Терапия кПТСР

Дорогие подписчики и подписчицы!

На факультете психологии ГАУГН проводится исследование комплексной травмы: мои коллеги изучают связь между кПТСР и парентификацией. Исследование проводится строго с соблюдением принципа конфиденциальности: все результаты представляются в обобщенном виде и используются исключительно в целях научного анализа.

Ответить на вопросы можно по ссылке:
https://forms.gle/WxaqaM6w4Ug2UJwR9

В качестве благодарности за участие в исследовании вы сможете получить воркбук «внутренняя опора» 👍🏼

#cptsd_description

Симптомы посттравматических расстройств

Симптомы ПТСР по МКБ-11
• интрузии (симптомы вторжения) — флешбеки, в которых человек(а) чувствует себя так, будто травмирующее событие повторяется здесь и сейчас, периодически повторяющиеся непроизвольные навязчивые тягостные воспоминания о травмирующем событии, повторяющиеся сновидения, содержание и/или эмоциональная окраска которых связаны с травмирующим событием
• избегающее поведение — избегание людей, мест, разговоров, действий, объектов, ситуаций, которые вызывают воспоминания о травмирующем событии (внешние триггеры), а также воспоминаний, мыслей и чувств о травмирующем событии или воспоминаний, мыслей и чувств, которые ассоциируются с травмирующим событием (внутренние триггеры)
• постоянное субъективное ощущение угрозы — гипербдительность, гипервозбудимость, настороженность, сканирование окружающей обстановки на предмет опасности, чрезмерные реакции на громкие звуки или неожиданные прикосновения и тд

Симптомы кПТСР по МКБ-11
При кПТСР обязательно присутствуют все три симптома обычного (неосложненного) ПТСР:
• интрузии — при кПТСР они могут быть представлены не только в виде флешбеков, ночных кошмаров и/или непроизвольных навязчивых воспоминаний, но и в форме так называемых эмоциональных регрессий — интенсивных тяжелых переживаний, вызванных внутренними или внешними триггерами, напоминающими о травмирующих событиях, а также в виде телесных ощущений, которые человек(а) испытывал(а) во время переживания травмирующих событий
• избегающее поведение 
• постоянное субъективное ощущение угрозы
А также обязательно присутствуют еще три симптома:
• трудности в регуляции аффекта (эмоций) — чрезмерная эмоциональность, резкие перепады настроения, внезапные вспышки негативных эмоций, длительное «застревание» в негативных эмоциях, эмоциональная тупость, алекситимия (трудности в понимании и описании своих эмоций) и тд
• стойкая негативная я-концепция — устойчивые искаженные представления о себе как о плохом человеке — ничтожном, отвратительном, недостойном и тд
• трудности в поддержании отношений с другими людьми любого характера — избегание людей, частые конфликты и тд

Если у вас присутствуют все перечисленные симптомы или бОльшая их часть, я бы рекомендовала пройти диагностику у психиатра и посмотреть в сторону травма-информированной и травма-ориентированной психотерапии.
Специализированной медикаментозной терапии ПТСР и кПТСР не существует, но фармподдержка может быть назначена для коррекции сопутствующих состояний — тревоги, депрессии и тд, а также при коморбидности с другими расстройствами психики

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Как вы?

В комментариях к этому посту можно в свободной форме поделиться тем, как вы себя чувствуете, о чем думаете и что делаете (или не делаете), пожаловаться на трудности и/или рассказать о своих успехах, запросить поддержку и/или поддержать других

Правила те же, что и всегда:
• используем «я-сообщения» и воздерживаемся от «ты/вы-сообщений»
• по возможности воздерживаемся от местоимений «он/она/они» и обобщений «все/никто»
• воздерживаемся от хейтспича/дискриминирующей лексики (в том числе — в отношении самих себя)
• при публикации потенциально триггерной информации ставим ворнинг TW⛔️ и/или скрываем часть текста вот так
• при выражении сильных эмоций (в том числе матом) делаем это «в воздух», без перехода на личности подписчиков/подписчиц
• не обесцениваем чужой опыт, не сравниваем его со своим и не утверждаем, что мы на 100% понимаем собеседника/собеседницу
• не додумываем за других подписчиков/подписчиц, не приписываем им мотивы поступков/слов, не интерпретируем их слова/действия
• не терапевтируем других подписчиков/подписчиц — даже если нам кажется, что у них есть такой запрос
• если задаем вопрос другим подписчи(к/ц)ам, делаем это вежливо и уточняем, зачем нам эта информация
• воздерживаемся от критики и оскорблений в адрес других подписчиков/подписчиц (в том числе — косвенных и опосредованных)
• не обсуждаем других подписчиков/подписчиц между собой
• не пропагандируем методы «лечения» без доказанной эффективности, а также отказ от психотерапии и/или приёма медикаментов
• не пропагандируем эзотерику и религию. Мы можем упомянуть свою конфессию кратко, например, «я буддист(ка), и мне это помогает справиться с травмой», но мы помним о том, что тема религии (любой) и/или эзотерики может быть триггером для других подписчиков/подписчиц
• перед размещением ссылки на мероприятие/статью/блог/что угодно даём краткое описание этого мероприятия/статьи/блога без ссылки на него, тегаем админку или пишем ей в личку и ждём обратной связи. Если ссылка окажется на субъективный взгляд админки безопасной, её можно будет опубликовать, если нет — подписчики/подписчицы смогут попросить ссылку в личных сообщениях под свою ответственность
• помним о том, что мы в интернете, и не публикуем о себе ту информацию, которую мы не готовы предоставить неопределённому кругу лиц

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_notes

Заметки на полях — рубрика, которой я бредила еще до начала своей частной практики.

Читая каналы своих коллег, я искренне восхищалась их короткими текстами «не в бровь, а в глаз», по-черному завидовала тому, что эти тексты написала не я, и очень надеялась на то, что когда-нибудь я смогу настолько же кратко и емко формулировать свои мысли, а главное — что мне будет, чтó формулировать.

И вдруг я начала ловить себя на том, что мне есть, что сказать не только в формате лонгридов, но и в виде таких вот «заметок на полях» — собственно, отсюда и название.
Хочу поделиться с вами первой такой заметкой:

Травма — это конь стул двадцать восемь потому что гладиолус.
Бесполезно удивляться, какого хуя черта психика когда-то намертво связала абсолютно рандомные для постороннего наблюдателя вещи в единое целое и теперь боится их до потери сознания — нужно помочь ей развязать узлы, и тогда для нее эти вещи тоже станут
а) никак друг с другом не связанными
и б) совершенно обычными, максимум — неприятными, но не ужас-ужас

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_question

Продолжение поста 👆🏼

Если ухудшение состояния значительное, не проходит со временем и сильно снижает качество жизни,  я бы также рекомендовала обратиться к врачу-психиатру — есть вероятность, что может потребоваться назначение препаратов или пересмотр уже существующей схемы медикаментозного лечения.

А у вас было что-то похожее? Если да, что именно помогло вам справиться? Буду рада, если вы поделитесь своим опытом в комментариях

Важно!
Мои ответы на ваши вопросы не заменяют психологическую консультацию и длительную психотерапию. При подозрении на посттравматические расстройства и тем более при наличии у вас диагноза ПТСР или кПТСР я настоятельно рекомендую обратиться за профессиональной помощью 🙏🏼

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_question

Вопрос-ответ
Дорогие подписчики и подписчицы! Благодарю вас за то, что присылаете мне свои анонимные вопросы — они позволяют мне смотреть на комплексную травму шире и под теми углами, которые не были для меня очевидны

Дисклеймер:
Отвечая на ваши вопросы, я опираюсь только на присланный текст и на то, как я его поняла. Я делюсь исключительно своим личным мнением и профессиональным опытом, не претендуя на то, что мои ответы — единственно верные

Анонимный вопрос:
«Здравствуйте, спасибо за возможность задать вопрос! 
В процессе терапии мне наконец удалось «отпустить то, что не контролирую», но словно бы потерялась опора из-за этого. Появилось ощущение, что не контролирую и свою жизнь тоже. Чувствую ухудшение состояния, потерю чувства безопасности. В какую сторону копать?»

Мой ответ:
Отказ от чрезмерного контроля действительно может поначалу вызывать ощущение потери опоры и чувства безопасности. Часто гиперконтроль является способом справиться с тревогой, вызванной неопределенностью, и чем меньше определенности было в нашем прошлом опыте, тем сильнее может быть тревога: убираем контроль — сталкиваемся с тем, от чего он нас защищал. И если психика позволяет убрать защиту, значит, она скорее готова встретиться с ее причиной, чем нет.
Хорошая новость: ни одно эмоциональное состояние не длится вечно, и чем меньше мы ему сопротивляемся, тем быстрее оно сменяется какими-то другими. Лучший способ оставить дискомфортное состояние позади — это пройти сквозь него.
Вторая хорошая новость: теряя защиты, мы на самом деле ничего не теряем — скорее, наоборот, входим в более плотный контакт с собой и окружающей нас реальностью, а это гораздо безопаснее, чем жить в иллюзиях.

Я бы порекомендовала просто прожить этот период, а также ввести в свою жизнь хотя бы что-то одно из перечисленного:
• рутина, то есть повторяемость событий. Мозг любит предсказуемость, поскольку она дает необходимую нам иллюзию «я точно знаю, что я буду делать завтра/через неделю/через месяц/через год». Например, «каждое утро я пью кофе», «каждый вторник я хожу в тренажерный зал», «каждые полгода я посещаю стоматолога» — не так важно, что именно повторяется — главное, чтобы оно просто повторялось, и психика могла на это опереться
• техники саморегуляции, направленные на создание физического чувства опоры. Можно несколько раз в день в течение нескольких минут обращать внимание на свои стопы и на то, как они соприкасаются с поверхностью. Можно «вкручивать» стопы в пол/землю — как будто вы стоите на песке и хотите зарыться в него, не используя руки. Можно упереться руками в стену и в течение пары минут стараться как бы «сдвинуть» ее — при этом ваши ноги будут с силой давить в пол
• смещение фокуса внимания с внешних опор на внутренние. Например, работа в конкретной компании на конкретной должности за определенную зарплату — это, хоть и очень важная, но все-таки внешняя опора: компания может разориться, должность могут сократить, зарплату могут урезать и тд. А работоспособность, профессиональные навыки, soft skills, умение искать работу, готовность учиться новому — это опоры внутренние. Если сместить фокус на них, получится что-то вроде «да, я не контролирую компанию, в которой работаю, но я точно знаю, на что смогу опереться, если вдруг с этой компанией и с моей работой в ней что-то случится»
• как бы странно это ни звучало, духовность. Ощущение, что в мире есть что-то или кто-то, кто/что больше, чем мы сами, и этот кто-то (или это что-то) находится с нами в контакте и относится к нам доброжелательно, позволяет не терять опору даже там, где, казалось бы, потеряно вообще всё. Нет никакой разницы, будет ли это определенная религиозная конфессия или просто некое представление о мире, которое вы почерпнете в культуре или сконструируете сами — важно, чтобы это давало ощущение «обо мне есть, кому позаботиться»

