Психиатр Елисеенко

📝Энергетический спад днём: что показал опрос

Сразу сделаю пометку о том, что статья и опрос проводился под финансированием компании энергетических напитков, поэтому посмотрим на цифры, которые, думаю, приближены к реальности, но сделаем альтернативные выводы, а некоторые оспорим

🔹Согласно опросу 2 000 американцев, самый выраженный спад энергии в течение дня приходится в среднем на 14:06.
То самое «послеобеденное окно», которое ощущают почти все и хочется подремать, перезагрузиться.

В целом ничего странного в этом не вижу. Из-за того, что мы все похоже функционируем, почти везде предусмотрены обеденные перерывы. Где-то даже предоставляют условия для того, чтобы вздремнуть, но поскольку интерес опроса в другом, то смотрим на приводимые выводы:

Респонденты отмечали, что это приводит к невозможности полноценно справляться с повседневными задачами.

75% участников считают, что при более высоком уровне энергии они зарабатывали бы больше, а 71% — что были бы счастливее. При этом 44% сообщили, что с возрастом уровень энергии у них снизился. Таким образом, утомляемость становится не эпизодической, а устойчивой частью жизни.

Наиболее часто нехватка энергии мешает:

🔹регулярным физическим нагрузкам
🔹социальным контактам
🔹активному отдыху на улице
🔹приготовлению домашней еды

На этом моменте я прекращу обзор статьи, так как вывод очевидный:

• Нет энергии? наверни стимуляторных напиточков от нашей компании и заживи на полную катушку
• Что делать когда ты истощишься от подобной системы и сляжешь с выгоранием? Хм.. Ой слушай, это проблемы завтрашнего тебя! А сегодня поработай побольше, кайфани!

Вся система текущего мира ведет к тому, что мы приучаемся жить в долг у самого себя и к сожалению, это не приводит ни к чему хорошему

В опросе фигурируют выводы, что человек перестает уделять время спорту и прочей активности, а так же здоровому питанию.
Мне кажется, что куда качественнее сделать акцент на самодисциплину и в базовых вопросах функционирования, чем компенсировать эти БиоХаКиНгом и потом ловить последствия

Как реагировать на стигму на тему ментального здоровья.

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Иногда самой сложной частью диагноза является не само состояние, а чужие комментарии.

Когда кто-то говорит:
«Ты уверен(а), что это не просто лень?».
Я говорю:
«Недостаток мотивации может быть симптомом».

Когда кто-то говорит:
«Я не похож на человека с психическим расстройством».
Я говорю:
«Психические расстройства не всегда можно увидеть».

Когда кто-то говорит:
«Почему ты не можешь просто хорошенько постараться?».
Я говорю:
«Я стараюсь. Вы просто этого не видите».

Когда кто-то говорит:
«Медикаменты - это костыль».
Я говорю:
«Медикаменты - это часть восстановления/терапии».

Когда кто-то говорит:
«Все иногда слышат голоса».
Я говорю:
«Но это не то же самое».

Когда кто-то говорит:
«Они опасные?».
Я говорю:
«Люди с психическими расстройствами чаще всего становятся жертвами, а не теми, кто причиняет вред».

Когда кто-то говорит:
«Тебе никогда не станет лучше»/«Ты никогда не выздоровеешь».
Я говорю:
«Восстановление/ремиссия выглядит у каждого по-разному».

Когда кто-то говорит:
«Я бы не смог(ла) с этим справиться».
Я говорю:
«Я тоже об этом не думал(а)… пока мне не пришлось».

Когда кто-то говорит:
«Почему ты так много об этом говоришь?».
Я говорю:
«Потому что тишина помогает стигме расти».

Помните.
Вы не обязаны просвещать всех и вся.
Вы выбираете, когда говорить.
Вы не обязаны говорить все.
Вы не обязаны молчать.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А какие фразы используете вы в таких ситуациях?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы

👨🏼‍⚕️⏰ Психологи, через 48 часов удалю лекцию и памятку с инструментами для работы со сложными кейсами

Делюсь двумя материалами от нас с доктором Елисеенко, которые будут интересны всем, кто изучает тему психического здоровья, но особенно полезны для практикующих психологов

1️⃣ Лекция об основах психиатрии — про то, как увереннее ориентироваться в диагностике, диагнозах и фармакологии.

2️⃣ Памятка «Инструментарий психолога для работы со сложными кейсами» — схемы, чек-листы и формулировки, которые можно использовать в работе.

Доступ к материалам ⬇️

https://clck.ru/3RLwb4
https://clck.ru/3RLwb4
https://clck.ru/3RLwb4

⚠️ Ссылка будет активна только 48 часов, поэтому лучше получить доступ сейчас

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза

Как я вошла в ремиссию с моим ПРЛ (больше не вписываюсь в критерии).

Автор michimavros (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: это пространство не поддерживает никакие действия, которые нарушают закон и вредят жизни и здоровью человека. Материал переведён с целью распространения информации о психическом здоровье. Пожалуйста, если вам тяжело, обращайтесь за помощью.

Я получила диагноз в 18 лет, у меня был весь набор: 9/9 симптомов, которые оказывали сильное влияние на мою повседневную жизнь в самых разных сферах. У меня ушло около 10 лет на то, чтобы больше не вписываться в диагностические критерии ПРЛ (но на это не всегда уходит так много времени).

Я прошла через Диалектическую Поведенческую Терапию (ДПТ), где научилась разным навыкам (осознанность, устойчивость к дистрессу, эмоциональная регуляция и межличностная эффективность).

Я искренне хотела измениться и должна была смириться с тем фактом, что я не всегда была жертвой, это было преградой на пути к настоящему улучшению.

Крайне важным шагом для меня стал отказ от вредных привычек и зависимостей во время моего восстановления, потому что мне нужно было быть в правильном состоянии, а различные запрещенные вещества и алкоголь приводили к непредсказуемым перепадам настроения.

У меня был узкий круг общения, так было проще поддерживать дружеские отношения здоровыми, с кучей друзей это не выходило, а мне нужна была стабильность, позитивное влияние, которое учитывало мои интересы. Временами мне казалось, что я изолировалась, а это тоже нездоровая история, но оглядываясь назад, я понимаю, это было необходимо для ремиссии.

Кроме того, мне пришлось многое о себе узнать, узнать о том, почему я была в этих нездоровых токсичных паттернах, которые зачастую были неосознанными реакциями на травму. Я узнала о том, что аутичная с СДВГ, и это помогло мне лучше понять, как работает мой мозг. Это непросто, но стоило того.
Исцеление/ремиссия возможна и для вас тоже.

Две вещи могут быть правдивыми одновременно, жизнь редко в черно-белых тонах. Обретение цветов и смысла жизни, чем бы это для вас ни было, поможет вам двигаться вперёд. Я верю, у вас это получится. Это возможно, и это определенно того стоит!

Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А что помогло вам в вашем пути исцеления/терапии/ремиссии?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_прл

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_жиза
#lorcerpsy_сдвг

Дестигматизация: как убрать ярлыки?

Ну что народ, сегодня мы поговорим о теме, которая касается многих их нас, напрямую или косвенно – о дестигматизации.

А пока будете читать, напишите в комментариях, есть ли у вас диагноз и как на него реагируют окружающие.

Прежде чем говорить о дестигматизации, давайте разберемся, что такое стигма. Это, по сути, ярлык, который общество навешивает на людей, отличающихся от большинства. Когда речь идет о ментальном здоровье, эти ярлыки часто несут в себе негативные коннотации: «сумасшедший», «опасный», «с ним лучше не строить отношений».
И парадокс в том, что эту стигму можно заработать после обращения к психиатру, что усугубляет картину и создает еще больше барьеров.

Люди боятся осуждения, насмешек, потери работы или друзей. Они скорее предпочтут потерпеть, попить витаминки, чем столкнуться с общественным неодобрением и узакониваем их проблемы в определенную АБВГДейку.

