Rare Cancers/ Редкие Опухоли 🦞

Хорошие новости : монотерапия препаратом ONC201 эффективна при рецидивах H3K27-мутантных диффузных срединных глиомах

- ONC-201 (dordaviprone) - первый из класса импиридонов, новый класс препаратов в лечении онкозаболеваний, а именно глиом.
- Для H3K27-мутантных диффузных срединных глиом нет стандарта лечения, кроме лучевой терапии. Прогноз для таких пациентов крайне неблагоприятный, более 70% пациентов прогрессируют после проведения лучевой терапии.

Эффективность нового класса препаратов была изучена в 4 исследованиях, включивших 46 взрослых пациентов и 4-х детей.

Частота объективных ответов ( RANO-HGG критерии) составила 20% (95% ДИ 10%-33.7%).

Медиана длительности ответа была 11.2 мес. (95% ДИ 3.8 мес - НД).

Среди побочных эффектов наиболее часто была описана усталость.

Учитывая отсутствие каких-либо стандартов терапевтического лечения , эти результаты обнадеживают.

На данный момент в странах Европы, США и др. проводится набор пациентов, включая детей и подростоков, в исследование 3 фазы ACTION.

Подробнее о препарате - тут.

В последний день февраля ежегодно отмечается день редких заболеваний 🩺

✏️Редкие опухоли не так уж редки: их ежегодная заболеваемость составляет менее 6 случаев на 100 000 человек, или 650 000 новых случаев в год в Европе. 5,1 млн человек живут с редкими типами опухолей, и они составляют 24% всех новых выявленных случаев рака, включая все виды рака у детей.

📍Пациенты с редкими опухолями не имеют доступа к тому же уровню научных данных для разработки рекомендаций по клинической практике, в отличие от пациентов с часто встречающимися опухолями, из-за ограниченного числа клинических испытаний и частого отсутствия централизованной медицинской помощи.
Поэтому пациенты с редкими видами рака часто сталкиваются с задержками в доступе к диагностике и лечению, трудностями в доступе к экспертным специализированным центрам, имеют меньше возможностей для проведения клинических испытаний и часто получают неадекватное лечение. Все эти факторы ухудшают прогноз заболевания.

📍Трудности, связанные с отсутствием практической возможности разработки новых методов лечения и с проведением полноценных клинических исследований, приводят к необходимости разработки методологических исследований, применимых к редким видам рака, учитывая низкую частоту встречаемости редких опухолей.

📍Для улучшения качества лечения пациентов с редкими заболеваниями в 2017 году были созданы общенациональные референтные программы содействия по всей Европе , 4 из которых были посвящены опухолям:
GENTURIS - для пациентов с редкими генетическими опухолевыми синдромами
PAEDCAN - для детских опухолей
EUROBLOODNET - для опухолевых гематологических заболеваний
EUROCAN - редкие солидные опухоли у взрослых. EURACAN включает десять клинических областей, представляющих десять различных групп редких солидных видов рака у взрослых (саркомы, редкие гинекологические ЗНО, редкие урологические ЗНО нейроэндокринные новообразования, редкие опухоли желудочно-кишечного тракта, эндокринные раки, редкие виды рака головы и шеи, редкие виды рака грудной клетки, редкие опухоли кожи и глаз, а также центральной нервной системы.
📍Эти программы способствовали разработке клинических рекомендаций, тренинговых сессий, информации для пациентов. Результаты работы EUROCAN от 2024 года доступны по ссылке 🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38384730/

📌При поддержке программы развития здравоохранения Евросоюза (2014-2020) проектом JARC (Совместные действия ЕС по редким видам рака) была выпущена книга: «Повестка дня по редким видам рака на 2030 год: десять рекомендаций Совместных действий ЕС по редким видам рака». В ней излагаются основные рекомендации Совместных действий по борьбе с редкими видами рака.

*Прилагаю книгу в комментариях к этому посту.

