Доктор Людмила Антонова 👩🏻‍⚕️

Вопрос, на который не любят отвечать мои пациенты

«А как у вас со сном?»

У кого-то реакция - а при чем тут мой сон, у меня вообще-то лишний вес.

А кто-то все понимает, но при этом не знает, что с этим делать.

Так какая взаимосвязь между сном и лишним весом?

Сон напрямую влияет на пищевое поведение, аппетит и способность соблюдать режим. Когда человек регулярно недосыпает, мозгу сложнее выбирать более сбалансированную еду, сильнее тянет к сладкому и калорийным продуктам, а контроль над порциями снижается.

Кроме того, недостаток сна часто сопровождается:
— повышенным аппетитом;
— более частыми перекусами;
— снижением энергии на готовку, движение и соблюдение режима;
— большей тягой к быстрым источникам энергии.
Важно понимать: проблема не в «слабой силе воли». Очень часто организму просто не хватает восстановления, и это напрямую отражается на питании и весе.

Поэтому, если снижение веса даётся тяжело, стоит оценивать не только рацион и физическую активность, но и качество сна:
— сколько часов вы спите;
— во сколько ложитесь;
— насколько регулярно это происходит;
— чувствуете ли вы восстановление после сна.

Поэтому если врач интересуется как вы спите- это значит, что работа будет комплексная и профессиональная 👌

А как у Вас со сном?

Зафиналили этот день классной беговой тренировкой🔥 12км ✅
Мне было хорошо, тренер поругался за пульс😁
Но на то нам и тренировки)))

А еще сегодня попробовала тот самый трендовый десерт из рилсов)))
И он реально вкусный и прост в приготовлении😋

Берете белевскую пастилу, самую простую и греческий йогурт.
Пастилу нарезаете на кубики, смешиваете с йогуртом и на несколько часов в холодильник. Я на ночь оставила и с утра меня ждал восхитительный десерт.

КБЖУ получается приблизительно:
220 калорий, белок - 12г
( зависит от производителя)

В общем, готовить просто, а на выходе просто пушка🔥

Пробовали? Делитесь рецептами своих любимых десертов🤗

День знаний – ваш новый старт! 🍎📚 1 сентября – время перемен!

А я сегодня мама первоклашки и мама девятиклассницы 🥹☺️

Дорогие родители, ученики и все, кто причастен к школьной жизни! 🎉
Сегодня особенный день – начало нового учебного года! Для кого-то это первые шаги в школу, для кого-то – очередная ступень, а для родителей – новый этап поддержки своих детей. Пусть этот год принесёт вашим семьям крепкое здоровье, гармонию и радость от маленьких и больших побед!

Но 1 сентября – это не только про школу! 📅✨
Это идеальное время для того, чтобы начать заботиться о себе, вводить полезные привычки и улучшать качество своей жизни. Почему бы не воспользоваться энергией сентября и не сделать первый шаг к здоровому образу жизни?

Мои рекомендации для нового старта:
- 🥗 Начните с питания – добавьте в рацион больше овощей, сократите сахар и фастфуд.
- 💧 Пейте воду – это основа здоровья и энергии.
- 🏃‍♀️ Добавьте движение – даже 20 минут прогулки в день уже сделают своё дело.
- 🌙 Следите за сном – полноценный отдых помогает оставаться энергичным и собранным.
- 📝 Составьте план – поставьте себе небольшие, но реалистичные цели на месяц.

Сентябрь – это ваш второй Новый год! 🌟 Это время, когда можно перезагрузить свои привычки, начать заботиться о здоровье и формировать правильный образ жизни, который станет основой для вас и вашей семьи.

Если нужна помощь или совет – я всегда готова поддержать вас на этом пути! 💪 пиши, подберем формат 👉🏻 @LucyAntonova

🚩мой фокус на сентябрь - регулярные беговые тренировки ( 3 раза а неделю), больше белка в рационе и сохранить то количество клетчатки, к которому успела привыкнуть за лето🥗

С Днём знаний и здоровья! 🍁

И продолжая эту тему

ПОЧЕМУ FODMAP ДИЕТА МОЖЕТ НЕ РАБОТАТЬ

☑️Неправильная диагностика
FODMAP диета эффективна в первую очередь при функциональных нарушениях (СРК). Если у вас органическая патология (воспалительные заболевания кишечника, целиакия, СИБР), ограничение FODMAP может дать временное улучшение, но не решит основную проблему.

☑️Нарушение фаз диеты
Классическая FODMAP диета состоит из трех фаз:
- Элиминация (6-8 недель строгого ограничения)
- Реинтродукция (постепенное введение продуктов для выявления индивидуальных триггеров)
- Персонализация (долгосрочная диета с учетом выявленных непереносимостей)

Многие «застревают» на первой фазе, боясь вводить продукты обратно, что ведет к дефициту питательных веществ и ухудшению микробиоты.

☑️СИБР как первопричина
Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике -частая причина FODMAP-непереносимости. Пока СИБР не пролечен, любые ферментируемые углеводы будут вызывать симптомы.

☑️Психосоматический компонент
Ось «кишечник-мозг» работает в обе стороны. Стресс от строгих ограничений, страх съесть «не то» может усиливать симптомы через нейроэндокринные механизмы.

☑️Недооценка других факторов
FODMAP — не единственный триггер. Могут играть роль:
- Пищевая аллергия/непереносимость (глютен, лактоза, гистамин)
- Эмульгаторы и консерванты
- Способ приготовления пищи
- Размер порций и скорость еды


Что делать, если вы решили есть больше клетчатки и получили неприятные симптомы:
1. Принцип градуальности: увеличивайте долю сырых продуктов постепенно - по 50-100г в день
2. Предварительная подготовка: начинайте с тушеных/запеченных овощей, затем переходите к сырым
3. Контроль порций: даже полезные продукты в больших количествах могут навредить

При неэффективности FODMAP:
1. Исключите органическую патологию (анализы на целиакию, кальпротектин, дыхательные тесты на СИБР)
2. Еще раз просмотреть дневник питания, более внимательно посмотреть состав сложных продуктов
3. Консультация гастроэнтеролога/ второе мнение ( иногда что-то несущественное для вас может являться истинной причиной проблемы)

Как и в этих двух случаях, полностью пересмотрели рационы, скорректировали во втором случае медикаментозную терапию✅

⚡️ Подборка врачей, которым можно доверять

Собрала для вас специалистов разных направлений, которые работают в рамках доказательной медицины, опираются на современные клинические рекомендации и не назначают лечение «на всякий случай».

🧠 Психиатр, психотерапевт — Елена Титова

Работаю с тревогой, депрессией, паническими атаками и РПП. В блоге простым языком рассказываю о психиатрии, психотерапии и лечении с позиции доказательной медицины.

🌸 Гинеколог — Анастасия Райкова

Автор блога о бережной гинекологии. На канале врач говорит о женском здоровье без запугивания и сложных терминов. Полезная и актуальная информация, ответы на ваши вопросы, разбор медицинских новостей и немного личного.

🤍 Эндокринолог, эксперт в снижении веса — Елизавета
Кардапольцева

В своем канале рассказывает о правильном, здоровом снижении веса на фоне препаратов (лираглутид, семаглутид, тирзепатид).
Все про питание, качество тела и здоровье на фоне терапии: как избегать побочных эффектов, что контролировать и как себе помочь не только снизить, но и удержать его на 💉 и без них.

🥑Гастроэнтеролог, диетолог — Антонова Людмила

Подписывайтесь на мой блог, чтобы узнавать, как правильно питаться, поддерживать здоровье ЖКТ и снижать вес без лишних затрат времени и денег. Здесь вы найдете мотивацию и простые советы для улучшения самочувствия и предотвращения заболеваний пищеварительной системы.

