Психиатр Елисеенко

Ну что ребятки, ни дня без новостей об очередном элементе повышающий риск развития аутизма?

Но на самом деле сегодняшний элемент не только риск аутизма повышает, скажем честно

Сегодня поговорим об исследовании, которое невозможно представить на территории нашей необъятной, что и слава богу! К слову, я сильно осуждаю любые попытки проверить данную гипотезу

И так, набрали воздуха, но употребление каннабиноидов во время беременности повышает риск аутизма и осложнений в родах

Растущая легализация каннабиса в разных странах мира заставляет учитывать вероятность пренебрежения и мыслями по типу: «ну разрешенно, значит какие проблемы быть могут». А значит, необходимо исследовать последствия, в том числе и на беременных женщинах

Новое исследование показало: употреблением каннабиноидов во время беременности повышает риск развития расстройств аутического спектра у детей. Это, кстати, самая масштабная подобная работа – в ней ученые опирались на базу из 1.8 млн беременных женщин.

Исследователи проанализировали медицинские записи матерей и их детей, рожденных с 2007 по 2021 год. Они сравнивали данные женщин, которым во время беременности выписывали рецептурные каннабиноиды (в основном от тошноты и рвоты), с теми, кто их не получал. Наблюдение за детьми продолжалось в среднем до 8 лет, что позволило отследить отдаленные последствия.

Риск развития аутизма у них был повышен на 26%, риск неблагополучного течения родов – на 14%. Причем, исследователи не обнаружили разницы в рисках между разными типами каннабиноидов.

Таблетки или психотерапия или таблетки и психотерапия?

Друзья, привет!

В сообщениях и клмментариях просили запись нашего с Антоном недавнего семинара «Почему психолог должен разбираться в психиатрии?».

⏺ Для тех, кто не смог присутствовать (или хочет пересмотреть), коллеги из УСП открыли доступ к записи на 48-72 часоов:

https://clck.ru/3QiUQR

И, конечно, задавайте вопросы в комментариях, если они у вас возникли. Выделим день с @Lorcerpsy для ответов на них.

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН

Почему у меня все ещё есть симптомы шизофрении, когда я принимаю медикаменты?

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Некоторые люди думают, что прием медикаментов - это выключатель для шизофрении, но это не так. Препараты помогают мне справляться с симптомами, но не избавляют от этого состояния. Симптомы - это не провал. Ведь я человек, я справляюсь, и я делаю необходимую работу.

Подходящие препараты облегчают симптомы.
Таблетки не стирают диагноз.

Препараты стабилизируют мозг, но они не могут контролировать каждый триггер, стрессор или кусочек сенсорного перевозбуждения.

Некоторые симптомы имеют хронический характер.
Они становятся «тише», но не исчезают.

Стресс, недостаток сна, изменения в рутине по-прежнему способны ухудшить симптомы, даже если человек принимает выписанные ему препараты.

Терапия не только про прием медикаментов.
Это психотерапия, рутины, система поддержки, навыки для разрешения трудностей и осознанность.

Прием подходящих препаратов помогает. Симптомы - это не признак провала, они часть реальности диагноза шизофрения.

Поделитесь с теми, кто этого не понимает.

Ваш опыт и мнение могут отличаться.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_шизофрения
#lorcerpsy_изпервыхрук

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза

Если бы я столкнулась с первым симптомом ОКР сегодня, то я бы все сделала иначе…

Автор ocdrebeltherapist (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Я бы не стала:
- пытаться спорить со своими навязчивыми мыслями;
- пытаться добиться 100% предсказуемости;
- избегать свои триггеры;
- пытаться «выяснить», что означают мои мысли/ощущения/эмоции;
- пытаться доказать, что мои страхи беспочвенны.

