🩺🍎 Nutritionist 🍎🩺

💊انواع مکمل‌ها رو بهتر بشناس؟!🔬

🌿 کانابیدیول (CBD)
🟡 احتمالاً مؤثر: صرع
⚪ شواهد ناکافی یا متناقض: بی‌خوابی، درد مزمن، نوروپاتی و اضطراب اجتماعی
💊 دوز رایج: ≤۲۰۰ میلی‌گرم
🔺 دوزهای تک‌نوبتی: ۳۰۰–۶۰۰ میلی‌گرم
⚠️ مهار آنزیم‌های CYP => احتمال افزایش سطح خونی برخی داروها؛ با داروهای با محدوده درمانی باریک احتیاط شود.

🧠 کولین
⚪ شواهد درباره افت شناختی، کبد چرب غیرالکلی و پیشگیری از نقص لوله عصبی ناکافی یا متناقض است.
💊 دریافت کافی: ۵۵۰ میلی‌گرم/روز مردان | ۴۵۰ میلی‌گرم/روز زنان
🤱 دوران شیردهی: ۵۵۰ میلی‌گرم/روز
🔬 در مطالعات شناختی: سیتیکولین ۱ گرم/روز
🚨 بیش از ۷–۹ گرم/روز => تهوع، استفراغ و کاهش فشارخون

⚡ کوآنزیم Q10 (CoQ10)
🟠 احتمالاً مؤثر: نارسایی قلبی، فشارخون، میگرن، نوروپاتی دیابتی و برخی اختلالات میتوکندریایی
💊 دامنه دوز: ۳۰–۶۰۰ میلی‌گرم/روز
⭐ دوز رایج: ۱۰۰–۲۰۰ میلی‌گرم/روز در دوزهای تقسیم‌شده
⚠️ ممکن است فشارخون را کاهش دهد؛ در مصرف همزمان داروهای رقیق‌کننده خون احتیاط شود.

🏋️‍♂️ کراتین
🟠 احتمالاً مؤثر: افزایش توده و قدرت عضلانی و کاهش تحلیل عضلانی مرتبط با سن
💊 بارگیری: ۲۰ گرم/روز × ۴–۷ روز
💊 نگهدارنده: ۲–۱۰ گرم/روز
🔺 تا ۳۰ گرم/روز در کوتاه‌مدت در مطالعات استفاده شده است.
⚠️ در بیماری کلیوی، به‌ویژه همراه NSAIDها، احتیاط؛ دریافت مایعات کافی اهمیت دارد.

🧬 مکمل DHEA
🟠 احتمالاً مؤثر: برخی موارد پیری پوست و افسردگی
⚪ در بسیاری از کاربردها: نتایج متناقض
💊 دوز: ۵–۴۵۰ میلی‌گرم/روز؛ باید بر اساس آزمایش و نظر پزشک تعیین شود.
🚨 افزایش استروژن و تستوسترون => اختلال هورمونی، آکنه و افزایش موهای صورت
❌ در مصرف داروهای مهارکننده هورمونی مانند تاموکسیفن احتیاط/اجتناب.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

💊انواع مکمل‌ها رو بهتر بشناس؟!🔬

🧲 منیزیم
🟢 مؤثر: یبوست، دیس‌پپسی، پره‌اکلامپسی و اکلامپسی
🟠 احتمالاً دارای اثر: دیابت، پوکی استخوان، آسم و برخی سردردها
💊 دوز معمول: ۱۰۰–۵۰۰ میلی‌گرم در روز
🚨 حد بالای قابل‌تحمل از مکمل‌ها: ۳۵۰ میلی‌گرم در روز
⚠️ دوز بالا => اسهال، نفخ و کاهش فشارخون
📌 فرم‌های سیترات و بیس‌گلیسینات معمولاً تحمل گوارشی بهتری از اکسید دارند.

🧪 سلنیوم
🟠 احتمالاً دارای اثر: تیروئیدیت خودایمنی، دیس‌لیپیدمی و برخی پیامدهای مرتبط با سرطان
💊 دریافت توصیه‌شده: ۵۵–۷۰ میکروگرم در روز
💊 دوز رایج مکمل: ۱۰۰–۲۰۰ میکروگرم در روز
🚨 حد بالای قابل‌تحمل: ۴۰۰ میکروگرم در روز
⚠️ دوز بالا => تهوع، استفراغ و اختلال عملکرد کبد، کلیه و قلب

🧬 زینک
🟡 احتمالاً مؤثر: اسهال و بیماری ویلسون
🟠 شواهد ضعیف‌تر: آکنه، سرماخوردگی، زخم‌ها و برخی اختلالات پوستی
💊 دوز رایج: ۱۵–۴۵ میلی‌گرم در روز
🚨 حد بالای قابل‌تحمل: ۴۰ میلی‌گرم در روز
⚠️ مصرف طولانی‌مدت دوز بالا => کمبود مس، تهوع و کم‌خونی ناشی از کمبود مس

🧬 آرژینین
🟠 احتمالاً دارای اثر: آنژین، اختلال نعوظ، فشارخون و برخی شرایط عروقی
💊 دوز درمانی: ۴۰۰–۶۰۰۰ میلی‌گرم در روز
🔺 دوزهای بسیار بالا، تا ۳۰ گرم در روز نیز مطالعه شده‌اند.
⚠️ دوز بالا => کاهش فشارخون و قندخون و افزایش احتمال خونریزی همراه وارفارین
🚨 در سابقه انفارکتوس میوکارد یا سرطان احتیاط شود.

🌾 بتاگلوکان
🟡 احتمالاً مؤثر: کاهش چربی خون
🟠 شواهد ضعیف‌تر: رینیت آلرژیک و برخی پیامدهای سرطان
💊 برای کاهش کلسترول: حدود ۳ گرم در روز از جو دوسر
💊 دوز مکمل‌ها: ۲–۱۶ گرم در روز
⚠️ معمولاً ایمن؛ ممکن است علائم گوارشی خفیف ایجاد کند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

💊انواع مکمل‌ها رو بهتر بشناس؟!🔬

🧬 فولات / اسیدفولیک
🟢 مؤثر: درمان کمبود فولات
🟡 احتمالاً مؤثر: هایپرهوموسیستئینمی، سمیت متوترکسات و پیشگیری از نقص لوله عصبی
🟠 شواهد ضعیف‌تر: دژنراسیون ماکولای وابسته به سن، افسردگی و فشارخون
💊 دوزهای مورد استفاده: ۲۰۰ میکروگرم تا ۵ میلی‌گرم در روز
⭐ دوز رایج: ۸۰۰–۱۰۰۰ میکروگرم در روز
🚨 ۵ میلی‌گرم در روز و بیشتر => خطر تشدید یا پنهان‌کردن کمبود B12
⚠️ حد بالای دریافت از مکمل و غذاهای غنی‌شده در بزرگسالان: ۱۰۰۰ میکروگرم در روز

🦴 کلسیم
🟢 مؤثر: هایپرکالمی و نارسایی کلیه به‌عنوان بایندر فسفات
🟡 احتمالاً مؤثر: پوکی استخوان و پوکی استخوان ناشی از کورتیکواستروئیدها
🟠 شواهد ضعیف‌تر: فشارخون، هایپرکلسترولمی و پیشگیری از افزایش وزن
💊 دوز معمول مکمل: ۵۰۰–۱۰۰۰ میلی‌گرم در روز
🚨 دوزهای بالا => افزایش خطر سنگ کلیه، یبوست و احتمالاً بیماری قلبی‌عروقی
📌 فرم‌های سیترات و مالات معمولاً بهتر از کربنات جذب می‌شوند؛ مگر اینکه کربنات همراه غذا مصرف شود.

🧪 کروم
🟢 مؤثر: درمان کمبود کروم
🟠 احتمالاً مؤثر: کاهش قند خون، LDL و تری‌گلیسرید
💊 دریافت کافی: ۲۵–۳۵ میکروگرم در روز
🔬 دوزهای مطالعه‌شده: ۱۵۰–۱۰۰۰ میکروگرم در روز
⚠️ حد بالای قابل‌تحمل مشخصی وجود ندارد؛ دوزهای بالا می‌توانند باعث تحریک گوارشی و درماتیت شوند.
🚨 مکمل بی‌کیفیت ممکن است حاوی کروم شش‌ظرفیتی سمی باشد.

🩸 آهن
🟢 مؤثر: کم‌خونی فقر آهن و کم‌خونی بارداری
🟠 شواهد ضعیف‌تر: برخی موارد مانند سندرم پای بی‌قرار و نارسایی قلبی
💊 در کم‌خونی: ۶۰–۱۲۰ میلی‌گرم آهن المنتال در روز
🔬 یا حدود ۴–۶ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در روز
⚠️ قبل از مکمل‌یاری، کمبود آهن و فریتین بررسی شود.
🚨 مصرف بیش‌ازحد => تهوع، یبوست، مدفوع سیاه و احتمال افزایش خطر قلبی‌عروقی

🎯 نکته کلیدی:
فولات و آهن بدون تشخیص کمبود، و کلسیم و کروم با دوزهای بالا، الزاماً انتخاب بهتری نیستند؛ دوز، فرم مکمل و وضعیت بالینی بیمار تعیین‌کننده است.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🥗🍎
اگه دنبال کاهش وزن اصولی، کنترل اشتها، بهبود آزمایش‌ها و یاد گرفتن تغذیه درست بدون رژیم‌های سخت و عجیب هستی، این کانال برای توئه 👌

📌 مطالب کاربردی و علمی به زبان ساده
📌 آموزش تغذیه برای دیابت، کبد چرب، فشار خون و چاقی
📌 نکات لاغری واقعی و قابل اجرا در زندگی روزمره
📌 رژیم‌درمانی تخصصی بر اساس شرایط بدن
📌 معرفی عادت‌های غذایی کوچک با تاثیر بزرگ

اینجا قرار نیست گرسنگی بکشی؛
قراره یاد بگیری چطور درست غذا بخوری و حال بدنت بهتر بشه 🌱

عضو شو و هر شب یک نکته مفید تغذیه‌ای یاد بگیر ✨

📲 کانال مطالب علمی تغذیه
تلگرام
https://t.me/dr_salehi_nutrition

ID:@Salehi_nutrition

💊انواع مکمل‌ها رو بهتر بشناس؟!🔬

همه ویتامین‌ها شواهد یکسانی ندارند؛ مهم‌تر اینکه دوز بالاتر لزوماً به معنی اثر بیشتر نیست.

🧬 ویتامین B6
🟢 مؤثر: کم‌خونی سیدروبلاستیک ارثی و تشنج وابسته به پیریدوکسین
🟡 احتمالاً مؤثر: تهوع بارداری، هایپرهوموسیستئینمی، فشارخون و سنگ اگزالات کلسیم
💊 دوز معمول: ۵–۵۰ میلی‌گرم در روز
🔺 دوزهای مورد استفاده در برخی شرایط: تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز
🚨 دوز بالا => خطر نوروپاتی برگشت‌پذیر

🧬 ویتامین B12
🟢 مؤثر: کمبود B12 و کم‌خونی پرنیشیوز
🟡 احتمالاً مؤثر: هایپرهوموسیستئینمی
💊 دوز مکمل‌ها: ۲٫۴–۱۰۰۰ میکروگرم در روز
📌 سمیت خوراکی پایین است و دوزهای بالا در مکمل‌ها شایع‌اند.

