Practicum School

Информационный пост

Дорогие подписчики!

С учетом того, что Telegram сейчас у многих работает нестабильно, мы стараемся дублировать информацию и наполнять полезными материалами наш канал в ВК, если вы там есть, подписывайтесь, чтобы оставаться на связи ❤️

Напоминаем, что до завтра действует специальная цена на обучение по схеме спутанности! Всем зарегистрировавшимся мы направили данные для оплаты, проверьте пожалуйста папку "Спам", если вам не пришло наше сообщение и пишите нам на почту: psychotherapypracticum@gmail.com

Для всех, кто оставит заявку до 1 апреля включительно, мы решили оставить возможность оплатить до 2 апреля

Приглашаю вас на семинар по схеме спутанности — одной из самых коварных и трудно распознаваемых схем

Схема спутанности или неразвитой идентичности (аналогичная созависимости) часто скрывается за другими схемами и поэтому остается незамеченной. На базовом обучении схема-терапии ей обычно не уделяется много внимания, во многом потому, что работа с этой схемой непроста и нелинейна.

При этом именно эта схема очень распространена в России в силу культуральных особенностей. Ее часто можно встретить у людей, выросших в семьях с зависимостями или с родителями с НРЛ

Важно и то, что схема спутанности нередко присутствует и у самих терапевтов. И если она пересекается у терапевта и клиента, в работе возникает много тонких, сложных и неочевидных моментов.

В практике супервизии я регулярно сталкиваюсь с тем, что именно глубокая работа с конкретными схемами вызывает наибольшие трудности.
Обучение схема-терапии чаще дает общую модель, но у каждой схемы есть своя специфика, свои риски и свои инструменты работы, которые важно осваивать отдельно и углубленно.

Со схемой спутанности особенно легко допустить ошибки. Например, следуя стандартным протоколам (в т.ч. в рескриптинге), можно непреднамеренно усиливать спутанность вовлекаясь в «спасение» родителей клиента

Поэтому в рамках этой программы мы будем не просто разбирать теорию, а подробно работать с практикой:
🟡как выстраивать работу со схемой
🟡на какие процессы важно опираться
🟡как проводить рескриптинги без усиления схемы
🟡как поддерживать формирование идентичности
🟡как снижать влияние схемы в долгосрочной работе
🟡как распознавать ее маски под другими схемами

Схема спутанности — одна из 3-х ключевых тем программы. Мы так же подробно будем разбирать:
🟠схему дефективности
🟠схему покинутости

Это продвинутый уровень для терапевтов, которые уже знакомы со схема-терапией и хотят углубить практику и увереннее работать со сложными случаями.

В программе: видео-демонстрации, презентация и отработка навыков.
Доступ к записям семинаров — 1 месяц, к записям техник — 6 месяцев.

❗До 1 апреля действует ранняя стоимость на схему спутанности, также доступна рассрочка.

Вы можете ориентироваться на отзывы специалистов с прошлого семинара по работе с романтическими отношениями — многие отмечали глубину, структурность и прикладную ценность материала

➡️Подробности: https://agasarian.com/seminars

Чтобы подать заявку, заполните форму

В практике супервизии я очень часто сталкиваюсь с тем, что глубокая работа с конкретными схемами вызывает трудности. На обучении схема-терапии мы, как правило, не концентрируемся на отдельных схемах, а между тем у каждой из них есть своя специфика и свои инструменты работы.

Именно эти инструменты мы будем осваивать, в том числе через готовые видео-демонстрации.

Подробно рассмотрим три основные схемы:
🤩Схему спутанности
🤩Схему дефективности
🤩И схему покинутости

Будем изучать конкретные практики, интегрировать элементы из других подходов, оставаясь при этом в рамках модели схема-терапии, и глубоко прорабатывать как когнитивные, так и экспериенциальные техники работы со схемами.

В программе: видео-демонстрации, презентации и отработка навыков. Доступ к записям семинаров — на один месяц, к записям техник — на шесть месяцев.

Действует ранняя стоимость

Подробности по ссылке: https://agasarian.com/seminars

⭐️Чтобы подать заявку заполните пожалуйста форму

Дорогие коллеги, этот пост для вас!

С 21 по 23 мая в Перми пройдет конференция Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов: «КБТ за пределами протоколов: искусство мыслить иначе», на которой я выступлю с темой «Работа в воображении в КБТ».

Воображение может использоваться в разных техниках — от рескриптингов до ролевых игр. Мы поговорим о том какие механизмы стоят за работой в воображении и о практических аспектах.

Конференция в целом сфокусирована на том, что волнует нас в реальной практике: что делать, когда стандартные протоколы не работают, как принимать клинические решения в условиях неопределенности и в чем состоит настоящее искусство гибкости внутри КБТ-подхода. Будет очень много интересных тем и круглых столов от очень классных спикеров!

Участие возможно очно и онлайн, с доступом к записям. Вечером 23 мая будет праздничное мероприятие, а 24 мая — досуговая программа, учитывайте это, если планируете приехать

Буду рада встрече и знакомству ❤️

Все подробности на канале конференции

UPD: группа набрана

Коллеги, добрый день!

Появилось одно место в группу супервизий, с завтрашнего дня!

✨по четвергам в 12.00
✨длительность: два часа
✨стоимость: 5500
✨запись минимум на 4 супервизии
✨необходима законченная программа по схема-терапии


Чтобы записаться, пожалуйста напишите @Agasaryan_Emma

Коллеги, мы рады сообщить, что 21-22 февраля состоится онлайн-конференция "Актуальные вопросы психиатрии и психотерапии" для врачей и психологов.

На предстоящей конференции мы будем говорить о том, с чем специалисты сталкиваются каждый день: клиника, диагностика, коморбидность, медикаментозное лечение, психотерапия. Живые доклады, практические идеи и обмен опытом с коллегами помогут вдохновиться, найти новые инструменты для работы и обрести больше уверенности в своей профессиональной практике.

Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/conference

На конференцию мы приглашаем:
- психиатров, психотерапевтов и врачей других специальностей
- психологов и клинических психологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов

Организационная информация
Конференция будет проходить онлайн 21-22 февраля с 10.00 до 17.00 по мск и включает в себя 12 докладов по 50 минут.

🎓 Спикеры конференции:
▪️Алексей Прибытков
▪️Артём Барышев
▪️Степан Краснощеков
▪️Евгения Дашкова
▪️Сергей Потанин
▪️Дина Меметова
▪️Максим Резников
▪️Кира Оверченко
▪️Анна Лукашевич
▪️Сергей Климчук
▪️Карине Еганян
▪️Михаил Березин
▪️Ольга Пичугина

Узнать подробности или зарегистрироваться можно 👉 по ссылке

‼️ Кстати, у конференции есть свой канал в telegram, где мы будем оперативно делиться информацией о предстоящем мероприятии: https://t.me/psydocmed_confa 

Благодарим за рекомендации и репосты!
Ваш PsyDocMed ❤️

Коллеги, добрый день! 💗

21-22 февраля пройдет конференция, которую я искренне рекомендую.

«Актуальные вопросы психиатрии и психотерапии» — это концентрация практического опыта от блестящих экспертов, со многими из которых я знакома лично и чей профессиональный взгляд очень разделяю

На практике диагностика РАС у взрослых действительно может быть непростой задачей. Особенно много вопросов возникает при дифференциальной диагностике расстройства аутистического спектра (РАС) и шизоидного расстройства личности (ШРЛ).

Из хороших новостей: РАС и ШРЛ не считаются коморбидными диагнозами. В DSM-5 прямо указано, что если клиническая картина лучше объясняется РАС, диагноз шизоидного РЛ не ставится.

Ключевые различия в целом хорошо известны:
▶️разный возраст начала (РАС — с раннего развития, ШРЛ — формируется к юности или ранней взрослости);
▶️наличие при РАС ограниченных, повторяющихся форм поведения и узких интересов, которые не входят в диагностические критерии ШРЛ.

Однако на практике дифференциальная диагностика далеко не всегда очевидна.
В критериях шизоидного РЛ есть пункт: «получает удовольствие лишь от немногих видов деятельности или вообще не получает». И именно здесь часто возникает диагностическая ловушка: чем эти «немногие виды деятельности» отличаются от аутичных специальных интересов?

Разграничение может быть непростым, особенно у интеллектуально сохранных взрослых:
➖при РАС интересы, как правило, интенсивные, поглощающие, структурирующие повседневную жизнь и часто сопровождаются ригидностью;
➖при ШРЛ «немногие виды деятельности» обычно не обладают такой глубиной, системностью и поведенческой повторяемостью, а скорее отражают общее снижение вовлечённости и способности получать удовольствие.

Именно поэтому при подозрении на РАС у взрослого принципиально важны анамнез развития, внимание к ригидности и сенсорным особенностям, а не только текущий стиль межличностного функционирования.

Тактика терапии при РАС и ШРЛ принципиально различается, и диагностическая точность здесь имеет прямые клинические последствия.

Всем добрый вечер! 🤎
Сегодня немного поговорим о концептуализации в схема-терапии

На супервизиях мы часто говорим о том, что партнера важно приглашать в терапию. И как раз на нашем курсе с Марией мы будем подробно разбирать, зачем, когда и как это делать.

Но существуют и противоположные ситуации, о которых тоже важно говорить. В практике нередко встречается следующее: партнер клиента самостоятельно выходит на контакт с терапевтом, без ведома своего супруга или супруги. Он может пытаться выстроить с вами какие-то отношения, предъявлять претензии, делиться информацией по секрету, рассказывать что-то о клиенте втайне от него.

Это как раз один из классических примеров вовлечения терапевта в треугольник. Понятие треугольников базовое для системной семейной терапии. Понимание того, как они формируются и функционируют, крайне важно, потому что даже если мы не работаем с парами, мы очень часто оказываемся частью этих треугольников.

Особенно склонны вовлекать терапевта в подобные динамики клиенты со схемой спутанной идентичности. И если у одного или обоих партнеров выражена эта схема, то и партнеры могут активно втягивать нас в треугольные отношения.

Внутри таких треугольников у терапевта может возникать желание защитить клиента, либо, наоборот, партнер может пытаться создать с нами коалицию, вовлечь в секрет, настроить против клиента, рассказать что-то конфиденциальное за его спиной. В этих моментах особенно важно сохранять профессиональную позицию и быть крайне внимательными к динамике.

Бывает и другой вариант формирования треугольника, когда сам клиент начинает говорить от имени партнера, например: "Мой партнер считает, что терапия неэффективна" или "Мой партнер говорит, что вы портите наши отношения"
В таких случаях он как будто присутствует в терапии и это тоже создает треугольник. Безусловно, каждую ситуацию стоит рассматривать индивидуально, но важно помнить, что такое тоже может быть

✍️ Поделитесь пожалуйста, происходило ли когда-нибудь такое с вами, что вам писали партнеры ваших клиентов?

Разумеется, если вы делитесь опытом, то без деталей и так, чтобы ситуации оставались неопознаваемыми.

Отвечаю на вопрос под постом про интегративность схема-терапии:

Эмма, а можно уточнить? Что вы имеете ввиду под игровыми элементами?

#ответ_на_комментарий

Дорогие коллеги!

Хочу поделиться последними новостями про наш совместный семинар с Марией Соколовой. Мы добавили еще 6 часов.

Мы посчитали длительность семинара, учли время на ответы на вопросы и обсуждения, стало очевидно, что в изначальные рамки мы попросту не успеваем вместить весь запланированный материал. А информации действительно много.

Нам с Марией важно не просто дать теорию (а ее довольно много) но и показать на конкретных примерах как выстраивать работу. В итоге у нас получился большой 15-часовой курс, который мы будем параллельно вести и сопровождать вдвоем на практической отработке навыков.
Ну и хорошая новость: цена меняться не будет!

Ссылка на мероприятие: https://www.schematherapy-couples.ru/relationship-therapy

И в качестве приятного бонуса —сертификат ISST, который будет полезен если вам нужно продлить срок для сертификации

Коллеги, всем привет!

Я начинаю наполнять профессиональный канал для специалистов отдельным контентом. Это пространство для КБТ- и схема-терапевтов, где мы обсуждаем процессы терапии, концептуализацию, подходы и техники на профессиональном языке, соблюдая конфиденциальность.

Сегодня хочу затронуть такую тему, как интегративность схема-терапии

Схема-терапия очень сильна тем, что в нее хорошо интегрируются другие методы. Удерживая концептуализацию, мы можем добавлять в работу самые разные техники. И здесь возникают важные вопросы: насколько оправдано использование техник из недоказательных направлений психотерапии? Тех направлений, в которых не проводились исследования эффективности или исследования не подтвердили эффективность? Насколько их добавление уместно в рамках схема-терапии?

Я бы разделила ответ на несколько частей.

🔸Локальные изменения
Есть отдельные способы, которые не меняют процесс терапии. Например, мы можем рисовать критика - это небольшое, точечное добавление. Здесь нам не нужно отдельно оценивать доказательность метода, потому что он не встраивается как самостоятельный подход, а лишь поддерживает already existing processes.

🔸Полноценная интеграция
Когда речь идет о более глубокой интеграции и добавлении уже других способов работы, мне кажется, что относиться к этому стоит так же, как к off-label препаратам.
У нас есть модель и доказанная эффективность этой модели, в той или иной степени, но мы знаем, что эта модель хорошо работает. Интегративные элементы мы используем тогда, когда основные техники не дают нужного эффекта.

🔸Принцип off-label в терапии
Моя позиция такова: любые интеграции, работа с довербальным опытом, различные телесные практики, должны добавляться с понятной целью, когда базовые методы не сработали. И использоваться они должны по логике off-label-терапии: не вместо модели, а как редкое, адресное дополнение.

🔸Игровые элементы
То же, на мой взгляд, касается и активного использования игровых элементов. Они могут быть добавлены, если мы понимаем, зачем это делаем, и если без них у нас не получается достичь терапевтической цели.

Для меня это очень важный момент, он помогает не размывать саму терапию. Интеграция должна выглядеть как добавление специй в основное блюдо.
Если дополнения превращаются в основной элемент, то мы получаем другое блюдо

Добрый день! Этот канал для специалистов - кбт и схема-терапевтов. Здесь буду свободно пользоваться терминологией и обсуждать сам процесс терапии и концептуализации в КБТ и схема-терапии. Реальные случаи мы здесь не обсуждаем, но обезличенные примеры приводить можно.