Рекамедика - семейная медицина

​​Весной снова были таблетки, спреи, зуд в глазах и постоянное чихание? 🌿

Осенью про это уже легко забыть.

И зря.

Если аллергия возвращается каждый сезон, именно сейчас удобно обсудить с аллергологом АСИТ — аллерген-специфическую иммунотерапию.

АСИТ используют при подтверждённой аллергии на конкретный аллерген.

Пациент регулярно получает контролируемую дозу этого аллергена, чтобы со временем снизить чувствительность к нему.

В результате симптомы могут становиться слабее, а потребность в лекарствах — меньше.

Почему сейчас — хороший момент для консультации? 🍂

Потому что лечение сезонной аллергии планируют заранее.

Для некоторых форм сублингвальной АСИТ при аллергии на пыльцу терапию начинают примерно за 4 месяца до ожидаемого сезона и продолжают во время цветения.

Конкретные сроки зависят от аллергена, препарата и схемы.

То есть если весной у вас снова была выраженная реакция на пыльцу, осенью можно без спешки:

— восстановить историю симптомов за прошедший сезон;
— сопоставить её с результатами аллергологического обследования;
— понять, действительно ли найден причинный аллерген;
— обсудить, подходит ли АСИТ и какая форма терапии возможна.

АСИТ назначают не по одному положительному анализу.

Важно, чтобы выявленная сенсибилизация совпадала с реальными симптомами и временем их появления.

Ещё один момент: это не короткий курс на пару недель.

Иммунотерапия включает этап набора дозы, а затем поддерживающее лечение. 🩺

Поэтому осень — удобное время не потому, что «АСИТ начинают всем именно сейчас», а потому что до следующего сезона ещё есть время разобраться с диагнозом и не принимать решение уже на фоне цветения и симптомов.

Если этой весной аллергия снова заметно мешала жить, можно уже сейчас обсудить АСИТ с аллергологом-иммунологом Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53

​​«Таблетка от аллергии помогает. Но после неё на работе хочется положить голову на стол и ничего не делать». 😴

Рассказывает врач-аллерголог, иммунолог - Тамбовцева Анна.

Такое бывает.

Некоторые антигистаминные препараты действительно вызывают сонливость, снижают концентрацию и замедляют реакцию.

Особенно часто это происходит с препаратами первого поколения.

Но и среди современных антигистаминных переносимость отличается: один человек после таблетки спокойно работает и водит машину, другой чувствует выраженную сонливость.

Что в такой ситуации делать? 🩺

Не терпеть.
Если препарат помогает от аллергии, но мешает работать, учиться или водить машину, стоит обсудить замену.

Посмотреть действующее вещество.
Торговые названия бывают разными, а седативный эффект связан именно с конкретным веществом.

Не сочетать препарат с алкоголем и седативными средствами без консультации врача.
Сонливость может усилиться.

Не садиться за руль, если после таблетки клонит в сон или появилась заторможенность. 🚗

И ещё один момент: если основная проблема — аллергический ринит, одной таблетки иногда действительно мало.

При выраженной заложенности носа, чихании и насморке врач может обсуждать назальные препараты, а не бесконечную смену антигистаминных.

А если таблетки нужны каждый сезон? 🌿

Вот здесь уже стоит поговорить с аллергологом об АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии.

Это не таблетка «на сегодня» и не средство для снятия симптомов.

АСИТ используют при подтверждённой IgE-зависимой аллергии на конкретный аллерген.

Лечение проводят курсом, обычно не меньше 3 лет.

Цель АСИТ — уменьшить чувствительность к аллергену, выраженность симптомов и потребность в лекарствах.

Для аллергии этот метод относится к терапии, которая может влиять на течение заболевания, а не только временно убирать симптомы.

Подходит АСИТ не всем.

Сначала нужно подтвердить, какой аллерген действительно вызывает симптомы, доступны ли подходящие препараты в вашем регионе и оценить показания вместе с аллергологом.

Если антигистаминный помогает, но превращает рабочий день в борьбу со сном, вариантов больше, чем просто перетерпеть.

Записаться к аллергологу-иммунологу Рекамедика можно по телефону:

📞 8-909-448-77-53

​​В рамках акции ко Дню ментального здоровья Центр «Душа Мамы» и Клиника «Рекамедика» проводят открытую встречу!

Давайте увидимся офлайн, чтобы поговорить о самом важном — о вас.

Наталья Карташова — психолог Центра «Душа Мамы», гештальт-терапевт и Елизавета Редько врач-педиатр, аллерголог-иммунолог будут говорить о том, что часто остается за закрытыми дверями.

Чувство вины у матери: природа возникновения и пути преодоления.
Потребности матери и ребенка: баланс, а не выбор.
Практические инструменты коммуникации: как договариваться с близкими и слышать себя на каждом этапе взросления детей.

Как отличить реальную реакцию организма от материнской тревоги.
Спокойствие через понимание особенностей детского организма и психики.

