ВАЛЕРИЯ - Педиатр, нутрициолог

И в чем он не прав?😂

Протеиновая лапша быстрого приготовления — стоит ли она своих денег?

28 г белка в порции действительно есть. С составом всё ок.

Но⤵️
«Доширак» + 100 г курицы — 100 руб и 30 г белка.
Протеиновая лапша — 450 руб и 28 г белка.

❗️Есть ещё один нюанс: важно не только количество белка, но и сколько в нем лейцина. В этой лапше его немного, поэтому для максимального эффекта нужно съесть около 1,5 пачки. Но одна порция все равно засчитывается в суточную норму белка.

Какой протеиновый продукт разобрать следующим? Пиши в комментариях👇

Сокращаем блины в рационе ребенка, тем временем его ДЗ 😂😂😂

Привычные тарелки моей подопечной выглядят так. Как видите, ничего сверхъестественного, без рогов единорога и прочего волшебства👌

🍔Три месяца без подсчета калорий

Минус 3,6 кг и 19 см суммарно.

Что мы делали всё это время: собирали сытные тарелки и контролировали порции еды.

Никаких суперфудов, спирулины и прочего бреда. Обычная еда из обычного магазина. Гречка, курица, творог, овощи, хлеб, фрукты.

Почему это сработало

➡️Во-первых, мы включили в рацион то, что девушка всеми силами пыталась исключить. Наличие вкусняшек на постоянной основе позволило уйти от постоянных срывов.

➡️Во-вторых, мы сделали рацион СЫТНЫМ. Добавили больше фруктов, овощей, и….о боги…УГЛЕВОДОВ, которых ранее было недостаточно.

➡️В-третьих, мы построили структуру рациона, где есть как основные приемы пищи, так и перекусы, которые крайне необходимы, чтобы не испытывать чувство голода в течение дня.

➡️Ну и активность и дисциплину, конечно, никто не отменял.

Девушка есть после 18, каждый день включает сладкое, радует себя бутербродами, не отказывается от картофеля.

Годы ограничений и постоянных срывов закончились. Двигаемся к своим целям.

Худеть можно используя разные методы контроля рациона - как подсчет калорий, так и методики без подсчета.

Если вы не знаете с чего начать и как правильно выстроить свой рацион, приходите на консультацию ❤️

🍺Кола не защищает от кишечных инфекций. Разбираем миф

Есть популярный совет: выпей колу в поездке — и никакая зараза не пристанет.

Кто-то пьёт её «для дезинфекции», кто-то — чтобы «убить микробов» после сомнительной еды. Звучит логично: кола кислая, шипучая, «разъедает всё подряд». Но если посмотреть на данные, картина другая.

🔄Откуда вообще взялась идея

У мифа есть зерно истины. В пробирке кола действительно подавляла рост кишечных бактерий — кишечной палочки, сальмонеллы, иерсинии.

Отсюда родился вывод: «кола дезинфицирует кишечник». Проблема в том, что пробирка — это не человек.

🔄Почему в организме это не работает

Весь «антибактериальный» эффект колы — это её кислота. В коле это в основном фосфорная кислота (та самая, что даёт кисловатый вкус и pH около 2,5), плюс угольная — от пузырьков, которая улетучивается, как только кола выдыхается.

Но вот нюанс: ваш желудочный сок и без колы в разы кислее газировки. Там уже полноценная кислотная среда.

Добавить колу к желудку — примерно как долить стакан воды в бассейн.

А пока напиток дойдёт до кишечника, он разбавляется едой, слюной и пищеварительными соками — и никакого обеззараживающего действия не остаётся.

Ключевой момент: нет ни одного исследования на людях, где кола снижала бы риск кишечной инфекции. Лабораторный эффект в чашке Петри — это не защита живого кишечника.

🔄А если расстройство уже началось?

Здесь кола не просто бесполезна — она может навредить. Причина в составе:

➡️осмолярность (плотность раствора) колы примерно 470–650, а у лечебного раствора ВОЗ — 245. То есть кола в 2–3 раза «тяжелее» для кишечника и сахаром тянет воду в его просвет, а не в тело;
➡️натрия и калия, которые теряются с поносом и рвотой, в коле почти нет — восполнять потери ей нечем.

Проще говоря: при диарее кола сахаром усиливает потерю воды и не возвращает соли. Поэтому ВОЗ, ESPGHAN и педиатрические рекомендации советуют оральный регидратационный раствор (ОРС из аптеки — «Регидрон» и аналоги), а не газировку. «Кола от живота» — задокументированный миф, а не метод.

🔄Где кола реально применяется в медицине

Как ни странно, применение есть — но совсем про другое.

Колой растворяют фитобезоары: плотные комки из непереваренной растительной пищи, которые иногда образуются в желудке.

В систематическом обзоре 46 случаев кола сама справилась примерно в половине. Отсюда и растёт бытовое «кола растворяет всё в желудке». Но это лечение конкретной проблемы, а не защита от микробов.

🔄Что на самом деле снижает риск кишечной инфекции

Скучное, но работающее: чистые руки перед едой, безопасная вода (в поездках — бутилированная), хорошо проваренная и прожаренная еда, отдельная доска для сырого мяса. Работает гигиена, а не напиток.

🥛НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ

Снижение активности лактазы у взрослых — не редкая проблема, а норма для большинства людей планеты.

🚨По обзорным оценкам, активность фермента с возрастом снижается примерно у двух третей взрослых в мире.⁶

Большинство людей со сниженной лактазой спокойно переносят до 12 г лактозы за один приём — это примерно стакан молока. С едой планка поднимается до 15–18 г. Многие годами избегают всего молочного, хотя реагируют только на большую разовую дозу.¹

✅Небольшие лайфхаки, как повысить переносимость молочных продуктов:

1️⃣Ешь молочное с едой, а не натощак

Пища замедляет опорожнение желудка. Лактоза поступает в кишечник медленнее, и того фермента, что есть, хватает, чтобы её переварить. Тот же стакан молока в кашу или к обеду переносится легче, чем залпом на голодный желудок.¹

2️⃣Дели дозу молочки на несколько порций

«Бак» фермента маленький — не переполняй его.¹

3️⃣ «Тренируй» кишечник регулярностью — самый недооценённый приём

Ключевую работу делает не тонкая кишка, а толстая. Если каждый день давать небольшую дозу лактозы, за 2–3 недели бактерии толстого кишечника «подстраиваются»: растёт их способность расщеплять молочный сахар без газа и вздутия.

4️⃣Используй на ферментированные продукты

Йогурт с живыми культурами «переваривает сам себя»: бактерии несут собственную лактазу, которая работает прямо в кишечнике.
Поэтому лактоза из йогурта усваивается лучше, чем из молока.³ Твёрдые и выдержанные сыры (пармезан, чеддер, грана) и сливочное масло почти не содержат лактозы — она уходит с сывороткой и в процессе созревания.⁴ Кефир и другие ферментированные продукты — та же логика.

5️⃣Лактазные добавки могут использоваться в некоторых случаях под контролем врача

Ферментные таблетки (лактаза) помогают при умеренной дозе — примерно 12–25 г лактозы, один-два стакана молока. На больших объёмах эффект падает и становится непредсказуемым. Это рабочий инструмент под конкретную ситуацию (мороженое на празднике), а не «разрешение есть сколько угодно».¹

6️⃣При необходимости используй низко и безлактозные молочные продукты

Безлактозное молоко — то же молоко, где лактоза заранее расщеплена на глюкозу и галактозу. Белок, кальций, вкус на месте. Для маленького бака это способ получать молочное вообще без нагрузки на фермент.

Про жирность — без иллюзий

Частый совет: «бери жирное молоко, оно переносится лучше». Механизм под этим реальный — жир замедляет опорожнение желудка, и лактоза поступает в кишечник медленнее.⁵

Но в контролируемых исследованиях выигрыш по симптомам оказался скромным или нулевым: жирность росла, опорожнение замедлялось, а расщепление лактозы и самочувствие почти не менялись.⁵

И миф вдогонку: цельное и обезжиренное молоко содержат примерно одинаково лактозы (~12 г на стакан) — она в водной части, а не в жире.

Скорость метаболизма и возраст.

Скорость обмена веществ держится стабильной примерно до 60 лет, а потом падает всего на ~0,7% в год, это около 15 ккал в день.

Настоящие причины, почему худеть становится тяжелее, две.
- Первая, это мышцы: без нагрузки уходит 3–8% мышечной массы за каждые 10 лет после 30, а меньше мышц — меньше расход в покое.
- Вторая, это движение: в молодости мы больше двигаемся в быту, и именно эта фоновая активность незаметно сжигает лишние калории.

