Хроники Ариадны|Психоанализ и Нейронауки

💖Good Stuff 2. Психоаналитическое исследование устойчивости
Часть 3. Семь слагаемых устойчивости

Говоря об устойчивости, прошлый раз мы познакомились с тремя непростыми судьбами людей, столкнувшихся трагическими жизненными обстоятельствами, сильно повлиявшими на их здоровье и полностью изменившими жизнь. И увидели как может выглядеть та самая психическая устойчивость.

Но на то у нас и психоаналитическое исследование, чтобы не просто смотреть, но и анализировать. Например, что же позволяет одним людям удерживаться в самых травматичных ситуациях, а другим “ломаться” на бытовой рутине?

Так вот анализ трёх описанных ранее судеб выявляет общие черты
или

💖Семь слагаемых устойчивости

1. Любящие родители, даже если брак не сохранился.
2. Исключительные врождённые таланты, заметные с детства.
3. Поощрение этих талантов родителями, опекунами, наставниками.
4. Ранняя убеждённость в телесной силе и целостности благодаря спорту.
5. Поддерживающий и любящий супруг.
6. Многочисленный опыт эффективности - когда усилия приносят желаемый результат.
7. Прочные финансовые ресурсы.

Эти факторы распределяются по трём категориям:
🌼конституциональные (талант, физическая сила),
🌼семейные (любовь родителей и супругов),
🌼социальные (наставники, успех, деньги).

Такое сочетание и в целом выглядит очень привлекательно. Есть идея, что такое сочетание черт приводит в целом к более счастливой жизни, и я не знаю, какой процент людей обладает “полным набором”.
Но на самом деле ни один из этих факторов не является абсолютно необходимым. Сила в одной сфере может компенсировать слабость в другой. Главным остается тот внутренний огонь, который подталкивает сквозь тьму в сторону жизни. И этот огонь, по-видимому, питается любовью.

❓Но что об этом говорят современные исследования?

Современные учёные добавляют важные нюансы.
✨ устойчивость усиливается, если травмированный человек может найти новую фигуру привязанности - «наставника устойчивости».
✨также важно осмысление хаоса - способность выстроить нарратив, превратить событие в историю. Вообще, рассказывание историй - важный терапевтический процесс, но и он имеет свои “законы”.
✨есть исследования, указывающие на роль юмора, альтруизма, заземлённости в реальности и хороших ролевых моделей.
✨стоит также учитывать процессуальность. То есть, устойчивость - развивающийся процесс, который проходит свое становление и развитие, а не сваливается на человека как данная однажды раз и навсегда привелегия.

Генри Кристал, например, пишет о том, что выживание требует сочетания позитивных черт личности и удачных обстоятельств (и замечу от себя - нельзя недооценивать этот фактор!), но в конечном счёте опирается на доступ к хорошим внутренним объектам и любовь.

Кроме того, можно выделить два типа устойчивости:
💖резистентность как способность выстоять и вообще избежать декомпенсации
💖и восстановление как способность оправиться после произошедшей декомпенсации.

Если подвести итог трех частей об устойчивости, то мы можем прийти к выводу, что собственно устойчивость - динамический процесс, обусловленный целым рядом (достаточно длинным) внешних и внутренних факторов. Это буквально «выстраданное и кровавое достижение», требующее мужества, любви, юмора и способности справляться с ненавистью, депрессией и желанием разрушать.

И даже наличие такого свойства как устойчивость не гарантирует счастья, но всё же даёт шанс на осмысленную жизнь вопреки обстоятельствам.

И здесь, пожалуй, я соглашусь с мотивационными лозунгами, призывающими находить светлые и счастливые моменты прямо сейчас и в том месте, где вы есть, вместо того, чтобы ждать, пока “всё уляжется” и “станет полегче”. Потому что даже перед лицом необратимого можно не просто выживать, но любить, творить, бороться за себя и других и находить смысл в такой непредсказуемой и далеко не всегда справедливой жизни.

Всем устойчивости!💖

#Хроники_Ариадны_читаем_книги #Ахтар #Good_stuff #устойчивость #резильентность

🤥 Комплекс Телемаха. Часть 6. Новые знамена новых людей

В продолжении рассуждений о Законе и его отсутствии Рекалькати противопоставляет конфликт классического психоанализа, когда дети хотят нарушить то, что защищают родители - бунт, борьба, трагедия; условный Эдип убивает отца и занимает его место, современной тенденции поиска этого закона.

💖Такое противопоставление иллюстрируется двумя зарисовками о кражах:

💖В одном случае пожилой  мужчина вспоминает о краже книг в библиотеке в детстве, чувство трепета от самого нарушения, обхождения Закона.
💖В другой перспективе молодая девушка, ворующая в супермаркете, которая не помнит, что конкретно она крадет, не чувствует удовольствия от риска  и хочет только быть увиденной, остановленной этим законом.

И в такой тотальной “неувиденности”, молодые люди изо всех сил привлекают внимание, размахивая различными “знаменами”.

💖Первым из них Рекалькати рассматривает расширение периода подростковости, который начинается всё раньше, а  окончания иногда и вовсе не достигает.

Своеобразное застревание в периоде доступности, неограниченного выбора и вседозволенности создает перенасыщение информацией, впечатлениями, знаниями.

Но не передается чувство стабильности и опоры, ответственности и смысла, оставляя молодого человека в одиночестве, в окружении все новых вещей и все меньших близких связей.

💖Другим знаменем можно считать разочарование от отношений между мужчиной и женщиной.
Идея найденной “половинки” рушится, другой остается другим, а тело остается вне слияния, у каждого свое - отдельное.
И эта травматизация такой реальностью пытается найти защиту в бесконечной смене партнеров, случайных отношениях, соответствующей видео-продукции как попытки не встречаться с другим по-настоящему. Использовать тело как объект, чтобы не иметь дела с субъектом: не любить, а потреблять.

Настоящая же любовь рассматривается Рекалькати как способность принять инаковость другого.
И мне кажется, это очень перекликается с тем представлением о зрелой любви, которое мы обсуждали на этой неделе.


💖Еще одним знаменем этого поколения Рекалькати считает депрессию, о которой мы поговорим в следующей части.

💖

#Хроники_Ариадны_книги #Одиссея #Рекалькати #Комплекс_Телемаха

💖 Стрейчи  - психоаналитический человек-невидимка.

В день рождения Джеймса Стрейчи поговорим о его роли в становлении и развитии психоанализа.

Мне действительно кажется, что сложно найти психоаналитика, последствия деятельности которого мы бы каждый день ощущали и при этом о нем самом практически не вспоминали и не говорили.

✨А ведь он был полноценным психоаналитиком, прошедшим анализ у Фрейда и в отдельные периоды жизни принимавшим по 8 пациентов в день.

Но каждый из нас приходит в психоанализ со своим бэкграундом, особенностями, сильными и слабыми сторонами. И поэтому все мы очень “снежиночные” в этой профессии - уникальные и одинокие (пока не собьемся в снежок какого-нибудь сообщества).

Так вот и путь Стрейчи был полон “изюминок” - тринадцатый ребенок, гуманитарное образование, кружок блумсберийцев (тех самых, которые совершили переворот в британском модернистском искусстве и литературе), интересный брак, редакторская работа. 

💖После Первой мировой войны он решил стать психоаналитиком и написал ни много ни мало сразу Фрейду, попросившись в ученики. И Фрейд взял его в анализ. 
💖Одновременно с этим Фрейд выбрал Стрейчи и его жену официальными переводчиками своих работ на английский. И это было вполне логично, учитывая перекрестный опыт Стрейчи в редакторской (6 лет до войны работал в редакции политического журнала) и теперь в психоаналитической деятельности.

И эту часть его биографии как правило  мы всё же хорошо знаем.  “Стандартное издание” трудов Фрейда на английском на протяжении 100 лет было базой для англоязычного пространства изучения психоанализа, подвергалось критике и тем не менее продолжало существовать как образец, с той  терминологической схемой, которую Стрейчи (пожалуй, оба  - он и его жена) создали с опорой на тексты Фрейда.

💖Но не менее значимой остается и его работа в Британском психоаналитическом обществе в качестве редактора International Journal of Psycho-Analysis. Есть большая статья, посвященная этой части его работы, которая описывает, как Стрейчи приходилось
✨лавировать между штормами разногласий британских групп психоаналитиков,
✨находить баланс среди самого широкого круга авторов,
✨ оставаться на позиции редактора и отказывать, например, Кляйн и Рикману в публикации в связи с “сырым” материалом статьи. 
💖Но наибольшая ответственность и нагрузка легла на него во время Второй мировой войны, когда “внутренних” статей стало меньше (многие психоаналитики-врачи принимали участие в военных действиях), доступ “внешних” книг и статей был значительно затруднен, а дефицит бумаги и ограничения на её использование ставили под удар сам процесс выпуска журнала.
Однако журнал продолжал работу, более  того, в нем продолжали появляться как свежие работы психоаналитиков так и ранее не переведенные на английский язык работы Фрейда. 

Но так или иначе, главным трудом в карьере Стрейчи стали переводы Фрейда.
💖В 1946 году, в возрасте шестидесяти лет, Стрейчи, к тому времени уже известный психоаналитик, тренинг аналитик, редактор, принял решение оставить клиническую практику и полностью посвятить себя переводу и редактированию.
Работа над тем самым «Стандартным изданием» (The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud) заняла почти двадцать лет. Издание включает 24 тома, в которых перевод сопровождается обширными редакторскими примечаниями, введениями и комментариями, помещающими каждый текст в контекст творчества Фрейда и истории психоанализа.

На этом, пожалуй, остановлюсь, оставляя на усмотрение вашего любопытства всевозможные сплетни относительно его личной жизни, характера, а также критику его переводов. 

Всем хорошего дня!

💖

#Стрейчи #День_Рождения #Хроники_Ариадны_личность_в_психоанализе #Психоанализ_в_лицах

💖Признаки способности к зрелой любви по Кернбергу

Тема любви такая заманчивая и при этом необъятная.
Про роковую страсть мы уже говорили, нейробиологию любви тоже обсуждали. Давайте теперь подумаем вместе с Отто Кернбергом о способности к зрелой (условно нормативной) любви. О тех аспектах чувств, которые не просто случаются, но задействуют множество наших бессознательных механизмов.

🤩Выдерживать реальность после влюбленности.
Мы знаем, что влюблённость заставляет нас идеализировать человека. Но самое сложное начинается, когда нейрохимия влюбленности модифицируется и становится необходимым выдерживать реальность другого с его достоинствами и недостатками. В случае “зрелого” подхода осуществляется переход от “ты идеален” к “ты реальный, и я выбираю тебя”.

🤩Живой интерес к другому
Зрелая любовь подразумевает постоянное любопытство и интерес к жизни любимого человека, к его эмоциональному опыту, личной истории, идеалам и стремлениям как к неиссякаемому источнику вдохновения и роста собственного жизненного опыта.

🤩Базовое доверие и честность
Конечно, этот пункт требует взаимности, но в целом он обеспечивает ситуацию, в которой можно открыто говорить о слабостях, страхах, потребности в помощи, не боясь, что это разрушит любовь. То есть речь о базовом доверим к способности партнера сопереживать и к его доброй воле.

Труднее с честностью, особенно если речь идет в вопросах верности. И здесь о наличии фундаментального доверия может говорить способность открыто признать поведение, причиняющее боль другому, принять на себя ответственность в рамках честного общения, основанного на вере в добрую волю партнера (хотя и нельзя быть уверенным в его понимании и прощении), а также продемонстрировать приверженность честности, ставя её выше уверенности в сохранении отношений.

Это непросто, но в перспективе всегда ведет к большей внутренней свободе и конгруэнтности в отношениях.

🤩Способность прощать
Здесь, конечно, на первый план выходит не “молча перетерпеть”, а зрелое признание своей и чужой агрессии, возможность начать заново. И всё это с возможностью обсуждать ситуацию в паре.

🤩Смирение и благодарность
Выглядит вполне логичным - признать, что ты нуждаешься в другом, и быть благодарным за любовь. В противовес попыткам уцепиться и удержать любой ценой выстраивается возможность выдержать и принять неопределённость, которая включает болезни, старение, и возможные потери.

🤩Общий эго-идеал как совместный проект
Да, говоря о зрелой любви, мы подразумеваем построение отношений, выстраивание жизненного проекта. И будет здорово, если взгляд на требования и пожелания к этому проекту будут схожими. (Ну согласитесь, очень неожиданно - пытаться выстроить отношения с человеком с кардинально противоположными взглядами на жизненые ситуации. Хотя и такое по определенным причинам случается.)

Готовность договариваться, терпеть различия, уважать ценности друг друга могут помочь при выходе из конфликтов, которые, кстати сказать, неизбежны в зрелых отношениях.

🤩Зрелая зависимость вместо борьбы за власть
Борьбу за власть в паре мы можем смело относить к признакам патологического преобладания агрессии. А вот позволить другому заботиться о себе без стыда и чувства неполноценности, помогать, просить помощи, делить обязанности также смело относим к способности строить зрелые отношения.

💖Конечно, это не диагностический лист для выставления галочек и баллов своим отношениям. Скорее это “красивый ориентир” к которому может стремиться пара для более комфортного проживания совместности

В следующий раз рассмотрим, как эти аспекты преломляются в зеркалах нарциссической, мазохистской и параноидальной патологии, а также то, как важны для любви процессы проживания горя и других тяжелых чувств.

💖

#Хроники_Ариадны_подумаем #Кернберг #любовь #зрелая_любовь

💖Терапевтический альянс

Про терапевтический альянс говорят с 1956 года (хотя уже у Фрейда можно найти заметки о его значимости), за вторую половину двадцатого века написано большое количество статей, и вот уже в современном психологическом пространстве кажется очень естественной мысль о том, что такой альянс, конечно же, нужен, что это что-то очень полезное для терапии.

Но понимаем ли мы сейчас, насколько высока его цена в работе?
Не всегда это кажется таким уж очевидным в процессе работы, особенно для тех, кто много работает с пограничным уровнем функционирования, зависимостями, РПП

💖В 1956 году Элизабет Зетцель писала о способности пациента использовать здоровую часть Я, чтобы присоединиться к аналитику в работе. Ральф Гринсон в 1965-м различал рабочий альянс и терапевтический альянс (личная связь с аналитиком).
И многие после них описывали в работах идею, что в переносе есть часть, с которой можно сотрудничать, а не только анализировать.

💖Не удивительно, что в период приоритета научности и доказанности, терапевтический альянс оказался под прицелом всевозможных оценок.

И он не разочаровал исследователей.
Более того, он стал одним из самых убедительных и подтвержденных критериев, влияющих на эффективность терапии - хочу заметить - любой терапии в любом подходе, включая классическую медицину и терапию в он-лайн формате.

💖Это хорошо видно, например, в результатах мета-анализа Fluckiger et al. (2018), собравшего 295 независимых исследований и более 30 000 пациентов за четыре десятилетия.

💖Этот мета-анализ говорит нам достаточно четко о том, что альянс является одним из самых устойчивых предикторов результата психотерапии, причем независимо от метода (пожалуй, многие имеют в виду именно это, говоря, что мы работаем во многом личностью больше, чем методом).

И этот результат стабильно воспроизводим от исследования к исследованию, не зависит от того, кто оценивает альянс - пациент, терапевт или наблюдатель или какой шкалой его оценивают, воспроизводится в онлайн-терапии практически так же и не сводится к исходной тяжести пациента.

Хотя по тяжести состояния и влиянию альянса есть оговорки.

🌼При расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и при расстройствах пищевого поведения связь альянса с исходом слабее. Это не значит, что в этих ситуациях он не нужен. Скорее речь о том, что имеют место больше других факторов: импульсивность, срывы, социальный контекст, биология.

🌼При пограничном расстройстве также мы видим огромный разброс в результатах от почти нулевых корреляций до очень высоких. Это отражает нестабильность эмоциональных состояний и восприятия отношений. Альянс там есть, но он может колебаться от сессии к сессии.

🌼А вот при психозах и ПТСР связь, наоборот, достаточно выраженная и более стабильная.

❓Но что все это значит для психоаналитической практики?

💖Альянс - обязательное условие работы. Без него интерпретации могут быть сколь угодно точными, но не рабочими.

💖Альянс динамичен. Он может меняться от сессии к сессии, от этапа к этапу и требует постоянного внимания.

💖Разрывы в альянсе случаются и иногда то, как разрыв обсуждается и восстанавливается, может быть важнее, чем его отсутствие.

💖Расхождение в восприятии того, как идет процесс терапии нормально и служит лишь сигналом к тому, что отношения стоит обсудить.

💖Он-лайн пространство обладает таким же терапевтическим потенциалом, и установка альянса требует такого же внимания и бережности, как и очная терапия.


Вообще, тема для обсуждения очень богатая, так что будем возвращаться к ней ещё.

Всем устойчивости!💖

#Хроники_Ариадны_терминология #терапевтический_альянс

💖Разочаровывающий объект

Как много мы уже говорили о кляйнианском концепте “позиций” в психическом функционировании человека.

✨Говорили и про традиционную кляйнианскую модель, которая предполагает, что в нормальном развитии индивид проходит от параноидно-шизоидной позиции, характеризующейся расщеплением объекта на идеально хороший и преследующе плохой, к депрессивной позиции, где возникает способность воспринимать объект целостно, испытывать вину за причинённые ему фантазийные повреждения и стремиться к репарации.

✨Обсуждали бионовские осцилляции между этими позициями.

✨И отдельно подробно рассматривали некоторую третью “пограничную позицию”, которая, согласно Стайнеру, заключается в выстраивании психических убежищ в стороне от параноидных и депрессивных тревог. Такое состояние “в домике”, когда ни одна из позиций не выбрана. Все это есть здесь #Психические_убежища

💖Но хорошая рабочая модель не была бы так хороша, если бы не позволяла найти всё новые решения для сложных клинических случаев. Так, Р.Васка, опираясь на собственный клинический материал и работы коллег нашел ещё один способ работы данной концепции “позиций”.
Он описал сложный клинический феномен, возникающий у пациентов, которые одновременно переживают состояния, соответствующие параноидно-шизоидной и депрессивной позициям. И утверждает, что именно это одновременное и конфликтное сосуществование двух психических режимов, а не простое колебание между ними или формирование патологической организации как защиты, лежит в основе страданий наиболее трудных для терапии пациентов.

Эти пациенты застревают в промежуточном пространстве, где эго одновременно атакуется как депрессивной виной, так и параноидным страхом, что создаёт уникальный и мучительный внутренний опыт.

💖Ядро этого конфликта описывается концептом “разочаровывающего объекта”. То есть, внутренний объект такого пациента является одновременно и объектом интенсивного желания, тоски, и источником глубокого разочарования.


❓Что происходит внутри психики?

💖Пациент чувствует, что именно его собственные разрушительные импульсы, его ненасытная потребность или гнев повредили и оттолкнули столь нужный объект. Это порождает классическое депрессивное переживание вины и утраты.
💖Однако здесь же запускается и параноидная динамика, когда повреждённый объект в психике пациента не остаётся пассивной жертвой, а трансформируется в фигуру мстительного преследователя, который не способен простить, а лишь наказывает и отказывает.
Таким образом, пациент оказывается в ловушке между чувством «я разрушил то, что люблю» и страхом «то, что я разрушил, теперь вернётся, чтобы уничтожить меня».

Репарация, обычно возможная в депрессивной позиции, здесь ощущается невозможной, так как объект воспринимается либо как безвозвратно уничтоженный, либо как неумолимо карающий.

❓Что же делать терапевту при обнаружении такого паттерна?

Основная терапевтическая задача с такими пациентами видится, в противовес классическому переводу их в депрессивную позицию, в длительном и терпеливом создании безопасного аналитического пространства.
Это пространство должно выдерживать интенсивные проекции и постепенно, через последовательные интерпретации, связывающие прошлое, настоящее, внешнюю жизнь и перенос, помогать пациенту дифференцировать и интегрировать переживания вины и преследования.

Конечная цель - способствовать переходу от тоски по недостижимому идеальному объекту и ужаса перед его мстительным возвращением к способности воспринимать себя и других как целостных, несовершенных, уязвимых, но способных к прощению и постоянству объектов.

В теории легче, чем на практике, да?

💖

#Хроники_Ариадны_терминология #Васка #Разочаровывающий_объект #депрессивная_позиция #параноидно_шизоидная_позиция

💖Из нового интервью: Марк Солмс о психоанализе и Фрейде


💖Какое заблуждение о Фрейде вы больше всего хотели бы развеять?

Неправильное понимание того, что Фрейд подразумевает под сексуальностью.
Люди думают: «О, Фрейд помешан на сексе ». Это не так. Фрейд просто обращает внимание на чрезвычайно важную вещь: людьми движут чувства. Нами движет стремление к удовольствию и избегание неудовольствия. Это его принцип удовольствия. Слово «либидо», говорит он, аналогично слову «голод» . Это желание удовольствия, в отличие от желания пищи. Либидо - это жажда удовольствия.

То, что говорит Фрейд, совершенно разумно. И это показывает, почему нам нужна психология, помимо биологии. Потому что то, что движет поведением человека, частично определяется субъективной стороной человеческой природы. Мы - тела, мы - животные, но мы также и субъекты. Фрейд пытался привнести субъективную сторону человеческой природы в медицину, а следовательно, и в науку.

Нам по-прежнему трудно примирить науку с субъективностью. 
Наука не любит субъективность. Она пытается исключить всё субъективное. Говорят: «О, это шарлатанство, средневековье или анимизм». Но извините, субъективность существует. Это часть природы. Потому что мы с вами знаем из нашего повседневного опыта, что наши чувства имеют последствия для наших действий. Поэтому, если вы не будете учитывать субъективную сторону вещей, вам придется ужасно заблуждаться. 

🤩🤩🤩🤩🤩

💖Как переводчик пересмотренного стандартного издания , вы, вероятно, потратили больше времени, чем кто-либо из ныне живущих, на размышления о Фрейде и чтение его трудов. Как вы усвоили идеи Фрейда? 

Я настолько глубоко усвоил идеи Фрейда, что могу опираться на его мысли, даже не осознавая этого. Я просто знаю, о чём мог думать Фрейд, я даже не осознаю, что знаю, о чём он мог думать. Таким образом, я применяю фрейдистскую систему координат к проблемам, к которым Фрейд даже не пытался её применять.

Если вы будете изучать Фрейда с особой тщательностью, как это пришлось сделать мне - не потому, что я преклоняюсь перед ним, а потому, что я переводчик, — вы должны его понять. И я понимаю, каким блестящим ученым он был, каким выдающимся умом обладал, что он видел такого, чего я бы никогда не понял. Поэтому на личном уровне я восхищаюсь этим человеком. Его вклад в науку, не только в психологию и психиатрию, но и в науку в целом, сильно недооценен. Я думаю, это бесценно и не должно быть утрачено. Я считаю, что Фрейд был не большим гением, чем Эйнштейн, Нильс Бор, Ньютон или Дарвин, но он точно находится на том же уровне. 

Есть вещи, в которых я не согласен с Фрейдом, потому что у меня есть доступ к данным, которых у него не было, полученным с помощью методов, которые тогда не существовали. И мне очень хотелось бы поспорить с ним по некоторым вопросам. Я постоянно фантазирую о споре, пытаясь убедить его, пытаясь показать ему, в чём он ошибается. В моих фантазиях в конце он всегда говорит: «Да-да, я думаю, ты прав».

🤩🤩🤩🤩🤩

"Freud on the Brain" By Lucas McGranahan
Collage by Austin Hughes

🤩

#Хроники_Ариадны_цитаты #Солмс #Фрейд #The_only_cure #нейропсихоанализ

💖5 цитат Карен Хорни о тревоге и неврозе

🤩Уклонение от всех трудностей увеличивает чувство беспомощности и подлинную слабость, потому что человек утрачивает ту силу, которую приобрёл бы, борясь с трудностями

🤩Каждодневная потребность держать на привязи эмоции гнева и страха может уплощить нашу эмоциональную жизнь. Постепенно не только гнев и страх, но и все чувства притупляются и оскудевают

🤩Чем более беспомощным делается ребенок, тем в меньшей степени он может осмелиться на сопротивление в своих чувствах или действиях. Происходящее в этой ситуации можно выразить такой формулой: мне приходится вытеснять свою враждебность, потому что я в вас нуждаюсь.

🤩Тревожность - это чувство, что тебя никто не любит, неспособность поверить в чью-то любовь и привязанность и враждебное отношение ко всем людям.

🤩Невротик интерпретирует любое требование как предательство, а любую критику - как унижение.

💖В анализе ничто не может помочь, кроме безжалостной правды по отношению к себе

💖

#Хроники_Ариадны_цитаты #5_цитат #Карен_Хорни #тревожность #невроз

Существует только одна точка зрения, объединяющая всех психоаналитиков, которые, начиная с Фрейда и далее, пытались объяснить, что мог увидеть Нарцисс в своем отражении: она заключается в том, что одной точки зрения недостаточно.

Разнообразие пациентов, которых можно отнести к спектру нарциссических расстройств, настолько велико, что требует различных теоретических воззрений и, соответственно, различных терапевтических подходов.

🟢 В. Линджарди

#нарциссизм

💖О точке нарциссической кристаллизации

Перечитывая все новые и новые главы, книги, статьи по нарциссизму хочется верить, что когда-нибудь они сложатся в единый пазл, пусть не без просветов, но с четкой различимой картинкой. Знаете, как таблица у Менделеева, когда он не знал многих элементов, но мог догадаться по общей картинке, что же там за пустой ячейкой.👨‍🔬🧪👨‍🔬

❔Но что не так с нарциссизмом, почему есть столько взглядов на него, столько противоположных определений, мнений, описаний?

И уже на этапе этого вопроса можно столкнуться с позицией - “а с чего вы взяли, что там всё так сложно? Вот мне всё понятно.” И тогда нужно уточнить, с позиции какой концепции всё понятно?

💖И это тоже особенность обсуждения данной темы. Есть много трактовок и концепций, и каждая из них, взятая по одной или в паре с близкой идеей, выглядят вполне понятно.
Например, если я внимательно изучила взгляд того же Кернберга на нарциссизм, приняла позицию нарциссической агрессии, я с легкостью могу найти среди пациентов или просто знакомых людей подходящих “нарциссов”, но я упущу большую часть иного нарциссизма, которую данная позиция просто не концептуализирует как нарциссизм.
То же будет, если я возьмусь за Кохута, Розенфельда, Кляйн, Спотница… да много ли кого ещё, с чьими взглядами я согласна по отдельности, но не могу объединить их вместе.

И всегда, когда я слышу, что с темой нарциссизма всё понятно - в итоге оказывается усеченная версия, упирающаяся в те или иные концепции.

💖И тут я подумала об одной крайне занимательной вещи - нет единого мифа, единой истории о Нарциссе. Ещё с момента создания термина опора на миф предполагалась обязательной.
Но миф о нарциссе имеет большое количество интерпретаций как среди самих древнегреческих авторов, так и в последующих эпохах, в том числе в искусстве. Есть наиболее цельный и наполненный персонажами вариант Овидия, но и он претерпел множество переводов и художественных искажений.

💖Важно отметить, что во всех этих трактовках есть только один общий элемент - юноша, увидевший отражение в зеркальной глади воды.
Всё остальное - история рождения, наличие влюбленной Эхо, раскаяние за гибель влюбленного в него Амения, сестра-близнец, исходы, и даже цветок, появившийся на месте гибели присутствуют не всегда.

💖Интересно, что именно этот элемент “зеркала” присутствует при любой попытке концептуализировать нарциссизм, будь то ✨Винникотовский отзеркаливающий взгляд матери, ✨стадия зеркала Лакана, ✨зеркальные переносы Кохута или ✨зеркало как точка Кернбероговского расщепления.
И тогда к в эту точку схода подтягиваются перспективы ✨двойничества Ранка, когда отражение несет погибель, ✨двойники Биона и даже ✨концепция Я-кожи Анзье.

То есть, можно подумать о том, что различия между теориями возникают именно потому, что каждый автор по-своему интерпретирует функцию и последствия этого отражения: является ли оно источником здорового развития, фундаментальной иллюзией субъекта, защитой от смерти, точкой патологической фиксации или базовой потребностью, провал которой ведет к травме.

И тогда, кажется, пазл начинает собираться, а разгадка такой разрозненности идей не в разрозненности мифа (которая тоже лишь следствие), а в многогранность самого феномена отражения — его способности быть одновременно источником, ловушкой и травмой для человеческого Я.

#Хроники_Ариадны_подумаем #нарциссизм

💖Персонажи сеанса в процессе терапии

Продолжая разговор о работах Ферро, нельзя пройти мимо такого понятия как персонажи сеанса.

💖Это понятие описывает, как в ходе терапии в поле взаимодействия пациента и аналитика возникают образы, фигуры, истории и сновидения, которые функционируют как живые действующие лица.
Те самые, которые выходят на “сцену” психических театров души.

Как правило, они не случайны, а отражают бессознательные эмоции, проективные идентификации и динамику пары «пациент–аналитик».

В современном психоанализе, особенно в традиции, развитой Баранже, Ферро, говоря о персонажах сеанса, подразумевают образы, которые появляются в рассказах пациента, его снах, рисунках или даже в мыслях аналитика.

Этих персонажей можно представить способом выражения того, что происходит в аналитическом поле, то есть в совместном пространстве двух психик.