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_description

Что такое посттравматические расстройства?

Простыми словами — это когда психика путает прошлое с настоящим. 

Чуть сложнее — это когда пережитый там и тогда негативный опыт не был корректно обработан и продолжает влиять на жизнь человека здесь и сейчас, ухудшая ее качество. То есть психика функционирует таким образом, как будто событие (серия событий), которое уже закончилось, регулярно повторяется или просто длится.

Формально, ПТСР и комплексное ПТСР — это расстройства психики, возникающие вследствие воздействия такого стрессового опыта, который в момент его переживания значительно превосходил способность нервной системы конкретного человека его интегрировать.

«Расстройства психики» — это заболевания, подразумевающие нарушения когнитивных функций, эмоциональной регуляции, телесных реакций и поведения. В переводе на человеческий язык — это когда человек(а) думает, чувствует, ощущает и ведет себя не так, как это делают психически здоровые люди и как он(а) делал(а) бы это сам(а), если бы у него/нее не было психического расстройства. 

«Вследствие» означает не опыт сам по себе, а то, что происходит с психикой уже после переживания этого опыта, и то, что не происходило бы, если бы такого опыта не было. Важно различать острое стрессовое расстройство (ОСР) и посттравматическое (ПТСР): ОСР длится около месяца после события и проходит самостоятельно, а симптомы ПТСР и кПТСР сохраняются и становятся менее выраженными только после прохождения психотерапии.

«Стрессовый опыт» — это тот, который вызывает у человека стресс, то есть ряд типичных реакций организма, нервной системы и психики на воздействие факторов-стрессоров.

«В момент переживания» означает буквально в тот самый момент, когда негативный опыт происходил. Именно там и именно тогда человек(а) мог(ла) быть ослаблен(а) длительным стрессом или болезнью, испытывать психологическое давление, находиться в процессе горевания и тд, и это привело к тому, что его/ее нервная система была менее устойчива. Также человек(а) может иметь нейроотличия или быть вчл (высокочувствительной личностью), то есть его/ее нервная система в целом более уязвима к любым воздействиям на нее.

«Интеграция» — это процесс, в ходе которого психика обрабатывает и отправляет в долговременную память пережитый опыт, а также эмоции и телесные ощущения, которые этот опыт сопровождали. При ПТСР и кПТСР интеграции не происходит — необходимы специальные интервенции, которые запустят этот процесс и помогут ему завершиться. Без психотерапии при каждом воспоминании о пережитом ранее опыте человек будет ощущать его как в той или иной степени происходящий здесь и сейчас, то есть раз за разом «перепроживать» то, что случилось там и тогда. 

Не существует каких-то определенных событий, которые в 100% случаев приведут к развитию ПТСР, но есть те, которые сделают это с большей вероятностью: участие в боевых действиях, изнасилование, внезапное нападение с угрозой для жизни и здоровья, природные и техногенные катастрофы, автомобильные аварии — любые события, которые случаются внезапно и выходят очень далеко за рамки обычной жизни.
К развитию комплексного ПТСР обычно приводит опыт пребывания в ситуации длительного и/или повторяющегося насилия, из которой нет или почти нет возможности выбраться: хроническое насилие или неглект в детстве или во взрослом возрасте, пребывание в плену, работа в сфере секс-услуг и тд.
ПТСР иногда называют «травмой с большой буквы Т», поскольку оно может возникнуть в результате единичного переживания экстремального опыта. КПТСР иногда называют «травмой с маленькой буквы т», поскольку оно может возникнуть в результате длительного переживания тяжелого, но при этом относительно «нормального», не экстремального опыта, которого невозможно было избежать

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_question

Вопрос-ответ
Дорогие подписчики и подписчицы! Благодарю вас за то, что присылаете мне свои анонимные вопросы — они позволяют мне смотреть на комплексную травму шире и под теми углами, которые не были для меня очевидны

Дисклеймер:
Отвечая на ваши вопросы, я опираюсь только на присланный текст и на то, как я его поняла. Я делюсь исключительно своим личным мнением и профессиональным опытом, не претендуя на то, что мои ответы — единственно верные

