Доктор Людмила Антонова 👩🏻‍⚕️

Я всегда думала, что на этот раз диета будет другой

Многие всю свою жизнь борются с лишним весом. Многих из них можно назвать настоящими профи в различных диетах.

Но почему-то из раза в раз ненавистные килограмма не просто возвращаются, их становиться еще больше, чем было до очередной диеты. Из-за постоянных диет возникают постоянные мысли о еде, еда буквально становиться врагом. Появляется правильная и не правильная еда, постоянное чувство вины из-за употребления не правильных продуктов. Знание по памяти содержания калорий и нутриентов в любых продуктах.

Я знаю о диетах все!

Но есть нюанс. Очень большой нюанс.

Как правило, безуспешность диеты не является проблемой знаний.

Когда питание ориентировано на внешний вид, а не на потребности организма, перестав прислушиваться к своему телу – это уже не про любовь к себе.

Биологически ваше тело воспринимает процесс сидения на диете как форму голодания. Ваши клетки не знают о том, что вы добровольно ограничиваете прием пищи. Ваш организм переходит в режим выживания: метаболизм замедляется, а тяга к еде возрастает. И с каждой диетой организм набирается опыта и адаптируется, что приводит к повторному увеличению веса.
Самая первая диета- самая легкая, когда вес уходит быстро. После чего попадаете в замкнутый круг, результатом которого будет еще больший набор веса и появление чувства вины за отсутствие силы воли


✔️Умение придерживаться здорового образа жизни, чтобы заботиться о своем организме, уважать свое тело – это и должно быть мотивацией, а не стигматизация из-за веса и принятой диетической культуры.

#ант_мысливслух

Ко мне часто обращаются родители подростков с проблемой низкой массы тела и отказа от еды. Они хотят, чтобы я объяснила их детям, что так нельзя и как надо есть правильно. И вроде бы все логично. Диетолог это про еду, а здесь отказ от еды и проблема с весом. На приеме мама с дочерью. Девочке 15 лет, ее вес при после 160см - 38кг. Ходит как и большинство современных подростков, в мешковатой одежде, поэтому излишнюю худобу заметили не сразу. Стали контролировать приемы пищи, вроде под присмотром понемногу ест. Сразу после еды идет в туалет, но никаких звуков рвоты не слышно ( и не будет слышно, поверьте). Но вес все равно уходит. Скажу сразу, ребенок обследован, вообще никаких отклонений нет. Педиатр отправляет к психиатру, но мама не согласна. Она просит меня объяснить дочери, что надо есть, периодически срываясь на крик. Девочка сидит абсолютна отстраненная, уже вероятно привыкшая к крикам матери. ее все устраивает, она идет к какой-то своей цели, она проблем не видит.
Но такие состояния – это не капризы или желание похудеть. Булимия и анорексия - это серьёзные психические заболевания, которые характеризуются:

🔺 Искаженным восприятием своего тела: человек видит себя полным, даже если он критически худой.
🔺 Патологическим страхом набрать вес: этот страх настолько силен, что доминирует над всеми остальными потребностями, включая физиологические.
🔺 Нарушениями пищевого поведения: отказ от еды, переедание с последующим вызыванием рвоты, злоупотребление слабительными и мочегонными.

Эти расстройства имеют глубокие психологические корни и часто связаны с:

🔺 Низкой самооценкой
🔺 Тревожностью
🔺 Депрессией
🔺Перфекционизмом
🔺Травматическим опытом

Какова роль диетолога?

Роль диетолога в лечении анорексии и булимии также важна, но она вторична по отношению к работе психиатра. Диетолог:

🔸 Помогает восстановить нормальный режим питания: составляет индивидуальный план питания с учетом потребностей организма, обучает принципам здорового питания.
🔸 Развеивает мифы о еде: помогает пациенту избавиться от неверных представлений о "хороших" и "плохих" продуктах.
🔸 Формирует здоровое отношение к еде: помогает пациенту научиться получать удовольствие от еды без чувства вины.

Поэтому сначала на прием к психиатру и психологу, причем всей семьей, а уже потом, после стабилизации состояния, консультации диетолога.

