Негормональная нейрокинин-таргетная терапия выходит в клинику как альтернатива при сильных приливах

Приливы и фрагментированный сон остаются самыми изнуряющими симптомами менопаузы: по масштабному опросу в России 97,5% женщин отмечали хотя бы один симптом климактерического синдрома, около 75% женщин 45–55 лет жалуются на приливы, в 28,5% — средней или тяжёлой степени; нарушения сна встречаются у 39–60% в пери‑/постменопаузе. Модератор дискуссии на форуме «Мать и Дитя» обратил внимание, что вазомоторные симптомы и нарушения сна ассоциированы с повышением риска сердечно‑сосудистых заболеваний вплоть до 70%, что переводит их в разряд клинически значимых факторов.

Менопаузальная гормональная терапия остаётся «золотым стандартом» по эффективности, но её применение ограничено: за последние 5 лет частота использования МГТ в России — около 6,5%, при том что 62% женщин осведомлены о такой возможности. Причины — медицинские противопоказания (эстроген‑зависимая онкопатология, тромбоэмболии, тяжёлая печёночная болезнь), возрастные ограничения и отказ пациентов из‑за опасений.

Расшифровка роли KND‑нейронов в гипоталамусе дала основу для нового негормонального подхода: нейрокинин‑таргетная терапия прицельно связывается с соответствующими рецепторами, восстанавливая терморегуляцию и улучшая сон. По данным клинических исследований, эффект наблюдали уже в течение недели от начала приёма. В конце 2025 года в США и Европе зарегистрирован двойной антагонист нейрокининовых рецепторов — элинзанетант, который уже применяется в клинической практике в этих регионах.

Эксперты отметили, что этот класс препаратов может быть вариантом для пациенток, которым МГТ противопоказана или нежелательна; представитель онкологии подчеркнул, что на имеющихся данных приём нейрокинин‑таргетной терапии не влияет на прогрессирование или рецидив онкологического заболевания. Для эндокринолога это — дополнительный немедикаментозно‑гормональный инструмент в палитре подходов к пациенткам с комплексными кардиометаболическими рисками и выраженными вазомоторными симптомами.

Источник: Remedium