Анонимный вопрос:
«Добрый день! Я очень «залипаю» на мужчинах. Познакомились с мужчиной на СЗ в конце марта, мы из разных стран. Переписывались каждый день, соблюдаем оба границы, он присылал мне подарки. Неожиданно мне надо было съездить в его страну: он хотел встретить прям в аэропорту, было несколько свиданий, пару дней жили вместе. Он уехал на неделю, но когда вернулся сразу же мы встретились, и в эту ночь я уже улетала. Писал, поддерживал меня в пути, созванивались. И тут два дня полнейшей тишины: никаких смс, никаких интересов ко мне. И я сразу же ухожу в тревожность и драму»

Мой ответ:
Если я правильно поняла слова «очень залипаю на мужчинах», рискну предположить, что этот мужчина — не первый, на ком произошло «залипание». Повторяющееся «залипание» может быть признаком склонности к любовной зависимости — такая форма аддикции тоже существует.
Все зависимости принято условно делить на химические (когда человек каким-либо способом вводит в свое тело вещество, влияющее на работу нейромедиаторов) и поведенческие (когда мысли и/или действия человека вынуждают его/ее собственный мозг менять работу нейромедиаторов). Химические зависимости и люди, их имеющие, в обществе в большинстве случаев подвергаются осуждению, а некоторые поведенческие, наоборот, могут поощряться или считаться нормой — например, трудоголизм или любовная зависимость.

Важно понимать, что любое зависимое поведение — это просто способ эмоциональной регуляции при помощи не-эмоциональных средств. Если необходима регуляция, значит, есть какая-то труднопереносимая эмоция — или сразу несколько таких эмоций. Эмоции обычно сообщают нам о наличии у нас потребностей, а также о том, удовлетворяются они или нет: позитивные или нейтральные эмоции = потребность удовлетворена, негативные = не удовлетворена.
Любые аддикции позволяют нам избегать контакта как со своими негативными эмоциями, так и с причинами их возникновения, то есть с теми потребностями, которые на данный момент не удовлетворены. При этом нет никакой разницы, доставляет ли нам удовольствие наше зависимое поведение или нет: в любом случае фокус внимания смещается с нас самих на объект зависимости, а значит, цель достигнута — мы избежали дискомфорта от контакта с собой и с тем, что происходит внутри нас (иногда — при помощи дискомфорта в другой области нашей жизни).

Что я могла бы порекомендовать:
• Самостоятельно или в терапии исследовать причины «залипаний»: с чем именно не хочется сталкиваться до такой степени, что вариант «уйти в тревожность и драму» по поводу пропавшего с радаров мужчины выглядит вполне приемлемым
• Сместить фокус внимания на те причины, по которым мужчины и отношения с ними становятся настолько важны, и постараться хотя бы частично удовлетворить фрустрированные потребности
• Посмотреть в сторону 12-шагового сообщества Анонимных любовнозависимых (АЛЗ) — это бесплатная программа, которая предлагает ряд эффективных инструментов для самопомощи, а также поддержку сообщества людей со схожим опытом. Можно не проходить ее целиком, а взять то, что работает, и отказаться от того, что не помогает или вредит

А у вас было что-то похожее? Если да, что именно помогло вам справиться? Буду рада, если вы поделитесь своим опытом в комментариях

Важно!
Мои ответы на ваши вопросы не заменяют психологическую консультацию и длительную психотерапию. При подозрении на посттравматические расстройства и тем более при наличии у вас диагноза ПТСР или кПТСР я настоятельно рекомендую обратиться за профессиональной помощью 🙏🏼

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Дорогие подписчики и подписчицы!

У меня освободилось несколько мест в терапию, а также прямо сейчас я постепенно расширяю свою частную практику 🌱

Если вы давно приглядывались ко мне как к специалистке и ждали знака — предлагаю считать, что это он и есть (но вы не обязаны так считать просто потому, что я вам это предложила)

В работе со мной можно выбрать:
• как вам комфортнее общаться: на «вы» или на «ты»
• предпочтительную форму своего имени (я буду обращаться к вам только так), а также представиться вымышленным именем
• в каком роде, а также в каком числе — единственном или множественном — я буду к вам обращаться
• уместно ли употребление ругательств и матерных выражений во время сессий и кто из нас может их употреблять: только вы или я тоже
• как вам комфортнее присутствовать на сессии: с включенной камерой или с выключенной, а также принять решение о том, хотите ли вы видеть меня или только слышать

На моих сессиях можно:
• принять любое удобное именно для вас положение тела: стоя, сидя, лежа или полулежа
• куда-то идти или ехать на пассажирском месте, если это не будет вас сильно отвлекать
• совершать любые действия, которые позволяют вам чувствовать себя лучше: пить воду, есть, курить, вертеть в руках предметы, заниматься домашними делами и тд
• присутствовать вместе со своими питомцами и питомицами. Они могут ходить, сидеть и лежать прямо на вас или перед камерой, а также загораживать камеру, если это не будет вас сильно отвлекать

Вы всегда сможете отказаться от применения любой из предложенных мной методик и интервенций, если почувствуете небезопасность — в том числе без объяснения причин: в моем арсенале достаточно протоколов, чтобы мы смогли найти им замену 👌🏼

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Еще одна хорошая новость — я начинаю активно вести канал в других социальных сетях. Часть контента будет так или иначе дублироваться на всех площадках, а другая часть будет уникальной для каждой из них.
Этот канал останется без изменений, чат — тоже 🙏🏼

Подписаться в других соцсетях

И третья хорошая новость, правда, хорошая она в основном для меня — мне 40.
Сегодня я официально дожила до цифры, о которой мечтала с детства и которая казалась мне совершенно недостижимой! Я почему-то очень сильно хотела быть именно сорокалетней, но думала, что мне это не удастся: слишком высока была вероятность погибнуть рано и плохо, и я слишком хорошо ее осознавала.

И вот я смотрю на себя-маленькую, которая стоит рядом, опускаюсь на корточки, подмигиваю и с улыбкой разворачиваю паспорт на той странице, где фото, ФИО и дата рождения. Малышка старательно вчитывается в мелкий шрифт, поднимает на меня удивленные глаза, опускает их, перечитывает еще раз, что-то считает в уме, снова смотрит на меня и тихо спрашивает: «это же… сорок, да?»
Я улыбаюсь, киваю и обнимаю ее крепко-крепко. Она пока не может до конца поверить в эту цифру, но не потому, что она не верит мне — просто цифра «слишком хороша, чтобы быть правдой». А я глажу ее по волосам и точно знаю, что она будет жить. И я буду. И эта маленькая девочка больше никогда не задастся очень страшным вопросом: «а доживу ли я до сорока?», потому что мы уже это сделали!

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Как вы?

В комментариях к этому посту можно в свободной форме поделиться тем, как вы себя чувствуете, о чем думаете и что делаете (или не делаете), пожаловаться на трудности и/или рассказать о своих успехах, запросить поддержку и/или поддержать других

Правила те же, что и всегда:
• используем «я-сообщения» и воздерживаемся от «ты/вы-сообщений»
• по возможности воздерживаемся от местоимений «он/она/они» и обобщений «все/никто»
• воздерживаемся от хейтспича/дискриминирующей лексики (в том числе — в отношении самих себя)
• при публикации потенциально триггерной информации ставим ворнинг TW⛔️ и/или скрываем часть текста вот так
• при выражении сильных эмоций (в том числе матом) делаем это «в воздух», без перехода на личности подписчиков/подписчиц
• не обесцениваем чужой опыт, не сравниваем его со своим и не утверждаем, что мы на 100% понимаем собеседника/собеседницу
• не додумываем за других подписчиков/подписчиц, не приписываем им мотивы поступков/слов, не интерпретируем их слова/действия
• не терапевтируем других подписчиков/подписчиц — даже если нам кажется, что у них есть такой запрос
• если задаем вопрос другим подписчи(к/ц)ам, делаем это вежливо и уточняем, зачем нам эта информация
• воздерживаемся от критики и оскорблений в адрес других подписчиков/подписчиц (в том числе — косвенных и опосредованных)
• не обсуждаем других подписчиков/подписчиц между собой
• не пропагандируем методы «лечения» без доказанной эффективности, а также отказ от психотерапии и/или приёма медикаментов
• не пропагандируем эзотерику и религию. Мы можем упомянуть свою конфессию кратко, например, «я буддист(ка), и мне это помогает справиться с травмой», но мы помним о том, что тема религии (любой) и/или эзотерики может быть триггером для других подписчиков/подписчиц
• перед размещением ссылки на мероприятие/статью/блог/что угодно даём краткое описание этого мероприятия/статьи/блога без ссылки на него, тегаем админку или пишем ей в личку и ждём обратной связи. Если ссылка окажется на субъективный взгляд админки безопасной, её можно будет опубликовать, если нет — подписчики/подписчицы смогут попросить ссылку в личных сообщениях под свою ответственность
• помним о том, что мы в интернете, и не публикуем о себе ту информацию, которую мы не готовы предоставить неопределённому кругу лиц

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Большинство проголосовало за новую рубрику, поэтому она точно будет!

Хештег — #cptsd_question
Ссылка на бот — тут 👈🏼
Задать мне вопрос можно уже сейчас, перейдя по ссылке и отправив сообщение в боте 👆🏼

Осталось придумать название и решить, с какой периодичностью ваши анонимные вопросы и мои ответы на них будут публиковаться на канале, а также в других социальных сетях.

Я хочу, чтобы название новой рубрики было максимально простым и при этом достаточно точно отражающим ее суть, например, «Вопрос-ответ» или «Вы спрашиваете — я отвечаю». Если у вас есть другие идеи, буду очень благодарна, если вы напишете их в комментариях 🙏🏼

Что касается периодичности, мне важно избежать двух крайностей. С одной стороны, я бы не хотела строить контент преимущественно на этой рубрике, а с другой — я предполагаю, что вопросы могут быть очень интересными и полезными сразу с нескольких точек зрения:
• для тех, кто задается похожими вопросами, ваши могут стать валидацией: «так не только у меня», а мои ответы смогут помочь начать движение в нужную сторону
• мне самой ваши вопросы могут подсветить точки роста и дать повод почитать профессиональную литературу и/или пройти дополнительное обучение
• возьму на себя смелость предположить, что и моим коллегам, подписанным на канал, могут быть интересны как вопросы, так и ответы на них, а также возможность поделиться своим личным и/или профессиональным опытом в комментариях

А какая периодичность выхода постов с вопросами и ответами была бы комфортна для вас?
Ниже сделаю голосование

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Задумалась о введении новой рубрики на канале с моими ответами на ваши анонимные вопросы о кПТСР.
Вопросы можно будет прислать в бот.

Плюсы:
• ни я, ни кто-либо другой/другая не сможет узнать, кто именно задал(а) конкретный вопрос. Если ваш пол/возраст/регион проживания/другие данные критически важны для получения корректного ответа, их можно будет указать по желанию
• в канале появится еще одна повторяющаяся рутина (помимо регулярного вопроса «как вы»), а любая рутина уже сама по себе снижает чувство настороженности
Минусы:
• я не гарантирую ответы на все присланные вопросы
• сроки моих ответов не регламентированы: я постараюсь отвечать в порядке очереди, но время ожидания ответов будет сильно зависеть от количества присланных вопросов
• я смогу ответить только на те вопросы, которые входят в рамки моих компетенций
• мои ответы будут ограничены моими собственными знаниями и навыками, полученными в ходе обучения и ведения частной практики. Ответы моих коллег могут отличаться и/или существенно дополнять те, которые я смогу дать, опираясь исключительно на свой опыт

Как вам идея?
Ниже сделаю голосование, а в комментариях предлагаю высказать свои мысли/эмоции, внести конструктивные предложения, поддержать мое начинание или в вежливой форме привести аргументы против него 🙏🏼
Блог и чат — наше общее пространство, и мне важно ваше мнение ❤️

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Как вы?

В комментариях к этому посту можно в свободной форме поделиться тем, как вы себя чувствуете, о чем думаете и что делаете (или не делаете), пожаловаться на трудности и/или рассказать о своих успехах, запросить поддержку и/или поддержать других.

Правила те же, что и всегда:
• используем «я-сообщения» и воздерживаемся от «ты/вы-сообщений»
• по возможности воздерживаемся от местоимений «он/она/они» и обобщений «все/никто»
• воздерживаемся от хейтспича/дискриминирующей лексики (в том числе — в отношении самих себя)
• при публикации потенциально триггерной информации ставим ворнинг TW⛔️ и/или скрываем часть текста вот так
• при выражении сильных эмоций (в том числе матом) делаем это «в воздух», без перехода на личности подписчиков/подписчиц
• не обесцениваем чужой опыт, не сравниваем его со своим и не утверждаем, что мы на 100% понимаем собеседника/собеседницу
• не додумываем за других подписчиков/подписчиц, не приписываем им мотивы поступков/слов, не интерпретируем их слова/действия
• не терапевтируем других подписчиков/подписчиц — даже если нам кажется, что у них есть такой запрос
• если задаем вопрос другим подписчи(к/ц)ам, делаем это вежливо и уточняем, зачем нам эта информация
• воздерживаемся от критики и оскорблений в адрес других подписчиков/подписчиц (в том числе — косвенных и опосредованных)
• не обсуждаем других подписчиков/подписчиц между собой
• не пропагандируем методы «лечения» без доказанной эффективности, а также отказ от психотерапии и/или приёма медикаментов
• не пропагандируем эзотерику и религию. Мы можем упомянуть свою конфессию кратко, например, «я буддист(ка), и мне это помогает справиться с травмой», но мы помним о том, что тема религии (любой) и/или эзотерики может быть триггером для других подписчиков/подписчиц
• перед размещением ссылки на мероприятие/статью/блог/что угодно даём краткое описание этого мероприятия/статьи/блога без ссылки на него, тегаем админку или пишем ей в личку и ждём обратной связи. Если ссылка окажется на субъективный взгляд админки безопасной, её можно будет опубликовать, если нет — подписчики/подписчицы смогут попросить ссылку в личных сообщениях под свою ответственность
• помним о том, что мы в интернете, и не публикуем о себе ту информацию, которую мы не готовы предоставить неопределённому кругу лиц

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

Дорогие подписчики и подписчицы!
Мои коллеги приглашают вас на Фестиваль доказательной групповой психотерапии «Мы вместе -2026», посвященный двухлетию проекта 🎉🎉🎉

Что это будет?
Неделя открытых лекций, практических мастерских и дискуссий от ведущих сообщества. Около 20 событий: серьёзных и бережных, сложных и ресурсных.

Когда: с 6 по 12 июля

Где: онлайн (Zoom) — можно присоединиться из любой точки мира

Стоимость: бесплатно

Фестиваль для вас, если вы:
• интересуетесь групповой психотерапией и групповыми методами работы
• ищите для себя группу и хотите разрбраться, какие они бывают и чем отличаются
• хотите понять, как в группе создаётся безопасное и комфортное пространство
• хотите узнать, как работает терапия в группе
• практикующий психолог или любой другой помогающий специалист и ищете опору и новые инструменты
• интересуетесь темой травмы (КПТСР), АСТ, схема-терапией, EMDR и их применением в группах
• хотите узнать, как теория превращается в живой опыт исцеления
• просто стремитесь лучше понимать себя и свои отношения с другими

Это встреча единомышленников в кругу, где можно быть разными и оставаться вместе.