Место встречи: г. Краснодар, ул. Колхозная, 5/1 - Клиника «Рекамедика».
⏰ Участие бесплатное, но количество мест ограничено.
Требуется предварительная регистрация по ссылке

✨ Формат: Живой диалог, ответы на ваши вопросы и возможность познакомиться с командой Центра «Душа Мамы» лично. Можно приходить с детьми.

Мы очень хотим создать пространство, где маме будет безопасно выдохнуть ❤️
Ждем именно вас!

​​Насморк, антибиотики и недоношенность — это не медотводы от вакцинации. 💉

Хотя из-за этих причин детям часто откладывают прививки на недели, месяцы, а иногда и навсегда.

Разбираем с нашим педиатром, когда перенос действительно нужен, а когда ребёнка можно вакцинировать по плану.

1. Насморк и лёгкий кашель 🤧

Если у ребёнка обычное лёгкое ОРВИ без выраженной температуры и тяжёлого состояния, прививку чаще всего не нужно переносить.

Медотвод может потребоваться при умеренном или тяжёлом остром заболевании:

— высокой температуре;
— выраженной слабости;
— одышке;
— обезвоживании;
— необходимости лечения в стационаре.

Сам по себе насморк — не противопоказание.

2. Приём антибиотиков

Антибиотик не является автоматическим основанием для медотвода.

Важно, почему ребёнку назначили лечение и как он себя чувствует.

Если состояние стабильное, а заболевание не тяжёлое, вакцинацию нередко можно провести по плану.

3. Аллергия на яйцо 🥚

Аллергия на яйцо не считается стандартным противопоказанием к вакцинации.

Вакцинацию проводят в обычных условиях, с наблюдением после введения, как и для других детей.

4. Недоношенность 👶

Недоношенных детей обычно прививают по фактическому возрасту, а не «с поправкой» на срок, на который они родились раньше.

Например, ребёнок родился на 32-й неделе.

Когда ему исполняется 3 месяца по календарю, возраст для вакцинации считают от даты рождения, а не от предполагаемой даты родов.

Исключение — отдельные ситуации, например вакцинация против гепатита B у новорождённых с массой тела менее 2000 г.

Здесь решение зависит от массы тела и прививочного статуса матери.

5. Температура и покраснение после предыдущей прививки

Температура, болезненность, покраснение или уплотнение в месте укола обычно являются ожидаемой реакцией и не запрещают следующую дозу.

Насторожиться нужно при другой реакции:

— анафилаксии;
— отёке лица или горла;
— затруднённом дыхании;
— коллапсе;
— тяжёлой аллергической реакции после предыдущей дозы.

В таких случаях врач отдельно оценивает состав вакцины и возможность дальнейшей вакцинации.

6. Аллергии и судороги у родственников

Аллергия у мамы, папы или бабушки не является противопоказанием к прививке ребёнка.

Судорожный синдром в семейном анамнезе тоже не является автоматическим медотводом.

Но врачу важно знать о семейном анамнезе, если планируется вакцинация, содержащая компонент против кори, паротита и краснухи, особенно комбинированные варианты.

Что действительно может быть противопоказанием ⚠️

К абсолютным противопоказаниям относятся, например:

— тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины;
— тяжёлая аллергия на компонент вакцины;
— некоторые иммунодефицитные состояния — для отдельных живых вакцин;
— энцефалопатия после предыдущей коклюшесодержащей вакцины — для последующих доз с коклюшным компонентом.

Поэтому перед переносом прививки попросите врача назвать причину точно: какое именно противопоказание указано в инструкции к этой вакцине?

Записаться на вакцинацию в нашу клинику можно по телефону:

📞 8-909-448-77-53

​​Акне умеет занимать слишком много места: в ванной, в телефоне, в планах на день и в голове. 🧴

Сначала меняется умывалка.

Потом крем.

Потом кислоты.

Потом появляется ещё одно средство «по совету».

А высыпания всё равно возвращаются.

С 28 сентября по 28 октября в Рекамедика будет работать Акне-кабинет.

В этот период дерматологи Лилия Игоревна Щупляк и Диана Гасубовна Хадж принимают пациентов с акне по специальной цене:

1 500 ₽ вместо 3 000 ₽ за первичный приём. ✨

На консультацию можно принести:

— привычный уход;
— список препаратов, которыми уже пользовались;
— фотографии кожи в период обострения.

Перед визитом не нужно специально менять косметику или пытаться «подготовить» кожу.

После приёма участники акции также получают набор средств для ухода за кожей.

Если высыпания возвращаются снова и снова, а полка в ванной продолжает пополняться новыми средствами, пора сменить не баночку, а тактику.

Количество записей по акции ограничено.

Запись в Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53

​​Промочили ноги в понедельник, а через два дня появился насморк. Виноваты мокрые кроссовки? 👟

Сегодня на самые популярные вопросы отвечает наш доктор — Штыка Мария.

Не обязательно.

Такая последовательность выглядит убедительно, поэтому идея «простыл от холода» переживает поколения.

Но обычная простуда — это вирусная инфекция. Её могут вызывать более 200 респираторных вирусов, чаще всего — риновирусы.

А мокрые ноги? 🧦

Охлаждение изучали много раз.

Есть небольшое исследование, в котором после охлаждения ног участники чаще сообщали о симптомах простуды.

Но подтвердить, что именно холод вызвал новую инфекцию, исследователи не смогли.

Поэтому мокрые носки лучше снять — чтобы не мёрзнуть и не натирать кожу.

Но ОРВИ «через ноги» не начинается.

А открытое окно? 🪟

Само окно вирусов не производит.

Наоборот, свежий воздух в помещении помогает уменьшить концентрацию вирусных частиц, если рядом есть заболевший человек.

Другое дело, что сидеть часами под холодной струёй воздуха просто некомфортно.

Для этого достаточно пересесть или прикрыть окно — не искать потом «простуду от сквозняка».

А вода со льдом? 🧊

Нет убедительных данных, что холодный напиток вызывает ОРВИ.

После очень холодного питья горло у некоторых людей может ненадолго ощущаться раздражённым или чувствительным, но это не равнозначно вирусной инфекции.

Почему же осенью и зимой действительно болеют чаще? 🍂

Потому что меняются сразу несколько условий:

— некоторые респираторные вирусы активнее циркулируют в холодные месяцы;
— люди проводят больше времени вместе в закрытых помещениях;
— при плохой вентиляции вирусным частицам проще накапливаться в воздухе.

Есть и лабораторные данные, что риновирус лучше размножается при более низкой температуре слизистой носа.

Но из этого нельзя сделать бытовое правило «замёрз — заболел».

Так что после прогулки переодеваем мокрые носки, холодный напиток пьём по желанию, а дома не боимся открывать окно.

Гораздо полезнее помнить о том, что действительно влияет на передачу респираторных инфекций:

— контакты с заболевшими;
— вентиляция помещений;
— гигиена рук;
— вакцинация против тех инфекций, для которых она существует.

Если насморк и кашель повторяются слишком часто, затягиваются или протекают необычно тяжело, обсудить это с врачом Рекамедика можно по телефону:

📞 8-909-448-77-53

​​«Ультрикс Квадри» уже в Рекамедике 💉

Сентябрь вернул детей в школы и сады, взрослых — из отпусков, а всех вместе — в привычный плотный график.

Значит, самое время вспомнить ещё об одном осеннем пункте: вакцинации от гриппа.

В Рекамедика появилась вакцина «Ультрикс Квадри» для детей и взрослых.

Это инактивированная вакцина для профилактики гриппа; её антигенный состав обновляется с учётом эпидемического сезона и рекомендаций ВОЗ.

Стоимость вакцинации: 1500 ₽

Перед вакцинацией врач уточнит самочувствие и противопоказания.

Осмотр перед вакцинацией уже входит в стоимость вакцины.

Также обсудить свой график вакцинации можно на приёме терапевта или педиатра. 🩺

Вакцинацию против гриппа рекомендуют проводить до начала эпидемического сезона или с учётом текущей эпидемиологической ситуации.

Если планировали привиться этой осенью, «Ультрикс Квадри» уже в наличии в Рекамедика.

Записаться на вакцинацию можно по телефону клиники:

📞 8-909-448-77-53

​​«Ребёнку 12, а костный возраст — 10 лет. Значит, у него ещё есть два года “в запасе”?» 📏

Не совсем.

Костный возраст показывает зрелость скелета, но сам по себе не ставит диагноз.

Его оценивают вместе с ростом, скоростью прибавки, стадией пубертата и семейным анамнезом.

Отставание на 2 года может быть вариантом нормы — например, при конституциональной задержке роста и пубертата.

Ребёнок развивается позже сверстников, но обычно сохраняет нормальную скорость роста, а пубертат начинается позже.

Однако такое отставание бывает и при других состояниях: гипотиреозе, дефиците гормона роста, недостаточном питании, хронических заболеваниях или задержке полового развития.

Эндокринолог оценивает: 🩺

— сколько сантиметров ребёнок прибавляет за год;
— сохраняет ли он свою линию на графике роста;
— соответствует ли пубертат возрасту;
— как росли и созревали родители;
— есть ли жалобы и изменения в анализах.

Когда достаточно наблюдения

Если ребёнок здоров, растёт с нормальной для него скоростью, хорошо питается, а в семье были случаи позднего пубертата, врач может рекомендовать наблюдение:

— измерять рост каждые 3–6 месяцев;
— оценивать скорость роста;
— следить за признаками пубертата;
— при необходимости повторять анализы или исследование костного возраста.