Двигай булками намеренно, и не ной, что ты дед😁

Правда ли, что в кардио меньше 40 минут нет смысла?

Валерия Федоровских разбирает, откуда взялось правило «40 минут», и что, на самом деле, имеет значение⤴️

Источники:

1.
Melanson EL, MacLean PS, Hill JO.
Exercise Improves Fat Metabolism in Muscle But Does Not Increase 24-h Fat Oxidation. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2009;37(2):93–101. DOI: 10.1097/JES.0b013e31819c2f0b

2.
Melanson EL, Sharp TA, Seagle HM, et al.
Effect of exercise intensity on 24-h energy expenditure and nutrient oxidation. Journal of Applied Physiology. 2002;92(3):1045–1052. DOI: 10.1152/japplphysiol.00706.2001

3.
Melanson EL, Gozansky WS, Barry DW, et al.
When energy balance is maintained, exercise does not induce negative fat balance in lean sedentary, obese sedentary, or lean endurance-trained individuals. Journal of Applied Physiology. 2009;107(6):1847–1856. DOI: 10.1152/japplphysiol.00958.2009

4.
Schlaepfer IR, Joshi M.
CPT1A-mediated fat oxidation, mechanisms and therapeutic potential. Endocrinology. 2020. DOI: 10.1210/endocr/bqz046

5.
Rodríguez-Rodríguez R, Baena M, Zagmutt S, et al.
International Union of Basic and Clinical Pharmacology: Carnitine Palmitoyltransferase Family of Enzymes. Pharmacological Reviews. 2025;77(3):100051. DOI: 10.1016/j.pharmr.2025.100051

6.
Brun J, Myzia J, Varlet-Marie E, et al.
Beyond the Calorie Paradigm: Fat and Carbohydrate Oxidation during Exercise. Nutrients. 2022;14. DOI: 10.3390/nu14081605

7.
Laurens C, De Glisezinski I, Larrouy D, et al.
Influence of Acute and Chronic Exercise on Abdominal Fat Lipolysis: An Update. Frontiers in Physiology. 2020;11. DOI: 10.3389/fphys.2020.575363

8.
Chávez-Guevara IA, Amaro-Gahete FJ, Ramos-Jiménez A, Brun J.
Toward Exercise Guidelines for Optimizing Fat Oxidation During Exercise in Obesity. Sports Medicine. 2023;53:2399–2416. DOI: 10.1007/s40279-023-01897-y

9.
Frühbeck G, Méndez-Giménez L, Fernández-Formoso JA, et al.
Regulation of adipocyte lipolysis. Nutrition Research Reviews. 2014;27:63–93. DOI: 10.1017/S095442241400002X

10.
Carmen G, Víctor S.
Signalling mechanisms regulating lipolysis. Cellular Signalling. 2006;18(4):401–408. DOI: 10.1016/j.cellsig.2005.08.009

11.
Jönsson C, Batista A, Kjølhede P, Strålfors P.
Insulin and β-adrenergic receptors mediate lipolytic and anti-lipolytic signalling that is not altered by type 2 diabetes in human adipocytes. Biochemical Journal. 2019;476:2883–2908. DOI: 10.1042/BCJ20190594

Ритуле 9 лет и она профессиональный спортсмен, занимается каратэ. Необходимость держаться в одной весовой категории и без голодовок готовиться к выступлениям привела ребенка ко мне.

Сладкое присутствует в её рационе ежедневно, умеренно, и не мешает держать нужный вес. Хочу показать момент разговора, который показывает, что с детьми важно говорить о еде!🎂

«Мармеладки вызывают рак» — одна из тем обсуждения среди девочек-подростков. Дети получают информацию о питании от взрослых, и это не всегда достоверные факты.

Вероятнее всего, страх связан с тем, что мармелад — десерт, богатый сахаром. Сахароза переваривается до глюкозы и фруктозы, а опухолевые клетки действительно потребляют глюкозу интенсивнее здоровых.

Но отказ от десертов не лишит опухоль топлива. Организм синтезирует глюкозу сам — из белков и жиров. Любые сложные углеводы тоже перевариваются до глюкозы.

Что реально связано с риском — ожирение. По данным обзоров, избыточная масса тела ответственна за 4–8% всех случаев рака.