🍊 ویتامین C
🟢 مؤثر: اسکوروی
🟡 احتمالاً مؤثر: افزایش جذب آهن
🟠 شواهد ضعیف‌تر: فشارخون، سرماخوردگی و برخی شرایط دیگر
💊 دوز رایج: ۱۰۰–۲۰۰۰ میلی‌گرم در روز
⚠️ دوز بالا => اسهال و کرامپ گوارشی
🚨 سابقه سنگ اگزالات کلسیم: بیش از ۵۰۰ میلی‌گرم در روز => نامناسب

☀️ ویتامین D
🟢 مؤثر: راشیتیسم، استئومالاسی و برخی اختلالات استخوانی
🟡 احتمالاً مؤثر: پوکی استخوان و پیشگیری از سقوط سالمندان
💊 دوز بر اساس سطح خونی و شرایط فرد تعیین می‌شود.
🔬 دوزهای پژوهشی: ۴۰۰–۵۰٬۰۰۰ واحد در روز
🚨 حد بالای قابل‌تحمل: ۴۰۰۰ واحد در روز
⚠️ مصرف بیش‌ازحد => هیپرکلسمی + کلسیفیکاسیون بافت نرم + افزایش خطر سنگ کلیه

🧬 ویتامین E
🟢 مؤثر: درمان کمبود ویتامین E
🟠 شواهد محدودتر: برخی پیامدهای عصبی و التهابی
💊 دوز رایج: ۲۰۰–۴۰۰ واحد در روز
🚨 بیش از ۴۰۰ واحد در روز => افزایش خطر خونریزی

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🫀 تغذیه بعد از پیوند قلب؛ نیازهای کوتاه‌مدت و بلندمدت

پس از پیوند، نیازهای تغذیه‌ای در دوره اولیه با مرحله نگهدارنده تفاوت دارد:

🔥 انرژی
▫️ کوتاه‌مدت: ۳۰–۳۵ کیلوکالری/کیلوگرم/روز یا حدود ۱۲۰–۱۴۰٪ BEE
▫️ بلندمدت: ۲۰–۳۰ کیلوکالری/کیلوگرم/روز بر اساس سطح فعالیت

🥩 پروتئین
▫️ کوتاه‌مدت: ۱٫۳–۲ گرم/کیلوگرم/روز
▫️ بلندمدت: حدود ۱ گرم/کیلوگرم/روز

🍚 کربوهیدرات
▫️ کمتر از ۵۰٪ انرژی
▫️ در هیپرگلیسمی: محدود کردن قندهای ساده
▫️ بلندمدت: تأکید بیشتر بر کربوهیدرات‌های پیچیده و پرفیبر

🥑 چربی
▫️ کوتاه‌مدت: حدود ۳۰٪ انرژی
▫️ بلندمدت: حداکثر ۳۰٪ انرژی
▫️ چربی اشباع: کمتر از ۱۰٪ انرژی

🦴 کلسیم
▫️ کوتاه‌مدت: ۱۲۰۰ میلی‌گرم/روز
▫️ بلندمدت: ۱۲۰۰–۱۵۰۰ میلی‌گرم/روز

🧂 سدیم
▫️ کوتاه‌مدت و بلندمدت: حدود ۲ گرم/روز

🧪 پتاسیم، منیزیم و فسفر
▫️ دریافت غذایی مناسب
▫️ مکمل‌یاری یا محدودیت بر اساس آزمایش‌های سرمی و شرایط بیمار

💊 ویتامین‌ها و مواد معدنی
▫️ مولتی‌ویتامین–مینرال در حد نیاز روزانه
▫️ در صورت کمبود تأییدشده یا مشکوک، مکمل‌یاری اختصاصی

⚠️ نکته مهم:
از مصرف فرآورده‌های مکمل یا طب مکمل با ایمنی و اثربخشی نامشخص در بیماران پیوندی خودداری شود.

🎯 اصل تغذیه‌ای:
در دوره اولیه پس از پیوند، تمرکز بیشتر بر تأمین انرژی و پروتئین و اصلاح اختلالات متابولیک است؛ در بلندمدت، هدف به سمت حفظ وزن، سلامت استخوان، کنترل قند و چربی خون و پیشگیری از عوارض متابولیک می‌رود.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

❤️ مکمل‌ها و ترکیبات گیاهی برای سلامت قلب؛ کدام‌ها مطرح‌اند؟

برخی ترکیبات می‌توانند بر فشارخون، پروفایل چربی یا عملکرد عروق اثر بگذارند؛ اما شواهد همه آن‌ها یکسان نیست.

💊 کوآنزیم Q10
📉 احتمال کاهش فشارخون
⚠️ احتمال ناراحتی گوارشی و سردرد

🐟 امگا-۳ (EPA/DHA)
📉 کاهش تری‌گلیسرید و احتمال کاهش فشارخون
⚠️ در دوزهای بالا احتمال افزایش خونریزی

🧄 سیر
📉 احتمال کاهش فشارخون و کلسترول
⚠️ احتمال افزایش خونریزی همراه با داروهای ضدانعقاد

🥤 چغندر
📉 افزایش نیتریک اکسید و احتمال کاهش فشارخون
⚠️ ممکن است اثر داروهای ضدفشارخون را تقویت کند.

🌺 هیبیسکوس
📉 احتمال کاهش فشارخون
⚠️ احتمال تشدید اثر داروهای ضدفشارخون

🌱 استرول‌ها و استانول‌های گیاهی
📉 کاهش کلسترول

🍚 برنج مخمر قرمز
📉 کاهش کلسترول به‌دلیل وجود Monacolin K
⚠️ احتمال درد عضلانی و عوارض مشابه استاتین‌ها

☀️ ویتامین D، ویتامین‌های C و E، رسوراترول و زالزالک
🔬 اثرات احتمالی بر فشارخون و عملکرد عروقی گزارش شده، اما شواهد و کاربرد بالینی آن‌ها محدودتر است.

🎯 نکته مهم:
مکمل‌ها جایگزین رژیم غذایی، فعالیت بدنی یا درمان دارویی استاندارد نیستند و به‌ویژه در افراد مصرف‌کننده داروهای قلبی، ضدفشارخون یا ضدانعقاد باید از نظر تداخلات و عوارض بررسی شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🩺 تغذیه در پرفشاری خون؛ کدام مداخلات شواهد قوی‌تری دارند؟

بر اساس EAL 2015 و ACC/AHA 2018، مداخلات تغذیه‌ای و سبک زندگی از نظر قدرت شواهد یکسان نیستند.

🧂 ۱. کاهش سدیم

🎯 توصیه EAL: کاهش دریافت سدیم برای کاهش فشارخون.

۱۵۰۰–۲۰۰۰ میلی‌گرم سدیم در روز می‌تواند فشارخون سیستولیک را تا حدود ۱۲ میلی‌متر جیوه و دیاستولیک را تا حدود ۶ میلی‌متر جیوه کاهش دهد.

