Профессия – эндокринолог

Коллеги, сегодня хотим познакомить вас с компанией UPSOLUT, российским производителем научно-обоснованных продуктов и функционального питания, резидентом инновационного центра «Сколково» 👋.

Тема питания и нутритивной поддержки занимает важное место в современной эндокринологии. При этом специалистам важно ориентироваться не только в действующих веществах и дозировках, но и в составе, качестве и удобстве применения продуктов.

Что интересного у UPSOLUT?
В ассортименте бренда более 15 продуктов, разработанных на основе исследований совместно с экспертами в медицине и нутрициологии:

🔹 Белковые комплексы с чистым сбалансированным составом - дополнительный источник белка в рационе, в том числе при повышенной потребности в нем.
🔹 Витамины и минералы: витамин D3, магний с B6, йодид калия, витамин C и антиоксидантные комплексы.
🔹 Сладкий пребиотик как альтернатива привычному сахару, без сукралозы и других синтетических подсластителей. 
🔹 Функциональные комплексы в удобных форматах, включая стики и готовые шоты.

В составе продуктов не используются ароматизаторы идентичные натуральным, мальтодекстрин или «витаминный премикс» сомнительного происхождения.

Особое внимание в UPSOLUT уделяют рецептурам, сочетанию компонентов и вкусовым качествам. Ведь для регулярного использования продукта важен не только его состав, но и то, насколько удобно включить его в повседневный рацион.

🤩UPSOLUT и медицинское сообщество
Компания развивает сотрудничество с научными институтами, ФИЦ питания, врачами и нутрициологами: проводит экспертные эфиры, образовательные встречи и совместные проекты, формирует профессиональное сообщество для обмена опытом.

Для специалистов также предусмотрена программа с возможностью встроить в свою практику продукты, которые усиливают рекомендации и экспертность. 

💚 Повод познакомиться с продуктами лично
10 и 11 октября в UPSOLUT действует акция «Зеленый уикенд» со скидками до 50% на отдельные позиции, включая белковые комплексы, витамины и функциональные продукты.

Подробнее об ассортименте и составах можно узнать на сайте по этой ссылке.

А для тех, кому интересно профессиональное
сотрудничество и совместные проекты, есть отдельное сообщество экспертов.

Для участников сообщества «Профессия-эндокринолог» UPSOLUT подготовил промокод ENDOKRIN, со скидкой 30%, позволяющий попробовать продукт самим и предложить его своим клиентам.

90% медработников больше не ощущают бумажной нагрузки — Минздрав представил результаты опроса

Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил на заседании профильного комитета Госдумы, что проблему избыточной административной нагрузки на медицинских работников удалось практически решить.

По результатам проведённого ведомством анкетирования, лишь около 10% опрошенных сотрудников продолжают отмечать избыточную бумажную нагрузку. В Минздраве связывают положительную динамику с внедрением электронного документооборота и развитием медицинских информационных систем.

В 2026 году на цифровизацию здравоохранения через ФОМС предусмотрено 10 млрд рублей. При этом регионы должны дополнительно финансировать обновление и развитие IT-инфраструктуры.
Методология анкетирования и состав выборки публично не уточнялись, поэтому оценить репрезентативность результатов пока сложно.

А как изменилась ситуация в вашей практике? Действительно ли оформление документации стало занимать меньше времени?

Источник: Медвестник, 09.10.2026

🔔Для гарантированного избавления от избыточной массы тела необходима постоянная курация эндокринолога и личная ответственность пациента

Ожирение рассматривается как хроническое заболевание, которое требует длительной модификации питания и физической активности; медикаментозная терапия не отменяет этих мер. Пациенты часто не готовы менять устоявшиеся пищевые стереотипы и не имеют адекватной двигательной нагрузки — это отмечено как основная причина неэффективности попыток снижения массы тела.

Социологические данные, приведённые в докладе, показывают распространённые барьеры: 77% респондентов указали недостаток мотивации, 67% — отсутствие силы воли, 29% — неготовность к изменению образа жизни, 42% — недостаток времени, 37% — сложности с приготовлением здоровой пищи. Поддержка семьи и близких, по данным выступления, существенно повышает шансы на достижение и удержание результата.