На моем канале на Дзене новая статья😉

https://dzen.ru/media/id/622f0539f1e09a664591bca4/roditeli-u-rulia-kak-vzgliady-i-metody-formiruiut-piscevye-privychki-rebenka-66d8977851c90f239a7fa8a8

😛Географический язык: когда карта мира – на кончике языка

Как врач-гастроэнтеролог, я часто сталкиваюсь с вопросами о "географическом языке" – состоянии, при котором поверхность языка выглядит как карта с разноцветными участками и линиями. Давайте разберемся, что это такое.

Что такое географический язык?

"Географический язык", или десквамативный глоссит, – это доброкачественное воспалительное заболевание языка, характеризующееся очаговой атрофией (истончением) нитевидных сосочков. В результате на поверхности языка появляются гладкие красные пятна с беловатыми или желтоватыми краями, напоминающими очертания континентов на карте.

Причины:

Точная причина географического языка неизвестна, но предполагается, что он может быть связан с:

➡️Генетической предрасположенностью: часто встречается у близких родственников.
➡️Аутоиммунными реакциями: организм атакует собственные ткани.
➡️Недостатком витаминов и минералов: железа, витамина В12, фолиевой кислоты.
➡️Стрессом и гормональными изменениями: например, во время беременности.
➡️Другими заболеваниями: псориаз, экзема, аллергия.

Диагностика:

Диагностика географического языка обычно проста и основывается на:

◻️Осмотре полости рта: характерный внешний вид языка.
◻️Сборе анамнеза: выявление возможных причин.
◻️Дополнительных исследованиях: анализ крови (при подозрении на дефицитные состояния)

Лечение:

В большинстве случаев, географический язык не требует специфического лечения, так как он безвреден и обычно не вызывает дискомфорта. Однако, если вы испытываете неприятные ощущения (жжение, покалывание), врач может порекомендовать:

➡️Местные анестетики: для снятия дискомфорта.
➡️Полоскания антисептическими растворами: для профилактики инфекции.
➡️Прием витаминных комплексов: при выявлении дефицитных состояний.
➡️Лечение основного заболевания: если географический язык является симптомом другого заболевания.

Важно помнить:

📌Географический язык – это доброкачественное состояние, не передающееся при контакте.

Соблюдение гигиены полости рта – важное условие для предотвращения осложнений.

Кстати, очень часто сталкиваюсь с тем, что на мое предложение добавлять больше овощей в свой рацион многие отказываются, аргументируя тем, что не любят 🥦🥬🥒🫑🥕

Во-первых, хотелось бы сказать, что как взрослые люди вы можете делать что угодно и питаться как вам нравится 😂
Но тогда будьте готовы к тому, что последствия хаотичного и не соответствующего вашим потребностям питания в дальнейшем будут.

А можно экспериментировать со своим питанием и в результате получить именно те варианты блюд, которые вам будут и вкусные и полезные😋

➡️Вот мой топ-5 способов есть больше овощей:

1️⃣Маскировка: Добавляйте овощи в блюда, где они "замаскированы" и не так заметны. Например:
➡️Смузи: Шпинат, морковь или кабачок отлично прятятся во фруктовых смузи.
➡️Соусы: В томатный соус для пасты можно добавить измельченные лук, морковь, перец, сельдерей.
➡️Котлеты: Натрите кабачок или морковь в фарш для котлет - это сделает их сочнее и полезнее.
➡️Выпечка: Добавьте тыкву или кабачок в тесто для кексов или печенья.

3️⃣Эксперименты с приготовлением:
➡️Запекание: Запеченные овощи приобретают сладковатый вкус и аромат. Попробуйте запечь брокколи, цветную капусту, тыкву, морковь с травами и специями.
➡️Гриль: Приготовленные на гриле овощи получаются ароматными и хрустящими.
➡️Обжарка на сильном огне: Быстрая обжарка сохраняет вкус, цвет и хрусткость овощей.

3️⃣Сочетание с любимыми продуктами:
➡️Дип-соусы: Попробуйте макать овощи в хумус, гуакамоле, йогурт с зеленью.
➡️Топпинги: Добавьте овощи к своим любимым блюдам: на пиццу, бутерброды, салаты.

4️⃣Постепенное увеличение количества: Не нужно пытаться съедать по килограмму овощей в день. Начните с малого – добавляйте по несколько ломтиков овощей к каждому приёму пищи. Постепенно ваш организм привыкнет к ним, и вы сможете увеличить их количество.

5️⃣Пример для подражания: Если в вашей семье есть дети, покажите им пример, как нужно есть овощи. Дети часто копируют привычки родителей.

И помните:

⚪Выбирайте те овощи, которые вам нравятся. Не заставляйте себя есть то, что вам неприятно.
⚪Экспериментируйте с разными способами приготовления и сочетаниями продуктов.
⚪Будьте терпеливы и последовательны😊

❓Как считаете, а Вы едите достаточно овощей❓

Я заметила, что после того, как я стала есть больше овощей и добавлять в каждый прием пищи белок, я стала меньше хотеть сладкого. Но тем не менее иногда позволяю себе маленький кусочек, для удовольствия

Вот что я услышала сегодня от своей пациентки.
Бытует мнение, что для того, чтобы снижать вес, нужно меньше есть. Только чаще всего это приводит к временному эффекту и срывам по итогу.
И когда предлагаешь больше есть, чтобы вывести организм из голодного стресса и дефицитного состояния, многие относятся к этому с недоверием.

Однако именно это и есть основа здоровых отношений с самим собой и своим телом.

Проблема диетологической культуре в современном мире заключается в том, что многие люди не дорожат ощущениями своего организма, не говоря уже о том, чтобы доверять им.
Вместо этого они принимают пищу, руководствуясь внешними факторами, т е едят в соответствии с правилами и диетами, что в итоге приводит к разладу между разумом и телом. И как следствие - или срыв на еду или проблемы в других сферах.

Сместив фокус с внешнего одобрения на внутренние ощущения, можно получить свое новое здоровое Я, с которым вы точно поладите

💕💕💕

🌼Сентябрь – идеальное время для перезагрузки!

🌸 Для меня сентябрь– это не просто начало нового учебного года, это всегда начало чего-то нового. Когда после замедленного и расслабленного лета начинается какое-то движение, появляется режим ( мамы меня поймут)))

2 недели в сосновом лесу в августе так основательно меня замедлили😂 что даже потом не хотелось выходить в соцсети.

Поэтому с сентября предлагаю начать новую жизнь, которую нужно проживать, наблюдать и наслаждаться ей.

Чтобы в один момент не получилось так, что жизнь прошла, а ты так ничего не понял и не успел.

Иногда достаточно на минутку поймать свои ощущения, посмотреть на небо, на траву, просто по сторонам, вспомнить «Кто я? Где я? Что я?»

💟 💟 💟

Почему всегда нужно сдавать развернутый Общий анализ крови?
Потому что гемоглобин вот здесь⬆️⬆️⬆️ в пределах референсных значений. А остальные показатели указывают на анемию.
Но при этом ферритин выше нормы значительно. А железо крови в норме.

О чем здесь можно думать?

💛💛💛💛💛 3️⃣

Представь, что твой организм – это сложный механизм, а омега-3 – это масло, которое обеспечивает его слаженную работу.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – это "хорошие" жиры, которые необходимы для нашего здоровья. Наш организм не умеет их производить самостоятельно, поэтому важно получать их с пищей или добавками.

Для чего нужны омега-3:
💛Сердце и сосуды: Омега-3 снижают уровень "плохого" холестерина и триглицеридов в крови, что уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.
💛Мозг и нервная система: Омега-3, особенно DHA (докозагексаеновая кислота), являются строительным материалом для клеток мозга и важны для его развития, памяти, концентрации внимания.
💛Зрение: DHA также необходима для здоровья глаз и хорошего зрения.
💛Иммунитет: Омега-3 обладают противовоспалительным эффектом, укрепляют иммунитет и помогают бороться с инфекциями.
💛Суставы: Омега-3 уменьшают воспаление и боли в суставах, замедляют развитие артрита.
💛Кожа: Омега-3 делают кожу более здоровой, увлажненной, уменьшают воспаления и сухость.
💛Настроение: Исследования показывают, что омега-3 могут улучшать настроение, снижать тревожность и
симптомы депрессии.

Где взять омега-3:

⭐️Жирная рыба: Лосось, скумбрия, сельдь, тунец, сардины – отличные источники омега-3. ⭐️Растительные источники: Льняное масло, семена чиа, грецкие орехи.
⭐️Пищевые добавки: Рыбий жир, растительные омега-3 добавки.


Включайте продукты, богатые омега-3, в свой рацион, чтобы ваш организм работал как часы!

Следите за употреблением омега 3?
Как часто едите рыбу?

🙂🙂🙂🙂🙂🙂🙂 🙂🙂🙂🙂🙂🙂🙂🙂🙂 – это не просто то, что мы едим, а целый комплекс действий, связанных с приемом пищи. Это наши привычки, мотивы, чувства, мысли и действия, связанные с едой. Оно влияет на нашу жизнь на много уровнях, включая наше здоровье, вес и даже психологическое состояние.

Как пищевое поведение влияет на нашу жизнь:

➡️Здоровье: Правильное пищевое поведение – основа здоровья. Рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом и рыбой, снижает риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, ожирение и некоторые виды рака.
➡️Вес: Пищевое поведение играет ключевую роль в контроле веса. Избыточное потребление калорий и недостаток физической активности приводят к набору веса.
➡️Психологическое состояние: Пища может быть источником утешения, награды или способом справиться со стрессом. Однако, если пищевое поведение не контролируется, оно может привести к перееданию, нарушениям пищевого поведения и психологическим проблемам.
➡️Социальная жизнь: Пищевое поведение может влиять на наши социальные взаимодействия. Например, прием пищи с друзьями или семьей может быть важной частью социальной жизни.
➡️Качество жизни: Правильное пищевое поведение повышает качество жизни, увеличивает количество энергии, лучшее самочувствие и уверенность в себе.


Поэтому пытаясь сделать акцент с помощью еды на каком-то одном пункте из вышеперечисленного ( ограничивая или наоборот позволяя себе все) , мы не достигнем результата, который удовлетворит нас полностью.
Только учитывая все сферы при выстраивании отношений с едой, мы достигнем гармоничных отношений с собой и своим телом

🤎Может ли быть так, что в результате обследования не будет выявлена какая-то конкретная причина развития дефицита железа?

Да, может.

Но это не причина не принимать терапию.

И не заниматься профилактикой осложнений.

А нет у нее сопутствующих болячек, которые снижают умваиваемость железа ?

Дефицит железа и анемии - это проблема мультидисциплинарная.

Когда мы видим такие анализы- лечение назначается сразу.
И параллельно необходимо выявить причину. Это может быть
➡️недостаточное потребление железа с пищей, ➡️нарушение всасывания железа в жкт
➡️кровопотери

И эти 3️⃣ пункта включают в себя достаточно объемное обследование.
А также анализ образа жизни. Поэтому не удивляйтесь, когда врач спрашивает где вы работаете, как вы спите, просит описать приемы пищи в течение дня.

Потому что на вопрос как вы питаетесь, большинство отвечает - нормально.
При детальном опросе- это 1-2 приема пищи, один из которых это кофе с сигаретой.

В данном случае и как причиной и как состоянием, которое усугубляет течение заболевания, является обильные менструации и недавнее веганство в течение нескольких лет.

И восполнять в данном случае необходимо не только дефицит железа, но и другие дефициты.
Иначе это так и останется замкнутым кругом, который в конечном итоге приведет к развитию других хронических заболеваний.

И да, на это нужно много времени.
Времени, которое необходимо выделить для своего здоровья. Для заботы о себе лично.

Вот такой вот случай с приема.
2 года назад ферритин был 15. Гемоглобин на нижней границе нормы.
Был назначен препарат железа, который девушка пропила 1 месяц и все.
И вернулась через 2 года с жалобами на постоянную усталость.

Теперь уже диагноз Железодефицитеая анемия, средней степени тяжести.
Тут даже я, не большой любитель капельниц железа, назначила именно в таком виде.
И в дальнейшем необходимо будет как минимум полгода принимать препараты железа.
Здесь главное донести, что за месяц невозможно нормализовать уровень железа. И в дальнейшем необходим постоянный контроль показателей и периодический прием препаратов железа.