🎯 توصیه ACC/AHA:
▫️ حداکثر ۲۴۰۰ میلی‌گرم در روز
▫️ هدف مطلوب‌تر: ۱۵۰۰ میلی‌گرم در روز
▫️ حتی کاهش دریافت به میزان حداقل ۱۰۰۰ میلی‌گرم در روز نیز مفید است.

⭐ دیدگاه EAL: قوی (Strong)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: قوی (Strong)

🥗 ۲. الگوی غذایی DASH

افزایش مصرف:

▫️ سبزیجات و میوه‌ها
▫️ غلات کامل
▫️ لبنیات کم‌چرب
▫️ حبوبات
▫️ ماهی و مرغ
▫️ مغزها
▫️ روغن‌های گیاهی غیراستوایی

و کاهش مصرف:

▫️ گوشت قرمز
▫️ شیرینی‌ها
▫️ نوشیدنی‌های شیرین‌شده با قند

ترکیب DASH + کاهش سدیم برای کنترل فشارخون توصیه می‌شود.

⭐ دیدگاه EAL: اجماعی (Consensus)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: قوی (Strong)

🍎 ۳. میوه و سبزیجات

از نظر EAL جهت کاهش قابل‌توجه فشارخون، مصرف میوه و سبزیجات به حدود ۵–۱۰ واحد در روزبرسد.

⭐ دیدگاه EAL: قوی (Strong)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: به‌طور مستقل رتبه‌بندی نشده (Not evaluated)

⚖️ ۴. مدیریت وزن

هدف، دستیابی و حفظ وزن مناسب است.

حتی ۳–۵٪ کاهش وزن پایدار می‌تواند فواید متابولیک داشته باشد و کاهش وزن بیش از ۵٪ می‌تواند به کاهش فشارخون و کاهش نیاز به دارو کمک کند.

⭐ دیدگاه EAL: قوی (Strong)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: قوی (Strong)

🏃‍♂️️️️️ ۵. فعالیت بدنی هوازی

توصیه EAL: حداقل ۳۰ دقیقه در روز در بیشتر روزهای هفته

⭐ دیدگاه EAL: اجماعی (Consensus)

توصیه ACC/AHA:
▫️ ۳–۴ جلسه در هفته
▫️ حدود ۴۰ دقیقه در هر جلسه
▫️ شدت متوسط تا شدید

⭐ دیدگاه ACC/AHA: متوسط (Moderate)

🥔 ۶. پتاسیم

افزایش دریافت پتاسیم و کاهش نسبت سدیم به پتاسیم با کاهش فشارخون ارتباط دارد.

⭐ دیدگاه EAL: متوسط (Fair)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: شواهد ناکافی (Insufficient Evidence)

🧀 ۷. کلسیم

اثر افزایش دریافت کلسیم بر کاهش فشارخون نامشخص است و شواهد موجود تنها احتمال یک اثر اندک را مطرح می‌کنند.

⭐ دیدگاه EAL: متوسط (Fair)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: ارزیابی نشده (Not evaluated)

🥬 ۸. منیزیم

شواهد درباره اثر افزایش دریافت منیزیم بر کاهش فشارخون نامشخص است و برخی مطالعات اثر محدودی نشان داده‌اند.

⭐ دیدگاه EAL: متوسط (Fair)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: ارزیابی نشده (Not evaluated)

🐟 ۹. اسیدهای چرب امگا-۳

مطالعات بررسی‌شده در EAL، اثر مفید مشخصی از افزایش مصرف اسیدهای چرب امگا-۳ بر فشارخون نشان نداده‌اند.

⭐ دیدگاه EAL: متوسط (Fair)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: ارزیابی نشده (Not evaluated)

🍷 ۱۰. الکل

در افرادی که مصرف الکل برایشان ایمن است، EAL محدود کردن مصرف را توصیه می‌کند:

▫️ مردان: حداکثر ۲ نوشیدنی در روز
▫️ زنان: حداکثر ۱ نوشیدنی در روز

⭐ دیدگاه EAL: اجماعی (Consensus)
⭐ دیدگاه ACC/AHA: ارزیابی نشده (Not evaluated)

🎯 جمع‌بندی بر اساس قدرت توصیه

🟢 شواهد/توصیه قوی‌تر:
کاهش سدیم | DASH | مدیریت وزن

🟡 توصیه اجماعی یا شواهد متوسط:
میوه و سبزیجات | فعالیت بدنی | پتاسیم

🟠 شواهد محدودتر یا نامشخص:
کلسیم | منیزیم | امگا-۳

⚠️ نکته مهم:
«ارزیابی نشده» به معنی بی‌اثر بودن نیست؛ فقط یعنی آن مداخله در چارچوب توصیه موردنظر، توسط آن گایدلاین رتبه‌بندی نشده است.

همچنین Strong، Moderate، Fair و Consensus معادل یکدیگر نیستند و نباید به‌عنوان یک سیستم واحد رتبه‌بندی تفسیر شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

❤️ برای کاهش LDL و فشارخون، دقیقاً چه تغییراتی در رژیم غذایی بدهیم؟

اگر هدف، کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) و کنترل فشارخون است، توصیه غذایی باید از حالت کلی خارج شود و به چند هدف عملی تبدیل شود:

🧈 ۱. چربی اشباع را به حدود ۵–۶٪ انرژی محدود کنید

🔻 کمتر مصرف کنید:
کره، خامه، چربی گوشت، لبنیات پرچرب، سوسیس و کالباس و غذاهای حاوی روغن‌های جامد.

🔄 جایگزین کنید با:
روغن‌های گیاهی مایع غیراستوایی، مغزها، ماهی و سایر منابع چربی‌های غیراشباع.

🚫 ۲. چربی ترانس را تا حد امکان حذف کنید

مصرف روغن‌های هیدروژنه و محصولات صنعتی حاوی چربی ترانس را به حداقل برسانید.

🥗 ۳. سهم سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل را افزایش دهید

▫️ سبزیجات را در وعده‌های اصلی قرار دهید.
▫️ میوه را جایگزین بخشی از تنقلات و دسرهای شیرین کنید.
▫️ نان و غلات کامل را بیشتر از انواع تصفیه‌شده انتخاب کنید.