💖Рождаются такие персонажи из проективных посланий, в которых пациент “вкладывает” в аналитика свои невыносимые чувства.
Аналитик, в свою очередь, может откликаться на эти послания, и тогда в поле появляются фигуры, которые несут эмоциональную истину момента.

💖💖Например, Ферро пишет о случае шестилетнего Марио, который не мог писать без “дырок” в словах. На сеансе в процессе работы возникли пираты, пушки и катапульты. Эти образы для мальчика в первую очередь были игрой, но они же отражали его злость и тревогу, которые он не мог осознать. В процессе работы, когда Марио нарисовал пиратов, тревога ушла, а персонаж стал “нарративным узлом”, связавшим разрозненные чувства в осмысленную историю.💖💖

Важно, что персонажи сеанса всегда движутся, трансформируются, уходят со сцены и заменяются другими и в каком-то смысле могут служить барометром аналитического поля, показывая, что происходит в отношениях пары в данный момент.

❔Зачем аналитику и пациенту работать с этими образами и что делает их такими ценными?
💖Если совсем кратко, то персонажи помогают вербализовать неосмысленные эмоции. Они связаны с работой онейрического (сновидческого) мышления наяву.

И когда пациент рассказывает историю о совершенно незначительных на первый взгляд вещах - новости, услышанной по радио или о работе стиральной машины в деликатном режиме, он бессознательно предъявляет аналитику свои проективные идентификации.
В этом случае задача аналитика - уловить эти сигналы, не разрушая их преждевременными интерпретациями.

То есть, персонажи сеанса - это такое совместное творение аналитической пары, которое отражает взаимодействие двух психик и качество этого взаимодействия.
✨Если аналитик слишком быстро интерпретирует, персонаж может исчезнуть или превратиться в преследующий образ.
✨Если же аналитик способен выдерживать неопределённость и ненасыщенные интерпретации, персонажи разворачиваются в полноценные истории, которые ведут к инсайту и переработке.

И тогда мы можем говорить о персонажах сеанса ещё и как о рабочем инструменте психоанализа, позволяющем увидеть, как бессознательные эмоции пациента и аналитика сплетаются в общее поле.

💖Персонажи приходят, уходят, меняются, но каждый из них несёт важную информацию о том, что происходит в терапии.
Умение замечать их, не подавлять и не форсировать во многом составляет искусство аналитика, которое помогает паре продвигаться по спирали аналитического процесса, превращая хаос протоэмоций в связный нарратив.

💖

#Хроники_Ариадны_подумаем #Ферро #персонаж_сеанса #Хроники_Ариадны_техника #психоанализ

💖Good Stuff 2. Психоаналитическое исследование устойчивости

Часть 1. Почему одни ломаются, а другие выживают

💖Психологическая травма редко проходит бесследно. Её последствия многообразны:
✨фобическое избегание,
✨мазохистическое «коллекционирование несправедливостей»,
✨хронический гнев и жажда мести,
✨флешбэки и ночные кошмары, наконец,
✨превращение несчастья в нарциссический капитал - ощущение себя «исключением» из правил.
Всё это - повседневная реальность клинической практики.

💖Но у травмы есть и другая, менее признанная сторона. Порой она парадоксальным образом укрепляет психику: появляются бдительность, здоровая стоичность, обострённые амбиции, настойчивость, углублённый интерес к себе и другим, а иногда - рост альтруизма.

Это двуликое наследие травмы ставит перед исследователями множество вопросов.

❔Почему одни люди рассыпаются под ударом судьбы, а другие выдерживают любые атаки на свою психику?
❔Что определяет соотношение разрушительных и созидательных последствий? Ответ кроется в феномене, который психоаналитики называют устойчивостью/резильентностью.

❔Что такое устойчивость?
В словаре Вебстера устойчивость определяется как

💖«способность деформированного тела восстанавливать форму после сжатия» и
💖«способность оправляться от несчастья или приспосабливаться к переменам».

В психоаналитической традиции этот термин долгое время отсутствовал.
Фрейд лишь вскользь упоминал «инстинкт восстановления», возводя его к способности низших животных регенерировать утраченные органы.
Нунберг говорил о «воле к выздоровлению»,
ЛаФорг добавлял, что для этого необходима благосклонная инстанция Сверх-Я.

Но в целом психоанализ долго не уделял устойчивости систематического внимания.

Интерес возродился благодаря трём источникам:
✨изучению выживших в Холокосте,
✨наблюдениям за детьми, растущими в неблагополучных семьях,
✨и младенческим исследованиям, выявившим врождённую «самоисправляющую» тенденцию психики.

Сегодня устойчивость можно определить как способность Эго метаболизировать травму настолько, чтобы стало возможным возобновление исходного уровня функционирования. Однако речь не идёт о буквальном возврате к прежнему состоянию: до-травматическая наивность невозможна и нежелательна.

Устойчивость — это продвижение вперёд, сопровождаемое более глубоким пониманием себя и своего места в мире.

Устойчивость же в современной трактовке принято рассматривать как развивающийся процесс, в результате которого она может укрепляться или ослабевать под влиянием времени и опыта.

💖Три опоры устойчивости:

💖Конституциональные факторы - врождённые таланты, физическая выносливость, хорошие гены, темперамент.
💖 Семейные факторы - любящие родители, заботливые опекуны, поддерживающие супруги.
💖Социальные факторы - наставники, друзья, успех, признание, финансовые ресурсы.

Эти три опоры также являются динамическим фактором. Сила в одной сфере может компенсировать слабость в другой. Но ключевым «клеем», удерживающим самость в целостности, по-видимому, остаётся любовь - со стороны других, к другим, к себе и к жизни в целом.

💖Три фактора, способствующих консолидации устойчивости:

➖Рефлексивность - любопытство к собственным мыслям, чувствам и мотивам, готовность их осмыслять.
➖Агентность -убеждённость, что твои действия имеют значение, что ты можешь влиять на свою жизнь.
➖Связанность - вовлечённость во взаимодействие с другими, даже если рядом нет поддерживающих людей.

Итак, устойчивость, кроме любви и юмора, обязательно включает также способность справляться с ненавистью, жаждой мести, депрессией и желанием разрушать. То есть, её можно рассматривать как силу быть агентом собственной жизни, а не пассивной жертвой обстоятельств.

