Алёна Шумаева ✨ Реабилитолог

Вчера прошла клёвая конференция по реабилитации!🐾

Правда, прошла мимо меня😥

А я нахожусь в режиме заботы за малышами)

Как так получается, что второй год подряд в это время мы цепляем в садике противнейшую болячку, хз 🤷🏼‍♀️

Мне столько всего хочется рассказать, но пока ограничусь этим чудесным мемом🤪

#мемасик

💐Мысли вслух.

🗒Вчера на приёме у меня была женщина, которую все опасались брать из-за некоторых особенностей строения её спины.

🙂Ей говорили, что боль связана именно с этими особенностями и что сделать особенно ничего нельзя. Оперировать её тоже не хотели.

📀На приёме она сразу дала мне диск с МРТ, и мы начали разговаривать.

Постепенно становилось понятно, что её боль не связана с поясницей и что особенности строения её спины сейчас вообще ни при чём.

Она очень чётко описывала долгую историю боли и повышенную чувствительность ноги:
«Если кто-то коснётся другой ноги - мне без разницы. А если этой - я убить готова».

Ещё чуть позже она рассказала, что уже принимала антидепрессанты и на них ей становилось лучше, но прекратила из-за побочных эффектов.

А ещё чуть позже упомянула, что боль усиливается после полового акта. И рассказала о некоторых других симптомах со стороны тазового дна.

❔Я не спросила её о некоторых вещах, потому что посчитала, что пока рано.

🍏Такие пациенты, как клубочки.

Их нужно распутывать постепенно и бережно.

#реабилитация #наприёме

Объясняя боль🪶

Последнюю неделю в свободные минутки переслушиваю эту книгу (пока не усну😆).

Хочу поделиться с вами и порекомендовать её!

💙Для тех, у кого болит недавно
💙Для тех, у кого болит давно
💙Для тех, кто помогает людям с болью

📚Она простым языком объясняет, как устроена боль и почему её интенсивность не всегда говорит о степени повреждения.

☝️Это хорошая база для того, чтобы меньше бояться боли и лучше понимать, что с ней делать:)

Хорошего дня)

#книга #боль

💬«Доктор, а это точно операция на косточку?»

Когда я первый раз увидела рентгеновские снимки после операции PBS, я ещё не знала об этом методе и подумала:
«Так… ко мне на приём придёт человек с двумя свежими переломами?» 🫣

🩻Потому что на снимках действительно видно несколько линий перелома.

✂️Но это не травма, а часть хирургической коррекции hallux valgus - той самой «косточки» у большого пальца.

🩺PBS -это малоинвазивный хирургический метод коррекции деформации стопы.
Через небольшие проколы хирург выполняет остеотомии, меняет положение костных фрагментов и формирует более правильную геометрию стопы.

👣 При этом кости не фиксируют винтами, пластинами или спицами.

🤙И здесь есть ещё один нюанс.

Если нужно оперировать обе стопы, обычно коррекцию делают по очереди: сначала одна нога, после восстановления - вторая.

Но моя пациентка решила не растягивать удовольствие 😅

🦒Она очень торопилась и попросила сделать ОБЕ стопы сразу.

🩹А потом обнаружила, что две прооперированные стопы одновременно - это всё-таки довольно неудобно.

Особенно когда ты боишься ходить, наступать и вообще шевелить ногами.

Но когда есть цель (ходить на каблуках:), всё можно стерпеть🤌🏼

После этой операции не нужно дожидаться, пока кости срастутся.

Нужно постепенно вернуть стопе движение, нагрузку и нормальную работу.

🐾Мы начинаем
🩷 учимся снова не бояться опираться на стопы
🩷распределять вес
🩷ходить
🩷двигать пальцами

🐾Постепенно
🩷добавляем упражнения для мышц стопы и голени
🩷восстанавливаем контроль и силу
🩷возвращаем нормальный перекат стопы при ходьбе

💓А дальше нагрузка становится всё более похожей на обычную жизнь: больше ходьбы, больше опоры, больше движений и постепенное возвращение к привычной активности.

Объём нагрузки и упражнения зависят от того, что именно было сделано во время операции, как заживает стопа и какие ограничения дал хирург.

На видео кусочки нашей работы с этой пациенткой.
А на снимках тот момент, когда я впервые посмотрела на обе стопы и подумала:
«Ой. Кажется, человек сломал обе ноги» 😂

А потом узнала про PBS:)

#реабилитация #стопа #операция

🙌Упражнение➡️
Зачем здесь мячик и подъём на носочки?

🧾Записывала вчера программу для пациентки и решила поделиться с вами одним из упражнений:)

Оно кажется довольно простым, но одновременно заставляет работать сразу несколько вещей.

🔹 Стопа и голеностоп

Подъём на носочки - это хорошая нагрузка для мышц голени и стопы.
А удержание положения требует постоянного контроля, чтобы не заваливать стопы.

🔹 Баланс и координация

Когда мы поднимаемся высоко на носки, а потом наклоняемся вперёд, положение тела становится менее устойчивым.
Приходится точнее контролировать положение стоп, голеней и корпуса.

