TGViewer
Channel Public Channel
Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья

Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья

@doctorsdv

Эффективная забота о здоровье, основанная на доказательной медицине.

Дарья Елиневская — выпускница МГУ, эксперт и основатель успешной клиники, где каждый пациент получает индивидуальный подход и заботу.

Сайт: doctorsdv.ru
Ассистент: +7 993 337 77 75
Subscribers
6.23K
Photos
2.2K
Videos
695
Links
345

Showing posts older than #4432 · Back to latest

Older Posts 18 shown
Post #4431 1.89K

Forwarded from Ольга

Дарья Владимировна добрый день. У меня такой вопрос может и не совсем по теме. Но думаю будет интересен. Сейчас бум с компанией vilavi это бады клеточный сок на уровне типо влияние на митохондрии и много ещё чего разных препаратов. Профессор Золотарев из института Мечникова вовсю везде проводит семинары по всей России. Куча уже врачей и нутрицологов с ним. И смысл всего что чуть не все фарм препараты лекарства убираем и все лечит компания. Вплоть опять же про наши любимые статины их вред, згт тоже и тому подобной. Что скажите про все это, можете дать комментарий. Спасибо заранее.
  • 👍 1
Post #4430 1.87K
«Доктор, что с моими почками?» — сложный вопрос.

Много полезной информации на канале коллеги - врача-нефролога Марковой Валерии.
Для всех, кто думает о здоровье почек, очень ценный ресурс.

В её блоге вы найдете:

✔️На что обратить внимание, чтобы не пропустить заболевание почек

✔️Как распознать почечные отеки

✔️Про Канефрон со стороны доказательной медицины

✔️Обезболивающие и ХБП

✔️Лечение артериальной гипертензии

✔️Бесплатный гайд "Разбор общего анализа мочи"

✔️Необходимый список анализов для диагностики заболеваний почек

👩‍⚕️ Валерия Олеговна Маркова:

• Доктор с опытом ведения сложных нефрологических случаев в стационарах г. Москвы
•Автор статей и лектор курса по нефрологии
• Её рекомендации основаны на международных клинических рекомендациях и реальной практике.

Наслаждайтесь полезным ресурсом 🤗
Telegram Нефролог Маркова В.О.🩺👩🏼‍⚕️ Рассказываю, как нужно заботиться о своих почках. Руководствуюсь принципами доказательной медициной. Консультации и сотрудничество @valery_doctor По вопросам рекламы @alexei_0901 Сайт и отзывы https://valeriyamarkova.ru/
  • ❤ 19
  • 🔥 7
  • 👏 4
Post #4429 1.78K
Сегодня разбираем ваши вопросы🤗
  • ❤ 27
  • 😁 14
  • 🔥 4
Post #4428 1.89K
Вопрос - ответ!

Пишите под этим постом ваши вопросы.
Отвечаю на те, что заданы за 24 часа.
Следим за лентой ☺️

Есть стандартный ответ "требуется консультация врача" для вопросов, где бесполезно гадать в комментариях, чтобы не оставлять такие вопросы совсем без ответа.

Если нужный специалист есть в нашей Клинике ДВ - отмечу, какой.

* Для оставления комментариев нужно вступить в группу, это из-за спамеров
.

Запись на прием осуществляется только через ассистента клиники doctorsdv.ru.
Мы сами не пишем первые в сообщения.
  • ❤ 32
  • 👍 9
  • 👏 7
Post #4427 1.85K
  • 😁 75
  • 👌 9
  • ❤ 8
Post #4425 2.88K
Профилактика выгорания с Ольгой Валерьевной на катке в Лужниках.
А завтра утром встретимся на приёме 😊
  • 🔥 49
  • ❤ 37
  • 👏 11
Post #4424 2.2K
Прямой эфир с замечательным аллергологом-иммунологом Евгенией Назаровой🥰

Благодаря вам — мы это сделали!
Состоялась очень полезная и очень теплая встреча.

Тема: Паразиты. Мифы или реальность.
Ответили на ваши вопросы и теперь вы:
✔️понимаете взаимосвязь ЖКТ и аллергии
✔️знаете больше о назначениях врачей в таких случаях
✔️усвоили нужно ли лечить дисбактериоз
✔️разобрались что такое «чистка кишечника» - мода или вынужденная мера при аллергии
✔️и, конечно, знаете, где обитают паразиты и так ли они опасны

Пишите в комментариях:
▪️чем был полезен этот эфир
▪️какие вопросы остались — буду собирать их и приглашать гостей, которые дадут вам развернутые ответы.

Жду вашу обратную связь👇
  • ❤ 40
  • 👍 17
  • 🔥 9
Post #4423 2.51K
Скандинавская диета - новая мода?

