​​«Он здоров, просто самый низкий в классе. Можно ли дать ему гормон роста, чтобы он догнал остальных?» 📏

Такой вопрос родители задают часто.

Но низкий рост сам по себе не является показанием к терапии гормоном роста.

Ориентировочный целевой рост рассчитывают по формуле:

Для мальчика:
(\рост отца + рост матери + 13 см) / 2

Для девочки:
(\рост отца + рост матери − 13 см) / 2

Допустимый семейный диапазон обычно составляет примерно ±8,5 см от расчётного значения.

Если рост ребёнка соответствует этому диапазону, а скорость роста нормальная, чаще всего речь идёт о семейной низкорослости, а не о заболевании.

У детей до пубертата скорость роста обычно составляет около 5–6 см в год.

В период полового созревания она временно увеличивается.

Важен не один показатель роста, а динамика минимум за 6–12 месяцев, измеренная корректно и сопоставимая с возрастными нормативами.

Когда может обсуждаться гормон роста? 🩺

Терапия применяется при подтверждённом дефиците гормона роста и ряде других состояний, включая некоторые генетические синдромы, хроническую почечную недостаточность, задержку роста после внутриутробной задержки и другие диагнозы — в соответствии с зарегистрированными показаниями и клиническими рекомендациями.

Также терапия может обсуждаться при идиопатической низкорослости, когда ребёнок значительно ниже нормы, а другие причины исключены.

Поэтому для назначения терапии требуется:

— подтверждение выраженной низкорослости;
— оценка скорости роста и костного возраста;
— исключение эндокринных, хронических и генетических заболеваний;
— обсуждение ожидаемого эффекта и ограничений лечения;
— решение врачебной комиссии;
— информированное согласие родителей.

Гормон роста не является средством «для профилактики» и не назначается только потому, что ребёнок ниже одноклассников.

Какого эффекта ожидать?

Результат зависит от причины низкорослости и других факторов.

Терапия обычно проводится ежедневно подкожными инъекциями в течение нескольких лет.

Наиболее выраженный ответ часто наблюдается в первый год, затем скорость роста постепенно снижается.

Даже при хорошем ответе лечение не гарантирует достижения среднего роста сверстников или расчётного семейного роста.

При идиопатической низкорослости средняя прибавка к конечному росту в исследованиях обычно составляет несколько сантиметров, но индивидуальный результат может быть значительно меньше.

У части детей клинически значимого эффекта не возникает.

Кроме того, во время лечения тщательно контролируется не только скорость роста, но и целый ряд показателей: от массы тела и нарушений углеводного обмена до состояния функций щитовидной железы.

Это не простое лечение и не «витаминки» — это серьёзная терапия.

Поэтому назначение таких препаратов возможно только врачом после тщательной оценки.

Если ребёнок заметно ниже сверстников, стал расти медленнее или вас беспокоят его рост и половое развитие, запишитесь к детскому эндокринологу в Рекамедика:

📞 8-909-448-77-53