First Aid Fire

⚡️➡️ 22 марта в 17:00 проведем эфир по теме оказания первой помощи и реанимации. Разберем основные мифы, заблуждения и поговорим о фактах.

✔️Реанимация с искусственным дыханием или только компрессии?
✔️Правда ли, что ребро может проткнуть легкое?
✔️Можно ли повредить легкие мешком Амбу?
✔️Можно ли "надуть" кота или человека?

📎Спикер: Брагина Наталья, врач анестезиолог-реаниматолог, преподаватель

Пишите ваши вопросы в комментариях, постараемся дать на них аргументированные ответы.

❗️Ссылку на эфир опубликуем чуть позже.

❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 14 марта.

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 6000 р.
Курс проходит в Москве (Строгино).

📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС.

✅Записаться на курс:
https://firstaidfire.ru/tecc

❗️🔔 Актуальное расписание ближайших наших курсов

Опять про вонь от боевки

⬇️Полезно прочесть не только пожарным.

Обморожение в удаленной местности. Часть 4
🔴Первая помощь

Часть 1
Часть 2
Часть 3 и Продолжение

Сегодня разберем оказание первой помощи при обморожении, основываясь на Рекомендациях Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы.

В предыдущем посте мы рассмотрели сценарий, при котором конечность не подвергается активному отогреванию, то есть согревается пассивно. Напомним, что такой метод рекомендован отечественными Учебными пособиями по первой помощи и Клиническими рекомендациями.

❗️Также способ активного согревания конечности в теплой воде не рекомендован в случае высокого риска повторного замораживания конечности: высвобождение определенных биологически активных веществ, связанное с циклом замораживания-оттаивания, вызывает сужение сосудов, агрегацию тромбоцитов, тромбоз и, в конечном итоге, повреждение клеток. Повторное замораживание размороженной ткани может привести к более тяжелым последствиям.

❗️Давайте разберем другую ситуацию, при которой отмороженная конечность может быть отогрета и сохранена в теплом состоянии без повторного замораживания до завершения эвакуации.

Итак, отогревание конечности в полевых условиях следует проводить только в том случае:
— если конечность можно отогреть и сохранить в тепле до момента передачи пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь;
— если для этого есть все необходимое и до квалифицированной помощи более 2 часов.

☑️ Рекомендуемый метод:
• погружение в теплую водяную ванну;
• температура воды: 37–39 °С;
• контроль температуры:
—термометр — для постоянного поддержания температуры в заданном диапазоне;
— если нет термометра, необходимо опустить здоровую руку спасателя в воду на 30+ секунд: вода должна быть теплой, но не вызывать ожогов.

☑️ Важные технические детали:
1️⃣Циркуляция воды: необходимо поддерживать равномерную температуру вокруг ткани.
2️⃣Регулярный подогрев: вода будет остывать, ее нужно подогревать/заменять, стараясь не обжечь погруженную конечность.
3️⃣Рекомендуется использовать две емкости: одна — для размораживания, вторая — для нагрева воды до нужной температуры.
4️⃣Контроль температуры: если термометр для измерения температуры воды недоступен, то здоровая рука пострадавшего должна быть полностью погружена в воду на достаточно долгое время, чтобы чувствовать тепло, но ощущения должны быть терпимыми.

❗️Размораживание ткани в активно нагреваемой емкости увеличивает риск ожога.
❗️Напомним, что для отогревания конечности запрещено использовать внешние источники тепла: костер, обогреватели, горелки, нагретые камни.

☑️ Признаки согревания конечности:
• пораженный участок становится красным или фиолетовым;
• конечность мягкая и податливая на ощупь;
• среднее время отогревания— около 30 минут (может варьироваться в зависимости от степени и глубины обморожения).

Пораженным участкам следует дать высохнуть на воздухе или аккуратно промокнуть их тканью (не растирая), чтобы минимизировать дальнейшее повреждение.

☑️При соответствующих обстоятельствах этот метод согревания в полевых условиях является первым определяющим шагом при оказании первой помощи.

☑️Следующими действиями при оказании первой помощи являются:
— защита от повторного замораживания и дополнительного травмирования;
— наложение сухих объемных повязок;
— по возможности, придание конечности возвышенного положения;
— системная гидратация.

Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite

📌Следующий совместный с
@telega_pervoi_pomoschi противопожарный курс состоится 21 марта!

