Газовый гигант (ibs.doc)🪐

У Monash FODMAP App вышли обновления!🆕

Некоторые переоценки продуктов привели к колоссальным изменениям! Свекла и цветная капуста шокировали!

Обновления уже внесены в бота - @ibs_doc_bot

Абрикос 🍑
🆕Стало
🟢67г 🟡70г 🔴102г
🗑Было
🟢15г 🟡24г 🔴70г

Спаржа зеленая
🆕Стало
🟢42г 🟡57г 🔴75г
🗑Было
🟢12г 🟡17г 🔴75г

Свекла (ликуйте любители свеклы!)
🆕Стало
🟢75г 🟡250г 🔴290г
🗑Было
🟢25г 🟡32г 🔴75г

Ежевика
🆕Стало
🟢32г 🟡44г 🔴150г
🗑Было
🟢4г 🟡7г 🔴160г

Брюссельская капуста
🆕Стало
🟢75г 🟡93г 🔴118г
🗑Было
🟢53г 🟡64 🔴75г

Капуста краснокочанная
🆕Стало
🟢75г 🟡162г 🔴206г
🗑Было
🟢75г 🟡150 🔴180г

Цветная капуста (мир перевернулся, дозы изменились, а сорбитол заменен на фруктаны)😲
🆕Стало
🟢75г 🟡195г 🔴250г
🗑Было
🔴75г

@ibs_doc_bot - заходим и пользуемся )

Делаем удобную кнопку поиска!

Спасибо моему коллеге, Егору Евгеньевичу Язеву (https://t.me/ibs_doc), за публикацию моего видео с подготовкой к колоноскопии. Благодаря этому, подписчики рассказали о своем опыте и написали очень актуальные и интересные вопросы. Давайте разберем некоторые важные моменты.

1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.

2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova

3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!

4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova

5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.

6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)

Подготовка к колоноскопии - волнительное мероприятие. Учесть нужно много нюансов: и время выполнения исследования, и объем препарата, и особенности диеты, и принимаемые на постоянной основе препараты, и расстояние от дома до клиники + время, затрачиваемое на поездку.

🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)

Запись эфира:

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Дорогие подписчики!

Рад сообщить вам, что 05.04.2025 🦋🦋🦋🦋 в 18:30 мы проведем совместный эфир с нашим ведущим эндоскопистом клиники Фомина 🏥
Екатериной Валерьевной Тихомировой, к.м.н, ст.науч.сотрудником РНИМУ Пирогова.

⭐️Эксперт по видеокапсульной эндоскопии и баллонно-ассистированной энтероскопии. Тема кандидатской диссертации посвящена диагностике и лечению тонкокишечных кровотечений
‌
⭐️‌Член Российского Эндоскопического общества, Московского эндоскопического общества, Российского общества хирургов, Европейского эндоскопического общества (ESGE)

⭐️Победитель конкурса видеосюжетов на международном образовательном эндоскопическом видеофоруме IEEF 2018.;
⭐️Участник ASGE World Cup 2019 в США;
⭐️Участник команды от РФ в Чемпионате по эндоскопии ESGE days 2020;
⭐️Лауреат премии Российской академии наук за лучшую научную работу по тонкой кишке 2024

⭐️Соавтор более 50 статей и тезисов в ведущих российских и зарубежных медицинских журналах. Соавтор клинических рекомендаций по железодефицитной анемии (2021−2023), национального методического руководства по получению образцов тканей во время эндоскопического вмешательства

С Екатериной Валерьевной мы однокурсники, вместе закончили ФФМ МГУ ☺️

Задавайте вопросы на эндоскопические темы: гастроскопия, колоноскопия, энтероскопия, биопсии, полипы и их удаление, капсульная эндоскопия и другие!

Самые интересные отберем и ответим! 🥰

Не забудьте подписаться на телеграм канал Екатерины Валерьевны!

Меня часто спрашивают пациенты, есть ли какой-то короткий список с основными high-FODMAP продуктами и безопасными заменами? 🤔

Он есть в методичке, а любой продукт по желанию вы можете проверить в @ibs_doc_bot

Я немного расширил табличку из методички и сделал отдельный pdf файл.

Это короткая памятка, в которой сразу указаны основные продукты, которые я обычно перечисляю на приеме + qr-код на бота.

А врачи могут ее печатать и давать своим пациентам на приеме ;)

Стараюсь следить за изменениями в Monash FODMAP app и вносить изменения в @ibs_doc_bot

Вот некоторые из них!

Обновлены дозы:
- Миндальная мука - 🟢33г 🟡39г 🔴48г
- Неприготовленные ячменные хлопья - 🟢16г 🟡20г 🔴47г
- Корнишоны, маринованные - 🟢50г 🟡484г
- Огурцы - 🟢75г 🟡97г 🔴130г
- Нори / морская водоросль, сушеная - 🟢5г 🟡390г 🔴490г
- Манго сушеный - 🟢7г 🟡9г 🔴20г

Добавлены продукты:
- быстродействующие дрожжи - 🟢7г 🟡150г 🔴189г

Хотите прокачать своего @ibs_doc_bot удобной синей кнопкой, чтобы не приходилось постоянно возвращаться в меню?😍

🔤🔤🔤

Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!

Как это сделать - смотрите минутное видео

Запись эфира "Ответы на вопросы от 22.03.2025"

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

🎙️Дорогие подписчики! 🎙️

Пришло время провести первый на этом канале прямой эфир🎙️ с ответами на вопросы 😍

Проведем его в 18:00 22.03.2025 🦋🦋🦋🦋

Для новеньких (а их нынче много) представлюсь:

👨🏻‍⚕️Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог, в прошлом еще и терапевт (даже совмещал обе специальности до 2022 года)
Борец с газами и создатель @ibs_doc_bot

🎓В 2014 году закончил Факультет Фундаментальной Медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, в 2016 закончил ординатуру по Внутренним Болезням, в 2017 первичная специализация гастроэнтерология

🛠Успел поработать в государственном учреждении терапевтом/гастроэнтерологом (медцентр МГУ), полетать на медицинские эвакуации от медицинского департамента ассистанс компании, 8 месяцев побыл главным врачом медицинского стартапа, но все пути все равно привели к борьбе с газами 😎

🏥 Сейчас я работаю в лучшем месте в моей жизни - госпитале Клиники Фомина на Мичуринском
🟣Читаю лекции студентам 5 и 6 курсов на цикле Поликлинической терапии в alma mater
🟣Веду блог
🟣С доктором Приказчиковым работаем над проектом Доктор Киссель/Kissel Kitchen

👇Пишите свои вопросы на интересующие темы в комментариях, самые интересные обсудим на эфире👇

P.s. испытываю творческий кризис, контент не рождается, а активность какая-то нужна 😆

💀💀💀💀💀💀💀

💡 Чем отличается биодоступный кальций от небиодоступного?💀

Когда мы говорим о кальции, важно понимать разницу между его общим содержанием в продукте и биодоступностью.

💀 Биодоступный кальций
Это количество кальция, которое организм способен усвоить и использовать. Биодоступность зависит от того, как кальций взаимодействует с другими веществами в продукте и проходит через пищеварительную систему. Например, кальций из капусты кейл усваивается намного лучше, чем из шпината, несмотря на то, что шпинат тоже богат кальцием.

💀 Небиодоступный кальций
Это кальций, который присутствует в продукте, но не может быть эффективно усвоен организмом. Причины низкой биодоступности могут включать наличие веществ, которые связывают кальций.


Примеры отличных "полезных" продуктов, которые содержат ну очень мало биодоступного кальция 💀

💀 Шпинат
Несмотря на высокое содержание кальция, из 80 граммов шпината организм усваивает всего 0.21 мг кальция. Это связано с высоким содержанием оксалатов, которые связывают кальций и делают его недоступным для усвоения.