🌱 ۴. حبوبات و منابع پروتئینی کم‌چرب را بیشتر کنید

▫️ حبوبات را به‌عنوان بخشی از منابع پروتئینی رژیم وارد کنید.
▫️ ماهی و مرغ را در اولویت قرار دهید.
▫️ مصرف گوشت قرمز را محدودتر کنید.

🥜 ۵. از مغزها و روغن‌های گیاهی غیراستوایی استفاده کنید

گردو، بادام و سایر مغزها و روغن‌هایی مانند روغن زیتون می‌توانند جایگزین منابع چربی اشباع شوند.

🍬 ۶. قندهای افزوده را کاهش دهید

مصرف شیرینی‌ها، نوشیدنی‌های شیرین‌شده با قند و سایر منابع قند افزوده را محدود کنید.

🧂 ۷. سدیم را کاهش دهید

🎯 هدف اولیه: حداکثر ۲۴۰۰ میلی‌گرم سدیم در روز
🎯 هدف مطلوب‌تر: ۱۵۰۰ میلی‌گرم سدیم در روز

برای رسیدن به این هدف، مصرف نمک، غذاهای فرآوری‌شده، کنسروی، سوسیس و کالباس و تنقلات شور را کاهش دهید.

🥗 ۸. الگوی DASH را با کاهش سدیم ترکیب کنید

ترکیب یک الگوی غذایی غنی از سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل، حبوبات، مغزها و لبنیات کم‌چرب با کاهش دریافت سدیم، یکی از رویکردهای مؤثر برای کنترل فشارخون است.

🏃‍♂️ ۹. فعالیت بدنی را فراموش نکنید

برای کاهش LDL-C و فشارخون:

▫️ ۳–۴ جلسه در هفته
▫️ هر جلسه حدود ۴۰ دقیقه
▫️ فعالیت هوازی با شدت متوسط تا شدید

🎯 اصل کاربردی:

کمتر: چربی اشباع، چربی ترانس، نمک، قند افزوده و گوشت قرمز
بیشتر: سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل، حبوبات، مغزها و منابع پروتئینی کم‌چرب
جایگزین کنید: چربی‌های غیراشباع به‌جای چربی‌های اشباع

این تغییرات باید متناسب با نیاز انرژی، ترجیحات غذایی، فرهنگ غذایی و بیماری‌های همراه فرد شخصی‌سازی شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🩸 پروفایل چربی را چطور تفسیر کنیم؟

بر اساس معیارهای NCEP-ATP III برای بزرگسالان ۲۰ سال و بالاتر، مقادیر چربی خون به سه سطح کلی تقسیم می‌شوند:

🍕 کلسترول تام (TC)
🟢 مطلوب: کمتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
🟡 مرزی: ۲۰۰ تا ۲۳۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
🔴 نامطلوب: ۲۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیشتر

🍟 کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C)
🟢 مطلوب: کمتر از ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
🟡 مرزی: ۱۳۰ تا ۱۵۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
🔴 نامطلوب: ۱۶۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیشتر

🥜 کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C)
🟢 مطلوب: ۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیشتر
🔴 نامطلوب: کمتر از ۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر

🍰 تری‌گلیسرید (TG)
🟢 مطلوب: کمتر از ۱۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
🟡 مرزی: ۱۵۰ تا ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
🔴 نامطلوب: ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیشتر

🎯 نکته مهم:
این اعداد مربوط به راهنمای NCEP-ATP III در سال ۲۰۰۱ هستند. در ارزیابی امروزی، به‌ویژه برای LDL-C، هدف درمانی می‌تواند بر اساس میزان خطر قلبی‌عروقی فرد متفاوت باشد و صرفاً با این محدوده‌ها تعیین نمی‌شود.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

❤️ عوامل خطر بیماری‌های قلبی‌عروقی؛ چه چیزهایی را باید بررسی کنیم؟

خطر بیماری‌های قلبی‌عروقی (CVD) فقط به کلسترول محدود نمی‌شود و باید مجموعه‌ای از عوامل فردی، متابولیک، کلیوی، آزمایشگاهی و سبک زندگی را در نظر گرفت.

👤 ۱. عوامل غیرقابل‌تغییر
▫️ سن: بیش از ۴۵ سال در مردان و ۵۵ سال در زنان
▫️ سابقه خانوادگی بیماری قلبی‌عروقی زودرس: مردان < ۵۵ سال و زنان < ۶۵ سال

🩺 ۲. عوامل بالینی و متابولیک
▫️ پرفشاری خون
▫️ دیابت ملیتوس
▫️ چاقی: شاخص توده بدنی (BMI) > ۳۰ کیلوگرم بر مترمربع
▫️ بیماری مزمن کلیه
▫️ میکروآلبومینوری

🧪 ۳. پروفایل چربی؛ مهم‌ترین بخش آزمایشگاهی
▫️ افزایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C)
▫️ افزایش تری‌گلیسرید (TG)
▫️ کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C)

🫘 ۴. شاخص‌های کلیوی و آسیب عروقی
▫️ کاهش نرخ برآوردی فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) < ۶۰ میلی‌لیتر در دقیقه
▫️ افزایش دفع آلبومین ادراری یا میکروآلبومینوری

🔥 ۵. شاخص‌های التهاب و خطر آترواسکلروز
▫️ افزایش پروتئین واکنش‌گر C (CRP)
▫️ افزایش فیبرینوژن
▫️ افزایش تری‌متیل‌آمین N-اکسید (TMAO)

⚠️ نکته: همه این شاخص‌ها از نظر قدرت پیش‌بینی خطر قلبی‌عروقی در یک سطح نیستند. در ارزیابی روتین، پروفایل چربی، فشارخون، وضعیت قند خون و عملکرد کلیه معمولاً اهمیت بالاتری دارند؛ برخی شاخص‌ها مانند TMAO بیشتر در حوزه پژوهش و ارزیابی‌های تخصصی مطرح هستند.