Расписание можно посмотреть здесь

Организационный пост (как всё будет проходить) здесь 

Запись на Фестиваль через бота https://t.me/wegrouppsy_bot

Дорогие подписчики и подписчицы!

До меня дошла информация о том, что в комментариях и в чате канала ведут активную деятельность мошенники, вымогающие денежные средства. К сожалению, у меня нет возможности фильтровать людей, которые подписываются на канал, комментируют посты, видят другие комментарии и пишут вам в личные сообщения: ссылки на канал размещены в открытом доступе, добавиться может любой желающий. Я не знаю и не могу знать, есть ли у этих людей кПТСР, а также с какой целью они подписались: найти помощь и поддержку, повысить свою самооценку за счет тех, кому сейчас хуже, или получить материальную выгоду.

Пожалуйста, будьте осторожны: не переходите в личные сообщения, а если уже перешли, не переводите деньги людям, которых не знаете лично и с которыми у вас не было договоренностей о каких-либо денежных переводах 🙏🏼

Как вы?

В комментариях к этому посту можно в свободной форме поделиться тем, как вы себя чувствуете, о чем думаете и что делаете (или не делаете), пожаловаться на трудности и/или рассказать о своих успехах, запросить поддержку и/или поддержать других.

Правила те же, что и всегда:
• используем «я-сообщения» и воздерживаемся от «ты/вы-сообщений»
• по возможности воздерживаемся от местоимений «он/она/они» и обобщений «все/никто»
• воздерживаемся от хейтспича/дискриминирующей лексики (в том числе — в отношении самих себя)
• при публикации потенциально триггерной информации ставим ворнинг TW⛔️ и/или скрываем часть текста вот так
• при выражении сильных эмоций (в том числе матом) делаем это «в воздух», без перехода на личности подписчиков/подписчиц
• не обесцениваем чужой опыт, не сравниваем его со своим и не утверждаем, что мы на 100% понимаем собеседника/собеседницу
• не додумываем за других подписчиков/подписчиц, не приписываем им мотивы поступков/слов, не интерпретируем их слова/действия
• не терапевтируем других подписчиков/подписчиц — даже если нам кажется, что у них есть такой запрос
• если задаем вопрос другим подписчи(к/ц)ам, делаем это вежливо и уточняем, зачем нам эта информация
• воздерживаемся от критики и оскорблений в адрес других подписчиков/подписчиц (в том числе — косвенных и опосредованных)
• не обсуждаем других подписчиков/подписчиц между собой
• не пропагандируем методы «лечения» без доказанной эффективности, а также отказ от психотерапии и/или приёма медикаментов
• не пропагандируем эзотерику и религию. Мы можем упомянуть свою конфессию кратко, например, «я буддист(ка), и мне это помогает справиться с травмой», но мы помним о том, что тема религии (любой) и/или эзотерики может быть триггером для других подписчиков/подписчиц
• перед размещением ссылки на мероприятие/статью/блог/что угодно даём краткое описание этого мероприятия/статьи/блога без ссылки на него, тегаем админку или пишем ей в личку и ждём обратной связи. Если ссылка окажется на субъективный взгляд админки безопасной, её можно будет опубликовать, если нет — подписчики/подписчицы смогут попросить ссылку в личных сообщениях под свою ответственность
• помним о том, что мы в интернете, и не публикуем о себе ту информацию, которую мы не готовы предоставить неопределённому кругу лиц

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_psy
#cptsd_personal

Продолжение поста 👆🏼

Еще один вариант этого метода — не противопоставлять страхи друг другу, а просто ввести в свою жизнь что-то такое, что делать еще страшнее, чем решать актуальную задачу: на фоне нового страха старый может хорошо так сбледнуть с лица — просто за счет сравнения. На когнитивном уровне это может выглядеть как «уж лучше я сделаю вот это (старый страх), чем ВОН ТО (новый страх)». На поведенческом уровне человек(а) может начать активно впрягаться в то, что раньше пугало (и в целом продолжает пугать), лишь бы не пришлось заниматься тем, что еще страшнее. Страшно будет все равно, особенно поначалу, но результат (целевые действия) — вот он: дело сдвинулось с мертвой точки. Пример: еще недавно у меня по спине пробегал холодок от мысли об увеличении своего дохода, поскольку в моем прошлом опыте присутствовало экономическое насилие, и деньги прочно ассоциировались именно с ним, а не с ощущением опоры, расширением возможностей и улучшением качества жизни. Последнее меня тоже основательно пугало, поскольку в родительской семье мне регулярно прилетало за попытки жить лучше: «ишь чего удумала — выбраться из ведра с крабами!» Что я сделала? Пошла в экспозицию к страху насильственной смерти — пожалуй, самому сильному из всех, которые у меня когда-либо были. Параллельно я наблюдала растущие цифры в личном кабинете банка, но впервые в жизни они меня почти не пугали, ведь в это же самое время я была до смерти напугана экспозицией. Итог — два зайца одним выстрелом. С одной стороны, я разучилась бояться денег, поскольку довольно длительное время не делала этого из-за наличия более сильного страха, к тому же от увеличения их количества со мной не случилось вообще ничего ужасного (разве что налогов я стала платить больше, но это не страшно, а просто обидно). С другой стороны, страх быть убитой тоже потерял актуальность: моя измученная психика наконец поняла, что действительно опасные ситуации, в которых он был уместен, остались в прошлом. Есть некоторая вероятность, что нечто подобное повторится в будущем, но нет никаких доказательств того, что оно происходит прямо сейчас — уже давно не происходит.

Не скажу, что я получаю удовольствие от использования какого-то из этих двух вариантов обращения со своим страхом, но они здорово помогают мне там, где решение нужно принимать уже сейчас, а не когда-нибудь в будущем, предварительно изыскав время и ресурсы на долгую и кропотливую работу. И тем более они не отменяют эту самую работу — ее все равно приходится делать, но уже без сожалений об упущенных из-за страха возможностях. Это жестко, я бы даже сказала — довольно жестоко по отношению к себе, но иногда приходится делать выбор не между хорошим и плохим, а между плохим и очень плохим, и в этих ситуациях я стабильно выбираю плохое.

А вы «играете в карты» со своими страхами?

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы

#cptsd_psy
#cptsd_personal

Как перестать бояться и начать действовать?

Один из симптомов кПТСР — избегающее поведение, связанное со страхом повторения прошлого негативного опыта. Еще один — постоянное субъективное ощущение угрозы. То есть страх присутствуют в жизни людей с кПТСР на регулярной основе.

Если отвечать на этот вопрос с точки зрения схематерапии, желательно маркировать страх как послание запугивающего критика уязвимому ребенку, исследовать это послание (например, провести интервью с режимом), отыскать ситуацию/ситуации из прошлого, где это послание действительно защищало от неблагоприятных последствий (работало во благо), сделать рексриптинг/серию рескриптингов, создав в психике корректирующий эмоциональный опыт, а затем ставить поведенческие эксперименты, то есть делать то, что было страшно, заручившись поддержкой здорового взрослого режима и поместив уязвимый детский режим в безопасное место.
С точки зрения IFS, желательно выделить часть, которая боится, установить с ней контакт, прояснить ее опасения, выявить часть-изгнанника, которого бережет эта защитная часть, попросить защитника отступить на время, освободить изгнанника от груза прошлого, обновить информацию защитных частей (изгнанник больше не страдает — они могут выбрать себе другую работу), а затем протестировать результат реальностью, то есть начать делать то, что было страшно.
Проблема только одна: это все требует времени, которого иногда просто нет — например, действовать нужно уже сейчас или еще вчера.

Альтернативный метод, которым я хочу поделиться, довольно жесткий, то есть использовать его на постоянной основе нежелательно, поскольку это не бережно по отношению к себе. Но он точно эффективный и вполне себе годится для экстренных случаев с пометкой, что все перечисленное выше (или что-то иное, если вы проходите личную терапию в других подходах) обязательно будет сделано, но позже.

Туз бьет любую карту своей масти, а джокер — любого туза, и «побить» страх здесь и сейчас можно страхом еще бОльшим — как имеющим отношение к первоначальному страху, так и не имеющим такового. Когда-то мне было страшно идти в отношения с уже бывшим (на тот момент — будущим) мужем, поскольку весь мой прошлый опыт буквально кричал о том, что это очень плохая идея: мне там «обязательно причинят эмоциональную боль», а уж при совместном проживании меня «точно убьют» или «как минимум покалечат». Времени на то, чтобы переработать весь травматический материал, который, собственно, и выкрикивал эти жуткие вещи внутри моей головы, у меня не было: отношения уже начали завязываться, и их начало было довольно обнадеживающим, если обращать внимание только на факты и игнорировать галлюцинации. Что я сделала? Я испугалась, что если не попробую, то есть прибегну к избегающему поведению, оно закрепится, и в следующий раз, встретив кого-то настолько же доброжелательного и заинтересованного, я снова избегу и буду избегать до тех пор, пока жизнь моя не закончится. Под таким давлением мне было проще решиться, поскольку теперь это выглядело не как «я выбираю безопасность и не выбираю опасность» (логично и здраво), а «я лишаю себя возможности иметь личную жизнь, потому что меня пугают какие-то надуманные вещи, которые то ли случатся в будущем, то ли не случатся» (тоже логично, но уже не очень здраво). Я несколько преувеличила: вполне возможно, что в следующий раз у меня было бы достаточно ресурсов для того, чтобы не избегать, но моя актуальная на тот момент задача звучала как «пойти в страх и пройти сквозь него», а не «придумать несколько реалистичных вариантов, как сложится моя дальнейшая жизнь». С задачей я справилась, напугав себя еще сильнее. Само собой, с травматическим материалом мне тоже пришлось разбираться, но какая-то его часть была корректно обработана уже самим фактом столкновения со страхом: меня никто не убил, не покалечил и не обошелся со мной плохо — у меня просто появился близкий человек

Записаться на консультацию или в лс @natalipashkof

Подписаться в других соцсетях

Поддержать развитие канала

© t.me/cptsd_therapy — телеграм-канал о преодолении комплексной травмы