🎯Могут ли препараты для защиты костей менять биохимию и хирургическую картину при первичном гиперпаратиреозе?

У пациента с первичным гиперпаратиреозом нередко стоит задача оценить тяжесть метаболических нарушений и спланировать операцию — но влияет ли предшествующая терапия для костей на эти параметры?

В ретроспективное исследование вошли почти 900 пациентов, оперированных по поводу первичного гиперпаратиреоза в одном центра в 2019–2025 годах; около 21% имели в анамнезе прием препаратов, модифицирующих костную ткань (используемых при заболеваниях кости). Пациенты с таким анамнезом были старше в среднем (примерно 70 лет против 60), чаще женщины и чаще белой расы.

У пользователей таких препаратов средние показатели биохимии отличались: средний сывороточный кальций был ниже (10,5 против 10,9), средний паратиреоидный гормон (ПТГ) — ниже (99,5 против 119,7); эти различия были статистически значимыми. Мультигландулярная болезнь встречалась чаще — примерно на 11 процентных пунктов (43% против 32%), а двусторонняя шейная ревизия — на ~9 процентных пунктов чаще (54% против 45%) — также с значимыми отличиями.

Авторы указывают, что использование препаратов для костей связано с отличительной биохимической картиной и большим процентом многогландулярного поражения, и это может иметь значение при предпоперационном планировании и индивидуализации предоперационной оценки пациентов.

Источник: Surgery