Психиатр Елисеенко

Ваш опыт может отличаться.

А как вы себя чувствуете, когда рядом кто-то наблюдает за вами?

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_юмор

Как справляться с гневом при ПРЛ. Советы, основанные на личном опыте.

Автор thebpdbunch (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Одним из диагностических критериев для пограничного расстройства личности является интенсивный гнев, который может перегружать, который трудно контролировать.

Для многих из нас этот вид гнева - всепоглощающий, он вредит отношениям, подпитывает стыд и оставляет осадок.

Вот некоторые инструменты и стратегии, которые мы используем, чтобы справляться с этой эмоцией.

Перестаньте относиться к злости/гневу как к провалу.
Гнев/злость/ярость - это эмоции, которые несут в себе информацию, а не то, за что вы должны себя наказывать.
Попробуйте разрешать этой эмоции существовать без моментальной оценки или попыток заглушить/остановить ее.

Проверьте, что защищает эта эмоция.
Гнев/злость часто появляется для того, чтобы защитить грусть, стыд, страх или скорбь.
Формирование терпимости для этих эмоций может снизить то, с какой интенсивностью будет обязана проявляться ярость/злость.

Сначала помогите своему телу.
Непросто принимать решения, когда вы в состоянии дисрегуляции. Найдите тихое место, медленно подышите и позвольте своей нервной системе немного «прийти в себя».

Сделайте паузу до того, как ярость достигнет своего пика.
Распознайте эскалацию (нагнетение) и отложите переход к действию на потом. Чем раньше вы сделаете паузу, тем меньше контроля ущерба вам понадобится позже.
Действия, которые мотивированы яростью/злостью, обычно создают больше проблем, а не решают их.

Побудьте наедине с этой эмоцией перед тем, как отреагировать.
Используйте осознанность для того, чтобы понаблюдать и изучить эмоцию, при этом не поддаваясь ее влиянию.
Перед тем как отреагировать задайте себе следующие вопросы:
1) Что я чувствую?;
2) Откуда пришла эта эмоция?;
3) Какой итог для этой ситуации мне действительно важен?.

Дайте своей ярости/злости выйти без вреда для себя и остальных.
Выпустите свою эмоцию безопасно при помощи движений, дыхания, влияния или выражения креативности до того, как она превратится в пассивную агрессию или взрыв.

Сделайте шаг назад, чтобы восстановиться/прийти в себя.
Знайте свои лимиты и делайте перерывы заранее. Временный шаг назад помогает вам подзарядиться и вернуться в ситуацию без создания проблем и причинения вреда.

Отпустите контроль и прекратите взаимодействие.
Вы не в состоянии контролировать других людей, только свои ответные реакции.
Принятие этого упрощает процесс выхода из ситуации/прекращения взаимодействия во время бессмысленного конфликта.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

Что мы могли упустить? Поделитесь своими советами, которые помогут справиться с гневом/злостью/яростью. (от пер. вопрос от авторов поста)

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_советы

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза

Привет, народ!

Недавно наткнулся на эдиты по сказке «Морозко», которую смотрел еще в детстве. И меня как и многих навело снова на мысли, относительного того, сколько же детских травм может оставить в психике ребенка фольклор.

Ну вот, например, на вопрос «Тепло ли тебе, девица?» Настенька синими губами отвечала «Тепло батюшка!», хотя в этом момент уже готова была отойти в мир иной. При этом за свою стойкость терпение она получила вознаграждение в виде жениха и приданого. А Марфушечка-душечка, четко сообщающая о своих потребностях, — не молодец!

Девочка, посмотревшая эту сказку, вырастает с четким убеждением: «Чтобы что-то получить, нужно терпеть!». Вот она и терпит: неудобную работу, неудобного мужа, неудобную обувь и «неудобную» жизнь.

Еще один пример — «Колобок». Это произведение вообще может наградить ребенка базовым недоверием к миру. Главный герой постоянно находится в стронге, сталкиваясь с агрессией со стороны окружающего мира. Ребенок «примеряет» на себя эту модель поведения, вырастая с ощущением: «Внешний мир — враждебен и опасен. Я всегда должен быть настороже». А потом мы удивляемся, откуда у человека, выросшего в «рафинированной» среде, тревожное расстройство.

Про насилие и жесткость в русских народных сказках вообще молчу. Отрубить кому-то голову и посадить в котелок с кипящей смолой там элемент нормы (это, кстати, хороший ответ тем, кто считает, что сказки ок, а в компьютерных играх слишком много насилия).

Чувство вины — еще одно наследие фольклора. Сказки учат детей тому, что проходить через испытания — нормально. И без этого ничего в жизни не добиться (хочешь жениться на царевне? Иди туда, не знай куда, принеси то, не знаю что).

Отдельно хочу сказать о гендерных стереотипах. Сводные сестры Золушки (хотя это и не русская народная сказка) отрезали себе пальцы на ногах, чтобы заполучить принца. Как это может восполняться детской психикой? Что женщине нужно соответствовать каким-то мужским стандартам. Это напоминает тренд на пластическую хирургию со всеми вытекающими.

Про сказки братьев Грим еще больше молчу и почему моя бабуля решила что это хорошая книжка для чтений на ночь - не знаю

Призываю ли я вас отказаться от чтения сказок? Конечно, нет. Это культурный код и набор архетипов, важных для формирования личности. Я лишь хочу подчеркнуть, что выбирать их нужно по возрасту. И не просто читать, а обсуждать с ребенком, находя другие варианты, как персонажи могли бы поступить, опираясь на современные реалии.

А какие сказки пугали вас в детстве? Делитесь

«Раздражительность и нервозность после окончания приема антидепрессантов: нормально ли это?»
— такой вопрос нашел в нашем чате, да и в целом жалоба-страх достаточно распространена, поэтому отвечаем

После отмены препаратов многие пациенты сталкиваются с изменениями в психо-эмоциональном состоянии. Самые частые симптомы: чрезмерная нервозность и раздражительность. Некоторые впадают в панику и думают, что это очередной откат. Но я спешу всех успокоить: нервозность и раздражительность в течение 1-2 месяцев после отмены препарата — норма.

Антидепрессанты влияют на выработку нейротрансмиттеров При отмене препарата их уровень и скорость синтеза меняются, вызывая временный дисбаланс и эмоциональную нестабильность. Ключевое слове ВРЕМЕННЫЙ!
И речь не только о «синдроме отмены». часть людей его даже не испытывают, либо ощущают его настолько незначительно, что это не переходят в разряд жалоб. это тоже пугает и в начале может спровоцировать ощущение отката, но сегодня не об этом.

Во время приема антидепрессантов некоторые эмоции и чувств притупляются — они не такие яркие и сильные. Отмена препарата возвращает вас в привычное состояние.
Именно поэтому мы видим, что при отмене препарата человек может высказывать ощущение, что ему лучше, так как позитивные эмоции становятся ярче, но вместе с этим и обостряются негативные. Если у нас пролечено основное расстройство и оно продолжает сохраняться в ремиссии и ничего помимо «нервозности» вы не испытываете, то не пугайтесь, все под контролем! Скорее всего, просто обострились ваши личностные паттерн реагирования (например при прл) и со временем это утихнет. Если выраженность симптоматики излишняя и вызывает дизадаптацию, то стоит рассмотреть психотерапию или повторно обратиться к психиатру для подбора временной или длительной схемы приема тех же норматимиков.

Встречались ли вы с подобным? Если да, то расскажите после отмены каких препаратов это происходило и как долго длилось, что беспокоило

Привет, народ!

Недавно мне прилетел вопрос: «А можно ли вообще жить нормально, если у кого-то из родных ОКР?».

Если не пытаться рационализировать его действия, принять и научиться поддерживать, вполне себе.

Кстати, на тему жизни человека с ОКР можно посмотреть фильм «Лучше не бывает» с Джеком Николсоном — годный такой досуг со смыслом и отличная игра. Но что-то я отвлекся. Вернемся к правилам.

Правило N1: ученье — свет!

Если у кого-то из ваших близких ОКР, первое, что вам нужно понять: это не ПРИВЫЧКА, не особенность поведения — это болезнь, требующая медикаментозного лечения. Обязательно читайте про ОКР, слушайте подкасты, смотрите специализированные ресурсы. Это поможет объяснить и принять странное поведение.

Правило N2: терпение

Терпение — самый важный ресурс при ОКР. Вам нужно избавиться от фраз «Перестань!», «Не делай!», «Прекрати!». Позвольте близкому человеку делиться переживаниями, создав пространство доверия. При этом поддержка и терпимость не означает то, что вы должны участвовать в ритуалах — это только закрепит подобное поведение.

Правило N3: очертите границы

Ритуалы не должны влиять на вашу собственную жизнь. Если близкий человек пытается втянуть вас в свою навязчивость (например, просит помыть с хлоркой его ботинки), четко объясните, что этого делать не будете, поскольку санитарная обработка не поможет ему выздороветь.

Если вам трудно говорить «Нет», обратитесь к специалисту. Иногда легкое успокоительное решает совсем нелегкую задачу — устранят фиксацию на проблеме.

Правило N4: избегайте длительных разъяснений

Вам нужно выработать у близкого толерантность к неопределенности и не бояться этого. Например, вы вышли из дома, сели в машину и тут же окунулись в лавину вопросов «Я точно выключил утюг?», «Пожар точно не случится?», «Надо вернуться?». Не стоит говорить «Точно выключил!». Чем больше вы будете утверждать, тем больше человек будет тревожиться. Лучше ответить что-то из серии «Я не знаю, выключил ты его или нет, но у утюга есть система защиты от перегрева».

Правило N5: не запрещайте себе эмоции

Жизнь с человеком с ОКР действительно может быть эмоционально изматывающей. Вы можете испытать беспокойство и тревогу за близкого, чувство беспомощности, усталость, раздражительность и злость. И это не означает, что вы — плохой человек. Признание собственных эмоций — большой вклад на пути к выздоровлению.

Правило N6: станьте помощником терапевта

Успех лечение ОКР — это симбиоз медикаментозной терапии, работы специалиста и людей, которые постоянно находятся рядом. Ваша роль в выздоровлении огромная: эмоциональная поддержка, контроль за соблюдением рекомендаций, безопасная среда дома, понимающая атмосферы, отслеживание прогресса. Помните: вы можете стать ключевым фактором успеха! Возможно, именно эта мысль поможет не сдаваться.

Сахарная "зависимость" и любимый всеми дофамин

Знаете, сейчас чуть ли не каждый второй наслушался в интернете про зависимость от сахара. "Я сахарозависимый", "Не могу без сладкого", "Сахар – это наркотик" – слышали такое? Я регулярно, особенно сейчас когда развелось миллион инстраграм коучей недодиетологов и тд.

А вы вообще задумывались: это реально зависимость? И если да, то почему именно сахар вызывает такую реакцию? И главное – можно ли вообще ставить знак равенства между тягой к шоколадке и, скажем, наркотической зависимостью?

Давайте разберемся, что говорит наука и где проходит граница между "очень нравится сладкое" и клинической зависимостью.

🔹Сразу скажу: с точки зрения психиатрии и нейробиологии, термин "зависимость" имеет четкие диагностические критерии (МКБ-10 или 11, DSM-5). И сахар туда не вписывается напрямую. Но! У этой истории есть нюансы, и они интересные.

Что такое зависимость в нашей работе?

Давайте сначала разберемся, что вообще считается зависимостью. Это не просто "мне очень нравится". Зависимость – это диагноз, у которого есть определенные показатели

· Толерантность – нужно всё больше вещества для получения эффекта
· Синдром отмены – физические или психические симптомы при прекращении употребления (ломка, тремор, тревога)
· Потеря контроля – не можешь остановиться, даже если хочешь
· Продолжение употребления несмотря на вред – разрушаешь здоровье, отношения, работу, но продолжаешь
· Большая часть времени уходит на добывание, употребление и восстановление от вещества

Теперь честно: сколько из этих пунктов применимы к вашей тяге к сладкому? Да, вы хотите съесть шоколадку после обеда. Да, иногда переедаете пироженки. Но вы же не тратите все деньги на конфеты? Ваша семья вся не рушится из-за торта? Не чувствуете физическую ломку с тремором и холодным потом по спине, если ваш сникерс кто-нибудь другой съел?

Вот именно. Поэтому психологи и нейробиологи используют термин "подобное зависимости" или зависимо-подобное, а не просто зависимость.

Когда вы съедаете что-то сладкое, активируется система вознаграждения мозга. Выделяется дофамин в nucleus accumbens – той самой области, которая отвечает за мотивацию и обучение через награду. Та же система активируется при употреблении наркотиков, алкоголя, сексе, азартных играх.

Вот тут начинается путаница. Люди слышат "агааа, дофамин, как от наркотиков" и думают: всё, я зависим.

! Но постойте. Дофамин выделяется не только от "плохого". Он выделяется от музыки, которая вам нравится. От объятий с близким человеком. От смешного мема. От успеха на работе. Это нормальная работа мозга – награждать себя за то, что кажется ему полезным или приятным.

Исследования на животных показали интересную вещь: когда крысам давали прерывистый доступ к сахару (то можно, то нельзя), у них развивалось поведение, похожее на зависимость – переедание, тревога при отмене сахара, повышенное потребление со временем.

Заметили параллель? Это же классическая культура диет: запретить себе сладкое, потом сорваться, потом снова запретить. Ну вот я уверен что очень многие попадали в эту историю типа "ну все, щас жестко сахар перестаю есть, я уже зависим", а потом естественно что? Парочку дней, и снова уплетаем эклеры, потому что уже не сдержаться и можно себе оправдать "ну, немножко-то можно".

Именно этот цикл ограничение-переедание чаще создает в мозге условия для компульсивного поведения, которое людям часто кажется "зависимостью" – типа пытаюсь отказаться, а потом меня ломает, "подсаживаюсь" снова на сахар.

А я напомню, исследования на людях не подтверждают, что сахар вызывает зависимость в том же клиническом смысле, как героин или алкоголь. Это не наркотическое вещество. Сахар не вызывает интоксикацию. Большинство людей не испытывают тяжелой физической ломки.

Новости про общение с ИИ

Тема все еще дико актуальная, потому что сейчас уже чуть ли не каждый второй человек приходит на консультацию, предварительно посоветовавшись с чатом джпт. Причем иногда приходят с распечатками диалогов и говорят: «Вот, ИИ сказал, что у меня депрессия, давайте назначайте антидепрессанты». Собрал тут парочку свежих исследований на тему взаимодействия людей с ИИ – интересные штуки вылезли.

🌀Искусство от ИИ vs искусство от человека
Первое исследование смотрело, как мы воспринимаем искусство, созданное ИИ. Участникам показывали работы людей и ботов и просили оценить их красоту.
Результат предсказуемый: когда люди знали, что работу создал человек, они оценивали её выше. Но вот что интересно – те, кто верил, что роботы способны на настоящее творчество, давали более высокие оценки ИИ-искусству.

Это поднимает вопрос: по мере того, как мы привыкаем к ИИ, не начнём ли мы приписывать ему креативность, которой там на самом деле нет? Типа проекции наших ожиданий на алгоритм. Это же и на диагнозы тоже распространяется. Если я поверю, что ИИ реально знает больше, чем мой психиатр, я могу и лечение свое ему доверить...

🌀Эмоциональная близость с чатботами
Второе исследование проанализировало 17 000 разговоров пользователей с чатботами, которые те выкладывали на Reddit.
Оказалось, чатботы умеют мимикрировать под эмоции пользователя, создавая ощущение близости. Они синхронизируются с тобой, поддакивают, валидируют всё, что ты говоришь. Звучит мило, но как и всегда есть проблема.

Исследователи ввели термин «эмоциональное подхалимство» – когда чатбот усиливает негативные или деструктивные эмоции пользователя.

Типа ты говоришь: «Все плохо, никому я не нужен», а бот вместо того, чтобы аккуратно оспорить это, начинает с тобой соглашаться и развивать тему. Это может углублять зависимость от чатбота и усиливать дистресс.

❗️Вот тут как раз и видно, почему люди приходят после чата джпт иногда в более запущенном состоянии – бот не спорит с катастрофическими мыслями, а поддакивает им.

Мы только недавно учились верить в важность ментального здоровья, а теперь приходится людей учить постоянно проверять, что реально, а что – нет, потому что все поголовно полезли диагностироваться у ИИ. И эта ситуация только усугубляется по мере того, как мы всё больше привязываемся к ним.

Лично меня напрягает, что многие воспринимают ИИ как источник психологической поддержки. Да, он доступен 24/7, не осуждает, всегда готов поддержать. Но он не заменит живого специалиста и может даже навредить, если начнёт подкреплять деструктивные паттерны мышления. Так что будьте аккуратнее с этим, в случае лечения и диагностики мнение специалиста должно быть на первом месте, и ИИ пусть будет, но уже на втором по важности

кПТСР и чувствовать себя обузой. Чуткая беседа для тех, кому это откликается.

Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Если вы чувствуете себя обузой, вы не одиноки. И это не означает, что вас «слишком много». Зачастую это о том, что вы были вынуждены научиться быть «паиньками, которых легко любить», чтобы быть в безопасности.

Иногда «Я обуза» на самом деле означает:
- «Я не хочу, чтобы меня отвергли»;
- «Я не хочу создавать проблемы»;
- «Я не хочу занимать место»;
- «Я не хочу, чтобы меня наказали за то, что мне что-то нужно».

Когда это связано с кПТСР.
Если на ваши нужды реагировали в виде:
- гнева
- тишины
- игнорирования
- вины
- вас называли драматичными или требовательными.
Ваша нервная система может начать верить в то, что потребность в помощи = опасность.

Поэтому вы научились справляться, став…
- Независимыми.
- Неприхотливыми.
- «Теми, кто сильнее».
- Помощниками.
- Тем, кто говорят: «Я в порядке», даже когда это не так.

Как это может проявляется на повседневной основе:
- извинения за существование;
- трудности с тем, чтобы попросить о помощи;
- отмена планов, потому что вы почувствовали себя «надоедливыми»;
- чувство вины, когда люди добры к вам;
- мысль о том, что «скоро я им надоем».

Правда заключается в том, что…
Потребность в поддержке не делает вас обузой. Это делает вас человеком. И поддержка - не то, что вы обязаны заслуживать тихими страданиями.

Чуткое изменение формулировки.
Вместо «Я обуза» попробуйте:
- «У меня непростой момент»;
- «Я тоже заслуживаю заботы»;
- «Я имею право занимать место»;
- «Мне не нужно исчезать для того, чтобы быть любимым(ой)».

Личный опыт (от пер. у автора ДРИ).
Когда мы начинаем чувствовать себя обузой, то зачастую переходим к чрезмерной компенсации. Мы пытаемся делать больше, быть полезнее, делать других людей счастливыми, словно мы обязаны «заработать» свое место.
И если мы думаем, что сделали что-то не так, то это чувство становится ярче. Мы можем отдалиться, избегать общения в виде текстовой формы и личного присутствия, не потому, что нам все равно, а из-за того, что наша тревожность убедила нас в том, что мы для этого человека «чересчур»/«нас слишком много».
Иногда мы даже не осознаем, что делаем это, мы просто подмечаем ухудшение тревоги, а потом идентифицируем, что все идёт от старого убеждения: «Я обуза».

Вам позволено иметь потребности и нуждаться в помощи/поддержке. Вас не слишком много. Ваш груз слишком большой.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

Когда вы чувствуете себя обузой, что, как вам кажется, случится, если вы попросите о помощи? (от пер. вопрос автора поста)
Как вы себе помогаете проживать такие моменты?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_кптср

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_сдвг
#lorcerpsy_юмор

Проблема «смешанного эпизода» - почему смешанные состояния являются самыми опасными, но недостаточно понятыми.

Автор I.am.bipolar.baby (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: наше пространство не одобряет никакие действия, которые могут навредить жизни и здоровью человека. Этот пост переведен с целью распространения информации о психическом здоровье. Если вы проходите через сложный период, пожалуйста, обращайтесь за помощью.

TW: суицид, суицидальность.

Когда люди говорят о биполярном расстройстве, они обычно представляют себе два полюса: подъемы мании и спады депрессии. Но есть место «где-то между», нечто более мрачное, хаотичное и непонятое. Это смешанный эпизод, и он является частью БАР, о которой редко говорят.

Для меня смешанные состояния самые ужасающие. Представьте, ваше тело переполнено энергией, сердце колотится, разум в бесконечном потоке, но в то же время вы тонете в отчаянии. Это словно гореть и находиться под водой одновременно. Я не могу усидеть на месте, но я не хочу существовать. Я ощущаю желание перейти к действиям, но мысли, которые проносятся в голове, тёмные и безнадежные. Эта комбинация делает меня опасной для самой себя, и этого никогда не случается во время «чистой» мании или «чистой» депрессии.

Смешанные эпизоды не появляются на ваших экранах. Они не то, что «откликается», не то, что можно легко драматизировать. Мания может быть романтизирована, депрессию можно изобразить под меланхоличную музыку и с окнами, покрытыми дождевыми каплями, но смешанные состояния - это хаос. Они не вписываются. Возможно поэтому о них редко говорят, хоть они являются одной из самых рискованных частей биполярного расстройства.

Я помню те ночи, когда я не могла перестать ходить туда-сюда, слёзы катятся из глаз, разум полон мыслей о том, чтобы сдаться. Я не была «грустной и уставшей». Я не была «запрограммированной на радость». Эти вещи проявлялись одновременно: уязвимая раздраженная безнадежная и не в состоянии все это отключить. Эти ночи пугали меня, потому что заставляли меня осознать, как действительно тонка грань между «держаться» и «отпустить».

Специалисты предупреждают о том, что смешанные эпизоды идут с высоким риском суицида, и я понимаю, в чем дело. Они содержат в себе безнадежность депрессии и энергию мании. Это жестокий парадокс, когда я глубоко в депрессии, то иногда мне нелегко поддаться этим мыслям. Но в смешанных состояниях у меня есть отчаяние и желание. Поэтому кажется, что это самая опасная версия этого расстройства.

Я не пишу об этом, чтобы напугать кого-то, я пишу, потому что хочу, чтобы люди знали, каково это на самом деле, чтобы другие, кто похож на меня, не попадали в ситуацию, где нужно каждый раз все объяснять с нуля. Смешанные состояния жестокие, но они становятся не такими изолирующими, когда мы называем вещи своими именами, понимаем и говорим о них вслух.

Для тех из нас, кто живет с БАР, осведомлённость может буквально создать разницу между выживанием и тишиной. И я думаю, мы и так достаточно молчали о смешанных эпизодах.

Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А вы сталкивались со смешанными эпизодами? Что вам помогало/помогает?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_окр
#lorcerpsy_тревожность

Редкое фото, показываю только вам :))

С доктором Елисеенко вчера писали лекции для нашей с УСП новой специализации «Основы психиатрии для психологов»

Мало здесь рассказываю о процессе создания программы, а тем временем начало обучения уже послезавтра. Все, кто присоединились, проверяйте свои почты в воскресенье в 12:00 🤝

Если вы пока не с нами, но думали о специализации, оставляю ссылку с подробностями и программой: https://clck.ru/3QCCgL.

💬 Кому обучение будет полезно:
— психологам и коучам,
— педагогам, спортивным тренерам, тьютерам,
— всем, кто работает с людьми и хочет понимать границы своей компетенции,
— для обучения вам НЕ НУЖЕН медицинский бэкграунд.

После обучения вы сможете:
✔ отличать невротические состояния от психотических,
✔ понимать, когда нужна медикаментозная поддержка,
✔ грамотно выстраивать коммуникацию с врачами,
✔ безопасно сопровождать клиентов с психиатрическими диагнозами.

Доступны беспроцентные рассрочки от Университета

Новости про общение с ИИ

Тема все еще дико актуальная, потому что сейчас уже чуть ли не каждый второй человек приходит на консультацию, предварительно посоветовавшись с чатом джпт. Причем иногда приходят с распечатками диалогов и говорят: «Вот, ИИ сказал, что у меня депрессия, давайте назначайте антидепрессанты». Собрал тут парочку свежих исследований на тему взаимодействия людей с ИИ – интересные штуки вылезли.

🌀Искусство от ИИ vs искусство от человека
Первое исследование смотрело, как мы воспринимаем искусство, созданное ИИ. Участникам показывали работы людей и ботов и просили оценить их красоту.
Результат предсказуемый: когда люди знали, что работу создал человек, они оценивали её выше. Но вот что интересно – те, кто верил, что роботы способны на настоящее творчество, давали более высокие оценки ИИ-искусству.

Это поднимает вопрос: по мере того, как мы привыкаем к ИИ, не начнём ли мы приписывать ему креативность, которой там на самом деле нет? Типа проекции наших ожиданий на алгоритм. Это же и на диагнозы тоже распространяется. Если я поверю, что ИИ реально знает больше, чем мой психиатр, я могу и лечение свое ему доверить...

🌀Эмоциональная близость с чатботами
Второе исследование проанализировало 17 000 разговоров пользователей с чатботами, которые те выкладывали на Reddit.
Оказалось, чатботы умеют мимикрировать под эмоции пользователя, создавая ощущение близости. Они синхронизируются с тобой, поддакивают, валидируют всё, что ты говоришь. Звучит мило, но как и всегда есть проблема.

Исследователи ввели термин «эмоциональное подхалимство» – когда чатбот усиливает негативные или деструктивные эмоции пользователя.
Типа ты говоришь: «Все плохо, никому я не нужен», а бот вместо того, чтобы аккуратно оспорить это, начинает с тобой соглашаться и развивать тему. Это может углублять зависимость от чатбота и усиливать дистресс.
❗️Вот тут как раз и видно, почему люди приходят после чата джпт иногда в более запущенном состоянии – бот не спорит с катастрофическими мыслями, а поддакивает им.

Мы только недавно учились верить в важность ментального здоровья, а теперь приходится людей учить постоянно проверять, что реально, а что – нет, потому что все поголовно полезли диагностироваться у ИИ. И эта ситуация только усугубляется по мере того, как мы всё больше привязываемся к ним.

Лично меня напрягает, что многие воспринимают ИИ как источник психологической поддержки. Да, он доступен 24/7, не осуждает, всегда готов поддержать. Но он не заменит живого специалиста и может даже навредить, если начнёт подкреплять деструктивные паттерны мышления. Так что будьте аккуратнее с этим, в случае лечения и диагностики мнение специалиста должно быть на первом месте, и ИИ пусть будет, но уже на втором по важности

Разбор: лечение биполярной депрессии антидепрессантами

Диагностирован БАР 2 типа, но врач перебирает антидепрессанты из группы СИОЗС и ТЦА, вместо препаратов первой линии при биполярной депрессии: ламотриджин, кветиапин, луразидон и карипразин, согласно CANMAT. Это небезопасная и трудно объяснимая практика.

Кроме этого, необходимо учитывать, что на фоне приема анафранила могут обостряться симптомы РПП.

При наборе массы тела, имеет смысл сдать анализ крови на глюкозу (натощак), оценить липидный профиль, уровень гликированного гемоглобина и ТТГ, провести тест на толерантность к глюкозе и УЗИ печени для исключения сопутствующих метаболических нарушений, а так же проконсультироваться у эндокринолога, для рассмотрения необходимости прима терапии, влияющей на массу тела (метформин, агонисты GLP-1)

По тактике:
Назначение 2 антидепрессантов с одинаковым механизмом действия не имеет смысла практически никогда. Венлафаксин обладает двойным эффектом с дозы 150-225 мг, при приеме 75 мг он работает как СИОЗС.

На мой взгляд рациональным было бы использование дозы более 225 мг без эсциталопрама

В практике чаще используются сочетания препаратов с разной фармакодинамикой, например:
СИОЗС/СИОЗС + миртазапин/тразодон или СИОЗС и кломипрамин при резистентном ОКР.

Вывод: для лечения биполярной депрессии необходимо использовать препараты первой линии или из комбинацию. Добавление антидепрессанта возможно, но когда в этом есть действительный клинически смысл и минимизированы риски. Психотерапия сопутствующего РПП

Разбор подготовил врач-психиатр Андрей Копин. Канал Андрея: @dockopin

Неуверенность бывает разной...

Попалось под руку тут интересное исследование, где попытались выявить разные проявления неуверенности. выяснили интересную штуку: женщины и тревожные люди страдают от неуверенности в себе по-разному. Хотя обе группы склонны недооценивать свои способности, механизмы этого совершенно разные.

Ученые взяли 1447 человек и давали им простые задачки типа «каких ягод на картинке больше – красных или фиолетовых?». После ответа спрашивали, насколько они уверены в своём выборе, но что не менее важно замеряли время, которое участники тратили на оценку своей уверенности.

Ну и тут напомним всем тревожникам: перепроверить свое действие и решение в миллионый раз – это далеко не самая лучшая идея

🌀Думаю, вы замечали сами, что у тревожных людей все работает против них: чем дольше они думают над ответом, тем менее уверенными становятся. Больше времени на размышление = больше места для негативной руминации, которая ещё сильнее подрывает уверенность (а вдруг все-таки не так... а может надо было вот это выбрать...).
В практике вижу это постоянно – человек с тревогой может переворачивать одно и то же решение сто раз, и с каждым разом сомневаться всё больше.

! Но что неожиданно. Оказалось, у женщин всё наоборот. Да, изначально они были менее уверены в ответах, чем мужчины. Но чем больше времени давали на обдумывание, тем меньше становился этот разрыв. Получается, мужчины и женщины просто используют разные внутренние пороги для оценки своей уверенности.


Читая про всю вот эту тему с неуверенностью, я сразу подумал про обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ). Там похожая история – чем дольше человек думает, тем больше сомневается. Только при ОКРЛ это завязано на перфекционизме и буквальном страхе ошибки, а не просто на тревоге.

Как отличить:
· При ОКРЛ человек сомневается, потому что результат может быть «недостаточно идеальным» или «не соответствовать правилам»
· При обычной тревоге – это скорее общее ощущение опасности и катастрофизация последствий
· ОКРЛ часто идёт с зацикленностью на деталях, списках, порядке – человек может потратить час на составление идеального плана, а потом всё равно его переделать


По сути получается, что мы слово "неуверенность" используем вообще практически везде и всегда, но она у всех бывает очень разной. Неуверенность – это не какое-то одно состояние с одной причиной. Разные группы людей приходят к недооценке себя совершенно разными путями. Это важно понимать, потому что универсальных советов в духе «просто поверь в себя» тут не работает – нужны разные подходы.

Если исходить из данных, для тревожных людей важно учиться прерывать накопление негативных оценок, не давать себе уходить в бесконечное пережевывание одного решения. А для женщин, видимо может помочь более медленное и вдумчивое принятие решений – это позволит им почувствовать себя увереннее в своих суждениях.

Но от себя также хочется добавить, что если зацикливаетесь на решениях, планировании и "правильности" всей своей жизни, то неплохо бы и диагностику пройти

Приглашаем на нашу онлайн-конференцию для вас!

💬 I-я конференция для специалистов, сталкивающихся с опасным и жестоким поведением «В объятиях Тифона» пройдет 15 февраля 2026 с 10:00 до 19:00 (по мск).

С помощью конференции мы хотим помочь помогающим практикам почувствовать себя увереннее: обрести или повысить компетенции, чтобы эффективно и этично противостоять проявлениям насилия в близких отношениях, а также посильно помогать людям, пережившим насилие.

Участие бесплатное. После конференции опубликуем записи выступлений и пришлем сертификат об участии.

Ссылку для участия в конференции отправим накануне всем зарегистрировавшимся.

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
РЕГИСТРАЦИЯ

Уже сейчас в форме регистрации можно немного узнать о докладах. Совсем скоро познакомим вас со спикерами и программой подробнее. Следите за постами канала📨

🔵А при чем здесь Тифон?

Тифон — невероятный хтонический великан, олицетворяющий разрушение, ненависть и бурю. Его суть — насилие в самом неприглядном виде. Он громко кричит во все сто голов, ярко и жарко изрыгает пламя изо рта, на крыльях несется вперед, уничтожая все на своем пути. Однако Тифон — не просто часть древнего мифа, но и напоминание о том, что ярость и разрушительные порывы уничтожают любую гармонию. И только благодаря усилию и разуму можно удержаться над бездной.

Создательница нашей иллюстрации Тифона — Tanja Hilde

📝Почему мы запоминаем по-разному?

Почему одну информацию мы схватываем на лету, а другую не можем запомнить, даже если очень стараемся? Ученые выявили особые типы "мотивационного настроения", которые объясняют это гораздо лучше, чем что-то типа "да тебе эта тема просто неинтересна, вот и запомнить не можешь"

🔹Исследование переворачивает привычное понимание мотивации. Раньше думали: больше мотивации = больше усилий = лучше запоминаешь. Но мотивация не работает просто по принципу "я очень хочу это выучить", а включает набор разных мотивационных "настроений" или режимов, которые включают разные системы мозга и формируют память совершенно по-разному.

Два режима мотивации:

Представьте, что ваш мозг – это телефон с двумя разными браузерами. И в зависимости от того, какой браузер вы используете, он обрабатывает информацию совершенно по-разному.

✏️Режим 1: "Interrogative mood" – режим любопытства и адаптации

Это когда вы просто интересуетесь чем-то, изучаете мир вокруг, читаете статьи не потому что "надо к завтрашнему дню", а потому что любопытно. В этом состоянии работает дофамин из вентральной тегментальной области (VTA), подключаются гиппокамп и префронтальная кора.

Что получается: мозг строит гибкие, связанные воспоминания. Он интегрирует информацию, создает ментальные схемы (типа карты знаний в голове), обобщает и учится гибко мыслить. Это долгосрочное обучение, когда вы не просто зубрите факты, а понимаете, как все связано.

пример из жизни: вы листаете википедию про динозавров просто так, переходите на статью про астероиды, потом про кратеры, потом про луну... Через час вы не помните каждую цифру, но у вас в голове сложилась цельная картина, как все это работает, и вы бежите инфодампить всем этим своего друга – вот это оно!

🧬Режим 2: "Imperative mood" – режим срочности и действия

Это когда горит дедлайн, вы в стрессе, нужно сдать завтра экзамен или доделать презентацию. Или когда есть опасность – нужно быстро среагировать. Тут включается норадреналин из locus coeruleus (LC), активируются миндалина и сенсорные зоны коры.

Что получается: мозг фокусируется на конкретных деталях, запоминает яркие, важные моменты, быстро обрабатывает сенсорную информацию, а это помогает действовать немедленно и целенаправленно, но часто за счет более широкого контекстного понимания.

Например, вы учите билеты к экзамену ночью перед сдачей. Вы четко запомните формулы, даты, определения – то, что нужно прямо сейчас. Но через неделю после экзамена половина вылетит, потому что это была не гибкая, связанная память, а точечная "запомнил-ответил-забыл".


🌀Понимание этих двух "режимов" реально меняет подход к обучению. Если вы готовитесь к экзамену за ночь в режиме паники – вы включаете "imperative mood", и да, вы запомните материал, но поверхностно. Если вы хотите глубоко разобраться в теме и понять её надолго – нужно включать "interrogative mood": читать из любопытства, связывать с другими знаниями, давать себе время на обдумывание.

Исходя из этого, предлагаем вам практические советы на заметку:

· Если учите что-то сложное и хотите понять надолго – не загоняйте себя в стресс и дедлайны. Дайте мозгу время на любопытство и исследование
· Если нужно быстро запомнить конкретные факты (например, к завтрашнему выступлению) – режим срочности поможет сфокусироваться
· Но помните: то, что выучили в стрессе, быстрее забывается

Очень надеемся, что дальше такие исследования вообще придумают какие-нибудь ИИ-технологии обучения, которые будут адаптироваться под наш режим мотивации и помогать учиться

Короче говоря, в следующий раз, когда не можете что-то запомнить, спросите себя: в каком режиме мой мозг сейчас? Может, вы пытаетесь изучить сложную тему в режиме дедлайна, а надо бы переключиться на режим любопытства? Или наоборот?

📝Короткий дневной сон перезагружает мозг

Знаете это чувство после обеда, когда мозг отказывается работать и хочется положить голову на стол, о котором мы говорили в прошлом посте? Оказывается, это мозг буквально сигналит, что пора перезагрузиться. И новое исследование тоже показывает: если дать себе вздремнуть, мозг реально восстанавливается и начинает учиться лучше.

🔹До этого считалось, что такая "перезагрузка" возможна только после полноценного ночного сна. Но нет – даже 45-минутная дрёма днем делает своё дело. Причем на уровне нервных связей в мозге, а не просто "ну отдохнул и вроде бы легче стало".

Что творится в мозге, пока вы легли вздремнуть:

Мозг весь день пашет без перерыва – обрабатывает кучу информации, укрепляет связи между нейронами (синапсы). Эти связи – основа того, как мы вообще что-то запоминаем и учимся. Звучит хорошо, но есть нюанс.

✏️Представьте, что ваш мозг – это доска для заметок. Весь день вы приклеиваете на нее стикеры с новой инфой. К обеду доска забита так, что новый стикер уже некуда приклеить – он просто отваливается. Вот примерно так мозг "насыщается" к середине дня, и способность запоминать что-то новое падает.
🔹А сон – это когда мозг берёт тряпочку и стирает лишнее, освобождая место для новых стикеров. Причём важная инфа при этом не теряется, стираются только временные "черновики".

Как это проверяли:
· Половине людей дали поспать после обеда (в среднем 45 минут), другую половину держали бодрыми
· Померили активность мозга с помощью ТМС и ЭЭГ (звучит страшно, но на самом деле неинвазивные методы, никому не больно)

🧬Результат: у тех, кто поспал, общая "нагруженность" нейронных связей снизилась – мозг разгрузился. А способность формировать новые связи выросла. Проще говоря, после сна мозг был готов впитывать новую информацию, а у тех, кто не спал, он продолжал тормозить.

Зачем вообще это все знать?
Вы когда-нибудь пытались учить что-то новое после обеда? Читаешь одну и ту же страницу три раза, а в голове – пустота. Или сидишь на встрече и ловишь себя на мысли, что последние 10 минут вообще не слышал, о чем говорили.

Исследование дает научное объяснение, почему после короткого сна всё вдруг становится понятнее. Особенно актуально для тех, кто работает головой: музыканты, программисты, студенты перед экзаменами, пилоты, хирурги – в общем, все, кому нужна концентрация и способность быстро соображать.

В общем, если чувствуете послеобеденный ступор – не надо насиловать себя третьей чашкой кофе или энергетиками. Иногда лучшее, что можно сделать, – это честно признать, что мозг перегружен, и дать себе 45 минут на сон. Не лень это, а грамотный менеджмент собственных ресурсов. Мозг после этого реально работает лучше, и это теперь у нас есть научные пруфы.