Rare Cancers/ Редкие Опухоли 🦞 pinned «27 февраля состоится вебинар ESMO по билиарному раку, регистрация для членов сообщества бесплатная. https://www.esmo.org/meeting-calendar/esmo-guidelines-real-world-cases-webinar-series-biliary-tract-cancer-2024»

Неоадъювантная иммунотерапия при забрюшинных саркомах
В ферврале опубликовано небольшое проспективное исследование 2 фазы, где изучалась эффективность ниволмумаба и ипилимумаба при неоадъювантном лечении дедифференицированной липосаркомы (ДДЛПС) и недифференицрованной плеоморфной саркомы (НПС), локализованными в забрюшинном пространстве.

📍Всего в исследовании приняло участие 27 пациентов, которые были поделены в зависимости от гистологического подтипа , рандомизированы 1:1 в группы лечения ниволумаба в монорежиме или в группу ниво+ипи. ❗️В группе недифференцированной плеоморфной саркомы пациенты получали также лучевую терапию (50Гр) (*что, возможно и обуславливает лучшие показатели ответа у пациентов с данным гистологическим подтипом)
📍Первичной конечной точкой был патоморфологический ответ опхуоли (>30% гиалинизированных клеток) .
📍📍Вторичными конечными точками - % живых опухолевых клеток, изменения в иммунной инфильтрации, ЧОО (RECIST 1.1), ВБП, ОВ , токсичность.
🧬Эксплоративными конечными точками были изменение в иммунологических маркерах, присутствие B-лимфоцитов и третичных лимфоидных структур в образцах опухолевой ткани.
Изначально планировалось включить по 10 пациентов в каждую ветку, однако исследование было остановлено в связи с медленным набором пациентом и пандемией коронавируса.
📍Только 19 пациентов завершили неоадъювантную терапию (часть пациентов спрогрессировала до хирургического этапа).
📍Выживаемость без прогрессирования на 24 мес. составила 38% при ДДЛПС (как метастазы в легкие, так и местные рецидивы) и 78% при НПС (метастатическое поражение легких).
🧫% гиалинизации не был ассоциирован ни с ВБР , ни с общей выживаемостью.
Еще несколько выводов:
📌PD-L1 экспрессия не оказала влияния на ответ на терапию.
📌Иммунная инфильтрация ассоциирована с лучшим прогнозом и ответом на иммунотерапию. А именно - инфильтрация цитотоксическими Т-лимфоцитами(CD3+CD8+/CD3+ > 17% ) . В образцах, с повышенной инфильтрацией Т-регуляторных лимфоцитов CD3+FoxP3+CD8−/CD3+ > 15%) ассоциирована с короткой безрециидвной выживаемостью.

В целом, сложно сказать, что это исследование получилось. Изначальный план по набору пациентов выполнен не был, как следствие , выборка пациентов была совсем небольшой.
Гораздо лучшие результаты были показаны у пациентов с недифференцированной плеоморфной саркомой. Однако полностью доверять таким данным, на мой взгляд, не стоит, так как для этих пациентов проводилась и лучевая терапия.
Недавно завершен набор в клиническое исследование, направленное на изучение эффективности иммунотерапии в комбинации с лучевой терапией при саркомах - это SU2C-SARC032

Статья в комментарии ниже 🔽

Трабектедин оказался не хуже антрациклин -содержащих схем в неоадъювантной ХТ при миксоидной липосаркоме G3. Результаты расширенного когортного рандомизированного исследования, проведенного в исследовательских группах по изучению сарком Италии, Испании, Франции и Польши

В исследование 3 фазы был включен 101 пациент : 45 в группу трабектедина , 56 - в группу стандартной химиотерапии ( доксорубицин+ифосфамид)
Медиана наблюдения составила 66 мес.

Терапия трабектедином оказалась не хуже стандартной ХТ в плане безрецидивной выживаемости и общей выживаемости .

