Октябрь — месяц осведомленности о раке молочной железы.

🔴егодня первое октября, и начать месяц я хочу с темы, которая на первый взгляд к кардиологии имеет довольно опосредованное отношение.

Рак молочной железы остается самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. По данным ВОЗ, в 2024 году диагноз получили около 2,4 млн женщин во всем мире.

И данная тема лишь кажется далекой от кардиологии. У женщины еще до диагноза могут быть, например, гипертония, нарушения ритма или проводимости.

Во время лечения к этому могут добавиться:
🔘 слабость;
🔘 одышка;
🔘 трудности с обычной ходьбой и/или подъемом по лестнице;
🔘 изменения давления и/или пульса.
📎 Отдельные схемы повышают риск тромбозов, а некоторые препараты способны влиять на функцию сердца.

🔴 кардиоонкологических рекомендациях отдельно разбираются сердечно-сосудистые осложнения, которые могут быть связаны как с лечением, так и с самим онкологическим заболеванием.

То есть вопросы, связанные с сердцем могут появиться еще до начала лечения, а позднее часть из них уже будет связана с тем, как организм переносит терапию.

1️⃣ Почему во время лечения начинают следить за сердцем?

Например, антрациклины и HER2-таргетная терапия могут влиять на функцию левого желудочка, поэтому у части пациенток сердце оценивают еще до начала лечения, а затем смотрят в динамике.

Собственно, поэтому ЭхоКГ перед лечением или во время него назначается вполне по объективным причинам.

2️⃣ А если появились сердцебиение, одышка и слабость?

Первая мысль довольно понятная: «лечение повредило сердце». Но тот же набор симптомов может быть связан с:
🔘 анемией;
🔘 инфекцией;
🔘 снижением физической активности;
🔘 нарушением ритма;
🔘 изменением давления;
🔘 побочными эффектами лечения;
🔘 собственно кардиотоксичностью.
📎 Поэтому попытка угадать причину по одному симптому, как обычно, работает плохо.

3️⃣ А как же тревожность?

По данным метаанализа 2026 года, тревожные симптомы встречались примерно у 35% пациенток с раком молочной железы, хотя цифры между исследованиями заметно различались.

И в целом это довольно понятно — диагноз, лечение, новые анализы, контрольные обследования, новые ощущения в теле.

После этого тахикардия или непривычная одышка довольно легко превращаются в мысль «сердце тоже не выдерживает». Тревога может усиливать внимание к сердцебиению, одышке и другим ощущениям.

📌 Поэтому в октябре я несколько раз вернусь к теме рака молочной железы именно как кардиолог.

🔴стати, розовый цвет в октябре появляется далеко не только на ленточках. Эйфелеву башню в Париже традиционно подсвечивают розовым в поддержку кампании, а в Нью-Йорке к месяцу осведомленности о раке молочной железы розовым загорается Empire State Building. Такие акции проходят по всему миру, чтобы буквально сделать проблему заболеваемости заметнее.

❓ Вы регулярно проходите обследования молочных желез?

#оважном@docdari