Разберем принципы, польза и научные обоснования, сравним со Средиземноморской.

Скандинавская диета — модель питания, распространённая в странах Северной Европы (Дания, Норвегия, Швеция, Исландия, Финляндия).

Она основана на традиционных продуктах региона, акценте на местных и сезонных продуктах, а также принципах здорового питания и экологичности.

База

Преобладание растительных продуктов.

В рацион включают:
• Цельнозерновые (рожь, овёс, ячмень, гречиха, полба);
• Бобовые (фасоль, горох, чечевица);
•Овощи и фрукты (капуста, морковь, свёкла, картофель, яблоки, сливы, ягоды) [1][4].

Много рыбы и морепродуктов.

•Жирная рыба холодных морей (лосось, форель, сельдь, скумбрия) — источник белка, незаменимых жиров, витамина D, йода и селена.

• Рекомендуется употреблять рыбу 3 раза в неделю: 1 раз — нежирную (треска, пикша) и 2 раза — жирную.
Напоминаю, что скумбрия и сельдь - тоже жирная рыба, не сёмгой единой.

Также в меню — морепродукты (креветки, мидии, кальмары) [1][4][7].

Ограничение красного мяса.

Потребление сведено к минимуму; предпочтение — нежирным сортам (курица, индейка, кролик, оленина) [1][6].

Использование рапсового масла.

В отличие от средиземноморской диеты, где преобладает оливковое масло, в скандинавской диете основным источником жиров является рапсовое масло, близкое по жирно‑кислотному составу к оливковому [1][4].

Умеренное потребление молочных продуктов.

Выбираются маложирные варианты (молоко, йогурты, сыры) [1].


Отказ от обработанных продуктов.

Исключаются полуфабрикаты, колбасы, сосиски, фастфуд, газированные напитки, сладости, рафинированные крупы [1][6][7].

Приготовление пищи дома. Это позволяет контролировать состав блюд [1].
Напоминаю, почти везде в приготовленной пище избыток сахара и соли, а ещё - жиров.
Чем проще еда - тем лучше для организма.

Польза для здоровья

Исследования демонстрируют, что скандинавская диета помогает:

• Снижать уровень холестерина и сахара в крови даже без потери веса [3];
• Уменьшать риск сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, высокого давления [3];
• Способствовать снижению смертности от онкологических и сердечно‑сосудистых заболеваний [5][12];
• Улучшать показатели риска по сердечному и обменному риску, что может замедлять снижение умственных функций с возрастом [5];
• Ассистировать в похудении: систематический обзор исследований с участием 774 человек показал, что люди на скандинавской диете в среднем теряли на 1,8 кг больше, чем те, кто следовал другим планам питания [7].

Конкретные данные:

исследование, опубликованное в The Journal of Nutrition, выявило, что у мужчин и женщин средних лет в Швеции, придерживавшихся скандинавских диетических рекомендаций, риск преждевременной смерти был на 23% ниже по сравнению с теми, кто их игнорировал.

Экологический аспект

Скандинавская диета учитывает не только здоровье человека, но и влияние на окружающую среду:

• Акцент на местных и сезонных продуктах сокращает углеродный след, связанный с транспортировкой пищи;

• Ограничение потребления красного мяса снижает нагрузку на экосистему, поскольку животноводство — один из основных источников парниковых газов [7].

Сравнение с средиземноморской диетой

Обе системы питания схожи в акценте на:
• Овощах;
• Фруктах;
• Цельнозерновых продуктах;
• Ограничении красного мяса.

Отличия - в конкретных типах рыбы, овощей и фруктов, так как средиземноморская и скандинавская погода отличаются, совсем чуть-чуть 😁

Возможные минусы

Один из потенциальных недостатков — высокая стоимость некоторых продуктов, не характерных для определённого региона (например, красной рыбы, морепродуктов) [7].

Важно: перед началом любой диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом, особенно при наличии хронических заболеваний или индивидуальных противопоказаний.

Источники - ниже.

На фото - милая нерпа из Москвариума релаксирует.

➡️@doctordv
  • ❤ 57
  • 👍 30
  • 🔥 12
Post #4422 1.97K

Forwarded from Доктор Ястребова. Эндокринолог

✨ Подвожу итоги новогодних каникул ✨

Вторая половина января -самое время спокойно и честно оценить результаты.

На данный момент у меня на активном сопровождении около 15 пациентов, и в этом году результат действительно великолепный.

Что мы имеем по факту:
1️⃣ Существенной прибавки веса не произошло ни у одного пациента.
2️⃣ Небольшой привес (2–3 кг) был у нескольких пациентов, исключительно у мужчин. За прошедшие дни мы уже вернулись к исходным цифрам.
3️⃣ Никаких пищевых и эмоциональных срывов.

