🧠Уважаемые коллеги, добрый день!

Лаборатория поведения ННАДМ продолжает серию публикаций о врачебной инертности. В прошлый раз мы говорили о том, как редко профилактическое консультирование происходит в реальной практике. Сегодня рассмотрим поведенческие механизмы, стоящие за этим.

👉Врач не уверен, что сможет помочь
Неуверенность в собственной эффективности максимальна в вопросах алкоголя и контроля веса; в отношении физической активности врачи чувствуют себя относительно увереннее (Brotons et al., Preventive Medicine, 2005).

👉Врач не уверен, что пациент захочет меняться
Одной из причин инерции называют ожидание врачом неприверженности или нежелания пациента следовать рекомендациям, хотя этот фактор эмпирически почти не изучен (Lebeau et al., BMC Fam Pract, 2014).

👉Система не поддерживает и не вознаграждает
Перегруженность и нехватка времени, отсутствие финансового вознаграждения за профилактическое консультирование, размытая ответственность: кто должен консультировать: терапевт, кардиолог, диетолог? (Brotons et al., 2005; Khunti et al., Diabetes Obes Metab, 2018).

👉Образ жизни самого врача имеет значение
Курящие врачи реже чувствуют себя эффективными в помощи с отказом от курения (39% vs 48%, p<0,01), а физически активные — чувствуют себя более эффективными в консультировании по физической активности (59% vs 50%, p<0,01) (Brotons et al., Preventive Medicine, 2005).

☝️Обратите внимание: ни один из этих механизмов не связан с недостатком знаний. Врачи знают, что консультировать нужно; препятствием становятся убеждения о собственной эффективности, ожидания в отношении пациента и условия, в которых проходит приём. Именно поэтому образовательные меры сами по себе редко решают проблему.

👩‍⚕️Берегите себя и своих пациентов.

С уважением,
Эксперты и друзья ННАДМ

Автор серии постов: Макарова Дарья Дмитриевна, НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России

#Лаборатория_поведения, #Поведение , #ННАДМ

👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте.

ТГ канал | Чат| Рубрикатор |Сайт | Группа ВК | Ютуб | Контакты| Clinicalstudy.ru

👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте