Infodoc

На скрине выше беснуется секта.

Показываю вам, как работают такие структуры.

За меня решили, в чём я нуждаюсь.
Сами же рассудили, где я, по их версии, просчиталась. Объявили глупой и теперь коллективно хихикают.

Терпеть не могу всякие публичные разборки. Просто хочу вам на примере продемонстрировать. Можете не сомневаться, их теории о болезни формируются точно таким же образом - делается любой вброс и в коллективе обрастает "смыслами".

P.s. За меня не переживайте. Я давно в публичном поле и панцирь крепкий. Меня такое не трогает.

У Дарьи развернулись, конечно, нешуточные баталии про болезнь Лайма. Вторые сутки чат не умолкает https://t.me/immunobee1/4217

Хочу немного высказаться. Есть у этого всего вторая сторона.

🗡Персоны, которым большинство сочувствует (что абсолютно нормально в ответ на человеческие страдания), пришли вовсе не за информацией. Я была в их Telegram-канале (он открыт, но рекламировать не буду), где все уже известные действующие лица с упоением обсуждают, как они нас всех уделали🤷‍♀

О чем я сожалею? О том, что люди, которые пришли защищать свою религию, вовлекли всех нас в эту бестолковую битву. И за ней потерялся истинный облик болезни. Человек, столкнувшийся с болезнью Лайма, попавший вот в такую мясорубку, точно будет сильно напуган и сбит с толку😳Тем временем, ❗️боррелиоз - это заболевание, которое хорошо поддаётся лечению короткими курсами антибиотиков в абсолютном большинстве случаев❗️ И у каждого инфекциониста есть десятки-сотни таких случаев в практике👩‍⚕

Развитие постлечебного синдрома Лайма - это редкая ситуация. Да, это малоприятно и влияет на качество жизни, но тоже со временем проходит. Большинство случаев, которые называют "хронический Лайм" - это другие заболевания, не имеющие к боррелиозу никакого отношения!

🙏Поэтому, пожалуйста, не принимайте близко к сердцу такие вот дискуссии. И обращайтесь к врачу, а не к форумам и чатам.

План действий:

Окунуться вместе с Дарьей @immunobee1 в дивный мир "лечения хронического боррелиоза"
тут🔜https://t.me/immunobee1/4217

Потом вынырнуть и пойти учиться в Школу инфекционных болезней сегодня, чтобы попасть в мае на курс по Лайм-боррелиозу
Тут 🔜https://docmaschool.ru/infection#tarify

⏰Поспешите. Старт обучения уже во вторник 24.02. Доступ к обучению по болезни Лайма только у выпускников курса Инфекции: за гранью видимого

Коллеги, переходите на сторону добра!

По многочисленным просьбам

Коллеги, все кто не успел на эфир, но очень хотел, @docmaschool продлили регистрацию🔥🔥🔥

Проходите по ссылке, регистрируйтесь, и в ближайшее время вам будет доступна запись эфира:

https://edu.docmaschool.ru/antibiotics?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=base16.02.26

📣Мы закончили эфир. Это было почти 2 часа концентрации полезнейших знаний о том, как улучшить свою практику применения антибиотиков!

Коллеги, кто слушал, здесь место для впечатлений и вопросов, которые вы не успели задать! Всё обязательно обсудим 👌

⬆️⬆️⬆️
Коллеги, без преувеличения, такого еще не было!

Онлайн-встреча с сооснователем AMRhub, профессором кафедры микробиологии Смоленского ГМУ - флагмана борьбы с антибиотикорезистентностью в России!

Абсолютно бесплатно для всех!

Я сама жду с нетерпением и вам советую не упускать такую возможность 🔥🔥🔥

🦠🔴 18 февраля в 18:00 — прямой эфир | АНТИБИОТИКИ: КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК?

Назначать антибиотики «на всякий случай» или по схемам десятилетней давности — моветон, который может стоить нам эры антибиотиков в принципе 😢

Поэтому мы собираем встречу, которую ждали многие из вас!

Кто в эфире?

🎙 Алексей Юрьевич Кузьменков — д.м.н., руководитель платформы AMRhub.

Человек, который держит руку на пульсе всей антибиотикорезистентности в России! Он не предполагает, он оперирует большими данными 📊

🎙 Дарья Паниева — инфекционист, гепатолог, автор и наставник школы инфекционных болезней DocmaSchool.

О чем будем говорить ↓

🩺 Где брать данные?
Учимся смотреть, к чему чувствительна флора в вашем конкретном регионе.

🩺 Амбулатория vs стационар
Какова роль врача первичного звена в глобальной катастрофе резистентности и как не стать её соучастником.

🩺 AMRhub на практике
Разберем, как пользоваться этим инструментом, чтобы ваше назначение было точным.

Это будет разговор для тех, кто хочет лечить эффективно, а не просто «прикрывать» себя назначениями

🔔 Встречаемся 18 февраля, в 18:00 мск

Регистрация обязательна
👇👇👇
https://edu.docmaschool.ru/antibiotics

Извините, я побрюзжать😡

Вчера с руководителем @docmaschool обсуждала проекты типовых программа Минздрава для повышения квалификации врачей. Нововведения, которые будут вводится постепенно, начиная с 1 марта, разрушают, на мой взгляд всю идею НМО, которая была очень неплоха. "Нововведения" очень похожи на шаг назад, когда раз в 5 лет мы проходили курсы повышения квалификации на кафедрах для галочки. При чем эти курсы были по той самой "типовой программе", т.е. одно и то же раз в 5 лет.

"Новая" типовая программа по инфекциям охватывает весь спектр инфекционной патологии за 144 ч. Это настолько по верхам, что мало даже для студента. А речь, я напомню, идёт о последипломном образовании.

Например, за 6 часов лекции предлагается осветить следующие вопросы по ВИЧ-инфекции:

Современные организация медицинской помощи и службы профилактики заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Этиология, патогенез и иммунология, эпидемиология, клиническая классификация, клиника заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека на разных стадиях и ассоциированных заболеваний: туберкулеза, кандидозов, пневмоцистоза, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, криптококкоза, герпесвирусных инфекций. Опухоли, ассоциированные с вирусом иммунодефицита человека. Лабораторная диагностика заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека и оппортунистических инфекций. Современное лечение заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (антиретровирусная терапия, профилактика и лечение вторичных оппортунистических инфекций). Медицинская реабилитация. Паллиативная медицинская помощь пациентам на продвинутых стадиях заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Профилактические мероприятия. Современные стратегии (программы) борьбы с эпидемией заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека.

Для сравнения в Школе инфекционных болезней @docmaschool мы со Светланой Орыщак @zaraznyivrach и Ксенией Коваленковой сделали курс по ВИЧ-инфекции на 2,5 месяца, где 23 лекции и нон-стоп коммуникация в чате с заданиями, разборами статей и клинических случаев. Он был аккредитован на 144 ч (хотя по факту, конечно, больше).

Хвастаюсь ли я? Может быть. Но больше пытаюсь понять, как мы оказались в той точке, где коммерческие школы ратуют за знания, а министерство упорно превращает образование врачей в формальность.

📣Коллеги, а есть тут те, кто прошел курс Инфекции: за гранью видимого, но по какой-то причине отсутствует в сообществе выпускников?
Отзовитесь, пожалуйста, в комментариях.

Ну и как водится в приличной дискуссии, ссылки на использованные при подготовке заметки источники:
1. Sohn, Woon-Mok, and Jong-Yil Chai, ' Anisakiosis (Anisakidosis)', in S.R. Palmer, and others (eds), Oxford Textbook of Zoonoses: Biology, Clinical Practice, and Public Health Control, 2 ed
2. Sohn WMet al (2015) Anisakis: report of 15 gastric cases caused by Anisakis type 1 larvae and a brief review of Korean Anisakis cases. Korean J Parasitol
3. https://www.cdc.gov/dpdx/anisakiasis/index.html
4. Moore DA, Girdwood RW, Chiodini PL. Treatment of anisakiasis with albendazole. Lancet 2002;360(9326):54.
5. Narayan, K.G., Sinha, D.K., Singh, D.K. (2024). Anisakiasis. In: Handbook of Management of Zoonoses. Springer, Singapore.
6. Woe sushi: gastric anisakiasis. Kondo, Takeshi The Lancet, Volume 392, Issue 10155, 1340
7. Fuchizaki, U., & Nishikawa, M. (2016). Gastric Anisakiasis. New England Journal of Medicine, 375(7), e11.
8. Fujikawa H, Kuwai T, Yamaguchi T, Miura R, Sumida Y, Takasago T, Miyasako Y, Nishimura T, Iio S, Imagawa H, Yamaguchi A, Kouno H, Kohno H. Gastric and enteric anisakiasis successfully treated with Gastrografin therapy: A case report. World J Gastrointest Endosc 2018;

И несколько картинок вам для развлечения:
1. Эндоскопия
2. Эндоскопия с извлечением личинок
3. Личинка в рыбе. В термически обработанной рыбе такие находки не опасны, т.к. личинки мертвые. Просто противненько.

Вот уж не думала, что когда-то мне придётся защищать существование болезни, связанной с глистами. Обычно случается наоборот. Но недавно в комментариях коллега высказалась против того, что анизакиды могут вызывать болезнь у людей. Дескать, это только болезнь рыб, а человеческий организм этого гельминта не интересует. Что ж, давайте вместе разберёмся)

Итак, анизакиды - это круглые черви, естественный жизненный цикл которых действительно не предусматривает попадания в человеческий организм. 🐋Природный окончательный хозяин (внутри которого червь дозревает до взрослой особи) - это морские хищные млекопитающие (дельфины, тюлени, киты и т.д.), которые питаются рыбой, зараженной личинками.

