doxyPEP - постконтактная профилактика ИППП доксициклином

❕В 2021 году CDC (США) выпустил гайдлайн по лечению инфекций, передающихся половым путём.
Там аккуратно упоминалось, что у определенных категорий пациентов может быть получена польза от приёма суточной дозы доксициклина в течение 24 часов после незащищенного полового контакта с целью профилактики сифилиса и хламидиоза. Эффективность была изучена среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). При этом, CDC указывало на такие ограничения, как недостаточность данных для других категорий, риски распространения антибиотикорезистентности.

❕С тех пор идея набирала популярность. И вот в 2026 году на фоне роста заболеваемости ИППП, ECDC (Европа) опубликовал свои рекомендации.

Отмечена высокая эффективность против ✔️сифилиса и ✔️хламидиоза, но не против ❌гонорреи, устойчивые варианты которой стремительно распространяются.

✏️Наибольшую пользу получают МСМ и трансгендерные женщины с историей ИППП за последний год, получающие doxyPEP в рамках комплексной программы сексуального здоровья. Последнее уточнение важное, потому что, скорее всего, эти пациенты получают и препараты для профилактики ВИЧ-инфекции.

📝Важные ограничения doxyPEP:
💊Распространение резистентности к антибиотикам не только среди возбудителей ИППП, но и тех бактерий, которые живут с вами постоянно и подвергаются воздействию препаратов (например, золотистый стафилококк)
💊Прямые побочные эффекты антибиотиков и влияние на микробиом
💊Если препарат был принят, но не сработал, может осложняться диагностика сифилиса, т.к. антитела могут вырабатываться позже у тех, кто получал антибиотик
💊Доксициклин не защищает от гонорреи и от других ИППП, включая ВИЧ и вирусные гепатиты

💔Поэтому, если кто-то "продвинутый" вам говорит, что все проблемы решаются одной таблеточкой после, то сильно подумайте. Барьерная контрацепция по-прежнему наиболее эффективна и предпочтительна.