Почему все это - трата времени:
1) я искала ответы на вопросы, на которые нельзя ответить… это как подниматься по лестнице, уходящей в небо;
2) я преследовала то, чего не существует (100% предсказуемость), и бежала от того, что никуда не денется (неизвестность);
3) каждый раз, когда я избегала триггер, то только усиливала тревогу/ОКР;
4) присвоение значения всему и всегда привело к тому, что обсессии стали иметь ОЧЕНЬ много силы надо мной;
5) попытки рационализировать страхи приводили к постоянным руминациям, исследованиям и пытке. ОКР не является рациональным расстройством, ОКР плевать на мою «логику».

Если бы я могла вернуться в прошлое:
- я бы не позволила ОКР/тревоге иметь так много признания;
- я бы распознала то, как ОКР использует присутствие страха, возможности и сомнения для того, чтобы сохранять свою значимость/релевантность;
- я бы сфокусировалась на том факте, что я могу ОЩУЩАТЬ себя определённым образом, но вести себя совершенно иначе, потому что я та, кто заслуживает признания, а не ОКР;
- я бы уделяла больше внимания моментам страха, но все равно вела бы себя смело.
Это было бы моей основой.

Я бы позволила «а что если» существовать без ответов.
Не отвечать на вопросы, на которые нет ответов > часами застревать внутри торнадо руминации «а что если».
«Привет, ОКР. Я не буду на это отвечать!».
Как и любые другие компульсии, ментальные компульсии не дают уверенности/предсказуемости. Все, к чему это приводило - я бегала как хомячок в ментальном колесе. Нет уж, спасибо.

Я бы относилась ко всем мыслям/чувствам/ощущениям нейтрально.
Присваивать всему значение - выматывает.
Мысли и чувства по умолчанию не включают в себя значение. Они нейтральные. Чем больше времени мы тратим на то, чтобы присвоить им какое-то значение, тем более агрессивнее и напряженнее они становятся, потому что в этой точке мы подкармливаем ОКР. Поэтому я бы активно практиковала безоценочное наблюдение за своими мыслями/чувствами/ощущениями.
«Я замечаю, что у меня только что возникла мысль о ____».

Я бы приложила осознанные усилия на то, чтобы встретиться с тем, чего я хотела бы избежать.
Показать тревоге/ОКР, кто тут у руля > продолжать поддерживать катастрофическое повествование.
Я бы постепенно двигалась навстречу ситуациям, где можно почувствовать страх и сомнения, посылая своему мозгу новое сообщение. Такое сообщение, которое говорит о расширении возможностей. Фраза для тревоги/ОКР «Ну давай, зараза, покажи, что у тебя там» демонстрирует миндалевидному телу то, что вы МОЖЕТЕ вынести встречу со своими страхами.
«Я хочу чувствовать тревогу и неуверенность, чтобы мой мозг сумел усвоить то, насколько я на самом деле силен(а)».

Я бы практиковала принятие неизвестного/непредсказуемого каждый день.
Я бы напоминала себе о том, что хоть мне бы и очень ХОТЕЛОСЬ обладать этой 100% фактической идеальной предсказуемостью… эта надежда (ожидание) никак не соответствует реальности.
«Я готов(а)/согласен(а) принимать присутствие сомнений, даже когда мне бы хотелось этого не делать».

Я буду с вами честна… восстановление не свалилось на меня с неба. Это было нелегко.
Совсем не легко. Например, фраза: «Мне просто нужно перестать об этом думать» - была у меня на повторе. Но в действительности дело было не в мыслях. Проблема была в отношении к ним, которое возникло через мои поведенческие паттерны.
Но никогда не поздно сменить курс! Вы справитесь, и вы не одиноки.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_окр
#lorcerpsy_советы

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор

Ну чего народ? Смотрели конфу? Понравилось?

📝 Почему одни паникуют, а другие остаются спокойными при опасности?

Страх – фундаментальная эмоция, встроенная в эволюцию для нашего выживания. Но кроме самой способности испытывать страх, важно то, как мы на него реагируем.

Исследователи из Университета Колорадо обнаружили новую мозговую цепь, которая управляет нашими реакциями на угрозы – и работает независимо от миндалевидного тела, главного центра страха в мозге. Эта малоизвестная область называется межножковое ядро (IPN). Оно активирует реакции замирания и бегства при опасности, но также умеет корректировать их, когда угроза оказывается ложной.