🏃‍♂️ ۶. عوامل سبک زندگی
▫️ مصرف دخانیات، به‌ویژه سیگار
▫️ کم‌تحرکی
▫️ الگوی غذایی نامطلوب
▫️ استرس مزمن
▫️ خواب ناکافی
▫️ مصرف بیش‌ازحد الکل

🎯 اصل کاربردی:
برای ارزیابی ریسک قلبی‌عروقی، به یک عدد یا یک آزمایش منفرد تکیه نکنید؛ فشارخون + وضعیت قند + پروفایل چربی + عملکرد کلیه + سبک زندگی را در کنار سابقه فردی و خانوادگی تفسیر کنید.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🫁 فیبروز کیستیک (CF)؛ نکات تغذیه‌ای و اعداد مهم

🔥 مصرف انرژی ↑
در CF، مصرف انرژی در حالت استراحت (REE) حدود ۲۵–۸۵٪ افزایش می‌یابد؛ ۲۵–۸۰٪ این افزایش به کار بیشتر تنفس نسبت داده می‌شود.

🦠 عفونت مزمن و التهاب نیز با افزایش سایتوکاین‌ها، کاتکول‌آمین‌ها و کورتیزول، REE را افزایش می‌دهند.

📊 ارزیابی تغذیه‌ای
وضعیت تغذیه‌ای باید هنگام تشخیص، سالانه و در زمان ناپایداری بالینی بررسی شود؛ زیرا BMI با عملکرد ریه و پیامدهای بیماری ارتباط دارد.

🍽️ نیاز انرژی
در گذشته دریافت ۱۲۰–۱۵۰٪ نیاز افراد سالم هم‌سن و هم‌جنس توصیه می‌شد؛ اما با پیشرفت درمان‌ها، نیاز انرژی باید فردمحور تعیین شود.

🥕 کمبودهای مهم
نارسایی پانکراس => کاهش جذب ویتامین‌های A، D، E و K و بتاکاروتن

▫️ ویتامین A: کمبود آن تا ۵۰٪ بیماران گزارش شده
▫️ ویتامین D: کمبود => استئوپنی و پوکی استخوان
▫️ آهن و زینک: کمبود نسبتاً شایع

💊درمان آنزیمی(PERT)
مصرف آنزیم‌های پانکراسی همراه غذا و میان‌وعده برای بهبود جذب مواد مغذی ضروری است.

🧬 درمان‌های تعدیل‌کننده (CFTR Modulators)
درمان‌های تعدیل‌کننده CFTR، به‌ویژه Elexacaftor–Tezacaftor–Ivacaftor (ETI)، وضعیت تغذیه‌ای را تغییر داده‌اند و در مطالعات محوری با افزایش حدود ۰٫۶ کیلوگرم بر مترمربع در BMI همراه بوده‌اند.

⚖️ تغییر پارادایم تغذیه‌ای
با بهبود درمان، اضافه‌وزن نیز بیشتر شده است:
۷٪ => ۱۶٪ بین سال‌های ۱۹۹۸ تا ۲۰۱۷

🎯 جمع بندی:
در عصر CFTR modulators، هدف فقط افزایش وزن نیست؛ بلکه باید انرژی، BMI، سوءجذب و کمبود ریزمغذی‌ها به‌صورت فردمحور مدیریت شوند.

📚 منبع: Modern Nutrition in Health and Disease 12th Edition

https://t.me/nutritionists7

💊 جایگزینی آنزیم‌های پانکراسی(PERT) در فیبروز کیستیک؛ نکات مهم درمان

جایگزینی آنزیم‌های پانکراسی(PERT) اولین گام برای اصلاح سوءهضم و سوءجذب در بیماران CF مبتلا به نارسایی پانکراس است.

🧬 جایگزینی آنزیم‌های پانکراسی(PERT) چگونه عمل می‌کند؟
میکروسفرهای مقاوم به اسید معده، آنزیم‌های لیپاز، آمیلاز و پروتئاز را در دوازدهه آزاد می‌کنند تا هضم چربی، پروتئین و کربوهیدرات انجام شود.

🍽️ دوز آنزیم به چه عواملی بستگی دارد؟
▫️ شدت نارسایی پانکراس
▫️ مقدار غذای مصرفی
▫️ میزان چربی، پروتئین و کربوهیدرات وعده
▫️ نوع فرآورده آنزیمی

📌 دوز هر وعده یا میان‌وعده معمولاً بر اساس پاسخ بالینی تنظیم می‌شود؛ هدف، کنترل استئاتوره و علائم گوارشی و حمایت از رشد مناسب است.

🔬 اگر علائم ادامه داشت:
۱. دوز آنزیم
۲. پایبندی بیمار به مصرف
۳. نوع فرآورده
باید مجدداً بررسی شوند.

🧪 برای ارزیابی کفایت PERT می‌توان از:
▫️ الاستاز مدفوع (Fecal Elastase)
▫️ چربی مدفوع (Fecal Fat)
▫️ مطالعات تعادل نیتروژن
استفاده کرد.

🧪 نکته مهم درباره pH
آنزیم‌های روکش‌دار معمولاً در محیط اسیدی معده تخریب نمی‌شوند و با رسیدن به pH >۵٫۵، معمولاً در دوازدهه و ژژنوم، آزاد می‌شوند.

💊 به همین دلیل در برخی بیماران از مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) برای کاهش اسید معده و افزایش pH دوازدهه استفاده می‌شود.

⚠️ عوارض گوارشی مهم در CF
▫️ رفلاکس (GERD)
▫️ ایلئوس مکونیومی (MI)
▫️ سندرم انسداد روده دیستال (DIOS)

🫀 درگیری کبد و مجاری صفراوی
اختلال CFTR در اپی‌تلیوم صفراوی نیز وجود دارد. صفرا در CF می‌تواند غلیظ شود => انسداد مجاری صفراوی داخل کبدی => آسیب کبدی و سیروز.

💊 دارو درمانی UDCA ممکن است در برخی بیماران روند بیماری کبدی را به تأخیر بیندازد؛ بااین‌حال شواهد کافی برای مصرف روتین آن وجود ندارد.

🎯جمع بندی:
در CF، کنترل سوءجذب فقط با تجویز PERT تمام نمی‌شود؛ دوز مناسب + پایبندی + نوع فرآورده + پاسخ بالینی باید به‌طور منظم ارزیابی شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🍽️ درمان تغذیه‌ای در فیبروز کیستیک (CF)؛ اعداد مهم

وضعیت تغذیه‌ای در CF با عملکرد ریه و بقای بیمار ارتباط دارد؛ بنابراین ارزیابی تغذیه‌ای باید منظم انجام شود.

🎯 اهداف MNT
▫️ رشد و وزن مطلوب
▫️ تأمین انرژی و پروتئین کافی
▫️ اصلاح سوءهضم و سوءجذب
▫️ پیشگیری از کمبودهای تغذیه‌ای

⚡ نیاز انرژی
در بسیاری از بیماران: ۱۲۰–۱۵۰٪ نیاز افراد سالم
📌 بر اساس سن، جنس، سوءجذب، وضعیت ریه و تشدید بیماری تنظیم می‌شود.

📊 اهداف وزن و BMI
👶 تولد تا ۲ سالگی: وزن/طول ≥ صدک ۵۰
👦 ۲–۲۰ سالگی: BMI صدک ۵۰–۸۵
👩 زنان بالغ: BMI ۲۲–۲۷ کیلوگرم بر مترمربع
👨 مردان بالغ: BMI ۲۳–۲۷ کیلوگرم بر مترمربع

💊 ویتامین‌های محلول در چربی
سوءجذب چربی => خطر کمبود A، D، E و K

☀️ ویتامین D3: معمولاً ۱۵۰۰–۲۰۰۰ واحد در روز
🚨 در بیماران مبتلا به CF بالای ۱۸ سال، دوز ممکن است تا ۱۰٬۰۰۰ واحد در روز افزایش یابد.

🩸 ویتامین K: حداقل ۱۰۰۰ میکروگرم در روز می‌تواند برای رسیدن به وضعیت مطلوب استفاده شود.

🧂 سدیم
تعریق زیاد => دفع سدیم ↑ => خطر دهیدراتاسیون هیپوناترمیک
⚠️ نیاز به مکمل سدیم در گرما، ورزش، تعریق شدید، تب، اسهال و استفراغ افزایش می‌یابد.

🧪 زینک
در صورت افت رشد یا اشتها بدون علت مشخص یا اسهال طولانی‌مدت، کمبود زینک بررسی شود.

🥤 تغذیه انتِرال
اگر دریافت خوراکی برای تأمین انرژی و پروتئین کافی نباشد یا سوءتغذیه متوسط تا شدید وجود داشته باشد، تغذیه لوله‌ای مطرح می‌شود؛ PEG شایع‌ترین روش است.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🫁 مدیریت فیبروز کیستیک (CF)؛ از ریه تا تغذیه

فیبروز کیستیک یک بیماری چندسیستمی است و به مدیریت تیم چندتخصصی نیاز دارد؛ از پزشک و پرستار تا متخصص تغذیه، فیزیوتراپیست و متخصص تنفسی.

🔹 مهم‌ترین مواردی که باید به‌طور منظم پایش شوند:
▫️ عفونت‌های سینوسی و ریوی
▫️ وضعیت تنفسی
▫️ کنترل قند خون
▫️ وضعیت تغذیه‌ای
▫️ مسائل روانی ـ اجتماعی

🫁 درمان مزمن
هدف اصلی، پیشگیری و کنترل عفونت و انسداد راه‌های هوایی است و می‌تواند شامل:
▫️ فیزیوتراپی قفسه سینه و پاک‌سازی راه‌های هوایی
▫️ درمان‌های نبولایزری
▫️ داروهای ضدالتهاب
▫️ آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه در برخی بیماران
▫️ واکسیناسیون آنفلوانزا و پنوموکوک

🧬 درمان هدفمند CFTR
داروهایی مانند Ivacaftor با هدف اصلاح عملکرد پروتئین جهش‌یافته CFTR طراحی شده‌اند و برخلاف درمان‌های صرفاً علامتی، مستقیماً روی نقص مولکولی بیماری اثر می‌گذارند.

🚨 در صورت افت وضعیت بیمار با وجود درمان، ممکن است پیوند دوطرفه ریه مطرح شود.

🏥 در تشدید حاد بیماری
گاهی بستری ضروری است؛ به‌ویژه برای درمان عفونت با آنتی‌بیوتیک وریدی و افزایش دفعات پاک‌سازی راه‌های هوایی.

🍽️ نقش حیاتی تغذیه
در حدود ۸۵–۹۰٪ بیماران، انسداد مجاری پانکراس باعث نارسایی پانکراس برون‌ریز (PI) می‌شود.

⬇️ کاهش ورود آنزیم‌های پانکراس به روده
⬇️ اختلال هضم و جذب چربی، پروتئین و کربوهیدرات
⬇️ مدفوع چرب، شل و مکرر + سوءجذب

💊 بنابراین جایگزینی آنزیم‌های پانکراسی (PERT) بخش مهمی از درمان است و به بهبود هضم و جذب مواد مغذی کمک می‌کند.

🎯 نکته کلیدی:
در CF، کنترل بیماری فقط به ریه محدود نیست؛ عفونت، عملکرد تنفسی، وضعیت تغذیه‌ای، نارسایی پانکراس و کنترل قند خون همگی باید هم‌زمان مدیریت شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🧠 قند کمتر در اوایل زندگی؛ مغز سالم‌تر در آینده؟

یک مطالعه گسترده روی نزدیک به ۶۵ هزار نفر نشان داده است افرادی که در دوران جنینی و سال‌های نخست زندگی در معرض مصرف قند کمتری قرار داشتند، در دهه‌های بعدی زندگی با خطر کمتر زوال عقل مواجه بودند.

🔬 پژوهشگران از یک فرصت طبیعی در بریتانیا استفاده کردند: سهمیه‌بندی قند که از دوران جنگ جهانی دوم آغاز شد و تا سال ۱۹۵۳ ادامه داشت.

🍬 پس از پایان سهمیه‌بندی، میانگین مصرف روزانه قند تقریباً دو برابر شد؛ از حدود ۴۱ گرم به ۸۰ گرم.

📊 نتایج نشان داد:
▫️ مواجهه با سهمیه‌بندی از دوران جنینی تا یک‌سالگی => ۲۱٪ کاهش خطر زوال عقل
▫️ مواجهه از دوران جنینی تا دو سالگی => ۲۳٪ کاهش خطر
▫️ در افرادی که بعدها به زوال عقل مبتلا شدند، تشخیص بیماری به‌طور متوسط ۲٫۶ سال دیرتر اتفاق افتاد.