🧖‍♀️Врач- дерматолог, косметолог — Беляева Анастасия

Автор онлайн- программы по системному уходу за кожей.
В канале доктора вы найдёте полезную информацию о том, как продлить молодость и здоровье, сохраняя индивидуальную красоту лица.
С заботой о коже и принципами доказательной медицины.

ДОБАВИТЬ ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНОЙ КНОПКОЙ 🤍

Часто мы слышим рекомендации: «завтракать обязательно», «восстановить сон», «высыпаться» — и зачастую эти советы игнорируются или воспринимаются как что-то необязательное ( буквально с закатыванием глаз на приеме)

Не люблю завтракать, не могу завтракать, мне достаточно кофе и сигаретки с утра

Про сон тоже самое - встаю рано на работу, вечером прихожу поздно, хочется пожить для себя, отосплюсь на выходных. И сон неумолимо сокращается до 4-6 часов.

Но давайте разберемся, что происходит в организме, когда эти привычки нарушаются, и какую цену мы платим за это.

🍴🌟Почему утренний прием пищи так важен?

Завтрак - это топливо для нашего организма. После ночи уровень сахара в крови снижен, и именно утренний завтрак помогает запустить метаболизм, обеспечить энергией мозг и мышцы, поддержать иммунную систему. Если пропускать завтрак или заменять его кофе, мы рискуем:

💞Лишний вес - организм в ответ на недостаток питания замедляет метаболизм и накапливает энергию в виде жира.
💞Пониженный иммунитет — отсутствие полноценного завтрака ухудшает работу иммунной системы, увеличивается риск инфекционных заболеваний.
💞Проблемы с памятью и концентрацией — мозг нуждается в глюкозе, а для его поступления важен регулярный прием пищи.
💞Повышенная смертность и хронические заболевания -нарушения в режимах питания повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа, гипертонии.

😴😳Почему важно высыпаться?

💞Качественный и достаточный сон - залог не только хорошего настроения ( и возможность с утра посидеть в тишине😄), но и здоровья в целом. При постоянном недосыпе происходят:

💞Снижение иммунитета -организм становится более уязвимым для инфекций.
💞Ухудшение памяти и внимания — мозг не может полностью восстановиться и обработать информацию.
💞Нарушение обмена веществ -сокращение уровня лептина и увеличение грелина, что способствует набору веса и развитию диабета.
💞Развитие хронических заболеваний -гипертонии, сердечно-сосудистых и метаболических нарушений.

Конечно, в современном ритме работы и жизни соблюдать режим не всегда просто. Но слово «надо» - это не принуждение, а осознанный выбор в пользу долгосрочного здоровья. Время, когда организм говорит «хватит» - это сигналы усталости, постоянная усталость, снижение работоспособности.

Поэтому правильное питание и полноценный сон - это инвестиции в вашу энергию, личную эффективность и качество жизни. Когда привычки становятся частью рутины, они перестают быть «надо» и превращаются в заботу о себе. И тогда организм в ответ дает вам энергию, ясность ума, иммунитет и хорошее настроение.

Поддерживаем здоровье через привычки👌

💜 безусловно, у многих есть масса аргументов, почему завтракать не обязательно, почему можно просто отоспаться на выходных и вообще, достаточно попить БАДы от хронической усталости и прочее
Все мы взрослые люди и сами ежедневно делаем свой личный выбор)

А какая у вас самая не любимая, но полезная привычка, которая прям «надо»?

Летом, несмотря на то, что в нашем рационе появляется пользы за счет овощей и фруктов, очень часто случаются обострения со стороны ЖКТ

Как врач-гастроэнтеролог, я регулярно сталкиваюсь с удивлением пациентов: "Доктор, я перешел на здоровое питание, ем много овощей и фруктов, а живот болит еще сильнее!" Давайте разберем что могло пойти не так.

😄Адаптационный стресс микробиоты
Наша кишечная микрофлора- консервативная система. За зиму она адаптируется к определенному типу питания (больше термически обработанной пищи, меньше клетчатки). Летом мы резко увеличиваем количество растительных волокон в 3-4 раза.

Представьте: вы всю зиму ели преимущественно каши, мясо, хлеб, а тут вдруг килограммы огурцов, помидоров, зелени. Бифидобактериям и лактобактериям нужно время на перестройку ферментативных систем. В период адаптации возникает дисбаланс: «плохие»бактерии активно ферментируют непривычную клетчатку, что дает газообразование, вздутие, диарею.

😄Механическое раздражение
Грубая клетчатка - это механический раздражитель для воспаленной слизистой. Например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК) растительные волокна могут провоцировать спазмы и усиление симптомов.

😄Осмотический эффект
Многие летние фрукты содержат большое количество фруктозы и сорбитола (натуральных сахарных спиртов). При превышении индивидуальной "пороговой дозы" они работают как осмотические слабительные, притягивая воду в кишечник.

😄FODMAP - более подробно что это такое ❤️здесь

Большинство популярных летних продуктов - это FODMAP "бомбы":
- Фруктоза: яблоки, груши, персики, арбузы, черешня
- Фруктаны: лук, чеснок, артишоки, спаржа
- Маннитол: цветная капуста, грибы, некоторые сорта дынь

При непереносимости FODMAP даже "здоровые" продукты становятся триггерами.

Летние обострения ЖКТ при увеличении «полезных» продуктов это нормальная физиологическая реакция на резкую смену рациона.
🍒Ключ к успешному переходу на летний рацион — постепенное увеличение клетчатки. Начинайте с 1-2 новых продуктов в неделю, отслеживайте реакцию организма.

🍒Клетчатка должна быть в рационе круглый год.
Идеальный вариант - поддерживать достаточное количество растительных волокон в рационе в течение всего года. Зимой это могут быть:
- Квашеная капуста
- Замороженные овощи и ягоды
- Сухофрукты (в умеренном количестве)
- Цельнозерновые каши
- Овощи длительного хранения (морковь, свекла, тыква)

Когда микробиота привыкает к регулярному поступлению клетчатки, летний переход на свежие продукты проходит значительно мягче.

🍒Если сырые овощи вызывают дискомфорт, начните с термически обработанных: тушеные кабачки, запеченные помидоры, отварная свекла. При нагревании клетчатка размягчается и легче переносится чувствительным кишечником.

Делитесь в комментариях своим опытом, какие летние продукты стали для вас неожиданными «триггерами», а какие, наоборот, отлично переносятся круглый год! 👇

Кстати, хочу немножко рассказать про мою историю , как я собственно докатилась до жизни такой начала бегать

Совершенно случайно😂

Это было совершенно спонтанным решением, пойти 1 января на забег обещаний. И как раз там я еле-еле пробежала 2026м ( на самом деле там было то 1,5км, но я на тот момент была не в курсе))). В общем было мне очень не очень по самочувствию.
Но понравилась атмосфера, вокруг было очень много заряженных людей, были мои друзья ( у которых с физ подготовкой было явно получше😂)
Ну и в общем мои экстраверты ( а я , признаться честно, интроверт до мозга костей) заставили меня купить слот на забег на 5км по лесу. Там я чуть не умерла второй раз
Но как то странно мне понравилось все происходящее еще больше.

Дальше были новые слоты, новые забеги ( в пределах 5км😆).
Постепенно стало легче бежать, лучше дышать, стало приятно чувствовать силу в ногах.

И захотелось прогресса, совершенствования.
И здесь уже я обратилась к профессионалу👌 к тренеру по бегу @shib_alex
Сразу были выявлены ошибки в технике, составлена программа силовых тренировок, куплены нормальные кроссовки 😄
Все кстати в формате онлайн возможно)))

И уже как-то на обычных тренировках стала выбегать по 8-10км, появилась регулярность тренировок ( потому что ответственность перед тренером 🫡).