А если и обращаются за помощью, то могут чувствовать стыд, вину. Могут бросить терапию или пропускать приемы, что замедляет процесс выздоровления.

Стигма порождает предрассудки и искажает реальное представление о психических заболеваниях и особенностях.

Дестигматизация – это процесс разрушения негативных ярлыков и стереотипов.

Это борьба за то, чтобы психическое здоровье воспринималось так же естественно, как и физическое. Это создание пространства, где говорить о своих трудностях, переживаниях и ментальных особенностях так же нормально, как обсуждать простуду или травмированную ногу.

Как психиатры(и не только) могут помочь в этом?

🔹Объяснять пациентам, их семьям и обществу, что психические заболевания – это медицинские состояния, требующие внимания и лечения, а не является слабостью характера.
🔹Распространять достоверную информацию через блоги, социальные сети, выступления, статьи.
Чем собственно активно занимаюсь и стараюсь это исправить)

🔹Создать атмосферу полного доверия, принятия и конфиденциальности. Пациент должен чувствовать себя в безопасности, чтобы открыться.

🔹Поддерживать и участвовать в инициативах, направленных на снижение стигмы, создание групп поддержки.
Иногда, когда это уместно и безопасно, можно поделиться своим опытом или опытом других людей (с их согласия, конечно), чтобы показать, что с такими проблемами сталкиваются многие.

🔹Признавать чувства пациента, показывая, что его переживания реальны и имеют значение.
Фокусироваться не только на симптомах, но и на внутреннем потенциале пациента, его прошлых успехах, сильных сторонах. Это помогает увидеть человека целиком, а не только его "диагноз".

Дестигматизация – это марафон, а не спринт. Это ежедневная работа, требующая терпения, мудрости и искреннего желания помочь. Каждый разговор, каждое слово, каждое проявление эмпатии – это шаг к миру, где ментальное здоровье является приоритетом, где люди не боятся просить о помощи и получают ее без осуждения.

ОКР есть у каждого?

Думаю об этом задумывался каждый второй.
Ведь многие из нас имеют при себе странные навязчивости и компульсии

«Если я наступлю на плитку другого цвета, тогда моя мама заболеет»

Что уж говорить о суевериях, которым раньше следовали поголовно и которые несут в себе некоторую форму окр-ного цикла.

Вот вспомнил и думаю – когда мама мне кричала не свистеть, потому что денег не будет, она боялась что у нас денег не будет или это был предлог к тому, чтобы я ее не раздражал?
Постучать по дереву вообще база, до сих пор присутствует в нашем менталитете.

Вспомним еще раз ОКР цикл:

Триггер->навязчивость-> тревога
->компульсия -> облегчение.

Так ли это?
И может ли «набор странных привычек» свидетельствовать о психическом расстройстве, Конечно, нет. Набор микро-обсессий и микро-компульсий есть абсолютно у каждого. У некоторых они появляются ситуативно. Например, моя приятельница верит в то, что прослушивание медитации перед важными переговорами – залог их успешного завершения. Поэтому всегда, абсолютно всегда делает это в моменте.

О диагнозе мы можем говорить в двух случаях:
1) это сильно мешает жить человеку
2) не он контролирует обсессии и компульсии, а они его.

В таких ситуациях люди начинают выстраивать свой быт таким образом, чтобы у них была возможность быстро справиться с навязчивостями. Они перестают ходить в гости и на работу, изолируя себя в социальных контактах, не могут думать ни о чем другом, лишая себя права на личную жизнь и карьеру. В этих случаях нужно выяснить причину развития ОКР и назначить релевантное лечение.
У каждого из нас периодически возникает непреодолимое желание расставить книги по цвету или, например, по размеру. Но при ОКР обсессии и компульсии интенсивные, занимают более часа в день, вызывают страдания и эмоциональный дискомфорт.

