По правде говоря

Инвалидность будете оформлять?

Приехали с Сашкой на комиссию за официальным диагнозом аутизм. Чтобы, знаете, можно было в интернетах говорить "У Саши настоящий аутизм, правда-правда, мне настоящий гос.психиатр подтвердил". Я же тоже не лишена стыда за наши легкие гламурные диагнозы. А тут даже не один психиатр, а целая комиссия. Такое вот повышенное внимание. И может легче будет мне принять нашу с Сашкой историю.

Сажусь в большое бежевое кресло. Сашка на стульчике рядом, ему разрешили послушать там свое в наушниках. Все очень так даже уютно и доброжелательно. Бабулечка психиатр улыбается нам, как крестная фея. Я тоже улыбаюсь. Мне кажется, что теперь все хорошо будет.

- Инвалидность оформлять будете?
- Да, буду. Инвалидность..да..простите..что вы сказали? инвалидность..

Она потом еще что-то спрашивала и указывала, куда-то записаться, и два раза к психологу, ну что же мне все вытягивать из вас надо, рассказывайте же, в школе как учится, нет так подробно не надо, избирательность в продуктах есть, нет, вы мне не про то отвечаете, ну что же вы в самом деле.

Но подождите, отвечаю я в мыслях, почему сразу вот это слово? Инвалидность. Подождите, дайте мне освоиться. Это ничего такого, конечно, я же уже сама об этом думала, конечно. Но вот теперь-то все взаправду, мы сидим тут, в казенном кабинете, и вы задаете ему какие-то свои дурацкие вопросы, лучше бы вы послушали, как он на роликах научился ездить и дружит с ребятами в классе, и хочет поехать в Калининград, а раньше не хотел и боялся. Подождите-подождите, не спрашивайте, чем я занимаюсь, да, я психолог, нет, не медицинский, но давайте потом.

Дайте мне побыть мамой, которая держит в руках это странное слово. Мне надо побыть слабой, растерянной мамой, надо подумать "Ну как же так, как же так-то все таки...". Потом, конечно, я вам все расскажу, схожу, подпишу, кивну и сделаю, как надо и как правильно, хотя лучше бы не приходилось.

- Ну тогда жду вас в четверг.

И мы сели в машину и отправились за пирожными. Потому что в конечном счете нашу историю в медицинскую карту не впихнуть и мы-то знаем, что на самом деле жизнь, в которой есть ролики и торты - она прекрасна. Остальное переживаемо.

Как же мне тяжело это дается! Но еще ни разу не пожалела.

Вот вам пример максимально легкой зарядки, которая дает хороший прилив бодрости и настроения. Да, здесь только кусочек, но остальные 30-40 минут примерно такие же для всего тела:)

Спасибо Павлу Осиповичу за то, что показал: общение с телом может быть в удовольствие.

Спасибо моей подруге Саше @fenixstep, которая научила тому, что микрошаги решают.

Я поднимаю себя с кровати в 7 утра словами "Сейчас надо просто встать - ничего больше", потом "Сейчас надо просто умыться, ничего другого" и так дохожу до того, что надо просто открыть входную дверь и просто пойти прогуляться. Точно такой же совет для нейроотличных вы найдете во всяких руководствах и исследованиях (потому что - работает!).

Поддержите мои усилия сердечками!❤️✨и расскажите, какая радость движения сегодня будет у вашего тела?)

Про тело, или почему я так долго от этой темы отмахивалась

Признаюсь честно: совет "просто прислушайся к своему телу" я годами пролистывала не глядя. Очень интересно – и совершенно непонятно. Та же история с "проживи эмоцию". Вот пирог с черникой я испечь могу: есть инструкция, виден процесс, всё предельно ясно. А "побудь в контакте с телом" – это рецепт пирога, где вместо граммовки муки написано "добавьте немного любви к себе". Спасибо, конечно.

И это ещё полбеды. Для многих из нас "почувствуй тело" – совет почти невыполнимый. Интероцепция, то есть чувство сигналов изнутри (голод, усталость, стук сердца, напряжение), у аутичных людей часто устроена иначе, чем у нейротипичных: сигнал либо молчит до последнего (мочевой пузырь полный, но я не замечаю), либо звучит так громко, что не разобрать (резкое раздражение, хотя только что всё было ок), либо приходит вообще без подписи – сиди угадывай, что это было.

Например, я. Годами принимала волнение за усталость, а недосып – за голод. Чем это плохо? Тем, что следом неверно определяешь и своё эмоциональное состояние, а значит, не можешь с ним ничего толком сделать. Зачастило сердце, дыхание пошло тяжёлыми шумными выдохами, и вместо простого "наверное, я вымоталась, пора лечь спать" мозг выдаёт "кажется, надвигается что-то плохое". А тело, возможно, говорило именно про сон, а не про то, что мы все умрём.

Кстати, про сердце. Было одно исследование, рандомизированное, на 121 аутичном взрослом. Небольшое, но любопытное. Людей в нём учили точнее чувствовать своё сердцебиение: короткая физическая нагрузка, чтобы сердце было слышно, затем задание уловить удары и обратная связь, насколько точно посчитал. Тревога у участников снизилась, и эффект оказался сопоставим с обычной психотерапией. Отдельно авторы отмечают такую штуку: этот способ почти не требует слов и не требует умения называть свои эмоции – а именно это нам обычно даётся тяжелее всего. То есть к успокоению можно прийти через тело, минуя речь. По мне, так это хороший посильный шаг в сторону "освоить себя".

Как учёные объясняют, почему помогает даже простое внимание к телу? Сразу оговорюсь: это пока рабочая теория, а не доказанный факт. Но вот её суть. Свои эмоции мы во многом определяем по телу. Мозг замечает, что происходит внутри (сжалась грудь, вспотели ладони, участилось сердце), и по этим признакам решает, что мы чувствуем. Например, делает вывод: "мне тревожно". Если сигнал от тела сильный, но вы не можете точно понять, что он означает, мозг оказывается в положении "сигнал есть, а что это, неясно". И в таком положении он по умолчанию выбирает самый очевидный вариант: раз непонятно, значит, происходит что-то опасное (чего еще ждать от этой жизни, ну!). Вы пугаетесь, от испуга сердце бьётся сильнее, а сильное сердцебиение вы снова понимаете как признак опасности, и становится ещё страшнее. Так тревога наращивает сама себя.

Если же вы учитесь распознавать сигналы тела точнее и спокойнее, вы верно понимаете, что именно с вами происходит. Например: "это просто я устала" или "это сердце частит, потому что я поднялась по лестнице". Сигнал становится понятным, пугаться нечего, и тревога не запускается.

А в 2017 году пара десятков ведущих исследователей собрались и выпустили целую "дорожную карту" о связи интероцепции с психическим здоровьем: тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения, ПТСР, аутизм.

В обычной жизни, со всеми её перегрузками, всё это применяется очень просто. Начинать стоит не с трудного задания "будь в контакте с телом", а с очень простых и однозначных телесных ощущений, которые легко заметить:
- поставить стопы на пол и почувствовать свой вес;
- дать телу давление: накрыться тяжёлым одеялом, обнять себя, прижаться спиной к стене;
- умыться холодной водой.

В общем. Не нужно бежать за абонементом в спортзал, ехать на ретриты или осваивать йогу в гамаках. Чтобы научиться лучше понимать себя, свои потребности, эмоции, внутренние процессы, можно начать с очень доступного шага: наблюдения за своим телом. Это не энергозатратно, это можно делать в любое время и в любом месте, и результат точно будет

5 признаков, что вы живёте в голове, а не в теле

🔻 Читаете сообщение и ловите себя на том, что задержали дыхание. Выдыхаете, только когда откладываете телефон.
🔻 Сходив в душ не можете вспомнить, как помылись.
🔻 Понимаете, что хотите в туалет, только когда это уже почти сигнал тревоги. До этого тело вежливо ждёт, пока вы освободитесь.
🔻 Ложитесь "отдохнуть", а сами продолжаете смотреть в телефон, планировать задачи, листать ленту. Тело лежит, голова бежит, отдыха нет.
🔻 Замечаете голод не как голод, а как раздражение. Сначала срываетесь на близких, и только потом доходит, что вы просто не ели с утра.

Если хочется вернуться в тело, есть самый короткий путь: почувствуйте свои стопы на полу (направьте внимание на соединение стопы с поверхностью). Серьезно, попробуйте прямо сейчас, ничего не теряете.

Нам с Гриней интересно, сколько пунктов про вас? Напишите цифру в комментариях (любопытно, я одна набрала почти все?)

Мы очень много думаем, даже там, где это не нужно. Мы очень много думаем, забывая,что у нас есть тело. Есть ноги - они хотят ходить, есть руки - они хотят махать, ладоши - хлопать, пальцы сжиматься и разжиматься, грудь - двигаться вместе с дыханием, поясница - сгибаться, глаза - смотреть.

Дайте сегодня чуть больше свободы своему телу, оно будет благодарно (а ум отдохнет)✨

Мы?❤️

🔥 Курс Елисея Осина о детской и подростковой психиатрии. Курс начинается с бесплатной лекции для всех, ее можно найти тут

✅ https://t.me/Osinschool_bot

Это встреча - рассказ про развитие и взросление ребенка, а как строился диалог с родителями, а с повзрослевшим человеком?

🔥 Для кого будет полезно? Для всех, кто рядом с ребенком - для врачей, специалистов и родителей.

✨ А сам курс? Начнется 25 мая и до 6 июля, 13 онлайн встреч, 23 подкаста и книга курса о психиатрии. Доступ ко всем встречам в записи и материалам будет до конца 2026 года, а книга и сообщество навсегда ❤️‍🔥

⚡️Как? Онлайн по понедельникам и пятницам в 19:00 и до 21:00!

А еще! будем слушать подкасты, будем общаться в закрытом сообществе курса и навсегда останемся на связи в секретной группе выпускников)

💡Что будет? Вся детская и подростковая психиатрия выложена в три последовательных модуля - про нарушения развития, про нарушения поведения и третий - про эмоциональные расстройства, дополненные множеством новых тем. Все это вместе - большой доверительный разговор об основных расстройствах детского и подросткового возраста.

Последняя встреча курса 6 июля про фармакологию, а еще мы будем праздновать онлайн выпускной и дарить гостям курса именные сертификаты с подписью автора!

🔥Где? Все подробности и билеты на сайте eliseyosin.pro

Обсуждая "Авиатора" Водолазкина:

Водолазкин не пессимист. И не оптимист. Он, знаешь, онтологически тревожный реалист с богословской надеждой. Он как будто беспокоится о хрупкости бытия, но одновременно знает, что жизнь имеет больший смысл, чем нам кажется сначала. Сначала-то кажется, что это мы смысл жизни создаем, а вообще говоря жизнь имеет смысл сама по себе, а мы его храним.

А я-то ведь пожалуй тоже..вот это самое, онтологически тревожное с надеждой.

Попозже напишу мысли про "Авиатора", меня захватила эта история (читали кстати?)

Вчера разбирала рюкзак сына и среди обычных школьных следов - сгрызенных ручек, смятых листов, забытых мелочей — нашла записку от учительницы. В ней не было ни оценки, ни замечаний. Она писала Мише о том, что однажды он подписал свой рисунок словами "я не Леонардо да Винчи", и отвечала ему: миру не нужен второй Леонардо, миру нужен Миша (необходим Миша!), и важно беречь свою любознательность, потому что именно в ней его сила.

И в этот момент всплыла мысль из книги Мартина Бубера "Я и Ты", где он говорит о двух фундаментальных способах человеческого существования - "Я–Оно" и "Я–Ты". В первом мире мы живём так, будто всё вокруг можно описать, измерить, сравнить и разложить по категориям: люди становятся ролями, качества - шкалами, а мы сами начинаем воспринимать себя как объект оценки. Это необходимый режим для повседневной жизни, но если он становится единственным, человек постепенно перестаёт быть участником собственной жизни и превращается в наблюдателя, который всё время сверяет себя с внешними образцами.

И тогда возникает то, что Бубер описывает как утрату присутствия. Отсюда его знаменитые библейские вопросы, которые он рассматривает не как религиозные метафоры, а как предельные вопросы человеческого существования. Первый из них звучит так: "Где ты?" - здесь важно, что это не вопрос о местоположении и не о том, "где ты сейчас находишься в буквальном смысле". Бубер подчёркивает, что Бог, задающий этот вопрос Адаму в книге Бытия, очевидно не нуждается в информации о географических координатах. Этот вопрос про другое: где ты как человек? где ты внутри своей жизни? ты вообще в ней присутствуешь или уже исчез из неё, растворившись в ролях, ожиданиях, страхах и постоянном сравнении себя с другими?

Дальше возникает второй вопрос, который Бубер выводит из хасидских традиций: "Почему ты не был собой?". Смысл этого вопроса не в том, почему человек не стал кем-то другим, не достиг чужих высот или не соответствовал чьим-то образцам. Он гораздо радикальнее. Он как будто предполагает, что никакого другого эталона и не существовало. Были только ты и твоя возможность быть собой - и вопрос в том, почему эта возможность не была прожита. Почему вместо этого ты всё время пытался быть кем-то, кем ты не являешься, почему ты всё время жил в чужих измерениях и чужих сравнительных шкалах, даже не входя в пространство собственной жизни.

И тогда эти два вопроса соединяются в одну линию: сначала - "где ты вообще находишься в собственной жизни", а затем - "если ты там есть, почему ты не стал тем, кто ты есть". Причем в этом нет упрёка, как у Бубера часто нет упрёка вообще - есть только попытка вернуть человека в точку встречи, где он снова становится "Я–Ты" по отношению к собственной жизни, а не "Я–Оно", которое себя оценивает и сравнивает.

И, возможно, записка Елены Александровны про Мишу - это как раз очень простая форма того же самого движения: не стать чьей-то копией, а вернуться в пространство собственного присутствия, где важнее не соответствие, а живое "я здесь есть". Записку сохраню, пригодится.