Проблема не в конфете, а в хроническом профиците калорий. Не демонизируйте продукт — смотрите на питание целиком.

Любите мармеладки?

Когда подростка с нервной анорексией пора госпитализировать?

Валерия Федоровских рассказывает о показаниях, которые нельзя игнорировать⤴️

На курсе «РПП у детей и взрослых» есть модуль, посвящённый работе с младенцами, детьми и подростками. Регистрируйся по ссылке

Источник: American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders, 4th edition, 2023. Table 6.

Я придерживаюсь дефицита калорий, но вес не уходит....почему так?

Потому что вы не придерживаетесь дефицита...

Жёсткое ограничение калорий → срыв через несколько дней → за один вечер съедается то, чего не доедали всю неделю → средняя калорийность за 7 дней выходит на уровень поддержания или выше → минус на весах не появляется.

Цикл повторяется. Ты большую часть недели живешь в ограничениях, контролируешь каждый кусочек, ограничиваешь "вкусности", при этом 2-3 срыва в неделю полностью нивелируют создаваемый дефицит...
Это тяжело...Это выматывает...

Если подсчет калорий вызывает тревогу— нужен другой способ контролировать количество еды. Метод порций справляется с этим без цифр: тарелка, ладонь, логика пищевых групп.

Калорийность при этом остаётся в адекватном дефиците — не 800 ккал «для скорости», а минус 10–15% от поддерживающего уровня. Именно столько, чтобы и вес шёл, и срывов не было.

Сталкивались ли вы с срывами на фоне подсчета калорий?

Ну с детьми интереснее, чесс слово 😂

🔖Как найти ошибки в рационе клиента?

Почему даже идеальная с виду тарелка может не насыщать и стагнировать процесс похудения — об этом поговорим сегодня в 15:00 на эфире с Валерией Федоровских.

Ты узнаешь⤵️

📌как и зачем сочетать метод ладони и метод порций
📌в чем разница этих инструментов
📌как найти ошибки и скорректировать порции по методу ладони

Будет полезно всем, кто дает рекомендации по питанию — нутрициологам, тренерам, врачам и другим ЗОЖ-специалистам.

Стартуем через 20 минут, присоединяйся

❓Из чего делают низкокалорийные сладости?

👉🏻 Разбираем состав нашумевшего протеинового пудинга.

Валерия Федоровских рассказала, для чего добавляют сливки при использовании обезжиренного молока, и что прячется за «е-шками»⤴️

Сохраняй ✅

Источники:

[1] De Carvalho et al. (2020). Dietary protein and appetite sensations in individuals with overweight and obesity: a systematic review.
https://doi.org/10.1007/s00394-020-02321-1

[2] Cruz & Kahan (2021). Pre-Sleep Casein Supplementation, Metabolism, and Appetite: A Systematic Review.
https://doi.org/10.3390/nu13061872

[3] Tahiri et al. (2023). Evidence and hypotheses on adverse effects of carrageenan (E 407) and CMC (E 466) on the intestines: a scoping review.
https://doi.org/10.1080/10408444.2023.2270574

[4] Kimilu et al. (2024). Carrageenan in the Diet: Friend or Foe for IBD?
https://doi.org/10.3390/nu16111780

[5] Lewin et al. (2021). Food grade safflower concentrate: no evidence for reproduction and early developmental toxicity.
https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2021.01.009

[6] Zhang et al. (2023). NNS Beverages and Postprandial Glycemic/Endocrine Responses: SR and Network Meta-Analysis.
https://doi.org/10.3390/nu15041050

[7] Mehat et al. (2022). Combined Effects of Aspartame and Acesulfame-K Blends on Appetite: SR and MA of RCTs.
https://doi.org/10.1093/advances/nmac072

[8] Magnuson et al. (2017). Critical review on the safety of sucralose.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2017.05.047

[9] Ritz et al. (2012). Phosphate additives in food — a health risk.
https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0049

[10] Hurrell (2022). Ensuring the Efficacious Iron Fortification of Foods.
https://doi.org/10.3390/nu14081609

[11] Rosado et al. (1984). Enzyme replacement therapy for primary adult lactase deficiency.
https://doi.org/10.1016/s0016-5085(84)80067-0

[12] Fassio et al. (2018). Lactose Maldigestion, Malabsorption, and Intolerance: A Comprehensive Review.
https://doi.org/10.3390/nu10111599