Московское онкологическое общество

〽️ В рубрике #ЧитаемКоллег сегодня разбираемся почему два пациента получают одинаковые препараты, но переносят лечение совершенно по-разному.

Один проходит химиотерапию без тяжелых осложнений, а для другого стандартная доза оказывается чрезмерной. Принцип «одна доза для всех» с человеческим организмом, увы, работает не всегда. Иногда разгадка кроется в генах. Причем не тех, которые отвечают за возникновение опухоли, а тех, от которых зависит, как организм перерабатывает лекарство.

В журнале Genes вышла работа российских исследователей, посвящённая вариантам гена DPYD у пациентов с онкологическими заболеваниями.

🔍 При чём здесь ген DPYD?

После того как лекарство выполнило свою задачу, организму нужно его переработать и вывести. За расщепление 5-фторурацила и капецитабина во многом отвечает специальный фермент, а ген DPYD содержит «инструкцию» по его созданию.

У некоторых людей эта инструкция немного отличается. Поэтому фермент может работать медленнее, а лекарство — накапливаться в организме. В результате стандартная доза, которая подходит большинству пациентов, для конкретного человека может оказаться слишком высокой и вызвать тяжелые побочные эффекты.

Генетический анализ помогает заранее обнаружить такую особенность. Врач получает возможность оценить риск ещё до начала лечения и при необходимости изменить дозу или выбрать другую тактику.

💉 Что сделали российские исследователи?

Авторы изучили генетические данные 339 пациентов, получавших схемы химиотерапии с 5-фторурацилом.
Обычно анализ проверяет несколько самых известных изменений в гене DPYD. Это немного похоже на поиск только по заранее известным адресам. Исследователи посмотрели шире — изучили значительно больше участков и обнаружили не только известные, но и редкие варианты, которые стандартная небольшая панель могла бы не заметить.

Однако обнаружить редкое изменение — еще не значит доказать, что оно обязательно вызовет тяжелую реакцию на лечение. Теперь исследователям предстоит выяснить, как именно такие варианты влияют на работу фермента и связаны ли они с реальной токсичностью у пациентов.

Эта работа — еще один шаг к тому, чтобы перед началом терапии учитывать не только диагноз и характеристики опухоли, но и то, как организм конкретного человека будет перерабатывать лекарство.

💊 В перспективе такие исследования могут помочь перейти от реагирования на уже возникшее осложнение к его предупреждению: заранее оценивать риск и выбирать более безопасную стартовую дозу.

Современная персонализированная онкология — это не только поиск препарата, способного воздействовать на опухоль. Это ещё и понимание того, как конкретный организм сможет с этим препаратом справиться.

❤Tg-канал одного из авторов работы: Денис Федоринов

〽️Полный текст статьи

#МОО_читаемколлег #фармакогенетика #DPYD #химиотерапия

🏥ГКБ им. С.С. Юдина приглашает вас принять участие в одном из самых знаковых научных событий осени!

🍁23 октября традиционная конференция молодых ученых "Молодежь. Медицина. Москва" станет центром притяжения для всех тех, кому небезразлично будущее медицины!

Место проведения:
🧭Коломенский проезд 4А, главный корпус, конференц-зал
🧭Загородное шоссе 18А, строение 7, конференц-зал

🔹️Формат мероприятия - очный.

Научные партнеры:
⭐️Сеченовский Университет
⭐️Российский Университет Дружбы Народов имени Патриса Лумумбы
⭐️Московское онкологическое общество

📘По материалам конференции запланирован выпуск сборника.

👨🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️"Молодежь. Медицина. Москва" - прекрасная возможность представить результаты своей научной работы, пообщаться с ведущими лидерами своей специальности, поделиться своими идеями и лучшими практиками, поддержать коллег и получить новые знания. Ведь даже самый маленький шаг в развитии медицины это тысячи спасенных жизней!