Само по себе отставание костного возраста на 2 года не означает, что нужны гормоны или препараты для ускорения роста.

Когда нужно дополнительное обследование ⚠️

Обратитесь к детскому эндокринологу, если ребёнок:

— стал расти заметно медленнее;
— почти не прибавляет в росте или пересекает вниз линии на графике;
— значительно ниже ожидаемого роста с учётом роста родителей;
— худеет, быстро устаёт, жалуется на боли в животе, диарею;
— имеет признаки гипотиреоза: сонливость, зябкость, сухость кожи, запоры;
— не имеет признаков пубертата в ожидаемые сроки;
— имеет выраженное или прогрессирующее отставание костного возраста.

В зависимости от ситуации врач может назначить анализы крови, оценить функцию щитовидной железы, питание, признаки целиакии и уровень факторов роста.

Дополнительные консультации или МРТ нужны только при показаниях.

Нужно ли лечение

Лечат не отставание костного возраста, а его причину.

При гипотиреозе назначают гормоны щитовидной железы, при подтверждённом дефиците гормона роста — специальную терапию.

Если причина в недостаточном питании или хроническом заболевании, сначала лечат основную проблему.

При выраженной конституциональной задержке пубертата иногда обсуждают короткий курс половых гормонов.

Но такие препараты назначает только детский эндокринолог после обследования.

Поэтому костный возраст младше паспортного на два года — не повод паниковать и не показание к лечению «на всякий случай».

Важно понять, как ребёнок растёт, почему костный возраст отстаёт и требуется ли лечение причины.

Если у вас есть вопросы по росту, пубертату или заключению по костному возрасту, запишитесь на консультацию в Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53

​​«Он здоров, просто самый низкий в классе. Можно ли дать ему гормон роста, чтобы он догнал остальных?» 📏

Такой вопрос родители задают часто.

Но низкий рост сам по себе не является показанием к терапии гормоном роста.

Ориентировочный целевой рост рассчитывают по формуле:

Для мальчика:
(\рост отца + рост матери + 13 см) / 2

Для девочки:
(\рост отца + рост матери − 13 см) / 2

Допустимый семейный диапазон обычно составляет примерно ±8,5 см от расчётного значения.

Если рост ребёнка соответствует этому диапазону, а скорость роста нормальная, чаще всего речь идёт о семейной низкорослости, а не о заболевании.

У детей до пубертата скорость роста обычно составляет около 5–6 см в год.

В период полового созревания она временно увеличивается.

Важен не один показатель роста, а динамика минимум за 6–12 месяцев, измеренная корректно и сопоставимая с возрастными нормативами.

Когда может обсуждаться гормон роста? 🩺

Терапия применяется при подтверждённом дефиците гормона роста и ряде других состояний, включая некоторые генетические синдромы, хроническую почечную недостаточность, задержку роста после внутриутробной задержки и другие диагнозы — в соответствии с зарегистрированными показаниями и клиническими рекомендациями.

Также терапия может обсуждаться при идиопатической низкорослости, когда ребёнок значительно ниже нормы, а другие причины исключены.

Поэтому для назначения терапии требуется:

— подтверждение выраженной низкорослости;
— оценка скорости роста и костного возраста;
— исключение эндокринных, хронических и генетических заболеваний;
— обсуждение ожидаемого эффекта и ограничений лечения;
— решение врачебной комиссии;
— информированное согласие родителей.

Гормон роста не является средством «для профилактики» и не назначается только потому, что ребёнок ниже одноклассников.

Какого эффекта ожидать?

Результат зависит от причины низкорослости и других факторов.

Терапия обычно проводится ежедневно подкожными инъекциями в течение нескольких лет.

Наиболее выраженный ответ часто наблюдается в первый год, затем скорость роста постепенно снижается.

Даже при хорошем ответе лечение не гарантирует достижения среднего роста сверстников или расчётного семейного роста.

При идиопатической низкорослости средняя прибавка к конечному росту в исследованиях обычно составляет несколько сантиметров, но индивидуальный результат может быть значительно меньше.

У части детей клинически значимого эффекта не возникает.

Кроме того, во время лечения тщательно контролируется не только скорость роста, но и целый ряд показателей: от массы тела и нарушений углеводного обмена до состояния функций щитовидной железы.

Это не простое лечение и не «витаминки» — это серьёзная терапия.

Поэтому назначение таких препаратов возможно только врачом после тщательной оценки.

Если ребёнок заметно ниже сверстников, стал расти медленнее или вас беспокоят его рост и половое развитие, запишитесь к детскому эндокринологу в Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53

Рекамедика - семейная медицина pinned a video

Как нас найти 🩷

Рекамедика — семейная клиника доказательной медицины в Краснодаре.

У нас принимают взрослые и детские врачи разных специальностей, можно пройти УЗИ, сдать анализы и сделать вакцинацию.