💖

#Хроники_Ариадны_читаем_книги #Ахтар #Good_stuff #устойчивость #резильентность

🤥 Комплекс Телемаха. Часть 5. Куда делись взрослые? Родители-дети и кризис авторитета.
 
В предыдущих частях трека о книге Рекалькати и комплексе Телемаха мы наблюдали механизм исчезновения “отца” из семейной и социальной системы. А точнее,  людей, которые готовы занимать позицию старшего. Тех, кто может сказать «нет» и выдержать последствия.

💖Вообще, идея воспитания детей кажется чем-то из области невозможных задач. 

💖 И тогда есть два варианта подхода к ней: 

💖напрячься и пойти по пути расщепления и крайностей, разрываясь между попыткой стать идеальным родителем или тем, кто думает, что “позволяет” ребенку самому искать себя, свой путь, по сути бросая его.
💖второй подход близок к винникоттовскому “достаточно хорошему” родительству, руководствуясь идеей о том, что если идеального родителя не существует, то не нужно пытаться им стать. Достаточно признать свою несостоятельность и действовать из неё. 

💖И тогда мы что-то узнаем о понятии “лучших родителей”, тех, кто честно несёт эту невозможность идеальности.

Одновременно начинает просматриваться и полюс  “худших родителей” - тех, кто уверен, что владеет истиной, кто использует знание как власть, кто считает себя собственником жизни ребёнка, кто всегда знает, как правильно. Это родитель-педагог, который не признаёт своего незнания и не подчиняется Закону сам, требуя подчинения от ребёнка.

Однако сегодня доминирует не этот тип.

💖Сегодня доминирует его зеркальное отражение - родитель-ребёнок.

Это родители, которые не бросают детей и не строят из себя гуру.
Они просто… слишком похожи на своих детей. Они также одеваются, говорят и играют в их игры, а также ищут дружбы вместо авторитета, и не хотят взрослеть.

Рекалькати называет это «антропологической мутацией». Символический взрослый исчез, точнее перестал быть способным выдерживать границы и запреты. 

💖Но что происходит, когда взрослые исчезают?

💖Первое следствие - кверулянтство. 
Это навязчивое обращение к судьям, судам, кодексам. Когда символический Закон (неписаный, внутренний) перестаёт работать, люди начинают истерически требовать писаных законов.

Родители, которые не могут справиться с детьми, идут к символическому судье, которым часто оказывается врач/психолог/педагог. Дети, которые не встречают «нет» дома, ищут его у полиции. Все требуют внешнего регулятора, потому что внутренний исчез.

💖Второе следствие - инфантилизация взрослых. 
Рекалькати здесь приводит интересные примеры избегания закона- от ярких романтических жестов ценой человеческих  жертв, до родителей, которые пытаются “дружить” с друзьями ребенка или при первом же конфликте с учителем переводят ребенка в другую школу. 

💖Третье следствие - путаница ролей. 
Дети диктуют правила, а взрослые подстраиваются. Например, когда родители, продолжая постоянно выяснять отношения, тем не менее, сохраняют их "ради ребенка", запирая его тем самым в ловушку вины и бессилия.

💖Итак, Рекалькати различает Закон Слова и законы кодексов. 

💖Первый - невидимая структура, которая делает нас людьми. 
💖Второй - писаные нормы, которые работают только тогда, когда жив закон слова.

И они находятся в реципрокных отношениях, то есть, когда Закон Слова ослабевает, законы кодексов начинают работать гипертрофированно.

Но это не помогает. Потому что никакой судья не заменит отца, который умеет сказать «нет» и остаться в этой позиции.

Позиция автора достаточно категорична:

родителям сегодня кажется, что любое ограничение - это насилие. Но ребёнок не нуждается в том, чтобы ему всё разрешали. Ребёнок нуждается в том, чтобы кто-то взял на себя ответственность за границу, без которой нет опоры. 
Без «нет» не существует «да».

То есть, он призывает взрослых уйти от существования в позиции ребёнка, принять свою конечность, свою неадекватность, свою уязвимость, и всё равно занять место как свидетель, который показывает, что можно жить с желанием, даже если не знаешь ответов.

Как вам такая резкая позиция на "новое" родительство?

💖

#Хроники_Ариадны_книги #Одиссея #Рекалькати #Комплекс_Телемаха

💖5 цитат Отто Кернберга о чувствах

🤩В бессознательной фантазии в постели всегда потенциально находятся шесть человек: пара, их соответствующие бессознательные эдиповы соперники и их соответствующие бессознательные эдиповы идеалы

🤩Способность влюбляться - это базовый столп отношений пары.

🤩Способность поддерживать осознание собственной внутренней "плохости", принимая за неё ответственность и испытывая вину, - ключевой шаг в отказе от расщепления и движении к интеграции

🤩Скука - наиболее типичный аффект, отражающий отсутствие значимых в настоящий момент объектных отношений, может быть ранним сигналом тревоги

🤩Зрелая любовь всегда содержит элемент смирения, глубоко прочувствованной благодарности за существование другого человека

💖

#Хроники_Ариадны_цитаты #5_цитат #Кернберг #аффект #любовь

💖Трансформации в терапии

Мы точно знаем, что в процессе терапии происходят изменения. И внутренние, и внешние. И точно надеемся, что они пойдут во благо.

❔Но что это за изменения, в какой момент они происходят и как быстро мы можем их заметить, даже если они случаются?
Для процесса подобных изменений очень уместным кажется слово “трансформации”. Но уверена, каждый вкладывает свой смысл, свои временные и визуальные критерии для их определения.

Эти изменения могут быть разными: одни легко заметить и предсказать, другие рождаются неожиданно, третьи ведут к глубоким сдвигам или, наоборот, к временным колебаниям.