🔗Подробная информация здесь

#МолодёжьМедицинаМосква2026
#НаукаОбразованиеКлиника
#Вместерисуембудущее

Сегодня открылся IX Международный форум онкологии и радиотерапии «Ради жизни — FOR LIFE»! 🎗

Т.А. Голикова, заместитель Председателя Правительства РФ, зачитала приветствие от Президента РФ В.В. Путина и Председателя Правительства РФ М.В. Мишустина. И.Ю. Святенко, заместитель Председателя Совета Федерации, зачитала приветствие от Председателя СФ В.И. Матвиенко. Выступил М.А. Мурашко, Министр здравоохранения РФ.

И.Е. Хатьков, академик РАН, директор МКНЦ им. А.С. Логинова, главный онколог Москвы и Председатель Московского онкологического общества передал приветствие от мэра Москвы С.С. Собянина, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна и заместителя руководителя ДЗМ С.М. Гаджиевой, а также тепло поблагодарил за многолетнее сотрудничество с Обществом.

Также выступили М.А. Пирадов, академик РАН, вице-президент РАН, директор Научного центра неврологии; И.В. Решетов, академик РАН, директор Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина; Н.Е. Мантурова, главный внештатный специалист-пластический хирург Минздрава России; В.М. Филиппов, академик РАО, Президент РУДН и многие другие.

Игорь Евгеньевич вручил премию имени академика А.И. Савицкого лучшему хирургу года.

От всей души благодарим Ассоциацию онкологов России и её Президента, генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академика РАН Андрея Дмитриевича Каприна, за прекрасную организацию форума. Поздравляем коллег с открытием 💫

forum-forlife.ru

🔴 Прямо сейчас стартовала сессия «Инновации в онкологической помощи в городе Москва» в рамках VIII Международного форума «Ради жизни — FOR LIFE».

Впереди – живой и насыщенный разговор о технологиях, которые меняют онкологическую помощь в Москве уже сегодня.

Мероприятие открывают ведущие эксперты столичного здравоохранения – академик РАН, профессор Игорь Евгеньевич Хатьков, председатель Московского онкологического общества, главный внештатный специалист-онколог ДЗМ, директор МКНЦ им. А.С. Логинова, и профессор, доктор медицинских наук Всеволод Николаевич Галкин, главный врач ГКБ им. С.С. Юдина.

В эти минуты в центре внимания экспертов:
• Профилактика и ранняя диагностика
• Онкокардиология и тонкости ведения беременности у онкологических пациенток
• Внедрение цифровой патоморфологии
• Передовая CAR-T-клеточная терапия у детей

Подключайтесь и следите за ходом обсуждения! ⚡️

#МОО_аннсы #РадиЖизни #ForLife

Уважаемые коллеги!

😐 Приглашаем вас принять участие в научно-практической онлайн-конференции Московского онкологического общества «Междисциплинарный консилиум — рак легкого».

На встрече мы разберем актуальные клинические вопросы и обменяемся опытом.

📆Когда: 17 сентября 2026 года
⏰ Время: 15:00–17:20
💻 Формат: Онлайн на сайте mosoncolog.ru

Конференцию откроет Игорь Евгеньевич Хатьков – председатель Московского онкологического общества, директор МКНЦ имени А. С. Логинова, главный внештатный специалист-онколог ДЗМ, академик РАН.
Вместе с ведущими экспертами обсудим:

🔹 роль ПЭТ/КТ в диагностике и стадировании рака лёгкого;
🔹 возможности иммунотерапии локализованного мелкоклеточного рака лёгкого;
🔹 комбинацию пролголимаба с химиотерапией в лечении НМРЛ;
🔹 новые стандарты терапии ALK-положительного метастатического НМРЛ;
🔹таргетную терапию и ЦНС: что нужно знать о ТКИ III поколения.

❓ После каждого доклада мы заложили время для дискуссии, чтобы каждый участник мог задать волнующие вопросы и разобрать сложные случаи.

Присоединяйтесь! Это отличная возможность узнать о свежих тенденциях и обсудить их в кругу профессионалов. 🫤💯

До встречи в эфире!

#МОО_анонсы
#Онкология #РакЛегкого #Иммунотерапия #ТаргетнаяТерапия

Дорогие коллеги!

😐 Приглашаем вас принять участие в расширенном международном опросе, посвященном современным подходам к классификации лимфатических узлов, объему лимфодиссекции и терминологии хирургического лечения колоректального рака: «Терминология, классификация лимфатических узлов и объём лимфодиссекции при хирургическом лечении колоректального рака — RethinkLND-study-R»

Проект продолжает работу международной инициативы Rethink-LND Study Collaborative.