🎯 نکته مهم:
این یافته‌ها از نقش احتمالی ۱۰۰۰ روز نخست زندگی در سلامت مغز حمایت می‌کنند؛ اما این مطالعه به‌تنهایی نمی‌تواند ثابت کند که مصرف کمتر قند در اوایل زندگی مستقیماً باعث کاهش زوال عقل می‌شود.

🔎 بنابراین، فعلاً باید این نتایج را به‌عنوان شواهدی از یک ارتباط در نظر گرفت، نه اثبات رابطه علت و معلولی.

📡 منبع: Euronews

https://t.me/nutritionists7

🧬 علل کمبود ویتامین B12؛ چرا اتفاق می‌افتد؟

کمبود ویتامین B12 را می‌توان بر اساس مکانیسم ایجاد آن به ۷ گروه اصلی تقسیم کرد:

🥗 ۱. دریافت ناکافی
▫️ رژیم غذایی نامناسب
▫️ رژیم وگان بدون مکمل‌یاری مناسب
▫️ مصرف مزمن الکل
▫️ سوءتغذیه و فقر غذایی

🧪 ۲. اختلال در جذب
▫️ بیماری‌های معده و روده باریک
▫️ گاستریت
▫️ جراحی معده
▫️ بیماری‌های پانکراس
▫️ رقابت برای محل‌های جذب
▫️ عفونت HIV یا بیماری ایدز

⚙️ ۳. اختلال در استفاده از ویتامین B12
▫️ آنتاگونیست‌های ویتامین B12
▫️ نقایص مادرزادی یا اکتسابی آنزیم‌ها
▫️ اختلال در پروتئین‌های متصل‌شونده به B12

📈 ۴. افزایش نیاز
▫️ پرکاری تیروئید
▫️ افزایش خون‌سازی

🚽 ۵. افزایش دفع یا از دست دادن
▫️ اختلال در پروتئین‌های متصل‌شونده به B12
▫️ بیماری‌های کبدی
▫️ بیماری‌های کلیوی

🧨 ۶. افزایش تخریب
▫️ مصرف دوزهای دارویی بالای ویتامین C در شرایطی که به‌عنوان پرو‌اکسیدان عمل می‌کند.

💊 ۷. کمبود ناشی از داروها
▫️ داروهای مهارکننده اسید معده
▫️ متفورمین
این داروها با افزایش خطر کمبود B12 ارتباط دارند.

🎯 جمع‌بندی:
دریافت ناکافی | جذب ناکافی | اختلال در استفاده | افزایش نیاز | افزایش دفع | افزایش تخریب | داروها

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🧬 علل کمبود فولات؛ چرا اتفاق می‌افتد؟

کمبود فولات را می‌توان بر اساس مکانیسم ایجاد آن به ۶ گروه اصلی تقسیم کرد:

🥗 ۱. دریافت ناکافی
▫️ رژیم غذایی نامناسب
▫️ مصرف ناکافی میوه و سبزیجات
▫️ پخت بیش‌ازحد سبزیجات و کاهش فولات غذایی
▫️ مصرف مزمن الکل

🧪 ۲. اختلال در جذب
▫️ بیماری سلیاک
▫️ اسپرو گرمسیری
▫️ تداخلات دارویی
▫️ برخی نقایص مادرزادی مرتبط با جذب فولات

⚙️ ۳. اختلال در متابولیسم و استفاده از فولات
▫️ داروهای آنتاگونیست فولات
▫️ داروهای ضدتشنج
▫️ برخی نقایص آنزیمی
▫️ کمبود ویتامین‌های B12 و C
▫️ مصرف مزمن الکل
▫️ دریافت بیش‌ازحد گلیسین و متیونین

📈 ۴. افزایش نیاز به فولات
▫️ دوران نوزادی و رشد
▫️ افزایش خون‌سازی
▫️ افزایش فعالیت متابولیک
▫️ افزایش نیاز بافتی
▫️ سندرم Lesch–Nyhan
▫️ برخی داروها

🚽 ۵. افزایش دفع یا از دست دادن فولات
▫️ بیماری‌های کبدی
▫️ دیالیز کلیوی
▫️ کمبود ویتامین B12
▫️ درماتیت لایه‌بردار مزمن

🧨 ۶. افزایش تخریب فولات
▫️ مواجهه با اکسیدان‌های غذایی

🎯 جمع‌بندی:
دریافت ناکافی | جذب ناکافی | اختلال در استفاده | افزایش نیاز | افزایش دفع | افزایش تخریب

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7

🩸 انواع مکمل‌های آهن؛ کدام فرم بهتر است؟

مکمل‌های آهن از نظر نوع ترکیب آهن، میزان جذب و عوارض گوارشی با یکدیگر متفاوت‌اند:

💊 فروس سولفات (Ferrous sulfate)
✅ یکی از پرمطالعه‌ترین فرم‌های آهن
✅ کم‌هزینه‌ترین گزینه
⚠️ احتمال یبوست و عوارض گوارشی بیشتر

💊 فروس گلوکونات (Ferrous gluconate)
✅ معمولاً تحمل گوارشی خوبی دارد
✅ عوارض گوارشی کمتری نسبت به فروس سولفات

💊 آهن کربونیل (Carbonyl iron)
✅ معمولاً به‌خوبی تحمل می‌شود
✅ عوارض گوارشی نسبتاً کم
⚠️ سرعت حل‌شدن پایین‌تر → جذب آهن با سرعت کمتری انجام می‌شود

💊 آهن کلاته (Chelated iron)
مانند فروس فومارات، فروس سوکسینات، فروس آسپارتات و فروس بیس‌گلیسینات

✅ جذب بهتر
✅ عوارض گوارشی کمتر
✅ کمترین احتمال یبوست
⚠️ هزینه بالاتر

🎯 نکته: انتخاب فرم آهن فقط بر اساس «بهترین جذب» انجام نمی‌شود؛ دوز آهن المنتال، تحمل گوارشی، شدت کمبود آهن و هزینه نیز باید در انتخاب مکمل در نظر گرفته شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7