Человек с ОКР чувствует себя пойманным в ловушку этих мыслей и действий, не может просто перестать или отвлечься, даже если понимает их иррациональность.

Напишите в комментариях, какие странные ритуалы и привычки есть у вас или ваших близких?

Бриллиант выцепил
Спасибо большое!
Вот так надо клинику чувствовать, даже если ты не клинпсих
Записаться на консультацию: @dimaduk

Что делать, если уже отстаете от своих новогодних целей?

Не знаю, как у вас, но для большинства людей к концу января новогодние цели, написанные на бумажках и в блокнотиках, уже куда-то улетучиваются и забываются... Но кажется, дело даже не в том, что мы поставили какие-то не те цели – мы также часто не обращаем внимания на один важный инструмент: отслеживание.

Без отслеживания того, что и когда мы делаем на пути к своей цели, прогресс часто останавливается, независимо от того, насколько значимой или хорошо определенной может быть цель.

🧩И недавнее исследование это подтверждает. Мартинс ван Яарсвельд и коллеги изучили достижение целей и поведенческую последовательность:
самоконтроль (дисциплина) значительно предсказывает устойчивый прогресс – лучше, чем процесс постановки целей и даже частота рефлексии.

Находки исследователей подтверждают то, что большинство из нас интуитивно чувствует, но редко реализует. Мы знаем, что мониторить свои действия важно, так же как и знаем про всевозможные трекеры привычек, ежедневники... но кому не лень этим заниматься? Хочется ведь сразу перейти от точки А к точке Б: поставил цель на новый год, а через какое-то время оп – сбросил вес, написал книгу, заработал миллион.

А что между А и Б?

Мы можем создать идеальную цель, можем даже размышлять о ней, пока не достигнем полного духовного просветления... Но без мониторинга и дисциплины над тем, что, как и когда я делаю в направлении этой цели, все ваше целеполагание будет как новогодняя хлопушка – громкое и короткое.

✏️Нужно построить не только цель, но и построить "взлетную полосу", путь к ней.

Давайте начнем не просто смотреть на цель, которая без действий остаётся просто желанием, а на шаги, которые нужно предпринять, чтобы это произошло. План без мониторинга конкретных шагов – это только список "хотелок"

🔹План восстановления:

· Выберите цель, которая вообще стоит постройки этой "взлетной полосы". Если цель слишком легкая, то выстраивать ради нее целый путь бессмысленно. Если слишком размытая – не сможете отслеживать

· Постройте систему отслеживания. Сделайте это до того, как сделаете хоть один шаг вперёд (что будете отслеживать? какие шаги? с какой периодичностью? может быть, откладывание 1000р в неделю или подробные шаги планирования отпуска, разделенные по дням?)

· Сделайте отслеживание видимым. Трекинговые приложения, таблицы в телефоне или на бумаге – ваши лучшие друзья. Даже если они вас раздражают – это иногда может быть даже в плюс, чтобы постоянно привлекать ваше внимание и подталкивать быстрее поставить галочку

· Готовьтесь, что первые попытки будут плохими. И позвольте второй и третьей версиям тоже быть такими. Разочарование может настигнуть от нереалистичной трекинг системы (например, записывать часовой подкаст каждый день), так и от трудностей с выполнением первых шагов.


🔹Что на самом деле определяет достижение ваших целей в будущем – это система вокруг цели, а не мишура вокруг нее, которая ее делает такой желанной и красивой.

Иногда мы сами предвещаем провал, строя слишком высокие цели и слишком короткие сроки. Иногда занижаем, целясь слишком низко на легкие цели. Но в каждом случае сама цель остаётся почти вторичной – дисциплинированный трекинг даст вам больше пользы, структуры и осознанности, что можно забрать и в другие сферы своей жизни.

Какова вероятность того, вы столкнетесь с шизофренией, если кто-то из родных ей болел?

Наследственность в этом вопросе играет важную, но не ключевую роль. Социальная среда, образ жизни, стресс и прочие факторы также могут существенно повлиять на развитие заболевания

Если кто-то из родителей болен шизофренией, риск ее развития у ребенка в 10 раз выше(10%) в сравнении популяцией (1%). В случае когда мы говорим об однояйцевых близнецах, то очевидно, вероятность выше. Если один близнец страдает от этого недуга, вероятность того, что он разовьется у другого уже 50%.

📘Помню, был случай в практике, когда на прием пришли братья-близнецы. У одного уже была выставлена шизофрения и он нуждался в коррекции терапии.
Второй пришел на консультацию впервые, так как в последнее время стал чувствовать себя хуже. Дефицит энергии, не позволяющий успешно обучаться, некоторая параноидальная настороженность, тревожность. В анамнезе не было психозов и на момент консультации это не отмечалось, но высок риск, что в будущем он может манифистировать.

Шизофрения имеет безумно полигенную природу. Это означает, что в ее развитии участвует множество генов, каждый из которых вносит свой небольшой вклад.
Геномные ассоциативные исследования (GWAS) позволяют выявлять сотни генетических вариаций, связанных с повышенным риском развития шизофрении. Именно полифакторность этиологии шизофрении оставляет данную патологию в ранге наиболее таинственных в нашей профессии, но к счастью наше понимание этой сложной взаимосвязи постоянно углубляется, что позволяет нам оказывать более эффективную помощь пациентам и их семьям, в виде профилактики, психобразования и конечно же медиакаментозной поддержке.

СДВГ vs биполярное расстройство: в чем разница?

Нередко малоинформированность относительно течения СДВГ и его феноменологии со стороны специалистов, может приводить к ошибочной диагностике.

Нередко в моей практике встречаются ситуации, когда человек приходит с «атипичным бар» или циклотимией, а на деле там оказывается моно сдвг

Некоторые симптомы могут быть похожи, однако, есть ключевые отличия.

📘При СДВГ симптомы должны присутствовать постоянно с детства, хоть и могут меняться по интенсивности. При биполярном расстройстве есть четкие, эпизодические фазы подъема и спада настроения и энергии. А так же наличие эутимии- ровного состояния без проявления фаз

🔹И СДВГ, и биполярное расстройство может проявляться рискованным поведением, импульсивными тратами, активностью. Но при СДВГ это скорее следствие трудностей с самоконтролем, при биполярке – психотический статус, где отсутствует достаточна критика, в следствии чего мы видим что человек чаще поступается своими моральными принципами с последующим осуждением себя. При сдвг мы можем видеть скорее сожаление.

Человек с СДВГ может перескакивать с одной мысли на другую из-за отвлекаемости, но зачастую он все равно завершает свою мысль, пускай с большими усилиями) + сдвгшники имеют громкий голос, который не получается контролировать, быстро разговаривают и это присутствует у них на постоянной основе, по сравнению с манией, где это есть только на период подъема, так же их поведение еще более непоследоватльное, разговоры хаотичные, а предприимчивость и идейность чаще всего бесплодная.

Если очень кратко и просто, то
1. Подъем при бар - это сдвг помноженное в несколько раз по интенсивности проявления
2. При сдвг это устойчивый паттерн поведения на протяжении жизни, а при бар - это проявляется лишь на период течения эпизода.

Но как и всегда, просто у нас ничего не бывает, так как БАР и СДВГ очень часто вместе))0)

Какие у вас возникают мысли или вопросы по этой теме? Может какие-то определенные симптомы, которые создают путаницу и мы попробуем в комментариях разобраться к какому диагнозу в большей степени относится тот или иной феномен вас беспокоящий.

кПТСР и чрезмерные извинения. Что за этим скрывается.

Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Это не просто вежливость.
Если у вас кПТСР, то извинения могут быть неким рефлексом. Не потому, что вы сделали что-то плохое, а из-за того, что ваша нервная система ожидает последствий.

Как это может звучать.
- «Прости, я раздражаю».
- «Прости, что так много болтаю».
- «Прости, что прошу».
- «Прости, что существую в твоем пространстве».
- «Прости, я прекращу».
Иногда это не про момент, а про воспоминания о выживании.

Что за этим скрывается.
Чрезмерные извинения часто означают:
- «Пожалуйста, не сердись на меня»;
- «Пожалуйста, не уходи»;
- «Пожалуйста, не наказывай меня»;
- «Пожалуйста, не предавай меня».

В этом есть логика.
Когда вы растете в небезопасной обстановке, то усваиваете следующее:
- быть маленькими = больше безопасности;
- быть податливыми = больше безопасности;
- быстро брать вину на себя = больше безопасности;
- предотвращение конфликта = больше безопасности.
Поэтому ваш мозг пытается контролировать исход ситуации при помощи извинений.

Почему это происходит даже с людьми, которым вы доверяете/ощущаете себя в безопасности.
Даже когда кто-то добр, вашему телу все еще может казаться:
- что вы «в беде»;
- вы сделали что-то не так;
- вам нужно быстро все исправить;
- вам снова нужно понравиться кому-то, стать приемлемыми.
кПТСР не всегда о том, что происходит прямо сейчас, а о том, что помнит тело.

Признаки, указывающие на то, что это реакция на травму.
Вы можете прибегать к чрезмерным (излишним) извинениям в такие моменты:
- когда меняется тон голоса;
- когда вы совершаете мелкую ошибку;
- когда вы обозначаете границу;
- когда вам нужна помощь;
- когда вы проживаете эмоции;
- когда вы занимаете место.
И извинение выходит до того, как вы об этом подумаете.

Что помогает (без стыда).
Вместо того, чтобы принуждать себя «перестать извиняться», попробуйте:
Пауза. Подышите. Устройте проверку фактов.
«Действительно ли я нахожусь в опасности или столкнулся с триггером?».
И если вы все-таки извинитесь, это не значит, что вы потерпели неудачу. Это означает, что ваша нервная система пытается вас защитить.

Наш личный опыт (от пер. у автора ДРИ).
В нашем случае чрезмерные извинения всплывают в моменты, когда нам нужна помощь.
Например, если мы пишем нашему психологу, то ловим себя на том, что пишем: «Простите за то, что докучаем вам». И затем мы пишем это снова. И снова. И снова. Иногда несколько раз в одном электронном письме.
Мы также часто извиняемся перед людьми. «Прости, я надоедаю», даже когда мы ничего плохого не сделали.
Будто бы наш мозг думает, что если мы извинимся первыми, то, может быть, нас не отвергнут за то, что нам что-то нужно.

Мягкие замены (если они вам нужны).
Попытайтесь заменить «извини» на:
- «Спасибо за ожидание»;
- «Спасибо, что выслушал»;
- «Я ценю тебя»;
- «Мне тревожно, дай мне немного времени»;
- «Я не хотел, но я в порядке».
Вы имеете право существовать, вам не нужно его заслуживать.

Если вы часто извиняетесь, вы не «перебарщиваете».
Вы не слабые.
Вы не манипулируете.
Вы человек, который усвоил то, что безопасность зависела от того, удается ли вам быть на хорошем счету у людей.
И этому можно разучиться.

Ваш опыт и мнение могут отличаться.

А вы сталкивались (сталкиваетесь) с чрезмерными извинениями? Удалось ли вам заметить этот момент и перестать (или заменить на другие фразы)?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_кптср
#lorcerpsy_изпервыхрук

Ваш опыт может отличаться.

А вам помогает белый шум?

#lorcerpsy_юмор

Всегда ли галлюцинации при шизофрении пугают? Мой личный опыт.

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Не всегда. Некоторые галлюцинации совсем не страшные.

Это может вас удивить… люди нередко предполагают, что галлюцинации всегда наводят ужас. Но мой опыт не такой.

Иногда я слышу голоса, и они нейтральные или даже успокаивающие.
Временами я вижу красивые интересные или странные вещи, но они не создают угрозу или страх.
Другие галлюцинации могут сбивать с толку или вызывать тревогу.
Также все зависит от моего настроения, уровня стресса и обстановки.
Самым страшным галлюцинациям уделяют больше внимания, потому что с ними сложнее всего справляться.
Но нейтральные или позитивные галлюцинации тоже существуют, и они могут происходить так же часто.

Я научилась замечать разницу между галлюцинациями, которые безопасны, и теми, для которых мне может понадобиться поддержка.

Понимание этого помогло моей семье реагировать спокойно, а не паниковать/бояться.

Валидация имеет значение.
Когда вы слышите: «Я слышу тебя. Я вижу, что для тебя это реально».
Создает огромную разницу.

Галлюцинации не всегда опасные.
Так мое сознание создает разнообразный опыт.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А вы когда-нибудь сталкивались с галлюцинациями, которые не были пугающими? Что вам помогает проживать такие моменты?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_шизофрения
#lorcerpsy_изпервыхрук

❗️В настоящее время пациенты в Москве и по всей России испытывают затруднения с покупкой некоторых лекарств. Наша команда собрала информацию по некоторым из этих препаратов и делится ей с вами, чтобы вы могли планировать свои закупки и по необходимости связаться с врачом для замены препарата на дженерик или другое лекарство.

◻️ Сероквель (пролонг и нет) уже довольно долго отсутствует в аптеках. В фармкомпании «АстраЗенека» нам сообщили, что права на поставку препарата были переданы другой фармкомпании, «Чеплафарм». Поставки от этой компании в этом году не ожидаются. Вы можете рассмотреть переход на дженерики (для пролонгированной формы Квентиакс СР, Кветиапин пролонг Канон; для непролонгированной Квентиакс, Кветиапин Канон, Кетилепт и прочие).

◻️ Латуда (луразидон) пропала в аптеках в январе. В фармкомпании нам сообщили, что задержка поставок возникла из-за новогодних праздников. Сейчас в аптеки уже отгружают новые партии препарата, так что ждать осталось недолго.

◻️ Симбалта (дулоксетин) тоже довольно долго отсутствует на прилавках. К сожалению, новые поставки оригинального препарата не ожидаются – фармкомпания Eli Lilly по всему миру снимает препарат с производства, как они же ранее поступили со Страттерой. Однако в продаже остаются дженерики (Дулоксента, Дулоксетин канон), поэтому забывать про дулоксетин совсем мы не собираемся.

◻️ Золофт (сертралин) и Прозак (флуоксетин) также в последнее время стали дефицитными. Судя по всему, заминка связана с новогодними праздниками, как это случилось и с Латудой. В некоторых аптеках эти лекарства уже есть.

Проверить наличие препарата в аптеках вы можете на сервисах: «Честный знак» (вся Россия), АптекаМос (Москва), аптека.ру, аптеки.плюс.

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза

Скрытые признаки депрессии: на что обратить внимание?

К сожалению депрессия не спрашивает, когда зайти в гости. Ее не всегда можно предугадать и возникать она может не только вследствие неблагоприятной среды, но и просто так.

А главное – может отличаться от стереотипного представления про сниженное настроение, мысли о самоповреждении и прочее.

Сегодня поговорим о маскированных депрессиях
Она же депрессия с соматическими масками, где на первый уровень выходят телесные проявления.

📘Боли различного генеза (головные, мышечные), проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита/ переедание, запоры), постоянное чувство усталости и слабости – все это может быть телесным проявлением депрессии. Мы идем к врачу, проходим обследования, но не находим физиологических причин, а врачи говорят наше любимое: «вы здоровы, можете лететь в космос». Но о космосе мы даже и не думаем, мы сюда на прием еле доехали.

Была у меня пациентка, которая внешне выглядела идеально: отличная работа, налаженная личная жизнь, цветущий вид. Но при этом она резко начала худеть. Обследования не выявили никакой патологии.

✏️Боли в области желудка – еще один маркер маскированной депрессии. Как и в предыдущем примере, обследования на физиологическом уровне не показывают никакой патологии, а на вопрос «Как настроение?» пациент отвечает «Норм!».

Депрессия очень многолика в своих телесных проявлениях: дерматиты, бессонница без видимых причин, нарушения со стороны ЖКТ, снижение либидо, синдром раздраженного кишечника. Но распознать ее можно

🔹Первая закономерность – суточная ритмика. Как правило, телесный симптом проявляется в первой половине дня и к вечеру проходит. Сезонная ритмика тоже имеет место быть: симптомы чаще всего проявляются осенью и весной.

🔹Следующий важный признак – ангедония, о которой мы говорили в предыдущих постах. Когда человек перестает получать удовольствие от привычных вещей – это маркер скрытой депрессии.

Что делают в этом случае врачи? Маскированную депрессию сложно распознать даже опытным специалистам. И в этом случае может быть назначена диагностика по эффекту. Что это значит? Пациенту назначается легкий антидепрессант. И если телесные проявления исчезают, значит назначается более серьезная комплексная терапия.

Кто сталкивался со скрытой депрессией?

Здарова народ! Ну что, рассказываете, как провели праздники? Но в контексте канала будет справедливее спросить как вы вышли из самых длинных отпускных?)

Апатия меня обошла стороной, воюю на благо вашего здоровья, вот гонял к научнику, продолжаю шагать в сторону кандидатской

Ну а текст посвящаю тем, кто менее удачно вылез из праздников и вынужден переживать контрасты бытия

Праздники закончились, а вместе с ними – и тот самый подъём. Эмоции схлынули, а на их месте оказались усталость и какая-то тихая пустота. Если у вас сейчас подобное, то не пугайтесь, вряд ли это откат в лечении или рецидив. Это состояние часто называют постновогодней депрессией или новогодним синдромом.

🌀Праздники – это нагрузка, даже если она выглядит как удовольствие. Много людей, много впечатлений, сбитый сон, переедание, шум, постоянная стимуляция. Некоторое время организм это тянет, а потом закономерно требует паузы.

Когда всё заканчивается, контраст ощущается особенно резко. Вчера – события, планы, эмоции. Сегодня – обычный день. На этом фоне могут появляться:
🔹 выраженная усталость и ощущение, что «больше нет сил»;
🔹 разочарование, если ожидания от праздников не совпали с реальностью;
🔹 одиночество, особенно после плотного общения;
🔹 тревога из-за денег, потраченных в праздники;
🔹чувство, что повседневная жизнь стала блеклой и неинтересной.

Если сейчас тяжело, это не значит, что с вами что-то не так. Скорее всего, вы просто находитесь в фазе отката после перегрузки.

Что может помочь:
· перестать делать вид, что всё нормально, если это не так;
· постепенно возвращать режим сна, без героизма и резких «надо срочно взять себя в руки»;
· выбирать формы отдыха, которые действительно восстанавливают, а не выглядят «полезно» на бумаге;
· добавлять движение в самом простом виде – прогулки, растяжка, медленный ритм;
· немного выровнять питание после праздничного хаоса;
· не закрываться от людей, но и не заставлять себя общаться через силу.

Иногда хорошо работают небольшие, заранее запланированные вещи – не как замена праздникам, а как точки опоры в обычной жизни. И ещё: если замечаете, что соцсети или новости усиливают ощущение пустоты и раздражения, имеет смысл на время сократить этот фон.

Когда стоит обращаться за помощью?

Если это состояние тянется неделями, усиливается, сопровождается постоянной усталостью, потерей интереса к жизни, проблемами со сном или аппетитом, ощущением бессмысленности – лучше не оставаться с этим в одиночку.

Я работаю с такими состояниями как врач-психиатр. Иногда достаточно нескольких встреч, чтобы понять, что именно вас сейчас «просадило» и как вернуть себе ощущение устойчивости.


Жизнь после праздников всё равно продолжается, даже после самой тёмной зимы всё равно становится светлее.