Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.

▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.

▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.

▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.

▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.

▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.

▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.

▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.

▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.

▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.

▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.

▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.

▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.

Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы!

Самые частые ошибки на этапе планирования беременности думать, что чем больше анализов вы сдадите, тем безопаснее будет беременность или не сдавать вовсе ничего, раз по здоровью проблем нет.

Вот такие полярные утверждения, но оба являются абсолютным заблуждением.

Список анализов от врача на 3 страницы, где нужно сдать все гормоны, мутации фолатного цикла, посевы из влагалища, все элементы таблицы Менделеева (дефициты же!), совместимость с мужем - является неверным!

Много анализов ≠ хорошая подготовка к беременности.

Хорошая подготовка начинается с простой базы:

✔️ оцениваем Ваш возраст;
✔️ расспрашиваем про менструальный цикл;
✔️ были ли беременности и чем они закончились;
✔️есть ли хронические заболевания;
✔️ какие препараты Вы принимаете;
✔️ есть ли тромбозы у Вас или близких родственников, сахарный диабет, инсульты, инфаркты, повышение давления и невынашивание беременности у Ваших родственников.

На основании этого составляем план обследования, который подобран индивидуально.

Потому что подготовка к беременности у женщины 20 лет с регулярным циклом и без жалоб-это одна ситуация.

А подготовка после потерь беременности, тромбоза, с наличием эндометриоза, операций на шейке матки или аутоиммунного заболевания-совсем другая.

И ненужные анализы в таком случае только сместят фокус с реальной проблемы.

К примеру, ко мне пришла пациентка, которая считала, что она бесплодна и больна.
История её началась так: 3 месяца попыток забеременеть не дали результата, она пошла к гинекологу и началось:

✔️нашли ФСГ выше ЛГ (мы вообще не смотрим их соотношение), назначили гормоны, чтобы выровнять, на фоне чего у женщины пропала овуляция и пришло 2 менструации за цикл;

✔️врач сказал, что это признаки патологии эндометрия и назначил гистероскопию, на ней нашли эндометрит (визуально увидели) и зачем-то назначили метипред.
(Если уж мы и ищем эндометрит, то берём гистологию и иммуногистохимию, только визуально данный диагноз не ставится);

✔️потом нашли пролактин около 650 единиц и конечно тут же назначили достинекс, вместо того, чтобы рекомендовать пересдать в динамике, ведь превышение пролактина на 200-300 единиц, чаще всего, связано с неправильной подготовкой и стрессом.

И наконец-то женщина попала ко мне, в следующем цикла она забеременела.

Что же я сделала?

1️⃣назначила фолиевую кислоту, йод, витамин Д;
2️⃣ознакомившись с множеством анализов и УЗИ объяснила пациентке, что она абсолютно здорова;
3️⃣рассказала, что ей нужно высыпаться, питаться качественно и полноценно, жить половой жизнью 3 раза в неделю.

Вот такая интересная история, а подробнее о подготовке к беременности Вы можете узнать из бесплатной лекции: нажмите, чтобы забрать.

А лучше присоединяйтесь к проекту ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ и точно научитесь разбираться в проблемах возникающих во время беременности и помогать себе.

Я очень спокойный человек, но некомпетентность некоторых коллег, которая ВРЕДИТ, меня раздражает, так как я часто слышу как пациентам говорят следующие абсурдные вещи:

«Да сахар 5.3 у всех во время беременности, ничего лечить не нужно»

«Ой, да нормальный у Вас первый скрининг, главное, что показаль синдрома Дауна низкий (а на деле там риски преэклампсии и ЗРП»

«Не выдумывайте, какой доплер, его во время беременности только в 30 недель делают»

«У всех беременных низкий гемоглобин, ешьте яблоки»

«Живот в норме тянет, никакие дополнительные методы обследования не нужны»

А потом из-за таких высказываний случаются: преждевременные роды, антенатальная гибель плода, преэклампсия, рождение маловесного ребенка, выкидыши, инфекции.


Сама пациентка не знает, да и не может знать каких-то особенностей во время беременности, а акушер - гинеколог либо пропускает либо тоже не знает о дополнительных методах обследования или красных флагах в результатах анализов.

Поэтому еще в 2022 году я создала проект «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ».

Уже 5 потоков женщин успешно обучились и получили всю необходимую информацию для того, чтобы их беременность протекала легче.

С каждым новым потоком проект трансформируется и развивается, регулярно добавляются новые лекции, а теперь мы переехали на геткурс, чтобы Вы смогли смотреть лекции вне зависимости от блокировок.

На 6 потоке ПУТИ К МАТЕРИНСТВУ мы продолжим преодолевать трудности и идти к цели, решать проблемы и спасать свое репродуктивное здоровье!

Присоединиться после старта будет нельзя, всех жду: хочу участвовать!

Доброе утро ☀️

Выходные для меня пролетели вообще не заметно, прошедшая неделя была максимально загружена пациентами и сложными случаями.

И частой жалобой на приеме в является лечение тонуса, давайте разбираться!

«У вас тонус матки»- часто говорит врач УЗД.

Мысли пациента:
Это угроза? Я могу потерять беременность? Мне нужно лежать постоянно и пить но-шпу? А если живот снова каменеет это тоже тонус?

Мои дорогие, давайте запомним, что матка- это мышечный орган.
И как любая мышца, она может сокращаться.

После ходьбы, физической нагрузки, стресса, секса, полного мочевого пузыря или к концу дня живот во время беременности может в норме «каменеть».

И это в большинстве случаев не патология.

Примерно с 20 недели у Вас могут возникать тренировочные сокращения-схватки Брэкстона-Хикса.

Их ключевые особенности: они нерегулярные, не усиливаются, не становятся чаще и проходят после отдыха, смены положения тела, питья воды или опорожнения мочевого пузыря.
Опасно, если сокращения становятся регулярными и болезненными.

Идем к врачу не откладывая, если:

✔️живот каменеет регулярно и всё чаще; ✔️боль нарастает или становится схваткообразной;

Мы не ждём, мы никому не пишем, а именно в срочном порядке обращается за медицинской помощью.

Потому что это уже не нормальные тренировочные сокращения, а риск преждевременных родов, ИЦН, отслойки плаценты.

Если на УЗИ написали: тонус по задней(передней) стенке матки, но у Вас нет боли, кровянистых выделений, шейка матки нормальной длины, тянущих болей, регулярного ощущения плотности внизу живота с нарастанием, то ЭТО НОРМА.


Пить нифедипин/но-шпу на постоянной основе из-за тренировочных схваток - это неверная рекомендация.

Вам ставили такой диагноз?

Запись на консультацию:
+7 999 909 9471

Присоединиться к проекту ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ для беременных и планирующих.

«Ольга Юрьевна, ну к Вам не записаться, почему специалистов по невынашиванию так мало?»-это у меня спрашивают ежедневно.

Короткого ответа на этот вопрос нет.
Поэтому расскажу о своей жизни:

Ко мне обращаются пациентки с потерями, чаще всего с множественными, как на малом, так и на большом сроке беременности.

Чтобы правильно провести подготовку к беременности в таком случае, важно хорошо знать гинекологию, эндокринную гинекологию, гемостазиологию, иммунологию, естественно, само акушерство, разбираться в кардиологии, гастроэнтерологии и неврологии.

Имея такие знания, возможно диагностировать и вылечить или компенсировать заболевания, которые могут мешать вынашиванию беременности. Ведь потери беременности чаще всего происходят из-за сочетания нескольких причин.

Далее идет ведение беременности и это ежедневные тревоги и переживания самого врача, потому что даже в выходной проверяешь почту: нет ли там именно экстренного вопроса.

Беременность высокого риска-это не только проблема самой женщины, но и специалиста, который её ведет. В голове всегда рой мыслей: а это проверяли, а это пересмотрели, может дополнительно этот препарат назначить, эх, аллергия началась, надо менять, а как там пациентка с истинным узлом пуповины, на каком сроке родоразрешать…

Помимо этого, служение невынашиванию - это вечная учеба, выходят новые исследования, которые важно своевременно внедрить в практику.

Иными словами: ответственность колоссальная.

Вот и не все готовы жить в таком ритме.

А те кто готов делятся на адекватных врачей и специалистов, которые назначают неэффективные процедуры и препараты, что опустошает кошелек, но не приносит нужного результата.

И да, к сожалению, все желающие ко мне не попадут на прием, потому что я чисто физически не смогу всех принять, но все желающие могут придти на проект ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ и получить мои знания через него.
Лекции в проекте содержат проверенную информацию, которая даст Вам возможность грамотно подойти к обследованию, понимать все о рисках невынашивания и главное, точно узнать об эффективном лечении!
Если Вы пока в поиске врача или сомневаетесь в его компетенции или ждёте моей консультации, то проект для ВАС!!!

Мы скоро начнем, не опаздывайте!

Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы!
Давно не говорили про «густую кровь», давайте исправим.

Иногда, наша иммунная система дает сбой и вместо уничтожения чужих она начинает вырабатывать антитела против своего организма.

Антифосфолипидный синдром, как раз проблема, которая возникает из-за такого сбоя.

Это также один из диагнозов, который часто звучит в теме невынашивания беременности.
Но вокруг него огромное количество путаницы, что приводит к повторным осложнениям.

Кому-то назначают неверную терапию: сулодексид, дипиридамол, инъекции гепаринов в неадекватных дозах или вовсе их не назначают. Кому-то, годами не назначают полноценный перечень обследования после потерь беременности, хотя невынашивание - это одно из важнейших показаний к обследованию женщины.

Кому-то назначают ненужные эли-тесты, иммуноблоты антифосфолипидных антител, что приводит к пропуску диагноза.

Давайте попробуем разобраться:

Антифосфолипидный синдром - это состояние иммунологической агрессии, при котором в организме появляются антитела против самого себя. Это приводит к повышению риска тромбозов и развитию акушерских осложнений.

Проявления АФС у беременных:

🔴 множественные потери беременности на разных сроках;

🔴 преждевременные роды из-за тяжёлой преэклампсии или плацентарной недостаточности;

🔴задержка роста плода;

🔴нарушения работы плаценты;

🔴неудачи ЭКО.

Что Вам могут предложить из терапии?

✔️ аспирин;
✔️ низкомолекулярные гепарины;

Дополнительные препараты: гидроксихлорохин и глюкокортикостероиды
тоже могут назначаться, но надо оценить:

✔️ были ли тромбозы;
✔️ какие именно потери беременности были;
✔️ какой профиль антител;
✔️ есть ли волчаночный антикоагулянт;
✔️ есть ли «тройная позитивность»;
✔️есть ли СКВ, то есть играет ли АФС ключевую роль или вторичную.

На основании этого нужно подбирать дозы всех препаратов, время начала приема и длительность.

И даже на терапии у пациентов с аутоиммунной патологией существует много рисков, поэтому во время беременности важно:
✔️оценивать рост плода;
✔️риски плацентарной недостаточности;
✔️множество различных параметров крови, КТГ и доплера.

Только в таком случае можно добиться успешного завершения беременности.

Еще больше об АФС и о причинах невынашивания Вы можете узнать в моем проекте:

🔗ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ, буду с радостью Вас ждать.

Проходила в том году «путь к материнству» это был огромный вклад в мою спокойную беременность, я знала на что обращать внимание, что просить у врача) спасибо большое за этот курс, за знания❤️❤️❤️

Доброе утро ☀️

Часто ко мне обращаются пациентки, которые при планировании беременности испытывают больше тревоги, чем радости.
Мысли у них следующие:
«А вдруг снова не получится?» «А если беременность прервётся?» «Какие анализы сдавать?» «Почему врачи говорят разное?» «Как понять, что я сделала всё возможное?»

Многие женщины приходят к беременности через страх, особенно если уже были потери, замершая беременность, выкидыш, долгие попытки или преэклампсия, антенатальная гибель плода.

Самое сложное - оставаться один на один с вопросами, на которые нет понятных ответов и врачи говорят разное.

Именно поэтому я создала проект «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ» 🌿
Это проект для женщин, которые хотят не просто «пробовать снова», а понимать:
✔️как правильно подготовиться к беременности; ✔️ какие причины могут приводить к потере беременности; ✔️ когда важно проверить антифосфолипидный синдром и как, что такое короткая шейка, как выявить, плацентарные нарушения, гестационный диабет, анемию, восходящую инфекцию; ✔️ как снизить риски осложнений; ✔️ какие препараты, действительно работают, а какие не принесут пользы; ✔️что делать после потери беременности.

Этот проект не про запугивание. Он про знания, спокойствие и понятный план действий, потому что я понимаю насколько женщине важно выносить и родить здорового ребёнка.
🌷 6 поток стартует 29.07.2026
Программа и возможность присоединиться по ссылке

Дорогие мои, совсем забыла сообщить, что совсем скоро старт проекта
ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ!

А пока подготовила бесплатную лекцию, которая содержит информацию о подготовке к беременности:

Что сдавать (мужу и Вам), что принимать?

Переходите и пользуйтесь 🫶

У нас теперь есть собака, забыла Вам рассказать и я очень счастлива 🙏🏼
Мечтала давно, раздумывала долго, так как это большая ответственность, но подготовка не прошла даром и все получается ))

Разобрала 2% писем счастья, надо выделить день под ответы. Я же еще очень люблю рассматривать Ваши фото 🥰
Для меня это важно: вот я работала, нервничала, плохо спала, волосы теряла от стресса - НО ВОТ РЕЗУЛЬТАТ!!!

Наши с Вами радости 🙏🏼

Обследовались после потери беременности?

Доброе утро ☀️
На этой неделе самое время сдать АМГ, если давно не сдавали.

Доброе утро ☀️

На что мы часто не обращаем внимания, но это опасно?

➡️ Артериальное давление
Многие беременные не измеряют давление дома и даже не имеют тонометра. Но мы не можем заранее со 100% точностью предсказать, у кого разовьётся преэклампсия или гестационная артериальная гипертензия.
Оба состояния требуют наблюдения и своевременного вмешательства врача.
Поэтому после наступления беременности я рекомендую приобрести тонометр и начиная со второго триместра контролировать давление хотя бы 1 раз в день.
Ориентир нормы: 129/85-89 мм рт. ст.
Если заметили повышение или необычные для себя цифры — обязательно сообщите врачу.
➡️ Прибавка веса
На приёме не стесняйтесь спрашивать врача: «Нормальная ли у меня прибавка веса для моего срока?»
Часто тревогу начинают бить только к 30 неделям, когда прибавка уже составляет 15 кг и больше. Но ждать до этого момента неправильно.
Избыточная прибавка веса может повышать риски:
✔️ преэклампсии;
✔️ гестационного сахарного диабета;
✔️ преждевременных родов.
Контроль веса важен не ради цифры на весах, а ради здоровья мамы и ребёнка.
➡️ Курение и пассивное курение.
Отказ от курения хотя бы за 3 месяца до планирования беременности снижает риски неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша.
Да, курение женщины само по себе может быть фактором, который повышает вероятность потери беременности.
И важно помнить: пассивное курение тоже имеет значение.

➡️ Риски ИЦН
ИЦН - это преждевременное укорочение шейки матки, которое может привести к потере беременности или преждевременным родам.
Риски выше, если в анамнезе были:
✔️ выкидыши;
✔️ аборты;
✔️ гистероскопия;
✔️ операции на шейке матки;
И у женщин с аномалией развития матки.
В таких ситуациях особенно важно проводить цервикометрию во время беременности, чтобы вовремя заметить проблему и принять меры, например, наложить швы при наличии показаний.
➡️ Режим во время беременности
Беременность - это период, когда организм работает совсем иначе. Внутри вас развивается новая жизнь и образ жизни действительно имеет значение.
Регулярно ложиться спать в 2 часа ночи, питаться преимущественно чипсами, не добирать белок, полезные жиры, витамины - путь к истощению организма.
Постарайтесь ещё на этапе планирования:
✔️ наладить сон;
✔️ выстроить регулярное сбалансированное питание;
✔️ добавить в рацион белок, полезные жиры, овощи;
✔️ постепенно убрать привычки, которые могут мешать здоровой беременности.
Что из этого уже делаете? Что добавили бы?

У мамы в Тамбовской губернии.
Приехала её навестить, а еще к папе, уже как год его нет.

Погода чудесная, тихо, спокойно, зелено 🌿