💖Очень много вариантов мы находим у Ферро, который осмысляет теорию поля через тексты Биона и предлагает подумать о следующих вариантах трансформаций, которые различаются по степени инвариантности, источнику, последствиям и временной устойчивости:

💖Трансформации на жестком ходу.
У них высокая инвариантность: исходная фигура легко узнается, а сами изменения определяют базовые соотношения. Проще говоря, это предсказуемые и устойчивые ходы, которые помогают аналитику аккуратно подойти к расщеплению или перевести коммуникацию пациента в перенос.

💖Проективные трансформации.
Они менее предсказуемы, потому что рождаются из ревери аналитика, то есть из его свободного, образного, мечтательного состояния.
Такие трансформации открывают новый смысл и опираются не столько на теорию, сколько на операциональную модель поля — на то, как поле работает здесь и сейчас.

💖Трансформации в К.
Они основаны на связях через знание и протекают без катастрофических изменений. Их можно сравнить с подготовкой почвы: они часто предваряют и подготавливают более глубокие трансформации в О.

💖Трансформации в О.
Это резкий скачок психического роста, который происходит через критическую ситуацию. Важно, что здесь речь идет не просто о накоплении знаний о росте, а о самом росте, о становлении.
Это момент, когда психика перестраивается качественно.

💖Катастрофические изменения.
Они характеризуются стремительностью и ломкой системы в процессе трансформации. Иногда такие изменения сопровождаются короткими периодами деперсонализации. Это болезненный, но потенциально важный этап.

💖Трансформации в галлюциноз.
Это невольное превращение коммуникации пациента в галлюциноз. Такие трансформации находятся в противоборстве с трансформацией в психоанализе: вместо того чтобы понять и переработать материал, аналитик или пациент как будто «слышит» или «видит» то, что на самом деле является проекцией.

💖Нарративные трансформации.
Здесь истина присуща не событию, а самой нарративной конструкции. По Коррао, это структура субъективного опыта, а не характеристика объективного описания. Иными словами, важно не то, что «было на самом деле», а то, как история рассказывается и переживается.

💖Макротрансформации.
Они стабильны и не столь обратимы. Их можно наблюдать в эволюции аналитического процесса на протяжении месяцев или лет. Это крупные изменения, которые закрепляются в психике.

💖Микротрансформации.
Они нестабильны и обратимы. Это мелкие, сиюминутные сдвиги, которые зависят от эмоционального состояния аналитической пары в конкретный момент. Они могут быстро возникнуть и так же быстро исчезнуть, но именно из них складывается ткань сессии.


Таким образом, трансформации в аналитическом поле представляет собой целый спектр процессов от почти незаметных колебаний до глубоких катастрофических сдвигов.

Понимание этих различий помогает аналитику лучше ориентироваться в том, что происходит с пациентом и с ним самим, и выбирать более подходящий способ работы.

💖

#Хроники_Ариадны_подумаем #Ферро #трансформация #Хроники_Ариадны_техника #психоанализ

🎊🎉Отто Кернбергу 98! 🎊🎉

А хотели бы вы в таком возрасте лечить и преподавать?

💖Для меня Отто Кернберг, совершенно точно, одна из величин современной психодинамической терапии, у которой хочется учиться. Но учиться чему-то большему, чем методу.
Да, к счастью, в большинстве случаев человек больше, чем созданный им метод.
Цепкость, высочайшая сосредоточенность, широкий кругозор и глубокая системность, а над всем этим - любопытство. Без него не сохраняют здравый рассудок столько лет.

❔Вот ведь зачем мы ходим на семинары таких ныне живущих двигателей психоаналитической теории как Кернберг, Маквильямс, Ахтар?

Серьезно, если отбросить “корочку с известным именем” и надежду, что они скажут что-то новое. (Ну правда, если читать статьи и книги, которые они выпускают - мы обнаружим повторение информации на семинаре - проверьте, если не верите).

А если убрать две эти очевидные вещи, то мы ходим к ним, таким витальным и опытным, за одним - за идентификацией.
За тем, чтобы разобраться, как сохранить свой разум, свое тело, находясь в этой непростой профессии психотерапевта. Как сохранять любопытство и любовь к ближнему; как продолжать отвечать на одни и те же вопросы студентов и находить в этом удовольствие; как продолжать создавать новое и начинать проекты, когда тебе 80, 90, 100! лет?

В прошлом году я уже писала о докторе Кернберге информационную заметку,
но за этот год получилось действительно “занырнуть” в его работы ещё чуть больше - книги, статьи, семинары и даже лекции по ТФП.
В этом было много пользы и немного амбивалентности.

Но книги в любом случае очень интересные.

📚Поэтому предлагаю снова составить список всех официальных русскоязычных книг Отто Кернберга:

Монографии:
💖«Агрессия при расстройствах личности и перверсиях» (1998), Класс

💖«Отношения любви. Норма и патология» (2000), Класс

💖.«Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии» (2000+ переиздания), Класс

💖«Конфликт, лидерство и идеология в группах и организациях» (2016), Класс

💖 «Неразделимая природа любви и агрессии. Теория и клиника» (2021),Psy Event partnership group

💖Тяжелые личностное расстройства. Разрешение агрессии и восстановление эротизма, (2024), Psy Event partnership group


Книги, написанные в соавторстве

💖«Психотерапия, фокусированная на переносе, при пограничном расстройстве личности» (2018),Соавторы: Фрэнк Йоманс, Джон Кларкин, Psy Event partnership group

💖«Лечение патологического нарциссизма.Психотерапия, фокусированная на переносе» (2025), Соавторы: Дайана Даймонд, Фрэнк Э. Йоманс, Барри Л. Штерн, Psy Event partnership group

💖Психодинамическая психотерапия патологии личности. Восстановление Я и межличностного функционирования (2026), Соавторы: Ив Каллигор, Джон Кларкин, Френк Йоманс , Psy Event partnership group

💖И бонусом: в этом году наши мэтры, в том числе доктор Кернберг, раскрылись с очень человеческой стороны - до сих пор радует этот пост

И да прибудет с нами ментально здоровое долголетие💖

#Кернберг #День_Рождения #Хроники_Ариадны_список_книг #Хроники_Ариадны_личность_в_психоанализе #Психоанализ_в_лицах