💊Это исследование особенно важно в тех случаях, когда пациенту противопоказана терапия доксорубицином в связи с кардиотоксичностью.

💸 Но трабектедин значительно дороже стандартной ХТ

📍Неоадъювантная терапия не является стандартом для сарком мягких тканей . Однако в случаях заболевания высокого риска ( G3, размеры опухоли более 5 см) для пациентов с хорошим соматическим статусом неаодъювантная ХТ может быть рекомендована .
Группой итальянских ученых была разработана номограмма, позволяющая оценить прогноз заболевания на основе клинических и гистологических переменных - Sarculator (даже есть приложение для телефона)
🔗Ссылка на Sarculator: https://www.sarculator.com/

🔗Ссылка на статью : https://www.esmo.org/oncology-news/neoadjuvant-histotype-tailored-treatment-with-trabectedin-not-inferior-to-standard-chemotherapy-with-anthracycline-plus-ifosfamide-in-high-grade-myxoid-liposarcoma

С 14 по 16 марта в Лугано пройдет ежегодный конгресс по саркомам и другим редким опухолям. Регистрация по самым низким ценам открыта до 17 января. https://www.esmo.org/meeting-calendar/esmo-sarcoma-and-rare-cancers-congress-2024/registration
‼️Также в рамках сессии YO (young oncologist) открыт прием клинических случаев по следующим темам:
- Новые молекулярные открытия – дилеммы диагностики и лечения
- Значение молекулярно-генетического профилирования в редких опухолях
- Успехи терапии off-label

Дедлайн - 14 января 🔥🔥🔥

2024 год только начался, но в пабмеде опубликовано уже много новых статей и клинических случаев редких опухолей 🙂
Ниже свежий и большой обзор двух ультраредких сарком 🎁 : склерозирующая эпителиоидная фибросаркома (Sclerosing epithelioid fibrosarcoma - SEF) и фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности ( Low Grade Fibromyxoid Sarcoma - LGFMS).

Всемирная сеть NETSARC (netsarc.org) , включающая 26 референсных центров по саркомам, опубликовала подборку 330 случаев этих типов сарком, в которой сравнивались их клинические характеристики и исходы.
▶️По данным иммуногистохимии обе саркомы обладают схожим паттерном экспрессий - экспрессируют виментин и цитоплазматический MUC4 .
▶️Обе они также ассоциированы с транслокациями и химерными фьюжнами , включающими белки CREB3L1/CREB3L2 и гены - члены семейства FET (FUS или EWSR1). При фибромиксоидной саркоме G1 часто имеется транслокация FUS::CREB3L2, и реже FUS::CREB3L1 , EWSR1::CREB3L1, а для склерозирующей фибросаркомы характерны EWSR1::CREB3L1 или EWSR1::CREB3L2 перестройки.
▶️Склерозирующая фибросаркома отличается более агрессивным поведением (медиана бессобытийной выживаемости 32 ( СЭФ) vs 136 мес. (p < 0.0001).

▶️СЭФ проявляется в более позднем возрасте, с более крупными опухолями и значительной долей метастатических поражений на момент постановки диагноза.
📍Высокая частота метастатических заболеваний на момент постановки диагноза наблюдается даже при небольших опухолях и опухолях, возникающих в более молодом возрасте .
Обе саркомы связаны со значительным риском рецидива в долгосрочной перспективе, несмотря на благоприятный исход в первые пять лет.
▶️Как и при других саркомах, качество первичной операции R0 является критическим прогностическим фактором для долгосрочной выживаемости .
Хирургическое вмешательство в референтных центрах по лечению сарком также связано с лучшим исходом.