В целом праздники мои пациенты прошли ровно, уверенно и спокойно -без качелей и чувства вины.

Какие рекомендации я давала на праздники:
▫️ 3-дневные каникулы от ведения пищевых дневников
▫️ Есть то, что действительно нравится -но вовремя останавливаться
▫️ Обязательное присутствие в рационе большого количества овощей и фруктов
▫️ Обращать внимание на способ приготовления
▫️ Прислушиваться к себе и своим истинным желаниям
▫️ Отдавать предпочтение монопродуктам

Итог один:
праздники можно проживать без вреда для себя и результата.
Работаем 💪
  • 👏 48
  • 🔥 20
  • ❤ 9
  • 👍 5
Post #4421 2.17K
На телефоне у меня тоже живёт котик
  • ❤ 64
  • 🔥 21
  • 😁 11
Post #4419 2.4K
Всё про раздражённый кишечник (СРК).

Боль в животе и расстройство стула - это у вас?
Тогда изучаем.

Что такое СРК?
⬇️
https://t.me/doctorsdv/1306

Как поставить диагноз СРК?
⬇️
https://t.me/doctorsdv/1378

Подходы к лечению СРК
⬇️
https://t.me/doctorsdv/1438

Самопомощь при СРК.
Про еду, образ жизни, разные варианты болезни.
Нужно ли терпеть? Какие возможные пути лечения?
⬇️
https://t.me/doctorsdv/1440

Дарья Владимировна Елиневская, гастроэнтеролог и терапевт

Контакт асситента:
+7 993 337-77-75

Укрепляет здоровье
➡️
@doctorsdv
  • ❤ 33
  • 👍 17
  • 🔥 10
Post #4418 2.48K
Доброе утро!
Булочка желает всем добра❤️
  • ❤ 126
  • 👍 30
  • 😁 10
Post #4417 2.57K
Ваш доктор сегодня очень много занимался спортом.
С этого сезона решила сделать упор на оттачивание техники горнолыжного спуска.
Занятия на тренажёре Скайтек (на видео) должны в этом помочь☺️
  • 🔥 117
  • 👏 34
  • ❤ 22
  • 👍 4
Post #4416 2.16K
С Татьяной Николаевной Гармановой мы давно сотрудничаем, гастроэнтеролог и проктолог - очень сближенные специализации.
Будьте внимательны к качеству исследований!
Читайте пост!⬆️
  • ❤ 27
  • 👍 15
Post #4415 2.22K

Forwarded from Татьяна Гарманова | проктолог, онколог

Очередной клинический случай и очередной реальный пример из практики заставили меня написать этот пост.

Пациент принёс описание МРТ, которое практически не имело ничего общего с реальной картиной, выявленной при пересмотре исследования. К сожалению, подобные ситуации в онкологии встречаются слишком часто — и именно они подчёркивают, насколько критично важно качество диагностики.

Онкологические заболевания требуют полноценного, специализированного и правильно интерпретированного обследования — это не формальность, а основа правильного лечения и прогноза.

Если говорить о раке прямой кишки, стандарт диагностики включает:
• МРТ малого таза,
• КТ органов грудной клетки и брюшной полости,
• колоноскопию,
• биопсию.

❗️ Ни одно из этих исследований не заменяет другое.
Колоноскопия не отменяет МРТ, МРТ не исключает КТ, а визуализация без биопсии не является диагнозом.

Но есть два принципиально важных момента, о которых пациенты часто не знают.

⸻

1️⃣ Исследование должно быть специализированным

МРТ прямой кишки нельзя выполнять в “универсальном центре”, где делают МРТ всего подряд.
Это узкая онкологическая специализация, требующая опыта, правильных протоколов и понимания клинических задач хирурга и онколога.

⸻

2️⃣ Критично важно не только выполнить исследование, но и правильно его описать

Просто выполненное МРТ или КТ несёт минимальную информацию, если заключение формальное или поверхностное.

Для рака прямой кишки в описании МРТ принципиально важно указать:
• точную локализацию опухоли,
• глубину инвазии,
• отношение к мезоректальной фасции,
• состояние лимфоузлов,
• признаки сосудистой инвазии (EMVI),
• расстояние до анального канала и сфинктерного аппарата.

Без этих данных невозможно:
• корректно стадировать заболевание,
• определить показания к химиолучевой терапии,
• выбрать объём и метод хирургического лечения,
• выработать тактику на мультидисциплинарном консилиуме.

⸻

В нашей команде есть специалист, который занимается МРТ прямой кишки на постоянной основе — эксперт, чьему мнению мы доверяем полностью.
Это принципиально важно, потому что большинство описаний исследований, которые пациенты привозят из разных центров, к сожалению, часто не выдерживают профессиональной критики.