📍 Краснодар, ул. Колхозная, 5/1, Центральный округ

На общественном транспорте: 🚋

— трамваи № 3, 20, 21, 22 — до остановки «МОПР»;
— трамваи № 5, 8, 15 — до остановки «Клиническая улица»;
— автобусы № 2, 10, троллейбусы № 13, 14 и маршрутки № 34, 77, 93 — до остановки «Садовая улица».

📞 +7 (909) 448-77-53

✉️ rekamedika@rekamedika.ru

Режим работы: 🕘

пн–пт — 08:00–20:00
сб–вс — 09:00–17:00

А на видео показываем подробный маршрут до самой двери — сохраняйте, чтобы в день приёма легко нас найти.

​​Вы не одни: разговор о том, что тревожит многих
Мы спим, но не чувствуем себя отдохнувшими. Открываем телефон «на минуту» — и теряемся в потоке новостей и уведомлений. Привыкаем обсуждать свои переживания с нейросетями, но не всегда понимаем, помогает это психике или создаёт новые риски.

19 сентября приглашаем на открытую встречу с психиатром Зарриной Рамазановной Хевсоковой👩‍⚕.

Обсудим:
• почему мы спим, но не высыпаемся;
• чем нормальная реакция на стресс отличается от тревожного расстройства;
• как снизить влияние новостей и информационного шума;
• может ли общение с ИИ помочь и какие риски у него есть.
Без лекции на два часа и сложных медицинских терминов. Заррина Рамазановна ответит на вопросы и подскажет, как справляться с перегрузкой в повседневной жизни.

Встреча будет полезна тем, кто часто чувствует усталость, напряжение, плохо спит или замечает, что телефон и новости отнимают слишком много сил.

📅 19 сентября, суббота
🕛 12:00–14:00
📍 Клиника Рекамедика, ул. Колхозная, 5/1
🎟 Участие бесплатное
Регистрация обязательна, количество мест ограничено.

Записаться на встречу можно по ссылке:
https://rekamedika-event.timepad.ru/event/4175718/

​​«Он вообще не пьёт молоко. Значит, у него будут слабые кости?» 🥛

Не обязательно.

Для здоровья костей важен не сам стакан молока, а весь рацион ребёнка: достаточно ли в нём кальция, белка и витамина D.

Молоко — удобный источник этих нутриентов, но не единственный.

Кальций также содержится в йогурте, сыре, твороге, рыбе с мягкими съедобными костями, некоторых овощах и обогащённых продуктах.

Ориентировочная суточная потребность в кальции: 🦴

— 1–3 года — 700 мг;
— 4–8 лет — 1000 мг;
— 9–18 лет — 1300 мг.

Для ориентира:

— стакан молока объёмом 200 мл содержит примерно 240 мг кальция;
— 150 г натурального йогурта — около 180–250 мг;
— 30 г твёрдого сыра — примерно 200–250 мг;
— 100 г творога — около 80–120 мг;
— 100 г консервированных сардин с костями — около 300–400 мг.

Точные значения зависят от производителя и жирности продукта, поэтому при необходимости проверяйте информацию на упаковке.

Например, ребёнок может получить около 700 мг кальция за день из:

— 150 г йогурта — примерно 200 мг;
— 30 г сыра — примерно 220 мг;
— порции обогащённого кальцием напитка — около 200–240 мг;
— других продуктов в течение дня.

Это не означает, что рацион нужно составлять по миллиграммам каждый день.

Важнее оценивать питание в целом и разнообразие продуктов.

А если заменить молоко растительным напитком? 🌱

Подойдёт не любой вариант.

В миндальном, кокосовом и рисовом напитках обычно мало белка.

Соевый напиток по содержанию белка ближе к коровьему молоку, но состав всё равно нужно проверять.

Выбирайте напиток:

— без добавленного сахара;
— обогащённый кальцием и витамином D;
— с понятным составом;
— с достаточным количеством белка, особенно если ребёнок почти не ест другие белковые продукты.

Смотрите этикетку: содержание кальция должно быть сопоставимо с молоком — примерно 120 мг на 100 мл.

Растительный напиток не должен автоматически заменять молочные продукты во всём рационе: важно учитывать, откуда ребёнок получает белок, жиры, витамин B12 и другие нутриенты.

Не пьёт молоко — не значит, что не переносит молочные продукты

Если ребёнок просто не любит вкус молока, можно предложить йогурт, сыр, творог или блюда с молочными продуктами.

Заставлять пить молоко не нужно.

Если после молочных продуктов регулярно появляются боль в животе, вздутие, диарея, рвота, кожная сыпь или отёк, это уже не вопрос вкусовых предпочтений.

Не исключайте молочные продукты самостоятельно на длительный срок — обсудите симптомы с педиатром или аллергологом.

Также важно помнить о витамине D: он участвует в усвоении кальция.

Его источники — некоторые продукты и солнечный свет, но у детей часто требуется дополнительный приём по рекомендации врача.