▶️Учитывая чрезвычайную редкость этих сарком , конечно нет стандартного варианта лечения💉 При метастатическом заболевании чаще всего пациентам назначался доксорубицин и антиангиогенные препараты (пазопаниб или регорафениб) . Однако учитывая критически малый объем данных, уровень доказательности для клин.рекомендаций - 5.
📍Действительно, эти саркомы имеют довольно разные молекулярные особенности и клинические исходы, и также не являются индолентными заболеваниями, а требуют активного динамического наблюдения после радикального удаления. Такие саркомы (впрочем как и все остальные) на первых этапах необходимо лечить в крупных референтных центрах.

P.S. Всех поздравляю с Новым годом ! Счастья и здоровья в новом году 🎁🎄

Эверолимус для пациентов младше 21 года с прогрессирующими глиомами low-grade: результаты 2-ой фазы исследования PNOC001

В исследование было включено 65 пациентов в возрасте от 3 до 22 лет. Медиана возраста составила 9.6 лет
▶️ВБП на 6 мес. составила 67.4% , мВБП 11.1мес (95% CI, 7.6 до 19.8).
📍Гипертриглицеридемия была наиболее часто встречаемым осложнением 3-4 ст.тяжести.
🧬Активация сигнального пути PI3K/AKT/mTOR не коррелировала с исходами заболевания: (6-мес. ВБП, при активированном пути - 68.4% vs при неактивированном - 63.3%; мВБП, актив. 11.2 мес. vs неактив. 11.1 мес, P = .80)

▶️У большинства (67,8%, n = 40) наблюдались изменения в гене BRAF, включая мутации BRAF V600E у 9 пациентов (15,2%) и структурные варианты BRAF у 31 пациента (52,5%). Фьюжн KIAA1549::BRAF был выявлен у 21 пациента.

🔗Полная статья в открытом доступе: https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.01838

Свежая статья о роли полногеномного секвенирования при саркомах

Ключевые моменты :
📍несмотря на то что большинство сарком характеризуются определенными специфичными генетическими изменениями , на данный момент большинство из них не имеют специальных препаратов ингибиторов ( как пример - EWSR1 транслокация при саркоме Юинга и других саркомах, к сожалению, это только диагностический маркер, хоть и очень важный).
📍геномное секвенирование при местно-распространенных или метастатических саркомах должно быть стандартом и выполнено при постановке диагноза
📍самая главная проблема - выбор и создание наиболее подходящей панели генов для секвенирования

▶️Среди саркома-специфичных мутаций можно выделить KIT PDFFRA при ГИСО, для которых применяется иматиниб . Сейчас разработаны уже несколько поколений ингибиторов - сунитиниб, регорафениб, рипретиниб, авапритиниб.
Другая саркома, которая чувствительна к иматинибу, это дерматофибросаркома protuberans, характеризующаяся наличием COL1A1::PDGFB фьюжена

▶️Злокачественные периваскулярные эпителиоидноклеточные опухоли (пекомы) представляют собой мезенхимальные новообразования с эпителиоидными клетками. Мутации TSC1/2 обнаруживаются в значительной части пеком, приводя к аберрантной передаче сигналов mTORC1. Недавно было обнаружено, что ингибирование mTOR при пекомах nab-сиролимусом является высокоэффективным, и этот препарат одобрен FDA.
Корреляционные молекулярные биомаркеры показали, что мутация TSC2 является сильным предиктором ответа, причем частота ответа намного выше, чем при опухолях с мутацией TSC1 и без мутации TSC1/2. Было также обнаружено, что другие ингибиторы mTOR, такие как эверолимус, эффективны при пекомах.

🔗Полная статья - https://dailynews.ascopubs.org/do/recognizing-actionable-mutations-sarcoma-through-next-generation-sequencing

Результаты еще одного баскетного исследования на солидных опухолях но теперь уже с экспрессией HER2 недавно опубликованы на ASCO daily.

💊DESTINY-PanTumor-02 - исследование 2 фазы, изучавшее эффективность трастузумаба дерукстекана при солидных опухолях, экспрессирующих HER2 .
Значимый бенефит получали пациенты с опухолями, экспрессирующими HER2 3+ . Экспрессия тут оценивается методом ИГХ.

