Какой план мы разработали для мужчины: 1️⃣даны рекомендации по питанию- в данном случае рекомендована средиземноморская диета 2️⃣рекомендации по физической активности, как минимум ходьба 3️⃣лекарственная терапия стеатогепатита. Но надо понимать, что основное лечение жирового гепатоза ( он же стеатогепатит) - диета и снижение веса! 4️⃣консультация эндокринолога, чтобы определиться с причиной гипергликемии ( уже сахарный диабет, или надеюсь еще нет) 5️⃣консультация кардиолога для возможной коррекции терапии и диагностики нарушений липидного обмена
И то, что мы видим сейчас- можно постараться максимально исправить. Но 80% здесь зависит от самого человека. На пункты 1️⃣и 2️⃣как- то может повлиять врач? И да и нет.
Если человек заинтересован- можно обсудить с ним его образ жизни, график работы, возможности для занятия спортом и совместно разработать стратегию, по которой человек будет двигаться. При этом необходимо регулярно посещать специалистов, чтобы не только корректировать план действий, но и получать необходимую поддержку🤗
Метаболический синдром- это совокупность таких изменений, как ожирение, гипертония, повышенный уровень сахара и холестерина в крови. По сути это не заболевание, но это группа факторов риска развития сердечно- сосудистой патологии, сахарного диабета 2 типа, неаакогольного стеатогепатита, онкозаболеваний ( рак груди, толстого кишечника, простаты). Т е если у вас есть метаболический синдром, то шанс заболеть всем вышеперечисленным выше в разы!
Как понять, есть ли у вас метаболический синдром.
Наличие трех и более признаков: ✔️ абдоминальное ожирение - окружность талии более 94см у мужчин и 80см у женщин ✔️ артериальное давление выше 130/80 ✔️ повышенный уровень холестерина в крови ✔️повышенный уровень триглицеридов в крови ✔️повышенный уровень глюкозы в крови.
Как лечить? - снижать вес. -сбалансированное питание -достаточная физическая активность - регулярные профосмотры, если вы в группе риска
Кто в группе риска? 🖖страдающие ожирением 🖖ведущие малоподвижный образ жизни 🖖старше 60 лет 🖖имеющие сахарный диабет 2 типа или имеющие наследственную предрасположенность 🖖имеющие сердечно-сосудистые заболевания, повышенное АД 🖖женщины с синдромом поликистозных яичников
Ну не должны быть в 32 года у мужчины такие анализы🙁
Жалобы были на боли в эпигастрии, при до обследовании выявлены такие изменения. По УЗИ ОБП - ничего критичного.
Учитывая, что уже имеется лишний вес и гипертоническая болезнь в течение нескольких лет ( принимает гипотензивную терапию) , можно сказать, что у мужчины метаболический синдром.
Нет легких путей, но есть легкое отношение к своему пути.
Не наплевательское, не попустительство по отношению к своей жизни. Но именно в гармонии со своим внутренним Я и своим окружением. И окружение конечно же должно быть поддерживающим и с похожими ценностями.
✳️И еще про самозаботу. Мы не можем просить заботы от других, если мы не можем заботиться о себе сами.
🗒Дневник питания: Путь к похудению или просто скучная рутина?
Как врач-диетолог, я настоятельно рекомендую вести дневник питания всем, кто стремится к снижению веса. Это не просто модная фишка, а действительно эффективный инструмент для достижения целей.
Почему дневник питания важен для похудения?
1️⃣Осознание и контроль: Записывая все, что вы едите, вы начинаете осознавать свои привычки и увидите, где скрываются "лишние" калории или недостаток питательных веществ. 2️⃣Анализ и корректировка: Дневник помогает проанализировать свою пищевую стратегию и внесите необходимые коррективы в рацион. Вы можете увидеть связь между тем, что вы едите, и вашим самочувствием. 3️⃣Мотивация и отчетность: Дневник мотивирует придерживаться плана питания и следить за прогрессом. Это также удобный инструмент для отчетности перед диетологом 4️⃣Повышенная ответственность: Ведение дневника делает вас более ответственными за свой рацион и помогает бороться с импульсивным перееданием.
Почему люди сопротивляются ведению дневника питания? ✔️Отсутствие времени: Многие люди считают, что у них нет времени на запись всего, что они едят ✔️Скука и неудобство: Ведение дневника может казаться скучным и неудобным занятием. ✔️Страх перед правдой: Некоторые люди боятся узнать правду о своих питательных привычках и не хотят вносить изменения. ✔️Недостаток мотивации: Если человек не видит реальных преимуществ от ведения дневника, он может не найти в этом никакого смысла.
📒Пробовали вести дневник питания? Или не видите в нем смысла?
Поэтому конечно же я каждому своему пациенту на приеме рассказываю про необходимость изменения образа жизни, снижении веса, отказа от курения и алкоголя, о важности полноценного сна и физической активности.
О необходимости принимать ЛС не только когда заболит, а для профилактики, если это возможно.
Благо 30 минут на прием позволяют это сделать.
Но не все готовы слушать и слышать. Многие думают, что потом как-нибудь все это решиться, обойдется.
И повторюсь, мужчину даже уже произошедшая сердечно-сосудистая катастрофа невпечатлила.
☁️Пост про мужчину на приеме вызвал некоторую реакцию у вас и даже вопросы в комментариях.
