🔔Комиссия ТФОМС не обязана увеличивать задание ОМС до объёма фактически оказанной помощи — суд

Медицинская организация несколько раз обращалась в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с требованием увеличить объём финансирования, поскольку фактический объём помощи превысил установленное задание. Комиссия выделила дополнительно около 4 млн руб., в остальной части заявления отказала; клиника обжаловала решение в суде.

✍️Две инстанции пришли к выводу, что действия комиссии были правомерны. Суды отметили, что при корректировке задания комиссия учитывала реальные возможности оплаты и не допустила незаконного бездействия; сам факт того, что задание не довели до объёма фактически оказанной помощи, не свидетельствует об автоматическом нарушении закона.

В решении прямо указано, что оценка комиссии по возможности оплаты и её корректировка задания подпадают под рамки допустимой дискреции в рамках финансирования ОМС (Постановление 11-го ААС от 26.08.2026 по делу N А55-5730/2026).

Источник: КонсультантПлюс: медицина