📍Пациенты с колоректальным раком, а также раком молочной железы, желудка и немелкоклеточным раком легких были исключены из DESTINY-PanTumor-02

В исследование DESTINY-PanTumor-02 были включены 267 пациентов, составивших 7 когорт по нозологиям: рак эндометрия, рак шейки матки, яичников, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и других опухолей, которые состояли из целого ряда заболеваний, включая рак головы и шеи, рак слюнных желез и аденокарциному кишечника. Во всех когортах 40,8% пациентов ранее получили 3 или более линии терапии, а 14,2% ранее получали терапию антиHER2 (трастузумаб).

📍мВБП составила 11.9 месяцев
📍мОВ - 21.1 мес.

Ссылка на статью от ASCO Daily News - https://dailynews.ascopubs.org/do/destiny-pantumor-02-t-dxd-provides-durable-response-prolonged-survival-range-her2

Пембролизумаб эффективен при солидных опухолях с высокой мутационной нагрузкой - результаты исследования TAPUR

▶️TAPUR (Targeted Agent and Profiling Utilization Registry) basket-исследование 2 фазы, оценивающее эффективность таргетной терапии вне показаний FDA (off-label терапия) .
▶️Пациентам, у которых нет других вариантов лечения, подбирается таргетная терапия , исходя из наличия тех или иных мутаций. Первоначально регистрируются 10 пациентов, и если есть сигнал об активности у 2 или более, то когорта расширяется, при этом первичной конечной точкой является полный или частичный ответ или стабилизация заболевания продолжительностью не менее 4 месяцев по крайней мере у 7 пациентов.

▶️В две когорты были включены в общей сложности 77 пациентов с распространенными формами колоректального или других видов рака с высокой мутационной нагрузкой опухоли, которая была определена как наличие 9 или более мутаций. Пациенты получали внутривенное введение пембролизумаба в начальной дозе 200 мг каждые 3 недели или 400 мг каждые 6 недель до прогрессирования или непереносимой токсичности.
📍Частота объективных ответов в когорте солидных опухолей ( исключая колоректальный рак) составила 26%
▶️Было зарегистрировано 3 полных ответа у пациентов с раком мочевого пузыря, плоскоклеточным раком кожи, раком околоушной железы.

Еще одно исследование , подтвердившее эффективность пембролизумаба при TMB-H . Посмотреть уровень мутационной нагрузки опухоли можно только методом полногеномного секвенирования🧬

1 декабря были опубликованы рекомендации ASCO по системной терапии меланомы

▶️для стадий IIB-C рекомендована адъювантая терапия ниволумабом или пембролизумабом
▶️для стадий IIIA-D , BRAFwt рекомендована терапия пембро или ниво в течение 52 недель, для BRAF-мутированных пациентов к опциям выше может быть рассмотрена таргетная терапия дабрафенибом и траметинибом в течение 52 недель
▶️Добавлена опция ниволумаб + релатлимаб (однако ее эффективность при метастазах в головной мозг не была оценена) , в этом случае при асимптомном поражении головного мозга рекомендовано применять комбинацию ниво+ипи
▶️При BRAF- мутированной меланоме в первой линии рекомендуется начинать с иммунотерапии

Также в прикрепленной статье есть схема-алгоритм, которую очень удобно использовать
https://ascopubs.org/doi/pdfdirect/10.1200/OP.23.00675

Новый систематический обзор о данных по эффективности иммунотерапии при саркомах

Систематический поиск включил в себя 43 исследования (40 КИ, 5 из которых - исследования первой фазы, 9 - 1\2-ой фазы 1 ретроспективное исследование и 2 метаанализа) за период с 1 января 2012 по 15 сентября 2023.
📍При ретроспективном анализе мВБП варьировалась от 1,4 до > 11,2 месяцев, а мОВ - от 5,6 до 34,7 месяцев.
▶️ Эффективность иммунотерапии в монорежиме, в целом, для всех сарком довольно низкая
▶️ Однако комбинация иммунотерапии с тирозинкиназными ингибиторами/ ХТ иммет клиническую пользу для опеределенных подтипов сарком (альвеолярная саркома, недифференцированная плеоморфная саркома).
▶️ Другими формами иммунотерапии, которые исследуются при саркомах, являются интерлейкины, цитокины, вакцины дендритными клетками, анти- CC-рецептор хемокина 4(CXCR4), антитрансформирующий фактор роста-в, анти-Т-клеточный иммуноглобулин. 💉Вакцины дендритными клетками не показали своей эффективности при саркомах в исследовании 1\2 фазы .
🎯Среди биомаркеров наиболее достоверным может являться - TMB (мутационная опухолева нагрузка - тест можно сделать только при поногеномном секвенировании).
Третичные лимфоидные структуры , включающие в себя Т-клетки, фолликулярные дендритные клетки и В-лимфоциты, имеют прогностическую и предиктивную роль . Это было показано в апдейте исследования PEMBROSARC.
▶️ Опухоль-ассоциированные антигены, NY-ESO-1, MAGE чаще экспрессируются при саркомах высокого грейда, могут быть расммотрены как кандидаты для иммунотерапии. NY-ESO-1 экспрессируется в 70-80% синоваильной саркомы и в 95% случаев миксоидной липосаркомы. Вакцины, направленные на MAGE-A1, MAGE-A3, NY-ESO-1 сейчас проходят КИ при разных солидных опухолях, включая саркомы.

🔗Статья в комментарии⬇️

💥💥💥Хорошие новости! В Москве проходит набор пациентов в исследование по изучению эффективности PARP-ингибитора талазопариба у пациентов со злокачественными новообразованиями
с наличием нарушений в генах гомологичной рекомбинации (HRR).

По ссылке можно посмотреть подробную информацию и попытаться стать участником (кнопка внизу)

https://oncodx.ru/programs/clinical-studies?fbclid=PAAaZC87E70aVU1Q6Jj7ihj1LnvRfV7TtLyLrgSmu5d1KqjepUfWytJMZwmss_aem_AY9f49A_gKr4K7vkYYgg44z4_3JMo84cWQp6lusX8E1JR8FBGgdaHcvVs5_EpIAdkdo

Вчера я рассказывала про торипалимаб , сегодня продолжу о нем же. FDA одобрило применение торипалимаба в комбинации с гемцитабином и цисплатином для лечения назофарингеальной карциномы в первой линии терапии. Произошло это на основании исследования JUPITER-02, рандомизированного, двойного слепого плацебо-контролируемого, где 289 вводилась комбинация гем+цис с торипалимабом и с плацебо, 1:1.

📍Первичная конечная точка - мВБП 11.7 мес в группе с PD-1 ингибитором против 8.0 мес в группе плацебо. (HR 0,52 CI 0.36, 0.74. p=0,0003.

📍Также была достигнута лучшая общая выживаемость пациентов - мОВ не достигнута в группе торипалимаба против 33.7мес.( HR 0.63, 95% CI 0.45, 0.89, p-value = 0.0083).

В исследовании POLARIS-02 изучалась эффективность этого PD-1 ингибитора в монорежиме у 172 пациентов, уже получивших платиносодержащую химиотерапию. Частота объективных ответов составила 21%, а медиана длительности ответа - 14.9 мес.
Ссылка на статью. ESMO и сами исследования: ESMO, JUPITER-02, POLARIS-02

Радиоиндуцированные саркомы (РИС)

Эта группа сарком развивается в связи с лучевым воздействием, проведенным в прошлом по поводу другого онкологического заболевания (ЛТ при раке молочной железы, лимфомах). Как правило, латентный период составляет в среднем 14 лет, но бывают случаи и более раннего развития РИС - в течение 3-4 лет после лучевой терапии.
Существуют критерии, согласно которым можно установить, что данная саркома - радиоиндуцированная, они довольно просты:
- проведение лучевой терапии (ЛТ) в прошлом
- более 2-х лет после завершения ЛТ
- гистологически подтвержденный диагноз саркомы.