В ранее опубликованной концептуальной статье авторы предложили термин complete lymph node dissection (CLND) для описания полного удаления регионарной лимфатической ткани при возможном сохранении магистральных сосудов. Также было введено понятие tumor-specific mesocolic excision (TS-MCE) как оптимального объема удаления мезоколической клетчатки.

Следующим этапом стало международное пилотное исследование с участием 22 хирургов из шести стран. Специалисты оценили предложенные принципы классификации лимфатических узлов и новую терминологию. Результаты опубликованы в International Journal of Clinical Oncology.

🤔 Скачать статью

На сегодняшний день в расширенном опросе приняли участие уже 87 специалистов.

Заполнение анкеты займет 5–8 минут. Ответы участников помогут сделать язык описания хирургического лечения колоректального рака более точным, последовательным и воспроизводимым в будущих исследованиях и публикациях. 👍

При согласии респондента его имя будет включено в список соавторов итоговой публикации.

✍️ Принять участие в опросе

Ответы принимаются до 21 сентября 2026 года.

Палбоциклиб – препарат, казалось бы, хорошо знакомый, но он все еще умеет удивлять! 😎

Обычно от давно изученных лекарств не ждешь сюрпризов, однако исследование PATINA доказало: потенциал CDK4/6-ингибиторов раскрыт далеко не полностью. У палбоциклиба официально появилось новое показание в инструкции по показанию HR+/HER2+ метастатический рак молочной железы, и мы очень надеемся, что совсем скоро эти изменения найдут отражение и в клинических рекомендациях.

📊 А пока напомним, что изучали в PATINA:
В исследование вошли 518 пациентов с HR+/HER2+ метастатическим раком молочной железы, у которых после 4–8 циклов химиотерапии в сочетании с HER2-таргетной терапией не было признаков прогрессирования.
На этапе поддерживающего лечения все пациенты получали HER2-таргетную и эндокринную терапию. В одной группе к этой схеме добавили палбоциклиб, в другой продолжили лечение без него.

Что в итоге? ❓
Результат получился убедительным: медиана выживаемости без прогрессирования составила 44,3 месяца в группе палбоциклиба и 29,1 месяца в контрольной группе.

Разница – 15,2 месяца, то есть более года дополнительного контроля заболевания.
HR 0,75; 95% ДИ 0,59–0,96; p=0,02.

Выигрыш в эффективности сопровождался ожидаемым увеличением токсичности. Среди нежелательных явлений, чаще всего наблюдалась нейтропения. Некоторым пациентам потребовались уменьшение дозы или прекращение приема препарата. Случаев смерти, связанных с исследуемым лечением, зарегистрировано не было.

PATINA — важное исследование для понимания места CDK4/6-ингибиторов в терапии HR+/HER2+ РМЖ и потенциально значимое изменение лечебной практики. Важно, что речь идет не об универсальной схеме для всех пациентов: решение о ее назначении принимает лечащий онколог с учетом предыдущего лечения, состояния пациента и возможных рисков.

С нетерпением ждем обновления клинических рекомендаций! ✨

Подробнее:
— разбор исследования PATINA на портале RUSSCO
— публикация исследования в The New England Journal of Medicine

#МОО_наука #РакМолочнойЖелезы #МетастатическийРМЖ #ИсследованиеPATINA #НовостиОнкологии

Что общего у искусственного интеллекта, беременности, сердечно-сосудистых заболеваний и клеточной терапии? Все эти темы сегодня находятся в поле современной онкологии.

Онкологические заболевания не знают возрастных границ, возникают в самых разных органах и постоянно меняются, ставя перед медициной новые задачи. Поэтому борьба с ними не ограничивается одним методом или одной специальностью. Она объединяет профилактику, раннюю диагностику, лечение, реабилитацию и работу специалистов разных профилей.

Именно такой мультидисциплинарный подход станет основой сессии «Инновации в онкологической помощи в городе Москва», которую Московское онкологическое общество проведёт 15 сентября в рамках VIII Международного форума «Ради жизни — FOR LIFE».