Особое внимание уделено постбариатрическим пациентам: на первый послеоперационный приём приходит лишь 37% пациентов, а регулярно наблюдается всего 1%, что усиливает риск развития нутритивных дефицитов и отдалённых осложнений. В связи с этим подчёркнута необходимость непрерывного наблюдения и согласованности действий между пациентом и врачами мультидисциплинарной команды.

Эти тезисы прозвучали в докладе к.м.н. Е.В. Ершовой в секции «Приверженность пациентов к профилактике и лечению ожирения» IV Международного конгресса «Ожирение и метаболические нарушения: Осознанная перезагрузка» (07–09.10.2026, Москва).

Источник: Эндокринологический научный центр

Нобелевская неделя — 2026: управлять нейронами светом и создавать молекулы с нужными свойствами

В Стокгольме объявили лауреатов Нобелевских премий 2026 года.

Медицина: включить или выключить нейрон с помощью света

Карл Дейссерот, Петер Хегеман и Георг Нагель получили премию за развитие оптогенетики — метода, позволяющего управлять активностью определённых нейронов с помощью света.
В основе технологии — светочувствительные белки, которые встраиваются в мембраны клеток. Под действием света они изменяют потоки ионов, позволяя активировать или подавлять нейронную активность.
Метод помогает исследовать нейронные цепи, участвующие в формировании памяти, эмоций и поведения. В перспективе такие технологии могут способствовать разработке новых подходов к лечению неврологических и психических заболеваний.

Химия: почему зеркальные молекулы действуют по-разному?

Анри Каган и Кэнсо Соаи удостоены премии за открытия в области асимметрического синтеза — управления образованием молекул определённой пространственной конфигурации.

Представьте правую и левую руки: они зеркально похожи, но полностью совместить их невозможно. Так же и некоторые молекулы существуют в двух зеркальных формах.
Для лекарственных препаратов это принципиально важно. Одна форма молекулы может обладать необходимым терапевтическим действием, а другая — действовать слабее, иначе или вызывать нежелательные эффекты.

Долгое время одной из задач химиков было научиться получать преимущественно нужную форму молекулы, а не смесь двух вариантов.

Поздравляем лауреатов и благодарим за труд!

Источники: Nature, 5 и 7 октября 2026 года; American Physiological Society; American Chemical Society.

🔔Комиссия ТФОМС не обязана увеличивать задание ОМС до объёма фактически оказанной помощи — суд

Медицинская организация несколько раз обращалась в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с требованием увеличить объём финансирования, поскольку фактический объём помощи превысил установленное задание. Комиссия выделила дополнительно около 4 млн руб., в остальной части заявления отказала; клиника обжаловала решение в суде.

✍️Две инстанции пришли к выводу, что действия комиссии были правомерны. Суды отметили, что при корректировке задания комиссия учитывала реальные возможности оплаты и не допустила незаконного бездействия; сам факт того, что задание не довели до объёма фактически оказанной помощи, не свидетельствует об автоматическом нарушении закона.

В решении прямо указано, что оценка комиссии по возможности оплаты и её корректировка задания подпадают под рамки допустимой дискреции в рамках финансирования ОМС (Постановление 11-го ААС от 26.08.2026 по делу N А55-5730/2026).

Источник: КонсультантПлюс: медицина

Негормональная нейрокинин-таргетная терапия выходит в клинику как альтернатива при сильных приливах

Приливы и фрагментированный сон остаются самыми изнуряющими симптомами менопаузы: по масштабному опросу в России 97,5% женщин отмечали хотя бы один симптом климактерического синдрома, около 75% женщин 45–55 лет жалуются на приливы, в 28,5% — средней или тяжёлой степени; нарушения сна встречаются у 39–60% в пери‑/постменопаузе. Модератор дискуссии на форуме «Мать и Дитя» обратил внимание, что вазомоторные симптомы и нарушения сна ассоциированы с повышением риска сердечно‑сосудистых заболеваний вплоть до 70%, что переводит их в разряд клинически значимых факторов.