Поэтому вопрос лучше ставить не «как заставить ребёнка выпить молоко?», а «получает ли он достаточно кальция, белка и витамина D из всего рациона?»

Если ребёнок полностью исключает молочные продукты, ест очень избирательно, плохо набирает вес или вы не понимаете, чем безопасно заменить молоко, обсудите его рацион со специалистом в Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53

​​«Я в прошлом году вакцинировала ребенка от гриппа, а он все равно заболел. Тогда зачем она была нужна?» 🤧

Потому что вакцина против гриппа не обещает абсолютной защиты от заражения.

Её эффективность меняется от сезона к сезону.

На результат влияют циркулирующие варианты вируса, их соответствие составу вакцины, возраст и состояние здоровья человека.

Но это не делает вакцинацию бесполезной.

В сезоны, когда вакцинные и циркулирующие вирусы хорошо совпадают, прививка снижает вероятность обращения к врачу из-за гриппа примерно на 40–60%.

Для родителей важен и другой результат — вероятность госпитализации.

Например, в сезоне 2023–2024 среди детей и подростков от 6 месяцев до 17 лет вакцинация снижала риск госпитализации с лабораторно подтверждённым гриппом примерно на 52–61%.

Поэтому ситуация «ребёнок был привит и всё равно заболел» сама по себе не говорит, что вакцина не сработала.

Во-первых, это мог быть не грипп, а другая респираторная инфекция.

Вакцина от гриппа не защищает от риновирусов, аденовирусов и других возбудителей ОРВИ.

Во-вторых, даже при лабораторно подтверждённом гриппе имеет значение тяжесть болезни: потребовался ли только домашний уход или лечение в стационаре.

Именно поэтому при оценке пользы вакцины смотрят не только на количество заболевших.

А учитывают обращения за медицинской помощью, госпитализации и тяжёлые случаи.

Ни одна сезонная вакцина против гриппа не даёт гарантии «не заболеть вообще».

Её польза измеряется иначе: меньше вероятность заболеть гриппом и меньше риск оказаться в больнице из-за тяжёлого течения болезни. 💉

Если именно отсутствие 100% гарантии мешало вам решиться на вакцинацию, обсудить её для себя или ребёнка можно с врачом нашей клиники.

📞 Запись: 8-909-448-77-53

​​Разбираем с детским гинекологом страхи девочек-подростков перед менструацией 🩸

«А если это случится в школе и я не буду готова?»

Такое действительно может произойти, и это нормально.

Поэтому полезно заранее носить с собой прокладку и знать, где в школе можно спокойно переодеться или попросить помощи у взрослого.

«Мне обязательно нужно сразу кому-то говорить о первых месячных?»

Не обязательно, но очень желательно рассказать маме или другому близкому взрослому.

Это не «секретная тема», а просто новый этап, к которому легче адаптироваться с поддержкой.

«А если я перепутаю месячные с чем-то другим?»

Иногда первые выделения могут быть непривычными, и это вызывает сомнения.

Если есть неуверенность — лучше обсудить с мамой или врачом, это обычная ситуация, и в ней нет ничего стыдного.

«Первые месячные обязательно будут очень болезненными?»

Нет.

Небольшие спазмы возможны, но сильная боль не является обязательной частью взросления.

У части подростков болезненные менструации появляются уже позже — в течение первых 1–2 лет после менархе.

Если боль заставляет пропускать школу или обычные занятия, её стоит обсуждать с врачом.

«Если цикл сразу нерегулярный, со мной что-то не так?»

В первые годы после менархе нерегулярность встречается часто.

Организму требуется время, чтобы цикл стал более предсказуемым.

Но очень длительные перерывы, необычно частые или обильные кровотечения требуют оценки врача.

«Во время месячных нельзя плавать, заниматься спортом и жить как обычно?»

Можно.

Менструация сама по себе не является причиной отказываться от физкультуры, плавания или привычной активности, если самочувствие позволяет.

«А если придётся идти к гинекологу — обязательно будет осмотр?» 🩺

Нет.

Первый визит часто начинается с разговора: о развитии, цикле, боли, выделениях и вопросах самой девочки.

Первый профилактический визит лучше запланировать примерно в 13–15 лет или сразу после начала менструаций; необходимость осмотра зависит от жалоб и клинической ситуации.

Самая полезная подготовка к первым месячным — не фраза «не бойся», а конкретный разговор: что произойдёт, что делать и к кому обратиться, если что-то смущает 🤍

Есть вопросы о пубертате, первых месячных или особенностях цикла у подростка?

Запишитесь к детскому гинекологу:

📞 8-909-448-77-53

​​«А если первые месячные начнутся прямо в школе?» 🎒

Для девочки это часто не про боль, а про растерянность:

«что делать прямо сейчас?», «я испачкалась?», «куда идти?».

Поэтому лучше заранее собрать конкретный period kit в рюкзак — маленький набор на экстренный случай.