В фокусе внимания:
• Прогнозирование рисков и этапное лечение в онкокардиологии
• Московская модель скрининга рака желудка и колоректального рака
• Особенности ведения беременности у онкологических пациенток
• Внедрение цифровой патоморфологии в клиническую практику
• CAR-T-клеточная терапия гемобластозов у детей

Модератор сессии: председатель Московского онкологического общества, главный внештатный специалист-онколог ДЗМ, директор МКНЦ им. А.С. Логинова, академик РАН, профессор Игорь Евгеньевич Хатьков.

📆 15 сентября 2026 года
⏰ 13:30–15:30
🕑 Москва, Краснопресненская наб., д. 12, Конгресс-центр ЦМТ, зал «Спикерская А»

Приглашаем врачей и специалистов к профессиональному диалогу: обсудим сложные клинические случаи, разберем передовой опыт и новые технологические решения.
Для участия необходима предварительная регистрация на сайте форума.

#МОО_анонсы
#РадиЖизни #FORLIFE #ОнкологияМосквы #онкология

Коллеги, приглашаем вас на вебинар, посвященный диагностике и лечению опухолей молочной железы.

В основе программы — накопленный практический опыт ГБУЗ МГОБ №62 ДЗМ. Мы разберем актуальные стратегии лечения, терапию раннего РМЖ, использование ингибиторов CDK 4/6 и свежие данные с ASCO.

Кто приглашен к участию? Мы ждем специалистов со всей страны: онкологов-хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов и патоморфологов.

В программе ведущие эксперты отрасли:
🤩 Строяковский Д.Л. Гормонорезистентный рмж в сочетании с мутацией гена PIK3CA. 
🤩 Гречухина К.С. Абемациклиб в терапии раннего рака молочной железы.
🤩 Данилова А.С. Ранний РМЖ. Ингибиторы CDK 4/6 в реальной клинической практике и обзор ключевых новостей ASCO.

📆 Дата: 10 сентября 2026 года в 16:00
💻 Формат: Онлайн-трансляция на портале MedInnova
🌟Доступ: Только для сотрудников здравоохранения. Количество мест ограничено!

Не пропустите возможность обсудить актуальные клинические стратегии с экспертами отрасли. До встречи в эфире!

👉 Посмотреть подробную программу и занять свое место на трансляции здесь: Перейти к регистрации и программе

#МОО_анонсы
#онкология #рмж #ракмолочнойжелезы #онкоконференция #ASCO2026 #МГОБ62

МОСКВЕ — 879 ЛЕТ

Историю города можно рассказывать по-разному: через улицы и здания, архитектуру и искусство, значимые события и памятные даты. Но город – это в первую очередь люди, которые каждый день работают в его больницах, лабораториях и научных центрах.

В 1903 году на Девичьем поле при Императорском Московском университете открылся Институт для лечения опухолей имени Морозовых — первая в России специализированная онкологическая клиника и первый в Европе центр лечения рака. Его создание стало одной из отправных точек развития отечественной онкологии. Сегодня эту историю продолжает МНИОИ имени П. А. Герцена.

Москва — это не только город с большой историей. Это город, в котором и сегодня создается история отечественной медицины: в клиниках, операционных, лабораториях и научных центрах.

Спустя более века московская онкология развивается уже на уровне молекулярно-генетических исследований и персонализированного лечения.

В 2026 году Премией города Москвы в области медицины отметили коллектив специалистов МКНИЦ «Больница 52» и МКНЦ имени А. С. Логинова. Врачи и биологи разработали алгоритм диагностики и терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы с учётом молекулярно-генетического профиля опухоли. Подход, впервые реализованный в России в рамках отдельного клинического протокола, уже внедрён в практику московской гематологической службы.

Между этими событиями — больше ста лет работы врачей, учёных, медицинских сестёр, инженеров, организаторов здравоохранения и благотворителей. Людей, благодаря которым менялись представления об опухолевых заболеваниях, появлялись новые методы диагностики и лечения, а у пациентов — новые возможности.

Поздравляем Москву с 879-летием, а наших коллег — с заслуженным признанием! Желаем врачам и исследователям сил, профессиональной смелости, новых открытий и возможностей воплощать их в клиническую практику.