🔹 Контроль движения

Медленный наклон с круглой спиной и такое же медленное возвращение наверх - это сложно координационное движение)

🔹 Связь между стопами и корпусом

За счёт мячика вы сохраняете контакт между ногами и одновременно двигаетесь всем телом.
Будут хорошо работать приводящие мышцы, мышцы тазового два и задней поверхности бедра🦵

🗝Кому может подойти?
Тем, кто хочет поработать над:
✨балансом и устойчивостью
✨силой мышц голени и стопы
✨сгибанием позвоночника
✨координацией
✨контролем положения тела
✨качеством движения в целом

#реабилитация #упражнения

Дайджест 💛💛💛😅🌳🌳

💐Полезности:
⚪️Про силу квадрицепса
⚪️Видео про колено
⚪️Про фибромиалгию
⚪️Про метание дротика
⚪️Про большой палец кисти
⚪️Про боль в кисти у велосипедистов
⚪️Тест на гипермобильность
⚪️Синдром Элерса-Данло. Часть 1.
⚪️Синдром Элерса-Данло. Часть 2.
⚪️Про болезненную и отёчную кисть
⚪️Про восточные упражнения
⚪️Упражнение с подросшим малышом

💐Интересности:
⚪️Если болит запястье
⚪️Про транспортир
⚪️Перелёт после грыжи поясницы
⚪️Всё, что хотите)
⚪️Про ай-ой
⚪️Что в голове у врача
⚪️Про схему тела
⚪️Про экзоскелет
⚪️Про экзарту
⚪️Про учёбу по тазу и тбс


💐Разное:
⚪️Первые летние выходные
⚪️Учёба про локоть и кисть
⚪️День медработника
⚪️Вторая работа
⚪️Об отдыхе
⚪️О вакцинации
⚪️Про регату
⚪️Про дисциплину
⚪️Мини- отпуск
⚪️Шуточки-мишуточки

Возможно, нужно было бы быть более продуктивной)

Но я хвалю себя и за то немногое, что успеваю🍄‍🟫

#реабилитация #дайджест

Когда симптомы ведут себя подозрительно 🧐🤯

Год назад писала о ситуациях, когда нужно и когда не нужно назначать МРТ.

И вот сейчас была одна история с нелогичным поведением симптомов🍄‍🟫

⚡️Сначала у женщины боль была в области ягодицы и задней поверхности бедра в определённых ситуациях.

🥸Потом она переместилась в поясницу и боковую поверхность ноги.
И стала появляться в других движениях.

💊 И вот на МРТ поясницы такая картина, что нужно точно добавлять к лечению препараты.

✈️Думаю, теперь будет более предсказуемо и логично).

#поясница #боль #мрт

🚀Август заканчивается…
Но лето всегда может быть внутри🩷

🌱Мне очень понравилась эта фраза, она даёт надежду:)

В последний день календарного лета использую ребёнка в качестве утяжеления:)

Гриф от штанги весит 20кг, мой дружочек тоже🍄‍🟫

🎯Главное, контролировать, чтобы поясница была в нейтральном положении и мышцы живота стабилизировали корпус.

#реабилитация #упражнения #наручках

Восточные упражнения 🧘‍♀️

Второй раз подряд мне попадается тема про Восток 👋

🥑В этот раз мы снимали видео про упражнения шаолиньских монахов (мне тяжело давалось произнесение «шаолиньские»)).

Вообще, съёмки- это всегда весело, немного безумно и совсем не похоже на обычный рабочий день 🍄‍🟫

Но такими темпами я скоро стану реабилитологом-востоковедом 😂

Вот тут можно посмотреть видео про 6 японских упражнений:)

#реабилитация #видео

Больно прикоснуться к кисти🧤

⬆️На видео кисть пациента после герпес-инфекции.

🟪Она отёчная, болит, движения ограничены.

🟦Пациент бережёт руку и постоянно поддерживает её второй рукой.

🟥При обычном прикосновении к тыльной стороне кисти появляется сильное жжение на 6–7 баллов из 10.

💚Так может проявляться комплексный регионарный болевой синдром (КРБС).

🧠При КРБС нервная система становится очень чувствительной.
Из-за боли человек начинает меньше двигать рукой и беречь её.

🔄Получается замкнутый круг:
больно → бережём → меньше двигаем → кисть становится ещё более скованной.

🩹У нас было всего 15 минут, мы поработали с пальцами без боли, сделали аппликацию от отёка и запомнили домашнее упражнение.

😌На следующем занятии мы учились наливать воду в стакан и пить с помощью этой руки).

Надеюсь, он продолжит заниматься и вернётся в норму).

🤩Чем дольше я ничего не пишу, тем сложнее возвращаться, хотя есть, о чём рассказать💕

#кисть #боль #отёк #крбс #тейп

Кажется, я забыла рассказать про учёбу:)🤓

Недавно закончился блок Rehab team по Тазу и тазобедренному суставу🐨

Классный преподаватель, классные мы, интересная подача информации и структурирование знаний🌳

Решали клинические задачки, тестировали, лечили🩹

После каждой такой учёбы мышление немного меняется, появляются новые идеи, как лучше помогать своим пациентам🩵

#реабилитация #обучение