Менопаузальная гормональная терапия остаётся «золотым стандартом» по эффективности, но её применение ограничено: за последние 5 лет частота использования МГТ в России — около 6,5%, при том что 62% женщин осведомлены о такой возможности. Причины — медицинские противопоказания (эстроген‑зависимая онкопатология, тромбоэмболии, тяжёлая печёночная болезнь), возрастные ограничения и отказ пациентов из‑за опасений.

Расшифровка роли KND‑нейронов в гипоталамусе дала основу для нового негормонального подхода: нейрокинин‑таргетная терапия прицельно связывается с соответствующими рецепторами, восстанавливая терморегуляцию и улучшая сон. По данным клинических исследований, эффект наблюдали уже в течение недели от начала приёма. В конце 2025 года в США и Европе зарегистрирован двойной антагонист нейрокининовых рецепторов — элинзанетант, который уже применяется в клинической практике в этих регионах.

Эксперты отметили, что этот класс препаратов может быть вариантом для пациенток, которым МГТ противопоказана или нежелательна; представитель онкологии подчеркнул, что на имеющихся данных приём нейрокинин‑таргетной терапии не влияет на прогрессирование или рецидив онкологического заболевания. Для эндокринолога это — дополнительный немедикаментозно‑гормональный инструмент в палитре подходов к пациенткам с комплексными кардиометаболическими рисками и выраженными вазомоторными симптомами.

Источник: Remedium

Минздрав утвердил обновлённые клинические рекомендации по диабетической ретинопатии и диабетическому макулярному отеку

Официально утверждён документ, размещённый в рубрикаторе Минздрава 17 сентября, который обновляет подходы к ведению ретинопатии и макулярного отека при сахарном диабете у взрослых. В перечень препаратов для интравитреальных инъекций включён фарицимаб, одновременно пересмотрен список диагнозов по МКБ — из него исключены коды E12.3, E13.3 и E14.3.

В рекомендациях прямо прописано назначение противомикробных препаратов в виде глазных капель до и после интравитреальных инъекций для профилактики инфекций; длительность такой терапии определяет врач после комплексной оценки риска инфекций и состояния глазной поверхности. Также изменена частота офтальмологических осмотров при отдельных стадиях ретинопатии, документ фиксирует обновления в составе терапевтических опций и в профилактических подходах вокруг интравитреальных вмешательств.

Источник: КонсультантПлюс: медицина

Семаглутид или ресметиром при нецирротическом стеатогепатите с фиброзом 2–3 — как выбирать?

У взрослого пациента с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени и стеатогепатитом, у которого есть фиброз средней степени, встанет вопрос: стоит ли добавлять целенаправленную фармакотерапию к коррекции образа жизни и лечению сопутствующих заболеваний. Объединённое руководство EASL‑EASD‑EASO обновляет рекомендации по использованию ресметирома и семаглутида — от отбора кандидатов до мониторинга и завершения терапии — после регуляторных одобрений и анализа доступных клинических данных.

В руководстве рекомендуется рассматривать фармакотерапию у взрослых с нецирротическим стеатогепатитом и фиброзом 2–3 (на основании биопсии или неинвазивных тестов). В качестве неинвазивных маркёров риска для тяжёлых печёночных исходов названы: вибрационно‑контролируемая транзиентная эластография (VCTE) 10–20 кПа, магнитно‑резонансная эластография (MRE) 3,1–5,0 кПа и балл ELF 9,8–11,3.

Выбор препарата предлагается индивидуализировать по предпочтениям пациента, рискам и кардио‑рено‑метаболическому профилю. Семаглутид (2,4 мг п/к еженедельно) рассматривается как предпочтительный вариант у лиц с ожирением или сахарным диабетом 2 типа и при высоком сердечно‑сосудистом риске благодаря кардиометаболическим преимуществам. Ресметиром (80 или 100 мг перорально) может быть приоритетен у пациентов без ожирения или у тех, кто уже получает либо не переносит агонисты рецептора GLP‑1.

