Низкомикробная диета при первичных иммунодефицитах (ПИД)
У пациентов с ПИД даже «обычная» еда может стать источником серьёзной инфекции. Низкомикробная диета — это не про «правильное питание», а про снижение микробной нагрузки и защиту от опасных возбудителей. Разберём продукты, которые чаще всего становятся источником инфекции.
🥩 Мясо и птица
Недожаренное мясо
Риск: токсоплазма, сальмонелла, кампилобактер, трихинелла, иерсиния, кишечная палочка
Охлаждённое готовое мясо (вчерашнее жареное)
Риск: клостридии
Охлаждённые мясные нарезки из магазина
Риск: листерии
➡️ Только хорошо прожаренное мясо, без хранения «на потом».
🥚 Яйца
Яйца всмятку, пашот, сырые в соусах
Риск: сальмонелла
➡️ Только яйца вкрутую, полностью приготовленные.
🐟 Рыба и морепродукты
Сырая рыба (суши, тартар)
Риск: вибрионы, норовирус, анизакиды, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, листерии
Копчёная рыба
Риск: листерии, сальмонеллы
Сырые моллюски (устрицы, мидии)
Риск: вибрионы, гепатит А, норовирус, кишечная палочка
➡️ Только хорошо термически обработанные морепродукты.
🥛 Молочные продукты
Сырое молоко
Риск: кампилобактер, бруцелла, листерия, сальмонелла, грибки
Мягкие сыры (бри, камамбер, с плесенью)
Риск: листерия, сальмонелла, стафилококк, бруцелла
Мороженое (особенно развесное)
Риск: листерия, сальмонелла
Йогурты и пробиотики
Риск: бактериемия лактобациллами и стрептококками у тяжёлых ПИД
➡️ Только пастеризованные продукты, твёрдые сыры, без «живых культур» по показаниям врача.
🍓 Фрукты, овощи, растительные продукты
Свежие фрукты и ягоды
Риск: сальмонелла, гепатит А, листерия, циклоспора
Овощи (особенно сырые листовые)
Риск: сальмонелла
Сухофрукты
Риск: плесневые грибы (аспергилл, мукор)
Непастеризованные соки, фреши
Риск: сальмонелла, шигелла, криптоспоридии, гепатит А
➡️ Только тщательно мытые, по возможности очищенные от кожуры, лучше — термически обработанные.
🌿 Дополнительно опасные продукты
Травы и специи — сальмонелла, плесень
Орехи — сальмонелла, аспергилл
Чай (рассыпной, травяной) — плесневые грибы
Сэндвичи и готовая еда из витрин — листерии
💧 Вода и лёд
Залежавшаяся вода, кулеры без обработки
Риск: легионелла, синегнойная палочка, стенотрофомонас, криптоспоридии
Лёд неизвестного происхождения
Риск: грамотрицательные бактерии
➡️ Только бутилированная или кипячёная вода. Лёд — под запретом вне дома.
Главное правило низкомикробной диеты при ПИД:
Горячее — есть горячим, свежее — есть сразу, сырое — не есть.
Эта диета особенно важна:
🔹 после ТГСК
🔹 при тяжёлых Т-клеточных дефектах
🔹 на иммуносупрессивной терапии
🔹 при нейтропении
Канал про первичные иммунодефициты