💀Тахини (кунжутная паста)
Хотя кунжут известен как богатый источник кальция, из 5 граммов тахини усваивается всего 0.29 мг кальция.

💀 Овсяная каша
160 граммов овсяной каши обеспечивают лишь 2.42 мг усваиваемого кальция.

💀 Соевое молоко
Фортифицированное соевое молоко содержит кальций, но его биодоступность варьируется. Например, в одном исследовании биодоступность составила всего 3.24 мг кальция на 200 мл.

💀 Сухофрукты
Популярные сухофрукты, такие как курага, инжир, чернослив и изюм, также имеют низкую биодоступность кальция — от 5.5 до 8.6 мг на 30 граммов.

💀Почему так происходит💀
Низкая биодоступность кальция в этих продуктах связана с наличием антинутриентов, таких как оксалаты и фитаты, которые связывают кальций и препятствуют его усвоению.

Спросите Доктора Кисселя, какая доза продукта не вызовет проблем с пищеварением!

Делитесь постом и подписывайся на Kissel Kitchen

💬Пишите в комментариях, что бы вы хотели еще узнать о кальции и других микроэлементах!💬

❗️❗️❗️ На какие компоненты в составе ПП-продуктов стоит обращать внимание?

Сейчас очень популярные разные ПП-десерты, диетические продукты, протеиновые батончики. Все это производится, вероятно, из хороших побуждений - чтобы людям было вкусно и при этом они получали минимум калорий с максимумом пользы для микробиоты кишечника.

Но за неполученные калории приходится платить 😈, ведь некоторые из сахзамов (не все!), которые не усвоили вы (а также и другие вещества), достанутся бактериям в толстом кишечнике и будут преобразованы в газы.💚

Более того, некоторые соединения, как полиолы, обладают слабительными свойствами, и об этом производители обычно сообщают на упаковке.🚽

Я несколько раз писал посты с разборами составов, в них я указывал, на какие вещества стоит обращать внимание, если у вас чувствительный ЖКТ.

Но посты теряются в ленте канала…😫 и я решил выложить список основных «опасных» компонентов с их синонимами, дабы вы их могли распознать.


❤️Фруктаны:
- инулин (инулиновый концентрат, экстракт инулина, инулоолигосахариды)
- фруктоолигосахариды (ФОС, фруктоолигосахара, олигофруктоза)
- цикорий (порошок цикория, экстракт цикория, сироп цикория)
- сироп топинамбура - содержит фруктаны + фруктозу

❤️Полиолы:
- сорбитол (сорбит, глюцит, Е420, сироп сорбита, сироп сорбитола, сироп глюцита, сорбитоловый сироп, сорбитовый сироп)
- мальтитол (мальтит, Е965, мальтитоловый сироп, мальтитный сироп, мальтитовый сироп)
- лактитол (лактит, Е966)
- ксилитол (Xylitol, ксилит, Е967) –
- изомальт (изомальтит, изомальтитол, Е953)

❤️Моносахариды:
- фруктоза (фруктозный сироп, фруктовый сахар, левулоза, Виноградный сахар)

❤️Дисахариды:
- лактулоза (лактулозный сироп) – в пищевой продукции используется в качестве пребиотика, а в медицине в качестве слабительного (тот самый дюфалак)
- лактоза (молочный сахар)

❤️Другое:
- Изомальтоолигосахариды - есть пост об этом


⤵️Обращайте внимание на следующие нюансы:

✔️на каком месте находится компонент в составе продукта, чем дальше в списке, тем его меньше

✔️в составе могут быть отдельно указаны части продукта, например «шоколадная глазурь», очевидно, что сахарозаменителя в глазури не будет много, относительно общей массы продукта

📱Лайк, шер, репост