С Днём города! 🥳

#Москва879 #ВрачиМосквы #Онкология #МоскваМедицинская

Коллеги, смотрите, какие новости (возможно, не самые свежие, но мы все равно хотим об этом поговрить): Moderna и Merck сообщили о положительных результатах исследования III фазы персонализированной мРНК-вакцины при меланоме.

Новость Reuters
Пресс-релиз Merck и Moderna

👀 Сразу важная оговорка: это предварительные результаты исследования INTerpath-001. Полные данные еще не опубликованы.

В исследование вошли 1137 пациентов с полностью удалённой меланомой стадий IIB–IV и высоким риском рецидива. Персонализированную терапию intismeran autogene (V940, mRNA-4157) применяли после операции вместе с пембролизумабом и сравнивали с монотерапией пембролизумабом.

Комбинация показала статистически значимое и клинически существенное улучшение выживаемости без рецидива и выживаемости без отдалённых метастазов.

Данные по общей выживаемости продолжают собирать. Подробные цифры компании обещают представить на научном конгрессе.

И очень вовремя вышел обзор в журнале Experimental & Molecular Medicine: Take Five: harmonization in personalized cancer vaccines for cancer immunotherapy.

🎼 Take Five — игра слов. Это и «сделать паузу на пять минут», и название знаменитой джазовой композиции Дейва Брубека, написанной в размере 5/4. Авторы обыгрывают эту музыкальную метафору: для развития персонализированных вакцин нужно привести в согласованный ритм пяти направлений – от поиска неоантигенов до производства и регулирования.

Это не новое исследование с собственными результатами, а обзор 2026 года. Авторы собирают данные о персонализированных противоопухолевых вакцинах и предлагают схему из пяти условий, без которых технология не станет массовым лечением. Причём новых результатов III фазы Moderna и Merck, опубликованных в августе, в нём ещё нет: обзор опубликовали в мае 2026 года.

Авторы выделяют 5️⃣ причин, без которых персонализированные вакцины не станут обычной частью лечения:

➡️ Главная проблема сейчас — не создать мРНК, а правильно выбрать мишени. Это, пожалуй, самый отрезвляющий факт: по приведённой авторами оценке, только около 6% предсказанных алгоритмами неоантигенов действительно оказываются иммуногенными. Поэтому будущее технологии связано не просто с секвенированием, а с объединением геномики, транскриптомики, протеомики, пространственного анализа опухоли и ИИ.

➡️ Узкое место — время. Сейчас путь от биопсии до введения индивидуальной мРНК-вакцины занимает примерно 6–8 недель. Раньше занимал 8–10 недель, но и нынешний срок может быть слишком большим при быстро прогрессирующем заболевании.

➡️ Сочетать с другим лечением. Вакцина, скорее всего, не будет самостоятельным лечением. Она может показать иммунной системе, кого атаковать, но опухоль умеет защищаться: истощает Т-клетки, подавляет иммунную реакцию, теряет представление антигенов или создаёт вокруг себя неблагоприятную среду.

➡️ Цена вопроса. Вакцину делают не «от вида рака», а от конкретной опухоли конкретного человека и выбирают неоантигены — потенциальные мишени для иммунной системы. Затем в одну мРНК-вакцину можно упаковать сразу несколько таких мишеней. То есть это не готовый препарат с полки. У каждого пациента фактически своя версия вакцины.

➡️ Правила регистрации. Персонализация ломает привычную модель производства лекарств. Обычно фармкомпания выпускает огромную серию одного и того же препарата. Здесь каждая серия предназначена одному человеку и содержит другую последовательность мРНК.

❓ Возникает довольно философский для регуляторов вопрос: это один лекарственный препарат, изготовленный по единой технологии, или каждый пациент получает новый препарат, который нужно заново проверять?

Поэтому верим в светлое будущее и ждем полной публикации результатов III фазы, чтобы посмотреть не только на эффективность, но и на безопасность, сроки изготовления, стоимость и доступность такой терапии.