#пожар #огнетушитель #fire #противопожарнаяподготовка #firerescue #firstaidfire #безопасность

🔥28 Февраля - Курс "Пожар без паники" (8ч)
Практический курс по действиям на пожаре дома и на работе.

На данном курсе разбираются:

🔺основные принципы защиты и выживания на современном пожаре🔥

🔺эффективные методы спасения в экстренной ситуации. 👨‍🚒

В ходе курса будут рассмотрены ключевые темы, такие как:

🔺подбор и использование огнетушителей🧯

🔺работа с самоспасателями

🔺перемещение в задымленой зоне 🌫

🔺эвакуация с высоты.

🔺Какие средства защиты необходимо иметь дома и как защитить себя: про это наш новый курс.

Курс проводится совместно с @firstaidfire

Стоимость 10000 р

✅Подробное описание и запись
на курс http://firstaidfire.ru/fire

#телегапервойпомощи
#telega_pervoi_pomoschi
#пожар
#безопасность

Противопожарная кошма
(Негорючее одеяло)🧑‍🚒

Первичное средство пожаротушения, которое должно быть на каждой кухне.🧑‍🚒

Позволяет потушить небольшой очаг пожара, накрыв его и ограничить доступа кислорода🔥.
Так же его можно использовать как защиту себя, когда вы подходите к горящей сковороде например🙂

Не оставляет после себя следов, кроме того, что уже сгорело.
Не требует ухода 👌

Бывает разной плотности от ПП600 до ПП120

Я за то, что бы дома была самая плотная.😎

Конечно стоить потренироваться использовать кошму перед тем как положить ее дома👻

Живите безопасно и берегите себя 🙂

#пожарнаябезопасность
#пожар
#телегапервойпомощи
#безопасность
#перваяпомощь

❗️Попалась интересная статья, посвященная оказанию догоспитальной помощи при террористических угрозах.
Поделимся интересной статистикой, собранной авторами по Тихоокеанскому региону.

Согласно статистическим данным за последние пять десятилетий, механизмы травм при террористических атаках распределяются следующим образом:

• Взрывчатые вещества являются наиболее распространенным типом оружия, на который приходится около 49% всех инцидентов. Взрывы вызывают первичные (баротравмы полых органов), вторичные (поражение осколками), третичные (травмы при отбрасывании взрывной волной) и четвертичные повреждения (ожоги, синдром длительного сдавливания). В замкнутых пространствах тяжесть травм усиливается из-за отраженных ударных волн, при этом основными причинами смертности становятся травмы головы и легких. Ожоги дыхательных путей, внутренние кровотечения и травматические ампутации являются основными причинами обращений за неотложной помощью и раннего оперативного вмешательства.

• Огнестрельное оружие используется примерно в 27% случаев. В совокупности, инциденты со взрывами и стрельбой составляют более трех четвертей всех террористических атак.

• Низкотехнологичные методы. Наблюдается рост использования ножей и наездов транспортных средств. Наезды (vehicular ramming) часто приводят к тяжелым травмам головы и нижних конечностей, в то время как ножевые ранения чаще вызывают повреждения сосудов верхних конечностей. Примечательно, что тяжесть травм при таких атаках сопоставима с последствиями взрывов и стрельбы.

• Инциденты с использованием химических, биологических,и радиоактивных веществ составляют менее 1%, однако потенциальное количество жертв при их использовании непропорционально велико, особенно в случае применения химических веществ.

❗️Травмы, полученные в результате терактов, характеризуются более высокими показателями тяжести, повышенной частотой использования отделений интенсивной терапии и более высоким уровнем госпитальной летальности по сравнению с травмами нетеррористического характера аналогичного профиля. Например, наезды транспортных средств в ходе терактов приводят к более тяжелым последствиям, чем обычные наезды на пешеходов при ДТП. Кроме того, такие пациенты часто имеют повреждения нескольких областей тела, требуют более длительной госпитализации и большего количества хирургических вмешательств.

☑️Эти реалии подтверждают акцент служб медицины катастроф на быстрой оценке безопасности места происшествия, дисциплине сортировки, межведомственной координации, внимании к проблеме кровотечений и кровопотери, а также быстрой транспортировке пострадавших в медицинские учреждения.

📎Источник: Terror Medicine: A Review for Emergency Physicians, Journal of Acute Care, Trauma and Emergency Medicine

#FirstAidFire #ITLS #TECC #Безопасность #СМП #Перваяпомощьвособыхусловиях #ПерваяпомощьвЧС #Спасательнаяслужба

❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 21 февраля.

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 6000 р.
Курс проходит в Москве.

📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС.

✅Записаться на курс:
https://firstaidfire.ru/tecc

Постарался кратко.
Спинальный щит.
Он же сноуборд, или доска.
Данное средство разработано в середине прошлого века для иммобилизации пострадавших со спинальной травмой при ДТП, и доставки данных пострадавших в машине СМП в лечебное учреждение. Представляет из себя "доску" из пластика с прорезями для фиксирующих ремней и переноски. Спинальный щит входит в штатное оснащение автомобилей СМП и аварийно-спасательных подразделений.
Собственно в контексте политравмы и повреждениях позвоночного столба, однозначно - альтернативы просто нет. Несем только на щите. Во всех других вариантах глобальный смысл в нем отсутствует. По непонятным причинам ряд добровольных организаций считает щит самым лучшим средством транспортировки, чем это обоснованно загадка.

Минусы. Щит это не средство, которое разрабатывалось чтобы долго нести. Он сделан для извлечения из разбитого автомобиля. Для длительной эвакуации "на руках" щит не предназначен. "Ручки" для переноски слишком объемные (кроме лаердала) и скользкие (т.к. щит выполнен из пластика, который предполагается регулярно мыть и обрабатывать дез.средствами). Ширина щита достаточно мала, это связанно опять же с целями его применения. Более менее тучный пострадавший или объемная "упаковка" из спальников и спас.одеял перекрывает доступ к ручкам для переноски. Необходимость фиксации. Без нее пострадавший с легкостью слетает со щита. А если мы рассуждаем про природную среду и гипотермию, дополнительное сжатие тканей играет против нас.
Следующий момент - это жесткость щита. Щит по факту ровная доска. Попробуйте полежать минут 30 на ровном бетонном полу, ощущения будут так себе. Добавим к этому отрицательные температуры, и получим еще и холодный бетонный пол. Так что комфорта пострадавшему, выбирая это средство мы не доставим. Так же к минусам можно отнести отсутствие способа хоть как-то удобной транспортировки щита. Это монолитная неразборная доска, с которой придется идти несколько километров по лесу в руках.

Плюсы. Гораздо меньше риск нанести пострадавшему дополнительные травмы например неудачно положив носилки на землю. Преодоление препятствий в виде завалов из бревен перестает быть супер квестом как с мягким носилками, потому что щит можно класть и опирать где угодно, он может скользить по бревнам. Но не нужно думать, что пострадавшего на щите можно волочить по земле или снегу. Первое щит для этого не предназначен, второе - пара неудачных движений и пострадавший лицом в земле.

Итог. В формате леса, щит имеет смысл только при жестких травмах. Приобретать щиты в частном порядке например волонтерам смысла я не вижу, т.к. в каждой скорой он есть и нет проблемы попросить на эвакуацию. Дискомфорт пострадавшего играет так же против щита. Примерно так.

Выбор средства транспортировки. Опираясь на банальную логику при выборе мы должны учитывать : состояние и травмы пострадавшего (найденного в лесу человека), расстояние до места передачи в СМП или автомобиля, местность, время года.
В 99% люди найденные в лесах, страдают от обезвоживания, гипотермии, общего недомогания, и крайне редко имеют серьезные травмы. Безусловно, казуистика случается : парапланерист зацепившийся и упавший с дерева, кроссмен разложившийся об бревно, или грибник сломавший ногу. Для таких случаев безусловно нужны компетентные люди, которые могут качественно иммобилизировать, имеют жесткие носилки или щит в крайнем случае. Но даже с переломом лодыжки, адекватно иммобилизировав конечность, можно транспортировать на "мягких" носилках "волокушах". Они же "плащевые носилки". Слово "волокуши" понятно любому сотруднику СМП и спасателю в московском регионе, почему так назвали остается загадкой. С реальным волочением данные носилки не имеют ничего общего.

Собственно волокуши. Представляют из себя полотно из плотного материала типа кордуры или ПВХ, с пришитыми с боков ручками. Существует тонна различных вариаций, но суть одна. Количество людей, которые могут нести такие носилки как правило определяются количеством ручек 6-8. Средний вес 1.5кг. Казалось бы, эти носилки есть в каждой скорой, их можно взять с собой в лес на задачу, они легкие, дешевые (до 3 тыс.руб), их могут нести много человек, а значит и вес на одного будет минимален. Нет.

