Обморожение в удаленной местности. Часть 3
🔴Первая помощь

Часть1
Часть2

Поскольку отечественные и зарубежные рекомендации по оказанию первой помощи при обморожениях сильно различаются, то в этом и следующем постах разберем оба подхода к оказанию помощи.

Напомним, что оценить степень обморожения в полевых условиях до согревания пострадавшего может быть сложно, поскольку замороженная ткань будет твердой, бледной и лишенной чувствительности.

❗️Видимые признаки обморожения появляются после согревания (в реактивном периоде) в течение нескольких часов или дней и будут зависеть от степени обморожения. Они могут включать в себя отек и гиперемию (покраснение с повышением температуры поражённого участка), образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью или кровавым содержимым. При этом пострадавший может испытывать сильную боль, зуд, ломоту в суставах, покалывание и онемение.

При глубоком обморожении кожа синюшная, иногда с мраморным оттенком. Температура кожи может быть значительно снижена. Цвет пораженных участков варьирует от серо-голубого до темно-фиолетового. Реакция на боль отсутствует. В течение 1-2 суток нарастает отек.

☑️Первая помощь

1️⃣Предотвратите дальнейшую гипотермию: общее утепление, согревание, перемещение пострадавшего в палатку или хижину. Обморожение часто может сопровождаться гипотермией, которая вызывает сужение периферических сосудов и нарушает кровоток в конечностях.
2️⃣Снимите украшения или другие сдавливающие посторонние предметы с обмороженной части тела.
3️⃣Если конечность обморожена в полевых условиях, ее следует защитить от дальнейших повреждений: незамедлительно укрыть теплоизолирующим материалом (одежда, одеяло) или наложить объемную теплоизолирующую повязку. При наложении такой повязки между пальцами рук и ног следует проложить объемные, чистые и сухие марлевые тампоны.
❗️Также медленное согревание можно осуществлять теплом тела самого пострадавшего (например, поместив замерзшие руки/пальцы в подмышечные впадины) или лица, оказывающего помощь.
4️⃣По возможности, обмороженную конечность не следует использовать для ходьбы, скалолазания или других активных действий до получения окончательной помощи. Решение об использовании обмороженной конечности для передвижения необходимо принимать на основе анализа соотношения риска и пользы, учитывая потенциальный риск дальнейшей травматизации и возможные осложнения. Хотя при эвакуации ходьба на ноге с обмороженными пальцами является разумным решением, ходить на полностью обмороженной стопе не рекомендуется из-за потенциального риска осложнений.
5️⃣Иммобилизация. Если использование обмороженной конечности для передвижения или эвакуации неизбежно, конечность следует обложить подкладкой, укутать и зашинировать, насколько это возможно, чтобы минимизировать дополнительную травматизацию.

Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite