МРТ это главный и незаменимый инструмент для точной диагностики коленного сустава. Без хорошего снимка невозможно увидеть структуру тканей и спланировать лечение. Но МРТ это лишь часть нашей диагностической триады (анамнез, клинические тесты, инстурментальная диагностика). Именно поэтому на приеме ортопед всегда сопоставляет снимок с клиническими тестами.

Вы можете прямо сейчас провести первичный осмотр своих коленей в домашних условиях. Эти три классических теста помогут понять, как ваши мениски справляются с повседневной нагрузкой и есть ли повод для детального обследования.

Тест 1: Пальпация суставной щели

Мениски проецируются точно на линию сочленения бедренной и большеберцовой костей. При их разрыве эта зона становится резко болезненной при механическом давлении.
Техника выполнения: Сядьте на стул, согнув колено под углом 90 градусов. Нащупайте нижний полюс коленной чашечки, спуститесь чуть ниже и разведите пальцы в стороны, нащупывая плотную суставную щель между костями. Плотным, глубоким нажатием пальцев пройдитесь по этой линии с внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) сторон.
Результат: Появление локальной, четко локализованной боли указывает на вероятную патологию соответствующего мениска.

Тест 2: Тест Фессалия (Thessaly Test)

Один из наиболее достоверных клинических тестов с высокой чувствительностью и специфичностью. Он воспроизводит осевую ротационную нагрузку, которая при повреждении мениска вызывает механический конфликт.
Техника выполнения: Встаньте на исследуемую ногу, слегка согнув её в коленском суставе (примерно на 20 градусов). Противоположную ногу оторвите от пола. Для удержания равновесия можно слегка придерживаться за стену или стол. Плавным движением разверните весь корпус и таз сначала трижды в одну сторону, затем трижды в другую, заставляя колено скручиваться под весом тела.
Результат: Тест считается положительным при возникновении боли в проекции суставной щели, ощущении «заклинивания» или механического щелчка.

Тест 3: Модифицированный тест Childress (Приседания)

Этот тест направлен на максимальную нагрузку задних рогов менисков, анатомической зоны, которая подвержена разрывам чаще всего.
Техника выполнения: Из положения стоя выполните максимально глубокое приседание (на корточки) и попробуйте сделать несколько шагов вперед («гусиным шагом»), не разгибая колени.
Результат: Острая боль в задних отделах сустава, невозможность выполнить сгибание до конца из-за чувства «распорки» или блокады свидетельствуют о повреждении заднего рога.

Положительный результат одного или нескольких тестов не является окончательным диагнозом и не заменяет очную консультацию. Клиническая диагностика травм коленного сустава всегда строится на триаде: сбор анамнеза, проведение мануальных тестов врачом и верификация изменений на МРТ. Однако эти тесты помогают вовремя заметить проблему и спланировать визит к профильному специалисту.

Пишите в комментариях, удалось ли вам воспроизвести эти тесты и возникли ли при выполнении механические препятствия или дискомфорт. Обсудим ваши результаты

#мениск #колено