🔹Эксперимент с "домом с привидениями" для мышей:

· Мышей помещали в лабиринт и показывали им проекцию хищника
· С помощью волоконной фотометрии учёные отслеживали нейронную активность в реальном времени
· В первый день мыши замирали и убегали, их IPN показывало высокую активность
· На второй день мыши начали проявлять любопытство – признак снижения страха
· К третьему дню мыши научились, что хищник не опасен, и активность IPN упала

Затем исследователи пошли дальше. Используя оптогенетику – технику, позволяющую контролировать нейроны с помощью света, – они смогли буквально включать и выключать страх у мышей, как выключатель. Независимо от того, видели ли животные хищника впервые или в третий раз, их реакция страха полностью зависела от того, активировали учёные IPN-нейроны или заглушали их.


✏️Команда предполагает: люди с нарушенными реакциями страха – те, кто страдает тревожностью, ПТСР, или наоборот, любители острых ощущений – могут вести себя так из-за неправильной работы IPN.

"Мозговая система угрозы – как сигнализация. Она должна срабатывать, когда опасность реальна, но должна отключаться, когда её нет", – говорит Уильямс. Она надеется, что будущие методы лечения смогут целенаправленно воздействовать на IPN.

❗️Психиатры отбирают клиентов у психологов, поэтому не допускайте, чтобы ваш клиент уходил за фармой.

Это, конечно, один популярных мифов среди психологов и он в корне неверен.

О том, как психологам и психиатрам выстраивать альянс, и почему каждому специалисту помогающих профессий, особенно психологам, важно знать основы психиатрии, расскажем с Антоном Елисеенко уже завтра в 18:00 (по мск) на открытом семинаре.

🎁 Подарок каждому участнику семинара

Каждый, кто будет присутствовать онлайн, получит гайд:
«Диагностика и коммуникация: инструментарий психолога для работы со сложными кейсами»

Внутри практика и готовые инструменты:
➡️ Скрининговая карта симптомов для первичной консультации
➡️ Шкалы PHQ-9 и GAD-7 с интерпретацией
➡️ Чек-лист «Красные флаги» - когда срочно направлять к психиатру
➡️ Скрипты разговора о психиатрической помощи
➡️ Шаблон письма психиатру для передачи клиента

Гайд выдаём только участникам прямого эфира.

⏰ Завтра, 18:00 мск
Формат — онлайн, бесплатно.
🎟 Регистрация обязательна: https://clck.ru/3QYeZH

Приходите, всех ждем!

#чеклист

Ниже – понятный самочек-лист для проверки на навязчивые мысли и ОКР . Понятное дело, что это не означает наличие диагноза, но может подсветить проблему и как следствие обратиться за помощью

Как заполнять?

Давайте взглянем на то, как прошла последняя неделя и какие из данных симптомов проявлялись и в какой степени

Для каждого пункта поставьте:
0 = нет;
1 = редко/слегка;
2 = иногда/умеренно;
3 = часто/значительно;
4 = почти постоянно/тяжело.

Обсессии (навязчивости)

🔹Страх загрязнения/микробов/ядов.
🔹Страх причинить вред себе/другим, хотя не хотите этого
🔹Навязчивые религиозные/моральные/сексуальные мысли, противоречащие вашим ценностям.
🔹Навязчивые сомнения: «а точно выключил газ/закрыл дверь/не ошибся?».
🔹Яркие нежелательные образы (насилие, запретные темы).
🔹Потребность в симметрии/«всё должно быть как надо», иначе испытываете сильный дискомфорт.
🔹Нетерпимость к неопределенности; сильная потребность все знать/уточнять, пока не станет «спокойно».
🔹Сильный страх сказать/сделать «неправильное»
🔹Ощущение «неполноты» или «неправильности»: нужно повторять, пока не станет «как должно».
🔹Одержимость накоплением/страх выбросить вещи.

Компульсии (повторяющиеся действия/ритуалы)

🔹Частое мытье рук/душ/уборка сверх необходимости.
🔹Многократные проверки (замков, приборов, сообщений, документов).
Упорядочивание/расположение предметов до «идеально».
🔹Счет, повторение слов/фраз/движений, «магические» ритуалы.
🔹Ментальные ритуалы: молитвы/нейтрализация «плохих» мыслей, мысленное перепрожевывание событий.

Тяжесть и влияние

🔹Сколько времени в день уходило на мысли/ритуалы/избегание?
0: <15 мин;
1: 15–60 мин;
2: 1–3 ч;
3: 3–8 ч;
4: >8 ч.
🔹Насколько это мешало учебе/работе/отношениям?
🔹Насколько сильны тревога/отвращение/вина из‑за этого?
🔹Насколько удается сопротивляться (не выполнять ритуалы/не избегать)?
🔹Насколько удается контролировать мысли/ритуалы?
🔹Насколько много вы избегали триггеров?

Как интерпретировать

Если вы ставите 2 и выше по нескольким пунктам из списков обсессий и компульсий, и при этом есть выраженное страдание/ухудшение – это повод для профессиональной оценки.

Ориентиры клинической значимости

Тратите ≥1 часа в день на мысли/ритуалы/избегание.
Есть заметное или сильное ухудшение функционирования (оценка 2-4 по «мешает»).
Сильная тревога/отвращение/вина (3-4).
Понимаете чрезмерность, но сложно остановиться (слабое сопротивление/контроль: 2-4).

Если сумма по шести пунктам тяжести ≥8–10 –  вероятна клинически значимая выраженность;
≥16 – умеренная/тяжелая.

📝Как мозг запоминает истории

Один и тот же рассказ можно изложить по-разному. Можно сосредоточиться на перцептивных деталях – как что-то выглядело, пахло, звучало. А можно упирать на концептуальные аспекты – что вы при этом чувствовали и думали.

Новое исследование с использованием фМРТ показало: способ подачи истории меняет сами механизмы памяти в мозге слушателя.

Важный момент: оба типа рассказа запоминались одинаково хорошо. Но вот как мозг сохранял и извлекал информацию – это уже другой вопрос.

🔹Как проходил эксперимент:

· 35 участников слушали три простые истории (поход в магазин, аэропорт, ресторан) в МРТ-сканере
· Каждая история имела две версии – с концептуальными или перцептивными деталями
· После прослушивания участники мысленно вспоминали истории, а затем пересказывали их

Возьмём пример из истории про ресторан. В перцептивной версии рассказчик говорит: "Я помню огромную длинную перечницу, которой официант приправлял наши блюда. Спагетти были красиво выложены вокруг трёх фрикаделек на тарелке". В концептуальной версии та же сцена звучит иначе: "Я помню, как подумал, насколько вкусной была паста. Оглядываясь назад, не уверен – это потому что я был голодный, или еда действительно была настолько хорошей".

✏️Что обнаружили в мозге:

· При воспоминании концептуальных историй гиппокамп активировался вместе с дефолтной сетью мозга (DMN) – она рзайдествована при обработке информации о себе и своих эмоциях
· При воспоминании перцептивных историй гиппокамп подключал другие сети, включая левую угловую извилину – область, активную при воспоминаниях с сенсорными деталями

Интересно, что участники предпочитали концептуальные истории и были более уверены в своих воспоминаниях о них.

С возрастом люди склонны запоминать больше концептуальных деталей, чем перцептивных. Это может быть следствием возрастных изменений мозга, но также и результатом прожитой жизни.

"Когда мы молоды, всё ново, мы обращаем внимание на всё, – говорит один из авторов исследования. – Но с возрастом мы используем воспоминания больше для социальных связей".

Если хотите, чтобы вашу историю запомнили – добавляйте детали любого типа, особенно релевантные и уникальные. Это создаёт больше "крючков", за которые память сможет зацепиться позже. ✏️

📝 Почему не все люди с шизофренией слышат голоса?

