Ко мне часто обращаются родители подростков с проблемой низкой массы тела и отказа от еды. Они хотят, чтобы я объяснила их детям, что так нельзя и как надо есть правильно. И вроде бы все логично. Диетолог это про еду, а здесь отказ от еды и проблема с весом. На приеме мама с дочерью. Девочке 15 лет, ее вес при после 160см - 38кг. Ходит как и большинство современных подростков, в мешковатой одежде, поэтому излишнюю худобу заметили не сразу. Стали контролировать приемы пищи, вроде под присмотром понемногу ест. Сразу после еды идет в туалет, но никаких звуков рвоты не слышно ( и не будет слышно, поверьте). Но вес все равно уходит. Скажу сразу, ребенок обследован, вообще никаких отклонений нет. Педиатр отправляет к психиатру, но мама не согласна. Она просит меня объяснить дочери, что надо есть, периодически срываясь на крик. Девочка сидит абсолютна отстраненная, уже вероятно привыкшая к крикам матери. ее все устраивает, она идет к какой-то своей цели, она проблем не видит.
Но такие состояния – это не капризы или желание похудеть. Булимия и анорексия - это серьёзные психические заболевания, которые характеризуются:

🔺 Искаженным восприятием своего тела: человек видит себя полным, даже если он критически худой.
🔺 Патологическим страхом набрать вес: этот страх настолько силен, что доминирует над всеми остальными потребностями, включая физиологические.
🔺 Нарушениями пищевого поведения: отказ от еды, переедание с последующим вызыванием рвоты, злоупотребление слабительными и мочегонными.

Эти расстройства имеют глубокие психологические корни и часто связаны с:

🔺 Низкой самооценкой
🔺 Тревожностью
🔺 Депрессией
🔺Перфекционизмом
🔺Травматическим опытом

Какова роль диетолога?

Роль диетолога в лечении анорексии и булимии также важна, но она вторична по отношению к работе психиатра. Диетолог:

🔸 Помогает восстановить нормальный режим питания: составляет индивидуальный план питания с учетом потребностей организма, обучает принципам здорового питания.
🔸 Развеивает мифы о еде: помогает пациенту избавиться от неверных представлений о "хороших" и "плохих" продуктах.
🔸 Формирует здоровое отношение к еде: помогает пациенту научиться получать удовольствие от еды без чувства вины.

Поэтому сначала на прием к психиатру и психологу, причем всей семьей, а уже потом, после стабилизации состояния, консультации диетолога.