Дьявол кроется в другом. Весь вес будет всегда на вытянутых руках "носильщиков". Мы все заканчивали школу, и помним как работает рычаг. В данном случае рычагом по отношению к оси позвоночника выступает верхняя конечность, которая удерживает ручку носилок.
Второй момент, это расстояние между теми, кто несет. Из интернета, мы знаем, что средняя длинна шага это 65-85 см. Но когда мы располагаемся вдоль носилок, берясь каждый за свою ручку, расстояние прилично сокращается. В результате, никто кроме двух человек впереди, не может сделать шаг адекватной длинны.
В совокупности эти два фактора (можно накидать еще, но эти основные) делают транспортировку в мягких носилках адом, если вес пострадавшего выше 70-80кг.
В реальности, редко когда группа может пройти больше 100 метров, не останавливаясь и не меняя руки.

Со стороны пострадавшего происходит не меньший армагедон. Человек в мягких носилках чувствует каждое движение любого члена группы. Все расшатывания, подергивания и прочее. Дополнительный "кайф" это остановка носилок. Даже если поверхность на первый взгляд ровная, пострадавший своей спиной ощутит каждую шишку или корень. Преодоление бревен, завалов и прочего превращается в супер экспиренс, не редки случаи когда эвакуации в 1 километр затягивались на несколько часов.
Про транспортировку человека без сознания в мягких даже рассуждать смысла нет, серьезные травмы так же требуют более жестких средств.
Итог : адекватное расстояние до 700 метров, если нет завалов и буреломов. У пострадавшего нет травм. Наличие большого количества людей способных нести носилки. Из опыта, даже 800 метров с пострадавшим 80кг, превращается в издевательство когда вас 4 человека. Реально есть смысл применения мягких, когда нести 15 минут. Во всех остальных - это проигрыш. Люди, которые пропагандируют транспортировку на мягких - скорее всего враги здравого смысла.

Да, я жесткий противник этого средства транспортировки. Мне могут возразить, мол можно же нарубить лес, связать каркас и будет топчик. Первое у вас должно быть знание и умение это делать, второе инструмент. За 3 года в волонтерской сфере не увидел подобного ни у одного. Возможно в каком нибудь другом регионе есть умельцы. Но надо понимать, что любая импровизация всегда хуже штатных средств, и лучше подумать как эти средства доставить и сделать хорошо, чем робинзонить.

P.S. Хуже мягких носилок - только мягкие носилки сетка. Для их изобретателя есть отдельный котел.

#перваяпомощь
#firstaidfire
#firstaid_lifehack
#шина #splint
#samsplint #растяжение
#перелом #травмаголени
#ближекнароду

Быстрое отогревание внешним теплом
❗️При оказании первой помощи при обморожении запрещено использовать внешние источники тепла: костры, грелки, газовые горелки, компрессы. Также не следует растирать поврежденную конечность снегом или тканью.

❗️Быстрое отогревание в теплой воде
Данный способ оказания помощи не рекомендован Российскими Клиническими рекомендациями по лечению отморожений.

«Не следует использовать согревание у костра, теплых ванночек, грелок, согревающих компрессов и тому подобные источники тепла, массаж, растирание тканью или снегом.

❗️При отморожениях конечностей восстановление температуры охлажденных тканей проводится с учетом принципа постепенного отогревания пораженных тканей «изнутри – кнаружи». Чрезмерно активное согревание приводит к быстрому восстановлению обменных процессов в клетках, что не обеспечивается адекватным восстановлением кровообращения и является причиной ишемического некроза тканей».

Учебное пособие по оказанию первой помощи, рекомендованное Минздравом, содержит запрет на согревание в очень горячей воде.

☑️Тем не менее, практика быстрого согревания обмороженной конечности в теплой воде (37-39 °С) рекомендована как метод оказания помощи Обществом медицины дикой природы, Красным Крестом и Канадским лыжным патрулем. Но об этом мы поговорим в следующем посте.

🔴Продолжение следует.

Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite

Обморожение в удаленной местности. Часть 3
🔴Первая помощь

Часть1
Часть2

Поскольку отечественные и зарубежные рекомендации по оказанию первой помощи при обморожениях сильно различаются, то в этом и следующем постах разберем оба подхода к оказанию помощи.

