🔴аголовок сообщает о «рекордном всплеске» обмороков среди работающих россиян. Главными причинами объявлены хроническое переутомление и массовый отказ от отпусков. Звучит по классике новостных каналов ярко и пугающе. Теперь разберемся, на чем основаны подобные выводы. Сразу честно обозначу — такого медицинскогокринжаматериала вы мне давно не присылали!
1️⃣ Где взяты данные об эпидемии?
В статье нет количества обращений, сравнения с предыдущими месяцами или годами, данных регионов, скорой помощи, стационаров или какого-либо исследования.
Есть наблюдение одного врача: в последние месяцы такие случаи стали встречаться чаще.
📎 Клиническое впечатление специалиста может стать поводом для дальнейшего наблюдения. Для заявления об «эпидемии» нужны данные о динамике заболеваемости, однако в публикации их нет.
2️⃣ Отказ от отпуска — одна из причин обмороков.
Вот здесь моих читателей уже не обманешь. Я не раз вещала в блоге, что жара, душное помещение, обезвоживание, длительное нахождение стоя и эмоциональный стресс действительно могут провоцировать рефлекторный обморок у предрасположенного человека. Недосып и переутомление также способны ухудшать переносимость нагрузки и ортостаза.
📎 Однако статья не приводит данных о режиме работы пациентов, количестве отпусков, продолжительности сна и частоте обмороков. Поэтому утверждение о массовом отказе от отпусков как причине «эпидемии» остается
3️⃣ В объяснении смешаны разные механизмы возникновения обморока.
Ниже разберем только те варианты, которые упомянуты в материале:
➡️ при вазовагальном обмороке происходит рефлекторное снижение артериального давления, иногда с урежением пульса;
➡️ при ортостатической гипотензии давление снижается после перехода в вертикальное положение из-за недостаточной компенсации кровообращения.
📎 При этом перечень причин обморока значительно шире. Синкопе может быть связано с нарушениями ритма, структурным заболеванием сердца, лекарственной терапией, обезвоживанием, кровопотерей и другими состояниями. Поэтому механизм нельзя определять только по словам «душно», «давно не был в отпуске» или «резко встал».
4️⃣ «Слабый тонус симпатической нервной системы» и «истощение нервной системы».
Современная диагностика синкопальных состояний строится иначе. На первом этапе оценивают:
🔘 обстоятельства потери сознания,
🔘 предвестники,
🔘 лекарства,
🔘 сопутствующие заболевания,
🔘 артериальное давление в разных положениях тела,
🔘 данные осмотра и ЭКГ;
➡️ далее объем обследования определяется предполагаемой причиной и риском.
📎 Формулировка «нервная система не выдержала» причину обморока не объясняет.
5️⃣ Отдельный вопрос к фразе про смерть.
В публикации утверждается, что около 10% «таких обмороков» в течение года могут привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. Источник этой цифры не указан.
📌 Современные рекомендации прямо разделяют пациентов на группы низкого и высокого риска. Объединять все случаи в одну цифру некорректно.
6️⃣ Женьшень, лимонник, кофеин и контрастный душ для всех.
В конце статьи пациентам предлагаются тонизирующие средства, кофеин и контрастный душ. Но до начала раздачи рекомендаций желательно установить хотя бы предполагаемый механизм потери сознания, или нет? Вопрос, конечно же, риторический.
📎 Сначала выявляем механизм обморока. Одна универсальная схема здесь не подходит.
🔴е не существует в принципе, а если перед вами торгуют чем-то подобным — не постесняйтесь включить критическое мышление или прислать материал на разбор мне.
📌 Теперь о выводах: в материале статистики нет, причинность не доказана, механизмы смешаны, рекомендации раздали до диагностики. Зато слово «эпидемия» в заголовке есть. Так выглядит кликбейт в медицинском
❓ Вас напрягают медицинские заголовки, после которых приходится отдельно проверять почти каждое предложение?
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#новости@docdari