение персонализированной психиатрии и неврологии.

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru
Telegram Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) 😍 Уважаемые коллеги, добрый день. Хотим поделиться серией авторских постов от Никиты Николаевича Хромова-Борисова. Первой серией будут посты, посвященные значению "p-value". Значение p остается едва ли не решающим показателем при сравнительном анализе…
  • 🔥 8
  • ✍ 4
Post #479 1.32K
😍 Уважаемые коллеги, добрый день.

Selective reporting (избирательное репортирование) в практической медицине: что это такое и как минимизировать риски

«Избирательное репортирование — это научный проступок» (Iain Chalmers)

Что такое избирательное репортирование (selective reporting)?
В самом общем виде под избирательным репортированием —selective reporting в науке обычно понимают практику избирательного представления результатов исследований, зависящую от характера этого результата, а также от заинтересованности определенных лиц в представлении этого результата.

Возможные виды избирательного репортирования

Прямые методы:
◈ Не публиковать исследование с отрицательными результатами вообще.
◈ Публиковать их с большим опозданием.
◈ Публиковать результаты исследования не полностью.
◈ Не сообщать о побочных действиях лекарств или сообщать избирательно.

Косвенные методы:
◈ Искажение результатов уже проведенного исследования:
— анализ по вторичным конечным точкам;
— анализ в подгруппах;
— манипуляция статистическим анализом.

◈ Манипуляция критериями включения/исключения для создания селективной группы больных.
Заведомо неверная трактовка результатов.

✅По каждому пункту Сергей Юрьевич приводит конкретные опубликованные примеры.

Как минимизировать риски?
Регистрация исследований — важный, но явно недостаточный способ.
Одновременно публиковать исследования с прямо противоположными результатами, чтобы не фокусировать внимание ученых и неспециалистов на том, что исследования всегда дают положительные результаты.
Пропаганда основ доказательной медицины молодым врачам и исследователям.

Заключение

Избирательное репортирование (selective reporting) — многогранное явление, которое может наблюдаться на всех этапах проведения исследования и представления его результатов.
Избирательное репортирование является одним из инструментов псевдодоказательной медицины.

Читает: Марцевич Сергей Юрьевич — д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, президент Национального общества доказательной фармакотерапии (Москва).

С выступлением вы можете ознакомиться здесь:
🎥 ЮТУБ
🎥 ВК

⚠️ Кроме того, автор затрагивает ряд тем, по которым мы ранее готовили отдельные материалы:

✔️Конечные точки в исследованиях;

✔️Публикационное смещение;

✔️Систематические обзоры и метаанализы.

#доказательнаямедицина #selectivereporting #избирательноерепортирование #клиническиеисследования #псевдодоказательнаямедицина #EBM #публикационноесмещение #научнаяэтика #фармакотерапия #медицина

P.S. Эксперты совместно с ИИ (Claude) пытались нарисовать картинку под термин Черри-пикинг (от англ. cherry-picking — «выбор вишенок»). Удачно или нет, решать вам.

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте
  • 👍 7
  • ❤ 5
  • ✍ 2
Older posts →

About this channel

How can I read @nkonnadm without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ): recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) have?
Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) (@nkonnadm) has 6.95K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ) know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →