Социальная тревога часть 1. Как отличить социальное тревожное расстройство (СТР) от обычной застенчивости?

Про связь стыда и тревоги я уже писал в постах: часть 1 и часть 2.
Также делал подборку про ГТР из 4 частей.
Если не читали — переходите.

В одном из голосований выбрали сначала про техники при тревоге, о них писал последние пару месяцев, а теперь очередь раскрыть самое важное про социальное тревожное расстройство.

Начнем с интересных данных по нему:
• распространенность СТР составляла в среднем около 5-10%, но у молодой популяции современные данные выявляют большую ~36%
• у человека с СТР в 90%! бывают и другие ментальные расстройства. Редко оно бывает в одиночку
• начинается чаще в раннем подростковом возрасте и длится до эффективного лечения
• в странах с высоким доходом распространенность выше, чем в странах с низким.

Застенчивость и стеснительность не равно СТР.
Застенчивость может быть частью темперамента.

Социальное тревожное расстройство отличается тем, что
• в одной или нескольких социальных ситуациях постоянно повторяются чрезмерные! тревога и страх: в разговоре, нахождении на виду (например, во время еды при других) или на публике.
• Человек с СТР беспокоится, что поведет себя или проявит признаки тревоги таким образом, что это приведет к негативной оценке окружающими
• избегает некоторые социальные ситуации/постоянно переносит их, а если вынужден в них быть, то происходит это с сильной тревогой и страхом.
• Все это приводит к значимым трудностям в разных сферах жизни: личной, семейной, учебной, профессиональной или других.

То есть страх очень сильный, есть избегание социальных ситуаций, есть нарушение функционирования.

Вот несколько примеров из моей практики того, как это может проявляться:
• страх того, что другие увидят трясущиеся руки/тремор головы при тревоге, пропуски учебы
• страх того, что другие увидят расчесы на руках — переход на онлайн работу, избегание встреч
• страх не найти слов/сказать глупость — усиленная подготовка к отчетам на работе, их сильный страх и пропуски таких дней
• страх начать сильно заикаться во время выступления, сбиться — пропуск выступлений и постоянное их продумывание

Порой страхи связаны с особенностями наличия других расстройств, например:
• искаженного видения своего тела (р-ва телесного дистресса/дисморфофобия)
• навязчивое расчесывание рук/повреждение ногтей/кожи и чужой реакции
• заикание
• расстройство аутистического спектра и трудность смотреть в глаза
• сдвг и постоянное движение руками, усиливающееся при беспокойстве
• синдром раздраженного кишечника (и вероятность реально обосраться в общественном месте)

Хорошая новость в том, что СТР — обратимое расстройство. Его можно научиться контролировать.
Это не делает человека харизматичным комиком или жаждущим общения экстравертом, но помогает больше общаться, выступать и спокойнее себя чувствовать, получать удовольствие от общения, а не только тревожиться.

Далее разберу «внутрянку» социальной тревоги, что ее поддерживает кроме охранительного поведения. Также поговорим о важнейших аспектах психотерапии этого состояния.