Что именно положить 🩸

✔ 2–3 прокладки, лучше 2 разных типов:
— 1–2 обычные дневные;
— можно добавить 1 более впитывающую «на всякий случай».

👉 Это важно, потому что в первые месячные выделения могут быть непредсказуемыми.

✔ Запасные трусы, 1 пара.
Лучше тёмные, хлопковые. Сложить в отдельный непрозрачный пакет или маленький мешочек на молнии.

✔ Плотный маленький пакет, zip/пакет для завтрака.
Чтобы убрать испачканное бельё или использованную прокладку, если нет урны в кабинке.

✔ Влажные салфетки без запаха, 1 маленькая пачка.
Не «интимные», а обычные детские/гипоаллергенные — на случай, если нужно быстро привести себя в порядок.

✔ Обычные бумажные салфетки или туалетная бумага, мини-пачка.

Что важно проговорить с ребёнком очень конкретно

1. Алгоритм действий

• «Если увидела кровь — спокойно идёшь в туалет»
• «Берёшь прокладку из рюкзака»
• «Если нет прокладки — идёшь к школьной медсестре или учителю и говоришь: “у меня начались месячные, мне нужна прокладка”»

2. Нормализация ситуации 🤍

• «Это не ЧП и не стыдно»
• «Так бывает у всех девочек»

3. Практика дома

• показать, как открыть прокладку;
• куда клеится: на бельё, не на кожу;
• как часто менять: каждые 4–6 часов, а при обильных выделениях — чаще.

Важные ориентиры по циклу

• первые месячные могут быть нерегулярными;
• нормальный интервал в подростковом возрасте: 21–45 дней;
• цикл формируется постепенно, иногда до 1–2 лет.

Когда стоит обратиться к врачу 🩺

• кровотечение дольше 7 дней;
• прокладка полностью промокает за 1–2 часа;
• сильная слабость, головокружение;
• боль мешает ходить в школу или спать.

Главная цель этого набора — не «гигиена ради гигиены», а чувство контроля и спокойствия у ребёнка:

«я знаю, что делать, если это начнётся внезапно».

Если у вас есть вопросы о первой менструации или подготовке девочки к пубертату — можно записаться в клинику Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53

​​«Он же весь день бегает. Разве этого мало?» 🤔

Или другой частый вариант: ребёнок ходит на секцию два раза в неделю — значит, с активностью всё в порядке?

На практике этого может быть недостаточно. Нормы зависят от возраста, и учитывается не только спорт.

👶 До 1 года

Основная задача — свободное движение и регулярная активность в течение дня.

Если ребёнок ещё не ползает или не ходит, важно:

• выкладывание на живот — суммарно не менее 30 минут в день;
• свободное движение на полу (\не в коляске и не в автокресле);
• короткие активные периоды несколько раз в день.

🚶 1–2 года

Рекомендация — около 180 минут активности в день.

Это не тренировка, а обычная жизнь ребёнка:

• ходьба;
• игры с мячом;
• лазание по площадке;
• танцы;
• активное исследование пространства.

🏃 3–4 года

Те же не менее 180 минут движения в день, но важно, чтобы:

• минимум 60 минут в день приходилось на активность средней или высокой интенсивности (\бег, активные игры, догонялки, прыжки).

⚽ 5–17 лет

Рекомендация ВОЗ — не менее 60 минут умеренной или интенсивной активности ежедневно.

Подойдут:

• велосипед;
• бег;
• плавание;
• футбол, баскетбол и другие игры;
• активные прогулки;
• тренировки в секциях.

И дополнительно — не менее 3 раз в неделю нагрузки на мышцы и кости: прыжки, лазание, упражнения с собственным весом, спортивные тренировки по возрасту.

Важно: секции — это не вся активность.

Одна тренировка в неделю не компенсирует остальное время, проведённое сидя.

Но и не обязательно ограничиваться спортшколой: обычная площадка, прогулка быстрым шагом, велосипед или игры во дворе тоже считаются.

💡 Простой ориентир для родителей:

Двигается ли ребёнок каждый день и получает ли он от этого удовольствие?

Если ребёнок быстро устаёт, избегает активности, жалуется на одышку, боль или вы сомневаетесь в нагрузке — лучше обсудить это с врачом.

📞 Запись по телефону: 8-909-448-77-53

​​Какие прививки проверить перед школой? 🎒

Когда скоро в школу родители начинают изучать прививочный сертификат.

А там: даты, аббревиатуры и вопрос — «всё ли мы сделали?»

Сразу важное: если прививка пропущена по срокам, это не значит, что нужно начинать заново весь курс.

Врач просто «достраивает» схему с учётом уже сделанных доз.

Но разберёмся по порядку, что обычно уже должно быть к 6 годам.

К этому возрасту у ребёнка, как правило, есть:

— БЦЖ (\туберкулёз) — обычно в роддоме;
— гепатит B — 3 дозы (0–1–6 месяцев);
— пневмококк — 3 дозы в раннем возрасте;
— АКДС / АаКДС (\дифтерия, коклюш, столбняк) — 4 дозы;
— полиомиелит — 5 доз (3 инактивированных и 2 живых вакцин по схеме);
— КПК (\корь, краснуха, паротит) — 1-я доза (12 месяцев);
— гемофильная инфекция (Hib) — 3 дозы при начале вакцинации по календарю, 2 дозы при начале вакцинации после 6 мес, однократно после года.

Теперь ключевой возраст — 6–7 лет 💉

Это не «просто перед школой», а плановая точка ревакцинации.

В этот период по календарю рекомендуется:

— КПК (\корь, краснуха, паротит) — 2-я доза;
— полиомиелит — ревакцинация (\для поддержания коллективного иммунитета важно прививать живой вакциной);
— дифтерия + столбняк (\АДС-М) — вторая ревакцинация в этом возрасте. Рекомендовано проводить ревакцинацию Адасель (\дифтерия + столбняк + коклюш).

Важно:

— БЦЖ в 6–7 лет делают не всем, а только при отрицательной пробе Манту/Диаскинтест и по показаниям.

И ещё момент, о котором можно подумать уже сейчас:

— грипп — ежегодно, начиная с 6 месяцев, особенно актуален перед осенне-зимним сезоном. И сезон начинается… в сентябре.

И не забываем про вакцины вне национального календаря

— ротавирус — 3 дозы до года;
— менингококквая инфекция — 1–2 дозы (\в зависимости от конкретной вакцины схемы могут отличаться);
— ветряная оспа — 2 дозы;
— клещевой энцефалит — 2 вакцинации, 1 ревакцинация и ревакцинация каждые 3 года;
— гепатит А — 2 дозы.

Что сделать сейчас? 🩺
Достать прививочный сертификат (\или выписку из поликлиники).
Проверить, есть ли отметки о КПК-2, полиомиелите и АДС-М.
Сравнить даты — не «по памяти», а по документу.
С педиатром составить план: что сделать до школы, а что можно позже.

На приёме врач не просто «ставит прививку», а проверяет интервалы, дозы и подбирает догоняющую схему, если что-то пропущено.

📍 Узнать какая ревакцинация нужна именно вашему ребенку и разработать план можно с нашими педиатрами.

📞 Запись по телефону: 8-909-448-77-53

​​«Мы же уже брали справку для футбола. Зачем снова идти к врачу перед плаванием?» 🤔

Потому что справка — это не пожизненное разрешение на любой спорт.

Разные секции дают разную нагрузку на организм. 🏃‍♂️🏊‍♀️

Например:

⚽ Футбол = бег, ускорения, контакт, риск столкновений и травм голеностопа/коленей.

🏊 Плавание = длительная циклическая нагрузка, работа дыхательной системы, давление воды на грудную клетку.

🤸 Гимнастика = высокая нагрузка на суставы и связки, гибкость, риск падений.

🥋 Единоборства = контакт, удары, сотрясения, нагрузка на шею и позвоночник.

И врач должен понять, выдержит ли ребёнок именно этот тип нагрузки сейчас, а не «вообще спорт».

🩺 Перед допуском педиатр оценивает не только хронические диагнозы.

Важны:

— новые жалобы (\например, головокружение при беге, утомляемость быстрее обычного, боли в груди при нагрузке);
— травмы после предыдущего осмотра (\растяжения, переломы, операции, даже «старые» проблемы с суставами);
— эпизоды обмороков или предобморочных состояний;
— одышка или сердцебиение, которые появляются быстрее, чем раньше;
— семейная история (\внезапные смерти до 50 лет, аритмии, кардиомиопатии);
— осанка, сколиоз, плоскостопие, состояние коленей, стоп и позвоночника.

Именно поэтому осмотр нужен как способ выявить состояния, которые могут стать проблемой именно при нагрузке, а не в обычной жизни.

При этом справка не означает, что каждому ребёнку перед новой секцией нужны ЭКГ, УЗИ сердца и «полный чек-ап».

В большинстве случаев достаточно беседы, осмотра и оценки рисков.

Дополнительные исследования назначают только при наличии показаний — например, жалоб или настораживающего анамнеза.

📌 Есть ещё одна важная причина не использовать старую справку: ребёнок за год может сильно измениться.

Он мог вырасти на 5–10 см, набрать или потерять вес, перенести инфекцию (\например, пневмонию), получить травму или начать быстрее уставать из-за перегрузок в школе.

Поэтому правильный вопрос перед новой секцией — не «почему снова справка?», а:

«Подходит ли этот вид спорта ребёнку именно сейчас и в этом состоянии здоровья?» 💙

Если ребёнок начинает заниматься спортом или танцами и нужна справка о допуске, запишитесь к педиатру клиники Рекамедика:
📞 8-909-448-77-53