🐟Но вот незадача, человек - тоже млекопитающее, которое может питаться рыбой и морскими гадами. При недостаточной термической обработке морепродуктов, личинки могут попасть в его организм. Такой случайный сценарий плох для всех. Для гельминта, потому что он не сможет в человеке стать взрослым, для человека - чревато развитием анизакидоза.

🍣Чаще люди заражаются в регионах, где популярны блюда из сырой рыбы (например, суши, севиче, маринованная рыба). 🌎Особенно часто это заболевание встречается в Японии, на тихоокеанском побережье Южной Америки и в некоторых частях Северной Европы. Но и в России случаи заболевания тоже регистрируются.

Т.к. анизакид бывает много разных видов, анизакидоз - это собирательный термин, означающий заболевание человека, вызванное личинками анизакид.

Симптомы развиваются достаточно быстро после внедрения личинки в слизистую желудка и/или тонкого кишечника (обычно в течение нескольких часов). У пациентов могут наблюдаться:
⚪️острые боли в животе
⚪️тошнота, рвота
⚪️диарея
⚪️аллергические реакции гиперчувствительности (крапивница, ангиоотек, анафилактический шок).
✏️Чем больше личинок попало в организм, тем тяжелее, вероятно, будут симптомы.

💊При попадании небольшого количества личинок анизакид проводится симптоматическое лечение, инфекция разрешается самостоятельно.
✂️При массивной инвазии может потребоваться хирургическое вмешательство (от удаления личинок во время эндоскопии до резекции пораженного участка слизистой).
💊Противогельминтные препараты иногда применяются, однако данные об их эффективности недостаточны и неоднозначны.

Инструкция, как создать открытый канал в МАХ (доступно для зарегистрированных в РКН блогов)

Источник: https://help.max.ru/help/channels/kak-sozdat-kanal-v-max

Говорят, Telegram ограничивают🙄
Сил уже никаких нет, но если оно вам надо, то в MAX есть: https://max.ru/infodoc

Правда, там даже комментов нет пока🤷‍♀

doxyPEP - постконтактная профилактика ИППП доксициклином

❕В 2021 году CDC (США) выпустил гайдлайн по лечению инфекций, передающихся половым путём.
Там аккуратно упоминалось, что у определенных категорий пациентов может быть получена польза от приёма суточной дозы доксициклина в течение 24 часов после незащищенного полового контакта с целью профилактики сифилиса и хламидиоза. Эффективность была изучена среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). При этом, CDC указывало на такие ограничения, как недостаточность данных для других категорий, риски распространения антибиотикорезистентности.

❕С тех пор идея набирала популярность. И вот в 2026 году на фоне роста заболеваемости ИППП, ECDC (Европа) опубликовал свои рекомендации.

Отмечена высокая эффективность против ✔️сифилиса и ✔️хламидиоза, но не против ❌гонорреи, устойчивые варианты которой стремительно распространяются.

✏️Наибольшую пользу получают МСМ и трансгендерные женщины с историей ИППП за последний год, получающие doxyPEP в рамках комплексной программы сексуального здоровья. Последнее уточнение важное, потому что, скорее всего, эти пациенты получают и препараты для профилактики ВИЧ-инфекции.

📝Важные ограничения doxyPEP:
💊Распространение резистентности к антибиотикам не только среди возбудителей ИППП, но и тех бактерий, которые живут с вами постоянно и подвергаются воздействию препаратов (например, золотистый стафилококк)
💊Прямые побочные эффекты антибиотиков и влияние на микробиом
💊Если препарат был принят, но не сработал, может осложняться диагностика сифилиса, т.к. антитела могут вырабатываться позже у тех, кто получал антибиотик
💊Доксициклин не защищает от гонорреи и от других ИППП, включая ВИЧ и вирусные гепатиты

💔Поэтому, если кто-то "продвинутый" вам говорит, что все проблемы решаются одной таблеточкой после, то сильно подумайте. Барьерная контрацепция по-прежнему наиболее эффективна и предпочтительна.

🤝Чем живёт сообщество выпускников Школы инфекционных болезней?

🛡Сегодня обсуждали тактику ревакцинации от гепатита В ребенка, живущего с HBsAg-позитивной мамой.

🛡Вчера - неврологические симптомы у пациентки с тяжелой формой лихорадки Западного Нила в анамнезе.

🛡До этого - возможность совместного приема флуконазола и статинов.

Все вопросы из реальной практики. Это классное подспорье в поиске лучших решений для своих пациентов. Особенно когда среди коллег на рабочем месте нет единомышленников.

Infodoc pinned a photo

⬆️Коллеги, кому интересно, рассказываю подробнее про Школу инфекционных болезней.
3,5 минуты вашего времени на скорости x2