И ещё один принципиальный момент:
👉 мы всегда сами пересматриваем МРТ и КТ своих пациентов.
Заключение — это лишь инструмент, а ответственность за тактику лечения лежит на клиницистах.

📌 Вывод простой:
Онкология — это не «просто обследования», а единая диагностическая система, где важны:
• полнота диагностики,
• специализация центра,
• экспертное описание,
• клиническая интерпретация внутри команды.

В онкологии цена ошибки слишком высока, чтобы доверять лечение формальным и случайным заключениям.
  • ❤ 59
  • 🙏 29
  • 🔥 16
  • 👍 14
Post #4414 1.69K

Forwarded from Доктор Ястребова. Эндокринолог

Общая слабость


Самая простая, и одновременно , самая сложная жалоба при первичном обращении.

Под этим симптомом может скрываться как банальная ипохондрия, так и огромный пласт заболеваний, включая самые тяжёлые и жизнеугрожающие.

За последнее время у меня было несколько очень поучительных клинических случаев, которые в очередной раз напомнили: в медицине нет мелочей.

Случай 1. Пациентка 80+
Основная жалоба -общая слабость.
Женщина привыкла вести активный образ жизни, и такое состояние было для неё крайне нетипичным. Первичной причиной казались колебания артериального давления. Однако после его стабилизации самочувствие не улучшилось.
Продолжили обследование -в анализах насторожило повышение уровня белка. Дальнейшее дообследование выявило множественную миелому (злокачественное заболевание крови). В настоящее время пациентка наблюдается у гематолога.

Случай 2. Пациентка около 50 лет
В течение двух недель -выраженная слабость с постоянным желанием прилечь.
Ни температуры, ни кашля, ни других очевидных симптомов. Только ощущение: «нет сил жить».
С пациенткой я знакома давно - жаловаться она не любит и не умеет. При детальном расспросе насторожил небольшой дискомфорт в грудной клетке, который сама пациентка связывала с проблемами со спиной.
МСКТ выявила двустороннюю полисегментарную пневмонию. Забегая вперёд- атипичную, микоплазменную. Без классической клинической картины. Единственным проявлением была слабость.

Случай 3. Пациентка около 40 лет
Слабость в течение последнего года.
В анамнезе - «какая-то анемия», длительно леченная препаратами железа без эффекта. Наблюдалась у невролога, получала антидепрессанты. Первоначально рассматривалась версия побочной реакции на терапию.
Все прояснилось после клинического анализа крови — острый лейкоз. Пациентка была немедленно госпитализирована в гематологическое отделение.

Во всех трёх случаях пациентки не отмечали ничего экстраординарного.
Просто «какая-то слабость».
«Стало тяжелее жить».
Где-то давление, где-то настроение.
Ну и, конечно, «усталость» - по возрасту, по работе, перед праздниками.
А по факту - во всех ситуациях мной были выявлены тяжёлые, жизнеугрожающие заболевания.
Общая слабость - это не диагноз.
Это симптом, который нельзя обесценивать.

Берегите себя.
И не игнорируйте своё здоровье.
  • ❤ 89
  • 🔥 44
  • 😢 18
  • 🙏 15
  • 👏 10
Post #4413 2.34K
Старый Новый Год с любимым коллективом☺️
  • ❤ 86
  • 🔥 34
  • 👏 18
Post #4410 2.67K

Forwarded from Уроки истории медицины

Вот пошлют тебя куда-нибудь — ты и идёшь по поручению партии или комсомола, вот тебе и прогулка. А так просто гулять — это буржуазная привычка.


В брошюре 1926 года «Труд, отдых, сон комсомольца-активиста» идеальный распорядок дня строился по известному принципу трёх восьмёрок: по 8 часов на труд, отдых и сон.

Причём труд понимался очень широко — туда входили не только служебные обязанности, но и передвижение, домашние дела, забота о детях и массивное самовоспитание.

К отдыху относили туалет, приём пищи, безделье, развлечения и посещение театров, кино и клубов. Развлечения подразделялись на пассивные — например, беседы с товарищами — и активные: спорт, прогулки, пение, музыка, шахматы и шашки.

Болезни, как вы догадываетесь, тоже в разделе «отдых». Совсем как в детстве🤗.

Авторы брошюры приводят результаты опроса 125 комсомольцев. Выяснилось, кстати, что никому так и не удалось придерживаться принципа равных «трёх восьмёрок». Наличие семьи, как и ожидалось, приводило к увеличению времени, уходящего на домашний труд.
А вот прогулки популярностью не пользовались у комсомольцев😬.
  • ❤ 39
  • 🔥 22
  • 👏 8
  • 😁 5
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →