Дисбаланс питания, диеты и новые программы обучения

Дисбаланс нутритивных факторов (избыточная масса тела, дефицит питания, саркопения, микронутриентные дефициты) рассматривается как самостоятельный и изменяемый фактор риска ускоренного биологического старения.

В докладе Н.Г. Мокрышевой отмечены масштабы проблемы: более 1 млрд человек с ожирением; 10–27% лиц старше 60 лет с саркопенией; ≈11% после 75 лет — саркопеническое ожирение; до 28% риск белково‑энергетической недостаточности среди пожилых в домашних условиях и стационарах; более 5 млрд человек с недостаточным потреблением отдельных микронутриентов. В докладе подчеркнуто, что нутритивные привычки формируются с детства, а длительность ожирения (включая детское) влияет на последующее бремя заболеваний.

Для выявления саркопении предложен трехэтапный подход: скрининг по индексу массы тела и окружности талии с опросником симптомов (SARC‑F), оценка мышечной функции (динамометрия, тест вставания со стула), исследование состава тела (ДЭКС предпочтительна, биоимпеданс как альтернатива, КТ при возможности).

В качестве терапевтического компонента рацион рассматривается как элемент кардиометаболической терапии — в поддержку этой позиции приведены данные PREDIMED: средиземноморская диета с оливковым маслом или орехами снижала риск крупных сердечно‑сосудистых событий примерно на 30% у лиц высокого риска за 4,8 года наблюдения.

Новая парадигма Эндокринологической службы смещает конечные точки: помимо снижения массы тела и коррекции лабораторных нарушений значимыми становятся сохранение мышечной массы и силы, уменьшение окружности талии, улучшение физической функции, снижение риска падений и переломов, сохранение автономности. НМИЦ эндокринологии внедряет подготовку специалистов по направлению «нутрициология» и программы по нутритивной поддержке активного долголетия.

Источник: Эндокринологический научный центр