Напомним, что оценить степень обморожения в полевых условиях до согревания пострадавшего может быть сложно, поскольку замороженная ткань будет твердой, бледной и лишенной чувствительности.

❗️Видимые признаки обморожения появляются после согревания (в реактивном периоде) в течение нескольких часов или дней и будут зависеть от степени обморожения. Они могут включать в себя отек и гиперемию (покраснение с повышением температуры поражённого участка), образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью или кровавым содержимым. При этом пострадавший может испытывать сильную боль, зуд, ломоту в суставах, покалывание и онемение.

При глубоком обморожении кожа синюшная, иногда с мраморным оттенком. Температура кожи может быть значительно снижена. Цвет пораженных участков варьирует от серо-голубого до темно-фиолетового. Реакция на боль отсутствует. В течение 1-2 суток нарастает отек.

☑️Первая помощь

1️⃣Предотвратите дальнейшую гипотермию: общее утепление, согревание, перемещение пострадавшего в палатку или хижину. Обморожение часто может сопровождаться гипотермией, которая вызывает сужение периферических сосудов и нарушает кровоток в конечностях.
2️⃣Снимите украшения или другие сдавливающие посторонние предметы с обмороженной части тела.
3️⃣Если конечность обморожена в полевых условиях, ее следует защитить от дальнейших повреждений: незамедлительно укрыть теплоизолирующим материалом (одежда, одеяло) или наложить объемную теплоизолирующую повязку. При наложении такой повязки между пальцами рук и ног следует проложить объемные, чистые и сухие марлевые тампоны.
❗️Также медленное согревание можно осуществлять теплом тела самого пострадавшего (например, поместив замерзшие руки/пальцы в подмышечные впадины) или лица, оказывающего помощь.
4️⃣По возможности, обмороженную конечность не следует использовать для ходьбы, скалолазания или других активных действий до получения окончательной помощи. Решение об использовании обмороженной конечности для передвижения необходимо принимать на основе анализа соотношения риска и пользы, учитывая потенциальный риск дальнейшей травматизации и возможные осложнения. Хотя при эвакуации ходьба на ноге с обмороженными пальцами является разумным решением, ходить на полностью обмороженной стопе не рекомендуется из-за потенциального риска осложнений.
5️⃣Иммобилизация. Если использование обмороженной конечности для передвижения или эвакуации неизбежно, конечность следует обложить подкладкой, укутать и зашинировать, насколько это возможно, чтобы минимизировать дополнительную травматизацию.

Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite

™️В дополнение к предыдущему посту предлагаю посмотреть подкаст, в котором судебно-медицинский эксперт отвечает на вопросы о том, ломаются ли ребра при проведении СЛР, втыкаются ли они в легкие, ждет ли нас наказание по итогам судебно-медицинской экспертизы и развеивает мифы об оказании первой помощи.

Вишневецкий Артем Андреевич - врач-судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, врач-патологоанатом, инструктор регионального отделения Российского Красного Креста (г. Челябинск)

⬇️⬇️Рекомендуем к просмотру содержательное видео, которое развенчивает распространенные заблуждения относительно юридической ответственности за оказание первой помощи и проведение реанимационных мероприятий. Ценная информация для всех, кто интересуется данной темой или сталкивался с подобными заблуждениями.

Культура оказания первой помощи - Александр Соломенцев ⭐️

Этот выпуск — честный разговор о том, как происходит оказание первой помощи на пожаре. Вместе с Александром Соломенцевым— спасателем и одним из самых опытных инструкторов по первой помощи — мы разбираем реальные ситуации, где счёт идёт на секунды. Отравление продуктами горения, потеря сознания, эвакуация в дыму, ошибки, которые стоят жизни, и решения, которые её спасают. Говорим о рисках для пожарных, культуре, психологическом барьере перед первой помощью и о том, почему каждый вынесенный человек — это результат командной работы. Выпуск для тех, кто знает цену воздуху, времени и ответственности.

Смотрите видео на площадках:

📱 ВКонтакте 📺 Рутуб

https://youtu.be/6N3RVzmXdNc

Плохие новости пацаны 😆

Тепловой стресс — это не только внешнее тепло и экипировка. Существенную роль играет собственный состав тела.

Жировая ткань обладает низкой теплопроводностью. По сути, это внутренний изолятор, который замедляет перенос тепла от ядра тела к поверхности кожи. Чем толще жировой слой, тем больше тепла «застревает» внутри.

На схеме это видно наглядно:
при тонком жировом слое тепловой поток от ядра направлен наружу и относительно свободен;
при толстом слое часть тепла рассеивается внутри тканей, формируя локальное накопление и ускоряя рост температуры ядра.

Следствие — изменение кинетики перегрева.
При одинаковой нагрузке и одинаковой экипировке темп роста температуры ядра у людей с большей долей жировой ткани выше примерно на 15–20%.

Состав тела — один из факторов, определяющих индивидуальную тепловую устойчивость и допустимое физиологическое окно работы в боевой экипировке.

Немного введу вас в контекст…

Если говорить спокойно, работа пожарного действительно выходит далеко за рамки обычного «тяжёлого физического труда». Во время работы организм одновременно сталкивается с несколькими факторами. С одной стороны, мышцы вырабатывают большое количество тепла — значительно больше, чем при большинстве видов физической нагрузки. С другой — на пожаре присутствует мощное внешнее тепловое воздействие.

При этом защитная экипировка, необходимая для выживания, почти полностью ограничивает естественные механизмы охлаждения: испарение пота и теплоотдачу через кожу — это ключевой парадокс защитной экипировки

. В результате возникает ситуация, когда тело производит тепла больше, чем способно отдать. Речь идёт не о нагреве поверхности кожи, а о росте температуры ядра тела — внутренних органов. Это не связано ни с уровнем подготовки, ни с ошибками в действиях — это объективное ограничение физиологии. Тепло накапливается, и организм вынужден перестраивать свою работу. Чтобы удержать температуру ядра в допустимых пределах, организм включает комплекс компенсаторных реакций. И практически все они ложатся на сердечно-сосудистую систему. Именно она становится центральным звеном адаптации: через неё осуществляется перераспределение кровотока, попытка охлаждения и поддержание давления. Одним из ключевых последствий становится интенсивная потеря жидкости. В условиях теплового стресса потери могут достигать 1,5–2 литров в час. Вместе с водой теряются электролиты, прежде всего натрий и хлор, что постепенно нарушает водно-солевой баланс и напрямую влияет на работу сердца и сосудов. По мере дегидратации уменьшается объём циркулирующей плазмы крови. Снижается венозный возврат и ударный объём сердца. Чтобы сохранить кровообращение, организм компенсирует это ростом частоты сердечных сокращений. При этом часть кровотока перераспределяется к коже в попытке замедлить рост температуры ядра, что ещё больше ограничивает ресурсы для мышц и внутренних органов. Так формируется замкнутый цикл. Потеря жидкости усиливает нагрузку на сердце, рост частоты сокращений снижает экономичность его работы, а продолжающийся тепловой стресс поддерживает высокий уровень потоотделения. Нарушение электролитного баланса дополнительно ухудшает эффективность мышечных сокращений и повышает риск нарушений ритма. Система работает в режиме постоянной компенсации, практически без запаса, в «долг». Параллельно снижается эффективность мышечной работы. Важно, что это происходит не из-за истощения энергетических запасов. Гликоген в мышцах в этот момент, как правило, ещё сохранён. Ограничение возникает на уровне центральной регуляции: при росте температуры ядра нервная система снижает мышечный выход, чтобы не увеличивать теплопродукцию. Не менее значимы и изменения со стороны центральной нервной системы. Даже умеренное повышение температуры ядра тела ухудшает рабочую память, замедляет принятие решений и сужает внимание.

Особенность в том, что человек обычно не осознаёт изменений — собственное состояние кажется контролируемым, хотя объективно он стал чуть ближе к обезьяне — это может влиять на адекватность принятых решений под нагрузкой.

В итоге тепловая нагрузка, дегидратация, электролитные сдвиги и когнитивные изменения одновременно «штурмуют» сердечно-сосудистую систему. Именно она удерживает работоспособность организма в условиях, для которых он физиологически не предназначен. Так формируется уникальный физиологический режим работы, где пределы определяются возможностями сердца, сосудов и центральной регуляции. Именно поэтому работу пожарного корректнее рассматривать не как экстремальный вариант тяжёлого труда, а как деятельность в уникальном физиологическом режиме. Это понимание важно и для организации службы, и для оценки рисков, и для сохранения здоровья в долгосрочной перспективе.