По гистологическим подтипам наиболее часто встречаются ангиосаркомы, остеосаркомы, недифференцированные саркомы, однако могут быть и другие (например, опухоль из оболочек периферических нервов).
К сожалению, общий прогноз для таких сарком несколько хуже, чем для спорадических опухолей. Лечатся такие саркомы также, как и спорадические.

На моей прошлой работе в BostonGene мы с коллегами попытались проаналазировать микроокружение таких сарком и отправили постер на конференицю CTOS, посвященную саркомам, которая была совсем недавно в Ирландии. Согласно этим данным, микроокружение таких опухолей характеризуется повышенной иммунной инфильтрацией.
Эти данные также совпадают с большими выборками других авторов, изучавших тот же вопрос. В 2019 году в JCO был опубликован небольшой анализ иммунной сигнатуры у радио-индуцированных сарком. В нем было выявлена позитивная экспрессия PD-L1 , а также инфильтрация CD3+, CD4+, CD8+ T-клетками у 45% образцов .
В 2022 году был опубликован один из самых больших обзоров на эту тему. В изученных 144 образцах выявлено различие в экспрессиях генов между спорадическими и радиоиндуцированными саркомами. Результаты показали, что NK-Т-клетки, активированные CD8+ Т-клетки, активированные дендритные клетки (DC), макрофаги, эффекторные Т-клетки памяти CD8, Treg-клетки, тучные клетки и Т-хелперы типа 1/2 были значительно более распространены при РИС, чем при первичных (спорадических) саркомах.
Все эти данные наводят на мысль о том, что при радиоиндуцированных саркомах, иммунотерапия может принести клиническую пользу пациентам.
Есть предварительные данные о большей эффективности чек-пойнт ингибиторов при РИС. Так, в вышеупомянтуом исследовании Hong et al., 30 пациентов с РИС получили комбинированную терапию доксорубицином и китайским PD-1 ингибитором торипалимабом , результаты были сравнены с 25 пациентами, получившими монотерапию доксорубицином (ретроспективная часть) . Частота объективных ответов составила 36.67% в группе комбинации против 8% в монорежиме. Также были улучшены результаты общей выживаемости (31.9 мес. vs 14.8 мес. )и мВБП. (9.5 vs 4.7мес).
Таким образом, опухолевое микроокружение РИС обладает повышенным профилем иммуногенности, что может в дальнешйем стать фундаментом для проспективных исследований в этой области .

Подборка новых материалов от ESMO: короткие видео How to treat?
- Как выбрать кандидатов для деинтенсификации лечения при раке ротоглотки, ассоциированном с ВПЧ
- Десмоидный фиброматоз - как и когда лечить ?
- Каким пациентам с локализованными саркомами мягких тканей нужна неаодъювантная и адъювантная химиотерапия ?

Rare Cancers/ Редкие Опухоли 🦞 pinned «22 ноября (💥уже завтра) пройдет вебинар по обновленным рекомендациям по применению полногеномного секвенирования (NGS) у пациентов с метастатическими опухолями. Вебинар бесплатный для членов ESMO. https://www.esmo.org/meeting-calendar/precision-oncology…»

22 ноября (💥уже завтра) пройдет вебинар по обновленным рекомендациям по применению полногеномного секвенирования (NGS) у пациентов с метастатическими опухолями. Вебинар бесплатный для членов ESMO.

https://www.esmo.org/meeting-calendar/precision-oncology-genomics-guided-care-update-of-the-recommendations-for-the-use-of-next-generation-sequencing-ngs-for-patients-with-metastatic-cancer