Бег - это больше, чем просто физическая активность. Это своего рода медитация в движении, возможность отключиться от повседневных забот и сосредоточиться только на себе. Когда ты бежишь, в голове появляется особая тишина - мысли становятся яснее, тревоги уходят на задний план. Этот процесс помогает не только укрепить тело, но и очистить ум, обрести внутренний баланс.

Пробежав один раз, вы поймете, что это больше, чем спорт. Это путь к себе. Так что вставайте, надевайте кроссовки и бегите - навстречу новым открытиям😉
Не знаете как начать 👉🏻 начните здесь «Бегу с дивана»

В это воскресенье пробежала свои первые официальные 1️⃣0️⃣😶😶 🚀
И это был трейл😆 что видео по моим ногам)))

Ну и конечно хочу порассуждать как врач диетолог, помогает ли бег похудеть?

Да, но не так, как многие представляют

😄Если коротко: бег может помочь в снижении веса, но сам по себе он не является главным фактором похудения.

Ключевую роль всё равно играет дефицит калорий - то есть когда вы тратите энергии больше, чем получаете с едой.

Исследования показывают, что регулярный бег помогает снижать массу тела и процент жира, но на практике результат сильно зависит от питания, объёма нагрузки и регулярности тренировок. Если человек бегает, но при этом начинает есть больше, вес может стоять на месте ( эх…)

👟🏃Можно ли бегать при большом весе?
Надо понимать, что чем выше масса тела, тем больше механическая нагрузка на стопы, колени, тазобедренные суставы и позвоночник. Поэтому на старте лучше выбирать ходьбу, интервалы ходьба/бег, мягкое покрытие и постепенное увеличение объёма.

💬Правда ли, что бег вреден для коленей?
Это миф, который очень долго живёт в массовом сознании. У здоровых людей бег в разумных объёмах не разрушает колени и сам по себе не считается причиной остеоартрита.
❗️Но есть важный нюанс: при большом весе, слабых мышцах, плохой технике, старых травмах и резком увеличении нагрузки риск боли в коленях действительно возрастает. То есть проблема обычно не в самом беге, а в том, как именно в него заходят.

Почему бегуну нужны силовые нагрузки?
Потому что бег - это повторяющаяся ударная нагрузка, и телу нужна опора. Силовые тренировки помогают стабилизировать колени, таз, стопы и корпус, а значит снижают риск перегрузок и травм.

🏋🏻‍♀️Кроме того, силовые:
- помогают сохранить мышечную массу при похудении;
- улучшают технику и экономичность бега.

Если говорить совсем просто: бег развивает выносливость, силовые - прочность. И именно это сочетание даёт лучший и более безопасный результат.

Мое мнение как врача:
🏃🏻‍♀️‍➡️бег это отличный инструмент для здоровья и контроля веса, если он встроен в систему.

📍А система - это не только километры, но и питание, восстановление, мышечная подготовка и постепенность.

А вы как, бегаете, думаете в эту сторону или бег не ваше?) делитесь- обсудим😉

В комментариях попросили поделиться другими соцсетями.
Но проблема в том, что я их не очень активно веду.
Хотя наверное надо, конечно же надо.
Пока что на данный момент я думаю как вести их так, чтобы и информация не была просто копированием с одной соцсети в другую и при этом не выгореть за неделю, пытаясь всех удивить)))

📶https://vk.ru/antonova_doc

✴️ https://dzen.ru/antonova_doc

Также напоминаю, что если вы живете не в Тамбове, то есть возможность онлайн приема на Докма

👨‍⚕️ https://docma.ru/product/antonovals/

По поводу сопровождения диетолога - до сентября мест нет, возможны разовые консультации ( на Докма)

С чем ко мне можно обратиться:
✏заболевания желудочно-кишечного тракта
✏питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
✏второе мнение по диагностированному заболеванию
✏снижение веса, в том числе на 💉
✏разбор результатов анализов

Утро началось с исследований🔬

В клинике я не только веду прием как диетолог и гастроэнтеролог ( и терапевт конечно же 😎), но еще и провожу сама исследование- биоимпеданс.

Биоимпедансметрия — это не просто модное исследование, а теперь уже необходимость.

Что показывает анализ:
✅ Точный процент жировой ткани
✅ Объем мышечной массы
✅ Количество воды в организме
✅ Скорость метаболизма
✅ Висцеральный жир (самый опасный)

Почему мы вообще об этом говорим?

📈 67% людей с "нормальным" ИМТ имеют избыток висцерального жира — самого опасного типа ожирения

📉 После 30 лет мы теряем 3-8% мышечной массы каждые 10 лет. А после 50 процесс ускоряется вдвое

⚡ 85% женщин, сидящих регулярно на диетах, теряют мышцы быстрее жира (соотношение 60/40)

💊 Пациенты на препаратах для похудения без контроля состава тела теряют до 25% мышечной массы от общей потери веса

🔬 Люди с одинаковым весом могут иметь разницу в проценте жира до 20%. Это означает кардинально разные риски для здоровья!

🧠 Каждый килограмм потерянных мышц снижает базовый метаболизм на 13-15 калорий в день. За год это +2 кг жира при том же питании ( это то самое - ем как обычно, а почему-то набираю)

❤️ Саркопеническое ожирение (мало мышц + много жира) увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2.6 раз

Кому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужен биоимпеданс ( спойлер- всем):

🎯 При ожирении - весы показывают общую массу, а биоимпеданс покажет ЧТО именно вы теряете: жир или мышцы.

🏃 Спортсменам- для контроля набора качественной мышечной массы и отслеживания процента жира.

👵 После 40 лет саркопения (потеря мышц) начинается незаметно. Раннее выявление = успешная профилактика остеопороза и метаболических нарушений.

💉 Худеющим на препаратах (Оземпик, Саксенда и др.) лекарства снижают аппетит, и многие быстро худеют, но за счет мышц! Важно сохранить мышцы и убрать именно жир!

⚖️ При нормальном весе можете иметь избыток жира при дефиците мышц (skinny fat). Внешне стройны, но метаболически нездоровы.


Как мы делаем ЭКГ для сердца, анализы крови, чтобы проверить состояние своего организма, так и биоимпеданс - для состава тела. Это основа персонализированного подхода к питанию, тренировкам и здоровью.

Современная диетология - это давно уже не цифра на весах.

Знали о таком исследовании?

Доброе утро😃
В тему предыдущего поста😁

Главный сдвиг в современной диетологии

Еще недавно мы были зациклены на снижении веса и проценте жировой ткани. Взвешивались, измеряли складки, считали индекс массы тела.

Сейчас произошло смещение. Мы поняли: дело не в цифрах на весах, а в активности мышечной ткани.

Мышцы — это не про качков

Когда говорю пациентам про мышцы, они думают о спортзале и штангах. Но речь не об этом. Речь о том, что для здоровья нужно просто двигаться.

Потому что мышцы — самый большой эндокринный орган в теле. Когда они работают, происходит выделение миокинов, гормонов, пептидов:

• Ирисин защищает сердце от старения
• Мышечный ИЛ-6 тушит воспаления в сосудах
• Апелин расслабляет артерии
• FSTL-1 выращивает новые капилляры

Эти вещества нельзя купить или получить с едой. Только через мышечную работу.

Здоровье = движение

Не можете бегать? Ходите быстро, чтобы пульс поднялся до 60-70% от максимального. Есть проблемы с суставами? Плавайте, катайтесь на велосипеде.

Главное — заставить мышцы сокращаться регулярно. Это единственный способ включить внутреннюю систему омоложения.

А как у вас с физкультурой?