До 80% людей с шизофренией слышат голоса или другие звуки, которых на самом деле нет. Новое исследование приблизилось к разгадке того, что происходит в мозге при таких галлюцинациях.

Учёные давно предполагали, что слуховые галлюцинации возникают, когда человек воспринимает свою внутреннюю речь как реальные голоса извне. У здоровых людей, когда они говорят или готовятся заговорить, область мозга, отвечающая за планирование движений, подавляет сигналы в слуховой коре. Это помогает отличать собственную речь от внешних звуков. Предполагалось, что похожий механизм работает и с внутренней речью, но проверить это было сложно.

✏️В новом исследовании, опубликованном в Schizophrenia Bulletin, учёные использовали ЭЭГ, чтобы "подслушать" внутреннюю речь участников. Людей просили мысленно произнести слог ("ба" или "би"), не двигая губами, а через наушники им одновременно проигрывали звук – совпадающий или не совпадающий с тем, что они представляли.

🔹Результаты оказались неожиданными:

· У здоровых людей одновременное мысленное произнесение и прослушивание звука приглушало активность слуховой коры. Эффект был сильнее, когда звуки совпадали.

· У людей с шизофренией, которые слышали голоса, произошло обратное – когда звуки совпадали, их мозговая активность усиливалась, а не ослабевала.

· У пациентов с шизофренией, которые не слышали голоса в данный момент, результаты были промежуточными. Возможно, это признак потенциала к галлюцинациям.

Томас Уитфорд, один из авторов исследования, отмечает: "Сложность изучения внутренней речи в том, что она по своей природе приватна". Его команде удалось найти способ это обойти.Психиатр А. Пауэрс подчёркивает важный момент: слуховые галлюцинации не всегда указывают на тяжёлую форму шизофрении, и наоборот – тяжёлая форма болезни не обязательно означает галлюцинации.

Ученые надеятся, что в будущем их метод ЭЭГ-тестирования можно будет использовать для оценки риска развития психотических симптомов. Это был бы способ, помогающий направлять людей на раннее профилактическое лечение.

Напоминания на те случаи, когда ваш мозг обижает вас!

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Если вы собираетесь поддаться импульсивности, и вы это осознаете, постарайтесь связаться с человеком, которому доверяете, который может поддержать вас, дабы узнать, хорошая ли это идея, или составьте список «за и против», где перечислите возможные исходы. Техники из ДПТ могут быть очень полезными.

Пожалуйста, помните о том, что вы заслуживаете такого же количества ресурсов и поддержки, как и любой другой человек, который сталкивается с проблемами на фоне своего ментального здоровья. Вы заслуживаете помощи, включающую в себя такие элементы как: терпение, доброта и понимание того, как работать с травмой. У вас есть право на то, чтобы получать подходящую и деликатную терапию, вы заслуживаете хорошего самочувствия.

Нет ничего плохого в том, когда ваши близкие и просто люди без ПРЛ не проживают счастье, волнение, огорчение и прочие эмоции так, как делаете это вы! Они буквально не чувствуют их также интенсивно. И дело не в том, что им все равно, они просто проживают чувства на другом уровне. Они не врут, им не скучно, они вас не игнорируют, они просто не могут отреагировать на том же уровне.

Вы не становитесь плохим человеком от того, когда пытаетесь узнать правду, когда вам хочется, чтобы вам сказали то, что необходимо услышать. Вы не заслуживаете того, чтобы к вам относились как к человеку, с которым они вынуждены общаться в «режиме защиты». Иногда попытки добиться правды от других - это просто мольбы нервной системы о том, чтобы вновь ощутить безопасность.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А что помогает в такие моменты вам?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_советы

Ваш опыт может отличаться.

А вам легко говорить другим людям «нет»?

#lorcerpsy_напоминания

Как успокоиться во время ложных убеждений при шизофрении?

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Напоминание: данные советы подойдут не всем, берите то, что кажется вам полезным.

Ложные убеждения (бред) при шизофрении могут ужасать, и это касается не только самого человека с диагнозом, но и тех, кто о нем беспокоится. Вам не нужны идеальные речи, просто терпение, спокойствие и сочувствие.
Потому что иногда самой сильной фразой может быть: «Ты в безопасности. Я с тобой».

Безопасность прежде всего.
Если человек напуган или ощущает себя небезопасно, убедитесь в том, что он (она) находится внутри безопасной обстановки. Тишина. Меньше стресса. Никаких споров. Только безопасность.

Не спорьте с ложными убеждениями.
Если вы скажете человеку: «Это все нереально», то можете только все усугубить.
Вместо этого попробуйте следующие фразы:
«Я тебя слышу»;
«Звучит невероятно напряженно»;
«Ты здесь в безопасности».

Мягкое заземление. Возвращение в реальность.
Предложите успокаивающие напоминания о настоящем:
«Можем ли мы сосредоточиться на том, что нас сейчас окружает?»;
«Что ты видишь или слышишь в этой комнате/помещении/месте?».
Это помогает переместить фокус внимания без обесценивания.

Используйте успокаивающие инструменты и техники.
Глубокое дыхание.
Подержите холодный предмет или лед.
Послушайте спокойную музыку.
Утяжеленное одеяло или обнимите подушку.

Способствуйте использованию фраз, которые могут помочь справиться.
Помогите человеку сказать такие вещи как:
«Это кажется/ощущается реальным, но дело может быть в моем мозге»;
«Это пройдет, я уже проходил(а) через это ранее».

Медикаменты имеют значение.
Если у вас (вашего близкого) есть препараты, которые выписал врач, то принимайте их по инструкции. Если симптомы усиливаются, или медикаменты перестают работать, обсудите это со специалистом – это не ваш провал, это часть терапии.

Знайте, когда нужна помощь.
Обратитесь за помощью к специалисту в этих ситуациях:
- человек находится в опасности;
- человек не способен позаботиться о себе;
- симптомы вызывают опасное поведение.

Вы в этом не одиноки.
Ложные убеждения могут быть пугающими для человека, который их проживает.
Доброта, терпение и спокойное присутствие могут все изменить.

Ваш опыт и мнение могут отличаться.

Что бы вы добавили в этот список? Что вам помогает?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_шизофрения
#lorcerpsy_советы

Ваш опыт может отличаться.

А какой вариант обычно выбираете вы? Что вам помогает?

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_сдвг

Ко мне пришёл клиент с шизофренией и я не знаю, что делать.

Коллеги, привет! Я с важными новостями.

4 декабря в 18:00 мск мы вместе с Димой Заносовым проведём бесплатный открытый семинар для психологов:

«Ко мне пришёл клиент с шизофренией… или почему психолог должен разбираться в психиатрии».

🧠 Обсудим:

— Основные психиатрические диагнозы, с которыми психологи чаще всего сталкиваются на приёме.
— «Пограничники»: где проходит грань, что должно настораживать и когда психологу нужно направлять клиента к психиатру.
— Почему тревожность и депрессия — это не всегда «психология», и в каких случаях помощь без медикаментов невозможна.
— Нейромедиаторы, поведение, фармакотерапия: что и как во время лечения влияет на терапию и почему психологу важно это учитывать.
— Как работает терапевтический альянс «психолог–психиатр» и почему без подготовки наше взаимодействие становится ограниченным.

❓ Будет и большой блок Q&A

Мы планируем оставить много времени на ваши вопросы.
Можно будет спросить про сложные случаи, сомнения, дифференциальную диагностику, про клиентов, с которыми «не складывается картина», и любые рабочие ситуации, которые вызывают тревогу.

➡ Задавать вопросы смогут только присутствующие онлайн.
‼️ Повтора семинара не будет.
Запись не гарантируем и даже если получится её сделать — задать вопрос в записи, конечно, невозможно, поэтому лучше запланировать участие заранее.

Семинар проходит при участии Университета Современной Психологии — наших коллег и партнёров, с которыми мы готовим новую специализацию «Основы психиатрии для психологов».
Поэтому на встрече мы также коротко расскажем о новой программе, её целях и формате, чтобы вы понимали, как она может усилить вашу практику.

Мы хотим сохранить камерную атмосферу профессионального обсуждения, поэтому количество мест ограничено и регистрация обязательна.

📌 Дата: 4 декабря, 18:00 мск
📌 Формат: онлайн, бесплатно
📌 Регистрация: https://clck.ru/3QYeZH

Буду рад видеть вас и обсудить то, с чем каждый практикующий психолог сталкивается, но редко может разобрать в профессиональном, безопасном пространстве.

Как часто в течение дня вы испытываете чувство вины?

Ребятки, понятное дело, что сама по себе это абсолютно нормальная эмоция, необходимая для адаптации. Порой мы забываем, что тревога, вина и депрессивная реакция - это не наш враг. Вообще то это наши друзья, которые помогают нам выживать и видеть причинно следственные связи
Чувство вины помогает видеть связи между своими поступками и их последствиями, формировать навык ответственности и сохранять отношения. Точно так же как и боль от прикосновения к горячему чайнику позволяет вовремя убрать руку и спасти нас массивной травмы за счет малой травмы #дип

Но как это и бывает в нашей профессии: «психиатрия - это норма возведенная в абсолют»

Поэтому, когда вина становится чертой личности а не ситуативной реакцией – это уже история про внутреннее напряжение, самокритичность и нервное истощение, где стресс переходит в дистресс и вводит индивида в глубокую дизадаптацию

Как может проявляться постоянное чувство вины?

🔹Сломанные или отсутствующие границы
Привычка примерять на себя чужие эмоции и результаты и если кому-то плохо, значит я виноват в этом

🔹Негативные семейные сценарии
Условное принятие, когда ты любим, если удобен или полезен

🔹Травматичный опыт
Ситуации, где вы не могли предотвратить вред, но взяли вину на себя – так называемое переживание выжившего.

🔹Перфекционизм
Завышенные стандарты, непринятие ошибок, самонаказание.

🔹Сниженное настроение и тревога
Конечно же это неизбежная симптоматика, когда вы уверены, что все должны контролировать и делать на 100%, за все быть ответственны, а любые неудачи или недостаточные результаты воспринимаются негативно и недопустимо

В каких действиях это проявляется?

- Автоматические извинения, невозможность отказать и говорить «нет».
- Излишнем контроле и нагрузке, страхе сделать что-то не идеально.
- В навязчивых мыслях как жвачка:«Я должен», «Надо было…» 
- Постоянные переработки и трудоголизм, лишение отдыха и жалости к себе, удовольствий, поддерживающих контактов
- Напряжение в теле, головных болях, проблемы со сном и постоянной истощенности.

Когда нужно обращаться за профессиональной помощью?

📘 Повторяющиеся мысли о собственной ненужности, самоповреждениях или Роскомнадзоре.
📘 Отсутствии жизненной энергии, аппетита и интереса к жизни.
📘 Избегании важных сфер, например социальных и романтических отношений
📘 Ярких симптомах тревоги или паники, выраженных депрессивных симптомов и соматических проявлениях

Поэтому чем меньше одного тем меньше другого и наоборот

Важно! ОКР очень распространен и лечится. Вы не один и не одна, и наличие пугающих мыслей не делает вас плохим человеком. На следующей неделе опубликуюем под эгидой нашей новой рубрики #чеклист, как можно себя проверить на наличие ОКР!
Ждем?

ОКР: обсессии vs ритуалы – в чем разница?

Здарова народ! Сегодня поговорим о моем любимом и простыми словами и о том, как полноценный диагноз вливается в быт человека, оставляя его в недоумении, что вообще-то так не у всех и это очередная абвгдейка из МКБ, которую надо лечить

«Ну да, я перфекционист и просто слишком люблю порядок, а вы все безолаберные»

Наша задача разобраться – где в этой фразе тонкая грань между реальным педантом и патологией, нарушающая ритм и качество жизни

Понимание этого – уже крайне весомый и важный шаг на пути к свободе от самого же себя

Что такое навязчивости (они же обсессии)

Нежелательные, навязчивые мысли, образы и импульсы, которые «врываются» в поток мыслей, вызывая тревогу, отвращение, чувство вины и сомнение.
Они ощущаются чужеродными и не уместными, будто вы бредите наяву. При этом сопротивляться им сложно, так как на каждый аргумент вы получаете ответ от самого же себя «а вдруг?? ты же не можешь знать наверняка??)))»

Примеры

🔹Вы можете находиться в гармоничных и надежных отношениях, но бах и вас уже накручивают мысли, что а вдруг он(а) меня уже не любит, вдруг во мне уже разочарованы? Да, я ничего плохого не далал(а), да у нас все вроде хорошо, но вдруг……

🔹А вдруг я могу причинить вред своему коту или поранить себя ножом

🔹У меня мало денег, но я снова поеду на такси, потому что от одной мысли толкаться в автобусе и метро, касаться поручней, стоять среди чихающий - парализует меня и не позволяет даже выйти из дома

🔹 Но так же навязчивости могут быть более бытовыми и незаметными для человека. В виде постоянных сомнений, перепроверок выполненных действий, определенной симметрии и геометрии вещей

Что такое ритуалы (они же компульсии)

Повторяющиеся действия или умственные «ритуалы» , которые человек делает, чтобы снизить тревогу или предотвратить «плохой исход».
Могут быть видимыми (мытье рук, проверки, выравнивание, переписывание) и невидимыми (про себя считать, молиться, обнулять мысль другой мыслью, бесконечно искать заверения у близких или в интернете).

К сожалению ритуалы дают не только временное облегчение от тревоги но и закрепляют цикл, к которому может расти толерантность. Как следствие интенсивность компульсий прогрессирует, чтобы снять тревогу. И если раньше человеку было достаточно помыть руки определенным образом, то спустя время ему нужно будет повторять этот метод несколько раз, что в конечном итоге может приводить к травмам

Как работает цикл ОКР

1 триггер → 2 навязчивая мысль/образ → 3 тревога, сомнение, чувство угрозы → 4 ритуал или избегание → 5 короткое облегчение

Мозг запоминает: чтобы стало легче, нужен ритуал. В следующий раз тревога сильнее, ритуалов больше.

Почему «Просто не думай» не работает?

Попытка подавить мысль может не работать или наоборот ее усилить.
Поэтому, если не доказывать мозгу, что мысль опасна, а учиться переносить неуверенность и дискомфорт, то навязчивости могут ослабнуть со временем или полностью исчезнуть

Когда стоит обратиться за помощью?

Если мысли/ритуалы занимают более часа в день, вызывают заметный стресс или мешают учебе, работе, отношениям.

Что можно попробовать самостоятельно?

Замечать цикл: записывать триггер → навязчивость → чувство → ритуал → краткое облегчение.


Маленькие эксперименты с выдерживанием дискомофрта! Это ощущается очень невыносимым, но вы и не требуйте от себя много. Скажите себе:
«Сейчас я постараюсь выдержать 5 минут дискомфорта, принять свою тревогу и только потом уже выполню ритуал если это будет невыносимо, а в следующий раз возможно я продержусь все 10 минут!
Во первых это демонстрирует, что вы крутые и прокачивает вашу личность. Запомните, маленькие победы это тоже победы и именно с них начинаются велике свершения

Во вторых вы можете обратить внимание, что с каждой минутой выдерживания дискомофрта и бездействия тревога волнообразно сходит и перестает вас так мучать

Так же не забываем о базовой заботе: сон, питание, движение снижают общий уровень уязвимости к тревоге. Выраженность ОКР напрямую связана со стрессом и истощением.