🔗 Ссылка на обзор: Cho S. et al. Take Five: harmonization in personalized cancer vaccines for cancer immunotherapy

#МОО_наука #меланома #мРНКвакцины #персонализированныевакцины #иммунотерапия #онкология

В рубрике #ЧитаемКоллег, сегодня разбираем крупное российское исследование распространённости MSI/dMMR при колоректальном раке. Исследовние вышло буквально на днях в журнале Frontiers in Oncology.

До недавнего времени мы опирались на зарубежную статистику, но публикация результатов крупнейшего в России проспективного многоцентрового реестра (2101 пациент) меняет правила игры. Это исследование, объединившее данные шести ведущих специализированных центров Москвы, доказывает: не стоит полагаться на выборочное тестирование.

📊 Анализ показал, что частота встречаемости этих биомаркеров составляет 10,5% (95% ДИ 9,2–11,8%), что сопоставимо с мировыми показателями. Авторы подчеркивают, что наиболее значимыми предикторами патологии являются правосторонняя локализация опухоли, низкая степень дифференцировки и женский пол. Несмотря на выявленные закономерности, значительная часть случаев dMMR обнаруживается у пациентов, не входящих в группы высокого риска. 

Распределение частоты MSI в зависимости от возраста демонстрирует уникальную нелинейную кривую. Согласно данным реестра, мы наблюдаем два выраженных пика:
💋Молодые пациенты (18–40 лет): Абсолютный максимум частоты — 23,7%. Это критическая зона, где обнаружение dMMR требует немедленного исключения синдрома Линча и обследования родственников.
💋Группа 76–80 лет: Частота снова возрастает до 13,5%.
💋Пациенты старше 81 года: Стабильно высокий показатель — 13,4%.

🤔 Интересен научный нюанс: при многофакторном анализе, учитывающем локализацию опухоли, пожилой возраст сам по себе демонстрирует обратную связь с MSI (отношение шансов 0,98). Это объясняется тем, что у пожилых пациентов dMMR часто ассоциирован с локализацией в правых отделах кишки. Однако именно эта статистическая «ловушка» подтверждает: клиницист не может полагаться только на интуицию или возраст пациента при назначении теста.

Исследование выявило четкие корреляты, позволяющие заподозрить MSI-положительный статус, но одновременно предостерегает от избыточного доверия к этим признакам:

💋Локализация: Правые отделы остаются классическим очагом (23,2% против 2,8% в прямой кишке). Однако крайне важным для практиков является наблюдение за селезеночным изгибом. Являясь эмбриональным «водоразделом», эта зона показывает промежуточную частоту MSI — 17,2%, что требует особой бдительности.
💋Гистология: Низкодифференцированные опухоли (G3) демонстрируют MSI в 32,4% случаев.
💋 Гендерный аспект: 70% всех выявленных случаев dMMR пришлось на женщин. С точки зрения онкогенетики это находит логичное объяснение: спорадические формы MSI часто возникают из-за гиперметилирования промотора гена MLH1, что биологически более характерно именно для женской популяции.

📖 Самый важный вывод: попытка тестировать только «типичных» пациентов (молодых, женщин или пациентов с правосторонними опухолями) обречена на провал. Значительная часть MSI-положительных случаев обнаруживается вне классических групп риска. Тестирование на MSI/dMMR стоит проводить всем пациентам с колоректальным раком, а не только тем, кто попадает в условную группу высокого риска. Это важно не только для выявления синдрома Линча, но и для выбора терапии: статус MSI/dMMR может напрямую влиять на показания к иммунотерапии.

Представьте двух пациентов с клинически идентичными аденокарциномами ободочной кишки. У них одна стадия, схожая симптоматика и одинаковые прогнозы в рамках стандартных протоколов. Однако для одного из них химиотерапия станет эффективным решением, а для другого — лишь потерей драгоценного времени, которое можно было бы использовать для прорывной иммунотерапии.

🔗Полный текст статьи доступен по ссылке.

#МОО_ЧитаемКоллег
#КолоректальныйРак #СиндромЛинча #Онкогенетика #Иммунотерапия

7–8 августа в МКНЦ им. А.С. Логинова прошло мероприятие «Инновационные подходы к диагностике и лечению рака молочной железы».

Это были два очень насыщенных дня!

💼 Программа началась с познавательной экскурсии по МКНЦ, во время которой гости смогли познакомиться с работой центра и его техническим оснащением.

📊 Лекционную часть посветили современным возможностям диагностики, лекарственной терапии HR+/HER2− рака молочной железы, применению ингибиторов CDK4/6, профилактике нежелательных явлений и ключевым новостям ASCO 2026.

Особое внимание уделили разбору сложных клинических случаев, данным реальной практики и открытому обсуждению вопросов, с которыми специалисты сталкиваются в ежедневной работе.

🔥 Благодарим экспертов за глубокие и содержательные доклады, а всех коллег — за активное участие, профессиональный интерес и по-настоящему живой диалог!

#МОО_события
#МКНЦЛогинова #РакМолочнойЖелезы #Онкология

Когда речь заходит о клинических рекомендациях в онкологии, мы обычно думаем о диагностике, препаратах и схемах лечения. Но RUSSCO уделяет внимание и психическому состоянию человека, который проходит через болезнь.

Это важно, потому что тревожные и депрессивные расстройства — самые частые психические расстройства у людей с онкологическими заболеваниями. При этом их не всегда удаётся вовремя заметить.

Они могут влиять на память и внимание, лишать человека сил и надежды, мешать соблюдать назначения врача и продолжать лечение. Кроме того, тревога и депрессия способны усиливать восприятие боли, слабости и других физических симптомов.

🔎 КАК ОЦЕНИТЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА

«Как вы себя чувствуете?» — важный вопрос. Но ответ «нормально» не всегда означает, что человеку действительно нормально.

В рекомендациях RUSSCO говорится, что при депрессивных и тревожных расстройствах прогноз онкологического заболевания ухудшается, а риск смертельного исхода повышается более чем на 20%. Чтобы важные симптомы не оставались незамеченными, рекомендуется использовать специальные опросники.

🟢 PHQ-2 И PHQ-9 — ЕСТЬ ЛИ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ?

PHQ-2 состоит всего из двух вопросов и подходит для быстрого первичного скрининга. Если результат оказывается повышенным, пациенту предлагают более подробный PHQ-9.

Он помогает оценить подавленность, потерю интереса и удовольствия, нарушения сна и аппетита, усталость, трудности с концентрацией, чувство вины и мысли о смерти.

Именно такой алгоритм — от PHQ-2 к PHQ-9 — предлагают российские рекомендации RUSSCO.

🟢 GAD-2 И GAD-7 — НАСКОЛЬКО ВЫРАЖЕНА ТРЕВОГА?

GAD-2 — короткий скрининг из двух вопросов.

GAD-7 позволяет подробнее оценить тревожность, внутреннее напряжение, беспокойство, раздражительность и трудности с расслаблением.

Эти опросники помогают отличить естественную тревогу после тяжелого диагноза от состояния, которое уже заметно влияет на жизнь и требует дополнительной помощи.

🟢 PHQ-4 — ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ ОДНОВРЕМЕННО

Это короткий опросник, объединяющий вопросы из PHQ-2 и GAD-2. Он позволяет быстро проверить, есть ли у пациента признаки тревоги и депрессии.

🟢 HADS — ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ

Состоит из 14 вопросов: половина посвящена тревоге, половина — депрессивным симптомам. HADS часто используют у пациентов с соматическими заболеваниями, поскольку она помогает оценить эмоциональное состояние без сильного акцента на физических симптомах.

💡 В рекомендациях RUSSCO также перечислены:
🤩шкала депрессии Бека — BDI и BDI-II;
🤩шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований — CES-D и её краткая версия CES-D-SF;
🤩шкала самооценки депрессии Цунга — SDS.

Они подробнее оценивают эмоциональные, когнитивные, поведенческие и телесные проявления депрессии.

🚧 Опросники помогают заметить проблему, оценить выраженность симптомов и определить дальнейший маршрут пациента. Но результат тестирования — ещё не диагноз.

Согласно рекомендациям RUSSCO, при лёгких симптомах пациенту может быть предложено психологическое консультирование и наблюдение в динамике. При умеренных или тяжёлых проявлениях необходима дальнейшая оценка и направление к психиатру или врачу-психотерапевту.