Руководство подчёркивает необходимость структурированного мониторинга: оценка питания и саркопении при терапии семаглутидом и использование неинвазивных тестов фиброза для оценки динамики. Для пациентов с циррозом течения MASH авторы отмечают, что ресметиром и семаглутид кажутся безопасными, но их не следует применять как таргетную терапию до появления доказательств эффекта на печёночные исходы.

Источник: Europe PMC

📌В проекте бюджета на 2027 год резко сократили финансирование федерального онкопроекта

На федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в проекте бюджета на 2027 год предусмотрено 3,87 млрд руб. Для сравнения: по сводной бюджетной росписи на 1 сентября 2026 года на проект было заложено 44,9 млрд руб. — почти в 12 раз больше.

Есть и более существенное изменение. В действующем бюджете на 2026–2028 годы отдельно предусматривалось по 140 млрд руб. ежегодно на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. В новом проекте бюджета на 2027–2029 годы отдельной статьи с таким объемом финансирования нет.

При этом сокращение федерального проекта не означает автоматически сопоставимого сокращения всей онкологической помощи. Минфин и ФОМС ранее сообщали, что выпадающее финансирование противоопухолевой терапии планируется компенсировать за счет средств ОМС и что доступность медицинской помощи не должна снизиться.

Источник

Омская область — лидер по охвату исследованием гликированного гемоглобина и совершенствованию эндокринологической помощи

Ранняя диагностика сахарного диабета и регулярный мониторинг гликированного гемоглобина (HbA1c) остаются ключевыми мерами для снижения риска осложнений. С 21 по 25 сентября 2026 года выездная бригада НМИЦ эндокринологии оценивала организацию специализированной помощи в Омской области и совместно с региональными коллегами прорабатывала управленческие решения.

Эксперты отметили, что более половины впервые выявленных случаев СД в регионе обнаруживаются в рамках профилактических мероприятий. За два прошедших года доля пациентов, которым HbA1c исследуют ежеквартально, выросла на 8,1 процентных пункта и по итогам 2025 года составила 25,6%, опередив общероссийские и окружные показатели.

В числе конкретных мер — оснащение межрайонного эндокринологического центра в городской поликлинике №13 оборудованием для своевременной диагностики диабетической ретинопатии и макулярного отёка (планируемый ввод в эксплуатацию до конца 2026 года), предложение об организации амбулаторной «Школы для пациентов с сахарным диабетом» экспертного уровня для беременных с нарушением углеводного обмена, вновь выявленных больных и пациентов на помповой терапии, а также выделение ставок для работы школ диабета в районных больницах.

Кроме того, рекомендовано продолжить обучение врачей по утверждённым программам повышения квалификации и скорректировать структуру закупок сахароснижающих препаратов — в том числе увеличить долю ингибиторов DPP‑4, чтобы расширить возможности персонализированной терапии при СД 2 типа. Совместная работа центра и региона заложит основу для дальнейшего улучшения доступности и качества эндокринологической помощи.

Источник: Эндокринологический научный центр

Не забывать первичный гиперпаратиреоз при рецидивирующем панкреатите с стойкой гиперкальциемией

Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита у молодого пациента с привычными факторами (длительный алкоголь, холелитиаз) описаны в одном клиническом наблюдении: 32‑летний мужчина, повторные приступы на протяжении ≈4 лет, при ретроспективном разборе отмечались стойкая гиперкальциемия и гипофосфатемия.

В диагностике подтвердили высокую секрецию паратгормона (ПТГ) — 301,8–326,1 pg/mL; общий кальций до 3,18 mmol/L; 24‑часовая экскреция кальция 8,43 mmol/24 h. Сцинтиграфия и УЗИ шеи локализовали правую нижнюю паращитовидную аденому. Выполнена паратиреоидэктомия; на 1‑й день после операции ПТГ упал до 1,7 pg/mL, кальций — 2,57 mmol/L. За клиническим наблюдением до ~2 лет рецидивов панкреатита не зарегистрировано, кальций стабилизировался около 2,13 mmol/L, ПТГ — ~45 pg/mL.

Авторы подчёркивают, что гиперкальциемия остаётся биологически правдоподобным фактором повреждения панкреатических ацинарных клеток (нарушение внутриклеточного кальциевого гомеостаза), однако сосуществование алкоголя и холеолитиаза ограничивает атрибуцию единственной причины. В данном наблюдении более ранний анализ профильных биохимических данных мог бы ускорить постановку диагноза.

Главная практика: при рецидивирующем панкреатите и стойкой или рецидивирующей гиперкальциемии, особенно при сопутствующей гипофосфатемии, измерение ПТГ оправдано и может выявить первичный гиперпаратиреоз как вклад в патогенез.

Источник: Frontiers in Medicine

*️⃣Глюкоза 256 мг/дл уже на следующий день после начала противоопухолевой терапии

📌43-летняя пациентка с метастатическим HR-положительным HER2-отрицательным раком молочной железы начала капивасертиб по схеме 4 дня приема / 3 дня перерыва. Сахарного диабета и семейного анамнеза диабета не было: до лечения глюкоза натощак составляла 89 мг/дл, HbA1c — 5,6%.

📌Уже на следующий день глюкоза через 2 часа после еды выросла до 256 мг/дл. На вторые сутки глюкоза натощак составляла 103 мг/дл, инсулин — 22,8 мкЕд/мл, С-пептид — 3,40 нг/мл, HOMA-IR — 5,80. Такая комбинация указывала на выраженную гиперинсулинемическую инсулинорезистентность при сохраненной собственной секреции инсулина.

📌В период отмены капивасертиба показатели практически самостоятельно возвращались к исходным: глюкоза натощак снизилась до 87 мг/дл, инсулин до 5,4 мкЕд/мл, HOMA-IR до 1,16. Сахароснижающие препараты и инсулин пациентке не назначались. При последующих циклах выраженность инсулинорезистентности стала меньше, хотя гликированный альбумин постепенно вырос с 14,9 до 17,9%.

📌Случай показывает необычную цикличность гипергликемии: нормальная глюкоза натощак между курсами не обязательно отражала отсутствие постпрандиальных нарушений.

Источник: Motai Y. et al. Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports. 2026.

Ингаляционная интоксикация холекальциферолом как причина ПТГ‑независимой гиперкальциемии

Пациент 25 лет поступил с тошнотой, рвотой и слабостью. При поступлении сывороточный кальций 3,52 ммоль/л, креатинин 189 мкмоль/л; паратиреоидный гормон 7,4 пг/мл при уровне 25(OH)D >150 нг/мл. Пероральный приём витамина D пациент исключил.

Единичный случай связывают с профессиональной упаковкой сухого холекальциферола: регулярная манипуляция порошком без измерений воздуха. После инфузионной регидратации, фуросемида и подкожного кальцитонина кальций снизился, функция почек восстановилась. Авторы предполагают быстрый системный приток через дыхательные пути или проглатывание осевших частиц. При неясной ПТГ‑независимой гиперкальциемии следует уточнять контакт с порошкообразным холекальциферолом у работников соответствующих производств.

Источник: Frontiers in Medicine

Из российского реестра исключили пасиреотид для лечения болезни Иценко-Кушинга

Минздрав отменил регистрационное удостоверение препарата «Сигнифор» — пасиреотида в растворе для подкожного введения 0,3, 0,6 и 0,9 мг/мл. Препарат применялся при болезни Иценко — Кушинга, когда хирургическое лечение невозможно или оказалось неэффективным.

По состоянию на момент исключения других препаратов с МНН пасиреотид в российском реестре не было. При этом для медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга в России остается зарегистрирован осилодростат.

Минздрав РФ сообщил, что регистрация препаратов Сигнифор, а также Зепозия, была приостановлена по инициативе производителей.

Источник: Государственный реестр лекарственных средств, данные об отмене РУ от 27 августа 2026 года
Материал с данными ГРЛС

В Калининградской области оценили организацию эндокринологической помощи

Опубликованы результаты выездной работы ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова», проведённой 22 сентября 2026 года в медицинских организациях Калининградской области. Оценивали доступность специализированной помощи, маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом, развитие детской эндокринологии и инфраструктуру региона.

Эксперты отметили ряд системных пробелов: недостаточную обеспеченность взрослых пациентов с СД тест-полосками, отсутствие актуальных регистров по ряду эндокринных нозологий и необходимость улучшения маршрутизации пациентов по всему спектру эндокринопатий. В приоритете также повышение доступности кабинетов «Диабетическая стопа» и услуг по лечению диабетической ретинопатии и макулярного отёка, развитие эндоваскулярной помощи при критической ишемии нижних конечностей и усиление диспансерного наблюдения.

Особое внимание уделено детской эндокринологии: в регионе отсутствует выделенное детское эндокринологическое отделение. В качестве приоритетного шага предложено создание профильного отделения на базе Детской областной больницы с увеличением коечного фонда до 30 коек и привлечением детских эндокринологов. Зафиксировано и численное бремя — 32 537 пациентов с сахарным диабетом в регионе.

По итогам состоялось рабочее совещание с региональными органами управления здравоохранением; сформирован комплекс предложений по совершенствованию службы, включая актуализацию регистров (в том числе по первичному гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу и медуллярному раку щитовидной железы), развитие инфраструктуры «Школ диабета» и перевод рекомендаций в конкретные управленческие решения с ответственными и сроками.

Источник: Эндокринологический научный центр

Диагноз спустя 11 лет: редкий дефект стероидогенеза у женщины без вирилизации и надпочечниковой недостаточности

У 45-летней женщины с подросткового возраста сохранялись нерегулярные менструации, а позже возникло бесплодие.

Еще в 34 года врачи заподозрили дефицит P450-оксидоредуктазы: прогестерон был неадекватно повышен вне лютеиновой фазы при отсутствии выраженного повышения 17-ОН-прогестерона. Генетическое обследование тогда не проводилось.

Через 11 лет пациентка вновь обратилась из-за длительных нерегулярных кровотечений и крупной кисты левого яичника 94×50 мм. На этот раз провели расширенное LC-MS/MS-профилирование стероидов до и после 250 мкг косинтропина.

*️⃣После стимуляции возникло непропорциональное накопление промежуточных продуктов стероидогенеза, а генетическое исследование POR подтвердило сложную гетерозиготность.
*️⃣Для подавления ACTH-зависимой продукции стероидных предшественников временно назначили гидрокортизон 30 мг/сут и дексаметазон 0,5 мг/сут примерно на 4 недели. На этом фоне кровотечения стали более упорядоченными, а киста уменьшилась примерно до 50 мм.

Терапию отменили из-за бессонницы, отеков и плохой переносимости таблеток; впоследствии из-за сохраняющегося кровотечения выполнена аблация эндометрия.

Источник: Kono T. et al. JCEM Case Reports, 11 сентября 2026 года https://academic.oup.com/jcemcr/article/4/10/luag267/8790373

🗣Для московских эндокринологов при трудоустройстве вводится дополнительная оценка квалификации

Департамент здравоохранения Москвы утвердил перечень специальностей, для которых при трудоустройстве в государственные медорганизации первичного звена может потребоваться прохождение профессиональной оценки квалификации. В список вошел и врач-эндокринолог.

Новое требование касается именно кандидатов на должности в организациях государственной системы здравоохранения Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В перечень также включены терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, нефрологи и ряд других специалистов.

Источник: Департамент здравоохранения Москвы / ГАРАНТ, приказ от 10 сентября 2026 года №827 https://base.garant.ru/414929756/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

🎯Могут ли препараты для защиты костей менять биохимию и хирургическую картину при первичном гиперпаратиреозе?

У пациента с первичным гиперпаратиреозом нередко стоит задача оценить тяжесть метаболических нарушений и спланировать операцию — но влияет ли предшествующая терапия для костей на эти параметры?

В ретроспективное исследование вошли почти 900 пациентов, оперированных по поводу первичного гиперпаратиреоза в одном центра в 2019–2025 годах; около 21% имели в анамнезе прием препаратов, модифицирующих костную ткань (используемых при заболеваниях кости). Пациенты с таким анамнезом были старше в среднем (примерно 70 лет против 60), чаще женщины и чаще белой расы.

У пользователей таких препаратов средние показатели биохимии отличались: средний сывороточный кальций был ниже (10,5 против 10,9), средний паратиреоидный гормон (ПТГ) — ниже (99,5 против 119,7); эти различия были статистически значимыми. Мультигландулярная болезнь встречалась чаще — примерно на 11 процентных пунктов (43% против 32%), а двусторонняя шейная ревизия — на ~9 процентных пунктов чаще (54% против 45%) — также с значимыми отличиями.

Авторы указывают, что использование препаратов для костей связано с отличительной биохимической картиной и большим процентом многогландулярного поражения, и это может иметь значение при предпоперационном планировании и индивидуализации предоперационной оценки пациентов.

Источник: Surgery

Дисбаланс питания, диеты и новые программы обучения

Дисбаланс нутритивных факторов (избыточная масса тела, дефицит питания, саркопения, микронутриентные дефициты) рассматривается как самостоятельный и изменяемый фактор риска ускоренного биологического старения.

В докладе Н.Г. Мокрышевой отмечены масштабы проблемы: более 1 млрд человек с ожирением; 10–27% лиц старше 60 лет с саркопенией; ≈11% после 75 лет — саркопеническое ожирение; до 28% риск белково‑энергетической недостаточности среди пожилых в домашних условиях и стационарах; более 5 млрд человек с недостаточным потреблением отдельных микронутриентов. В докладе подчеркнуто, что нутритивные привычки формируются с детства, а длительность ожирения (включая детское) влияет на последующее бремя заболеваний.

Для выявления саркопении предложен трехэтапный подход: скрининг по индексу массы тела и окружности талии с опросником симптомов (SARC‑F), оценка мышечной функции (динамометрия, тест вставания со стула), исследование состава тела (ДЭКС предпочтительна, биоимпеданс как альтернатива, КТ при возможности).

В качестве терапевтического компонента рацион рассматривается как элемент кардиометаболической терапии — в поддержку этой позиции приведены данные PREDIMED: средиземноморская диета с оливковым маслом или орехами снижала риск крупных сердечно‑сосудистых событий примерно на 30% у лиц высокого риска за 4,8 года наблюдения.

Новая парадигма Эндокринологической службы смещает конечные точки: помимо снижения массы тела и коррекции лабораторных нарушений значимыми становятся сохранение мышечной массы и силы, уменьшение окружности талии, улучшение физической функции, снижение риска падений и переломов, сохранение автономности. НМИЦ эндокринологии внедряет подготовку специалистов по направлению «нутрициология» и программы по нутритивной поддержке активного долголетия.

Источник: Эндокринологический научный центр

CRY‑001 — экспериментальная пептидная молекула ГПП‑1 с нейропротекторным направлением

В Сеченовском Университете совместно с фармкомпанией «Акрихин» проводят доклинические исследования CRY‑001 — пептидной молекулы, позиционируемой как агонист рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (ГПП‑1).

В работе заявлены целевые области: сахарный диабет 2‑го типа, ожирение и полинейропатия с особым вниманием к защите нервной ткани.

На клеточных моделях и в экспериментальных моделях диабета команда изучает влияние молекулы на нейроны и митохондрии, реакцию микроглии, а также состояние сетчатки и зрительного нерва. Параллельно оценивают взаимодействие с рецепторами, устойчивость соединения, его распределение в организме и профиль безопасности — все в рамках доклинической стадии исследований.

Авторы подчёркивают, что цель доклинических работ — сформировать научную основу для дальнейшей разработки отечественного препарата и определить направления последующих испытаний. Возможность применения CRY‑001 у пациентов будет зависеть от прохождения всех необходимых исследований и подтверждения эффективности и безопасности.

Источник: Remedium