Конечно же была попытка достучаться до здравого смысла молодого мужчины. Но на повторном приеме меня вежливо попросили не читать нотаций🫣
Как это часто бывает, люди терпят до последнего, потом появляется страх, что что то здесь не так, боль не проходит. Они идут к врачу, обследуются. И здесь чаще всего следует следующий вопрос: «Ничего страшного нет? Я не умру?»
И здесь уже надо объяснить, что хоть на данный момент ничего нет жизнеугрожающего, последствия у всего этого очень может быть не очень.
Гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, жировая болезнь печени- это все ТИХИЕ УБИЙЦЫ
Это значит, что вас долгое время ничего существенно не беспокоит, а потом, на фоне мнимого благополучия ( он был здоров, ни на что не жаловался, никогда никакие таблетки не пил, как так могло случиться) - развиваются Инсульт, инфаркт, осложнения сахарного диабета, цирроз, онко.
Вот такая вот ошибка восприятия- если не болит, значит со мной все хорошо. Ну а дальше идет градация боли, где чем сильнее болит, тем страшнее ситуация. Однако далеко не факт. Вы не представляете, сколько раз язва желудка была случайной находкой на гастроскопии, и при этом никаких жалоб.
Ну и знаете какой второй наиболее частый вопрос у меня на приеме? «А когда пить можно?» Причем что от мужчин, что от женщин.
Сегодня на приеме был тот самый тип пациента, общение с которыми меня всегда расстраивает.
Это когда ты видишь перед собой еще молодого мужчину, у которого по идее вся жизнь впереди. И нездоровые привычки которого уже приводят к последствиям, еще не в полной мере ощущаемые и полностью не осознаваемые.
Иногда кажется, что то, какие мы сейчас, так и будет очень долго. К дискомфорту постепенно привыкаешь, адаптируешься, начинаешь периодически прибегать к лекарствам. И создаются ощущение, что всегда найдется таблеточка, которая все решит.
Дано: мужчина, 31 год ( выглядит за 40), лишний вес (120кг при росте 184см), в руках бутылочка с чаем Липтон ( тот который в магазине продается). Потом выясниться, что в день выпивает 6-8 таких бутылок. Жалобы на боли в животе, постоянное вздутие. При расспросе- курит 3 пачки сигарет/сутки, с 14 лет. Здоровое сбалансированное питание явно не в приоритете на данный момент. При более детальном опросе, когда я начала рассказывать про риск инсульта и инфаркта, отмахнулся и сказал, что недавно делал ЭКГ и ему сказали, что там уже был микроинфаркт, который он перенес на ногах. И данный факт его явно не впечатлил. На повторном приеме анализы оказались на удивление хорошие, по узи обп ничего критичного на данный момент. И вишенка на торте. На вопрос, начал ли он принимать назначенное на первом приеме лечение, ответил, что наверное не будет покупать лекарства, ведь он отдаст за них 3000₽, а пить не будет.
➡️✳️В определенный момент ты доходишь до той стадии, когда лечить болезнь все еще интересно, но еще интереснее заниматься профилактикой. Учитывая все риски, находить слабые места и разрабатывать стратегию для того, чтобы максимально избежать неблагоприятного развития событий.✳️
К сожалению, многие осознают ценность здоровья лишь тогда, когда катастрофа уже наступила
😊Дефицит витамина Д- это наравне с железодефицитом одна из самых распространенных проблем
Витамин Д - это жирорастворимый витамин, который синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. Он играет ключевую роль в абсорбции кальция и фосфора, необходимых для крепких костей, здоровых зубов, нормального функционирования мышц, иммунной системы и мозга.
Причины дефицита витамина Д
✔️Недостаток солнечного света: Недостаток солнечного света - основная причина дефицита витамина Д ✔️Темная кожа: Люди с темной кожей синтезируют витамин Д медленнее, чем люди со светлой кожей. ✔️С возрастом способность кожи синтезировать витамин Дснижается. ✔️Ожирение: Ожирение может уменьшить всасывание витамина D из пищи. ✔️Некоторые медицинские состояния: Например, болезни кишечника, целиакия, хроническая почечная недостаточность. ✔️Некоторые лекарства: Например, кортикостероиды, противоэпилептические препараты. ✔️Недостаточное потребление витамина Д с пищей: Некоторые продукты, богатые витамином Д, например, жирная рыба, яичные желтки, грибы, но их часто недостаточно для полного покрытия потребностей организма.
Симптомы дефицита витамина Д
😘Слабость и усталость: Дефицит витамина Д может вызывать слабость и усталость, так как он необходим для нормального функционирования мышц. 😘Боли в кости: Дефицит витамина Д может привести к остеопорозу и увеличению риска переломов. 😘Депрессия: Исследования показывают, что дефицит витамина Д может быть связан с развитием депрессии. 😘Иммунные нарушения: Дефицит витамина Д может ослабить иммунную систему и увеличить риск инфекций. 😘Проблемы с зубами: Дефицит витамина Д может привести к рахиту у детей и к проблемам с зубами у взрослых.
Как повысить уровень витамина Д
😘Солнечные ванны: Проводите 15-20 минут на солнце ежедневно, чтобы синтезировать витамин D. 😘Питание: Включайте в рацион продукты, богатые витамином D, например, жирную рыбу, яичные желтки, грибы.
На данный момент как с целью профилактики, так и для лечения необходим прием препаратов Витамина Д
Знаете свой уровень витамина Д? Принимаете препараты витамина Д?