Источник: «Депрессивные и тревожные расстройства. Клинические рекомендации RUSSCO», 2025.

#МОО_softskills #онкопсихология #депрессиявонкологии #онкология #RUSSCO

Когда человек сталкивается с онкологическим заболеванием, болезнь редко остается просто медицинским термином. За диагнозом, анализами, клетками всегда есть живой человек и его бесконечная борьба за то, чтобы выстоять. Нашли любопытное исследование о том, как язык и метафоры могут рассказать о психологическом состоянии после тяжелого диагноза. 💔

Рак «вторгается», с ним «сражаются», лечение – это «тяжелый путь» или «война», а выздоровление – «возвращение к себе». Такие сравнения помогают выразить то, что трудно описать простыми словами. Но могут ли эти образы рассказать специалистам, что происходит человеком?

Ученые из Университета Аризоны решили проверить эту догадку. Они изучили, как метафоры, которые используют женщины с раком молочной железы, связаны с признаками депрессии (подавленностью, тоской и потерей интереса к жизни). Физическое состояние в этой работе не учитывалось – только эмоции.

💡 КАК ПРОХОДИЛО ИССЛЕДОВАНИЕ

Это лонгитюдное наблюдательное исследование. В эксперименте участвовали 57 женщин с инвазивным РМЖ. Средний возраст — 56 лет (самой младшей было 29, а самой старшей — 89).

За пациентками наблюдали в динамике:
🚩 Первый раз они писали небольшое эссе о своих самых глубоких чувствах в первые четыре месяца после того, как узнали диагноз.
🚩 Второй раз — ровно через девять месяцев. В те же дни женщины заполняли специальные опросники на уровень депрессии CES-D.

📎 ЧТО В ИТОГЕ ВЫЯСНИЛИ УЧЕНЫЕ

🔡Первые слова после диагноза ничего не предсказывают. По тому, как женщина описывала болезнь в первые месяцы, невозможно угадать, станет ли ей эмоционально легче в будущем. Похоже, в начале человек просто находится в шоке и растерянности. В этот момент метафоры отражают лишь силу потрясения, но не то, как пойдет восстановление.

🔡Если метафор стало больше — депрессия, возможно, застряла на месте. У женщин, чье эмоциональное состояние за девять месяцев почти не изменилось, во втором тексте стало больше образных сравнений. Ученые предполагают: так психика пытается «переварить» болезнь и встроить этот тяжелый опыт в свою жизнь.

🔡Через девять месяцев метафоры у пациенток в среднем стали менее мрачными. Однако у отдельных женщин язык смягчился, а депрессия никуда не делась (и наоборот). То есть по одним лишь словам нельзя точно сказать, стало человеку легче или хуже.

🔡У женщин, которым со временем стало психологически легче, изменился сам фокус речи. Метафор о себе стало меньше, а о раке — больше. В их текстах стало меньше метафор про себя («я сломалась», «я боец») и больше про саму болезнь.

Это значит, что рак перестает восприниматься как клеймо или часть личности — он становится отдельным тяжелым опытом, который просто произошел в жизни.

🔡Когда депрессия затягивается, образы становятся темными. У женщин, которые продолжали бороться с тяжелой депрессией, метафоры через девять месяцев были особенно мрачными. Болезнь для них оставалась непрекращающейся угрозой и непосильным грузом. Правда, до конца не ясно: это мрачные мысли подпитывают депрессию или просто помогают ее выразить?

📌 Главный вывод звучит осторожно: эмоциональная окраска речи и то, к чему она относится, может дать дополнительную информацию о переживаниях пациента. Но метафора — это приглашение к разговору, а не готовый диагноз.

Источник: Pfeifer V. A., Weihs K. L., Lai V. T. Narratives About Cancer: What Metaphors Can Tell Us About Depressive Symptoms in Breast Cancer Patients. Health Communication, 2023. DOI: 10.1080/10410236.2023.2245989

В следующих публикациях расскажем, какие методики применяются в онкологии для оценки депрессии, тревоги и общего дистресса, и поделимся самими опросниками.

#МОО_softskills #РМЖ #психоонкология #онкопсихология #ракмолочнойжелезы