RUSSCO - Российское общество клинической онкологии

❓ Сохранить гортань или сразу удалить? Новые данные при T3-T4a раке гортани

В журнале Cancers опубликованы результаты ретроспективного исследования с псевдорандомизацией, сравнивающего две стратегии лечения местнораспространённого рака гортани (T3-T4a N0-N1): радикальную химиолучевую терапию (ХЛТ) с сохранением органа против тотальной ларингэктомии с последующей лучевой терапией ± химиотерапией.

Дизайн исследования: 311 пациентов, 2 центра, период 2008–2025 гг., медиана наблюдения >8 лет. Из них 160 получили ХЛТ, 151 — операцию с адъювантной терапией.

📌 Основные результаты:

Местный контроль (5 лет):
- Ларингэктомия: 98%
- ХЛТ: 79%
(преимущество операции статистически значимо)

Специфическая выживаемость (5 лет):
- ХЛТ: 92,1%
- Операция: 93,7%
(статистически значимой разницы нет)

Сохранение функциональной гортани после ХЛТ:
- 78,8% пациентов (126 из 160) сохранили гортань без рецидива, без постоянной трахеостомы и без зависимости от гастростомы
- 5-летняя выживаемость без ларингэктомии: 74,6%

Спасительная операция: после ХЛТ местный рецидив возник у 31 пациента (~20%), из них 20 выполнили спасительную ларингэктомию, 15 из 20 живы без признаков заболевания.

Общая выживаемость: в скорректированных анализах преимущество у операции (84% vs 64,5%), но в анализе всей когорты разницы не было. Авторы подчёркивают: стабильного преимущества какой-либо стратегии не доказано.

Ограничения: ретроспективный дизайн, дисбаланс групп (больше T4 среди оперированных), неполный учёт функции гортани, инвазии хрящей, сопутствующих заболеваний.

✅ Вывод: выбор тактики должен основываться на тщательном отборе пациентов в рамках мультидисциплинарной команды. ХЛТ позволяет сохранить функциональную гортань ~80% правильно отобранных пациентов при сопоставимой специфической выживаемости.

🔗 Полный текст новости: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/24/

🗣️ Состоялся круглый стол «РВ и РАО в онкологии. Регуляторика, лицензирование, диалог»!

25 сентября в Москве прошёл открытый круглый стол, организованный проектом «Здоровье будущего» и RUSSCO.

Главная цель мероприятия — дать медицинским учреждениям возможность напрямую обсудить с представителями Ростехнадзора и ФГУП «НО РАО» вопросы, возникающие в повседневной работе с радиоактивными веществами и отходами (РВ и РАО) в онкологии.

Что обсудили:

📌 Лицензирование, регуляторика и надзорные проверки — от представителей Ростехнадзора.
📌 Государственный учёт источников — изменения 2024–2026 годов в системе СГУК.
📌 Работа сервисных компаний — какие лицензии нужны и как проверить исполнителя до подписания контракта.

Особенностью мероприятия стал формат живого диалога: участники могли представить свою ситуацию, получить ответ и задать уточняющие вопросы по применению требований к условиям конкретной медицинской организации.

Благодарим всех коллег за активное участие, конструктивный диалог и важные вопросы!

До встречи на следующих мероприятиях RUSSCO!

🔗 Календарь мероприятий: https://rosoncoweb.ru/events/program/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в образовательном курсе по подготовке к экзаменам RUSSCO и ESMO 2026 года!

В эти выходные в рамках курса состоятся 4 вебинара:

26 сентября (суббота)
🔸 в 10:00 «РМЖ»
🔸 в 12:00 «Боль, паллиативная помощь и end-of-life care»

27 сентября (воскресенье)
🔸 в 10:00 «Инфекции у онкологических пациентов»
🔸 в 11:30 «Герминогенные опухоли»

Подробнее о вебинаре «РМЖ»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/26/

Подробнее о вебинаре «Боль, паллиативная помощь и end-of-life care»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/20/

Подробнее о вебинаре «Инфекции у онкологических пациентов»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/27/

Подробнее о вебинаре «Герминогенные опухоли»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/27-1/

Подробнее об экзамене RUSSCO: https://rosoncoweb.ru/events/2026/12/10-1/

🚺 Брахитерапия за одну неделю вместо трех при раке шейки матки: можно ли безопасно сократить лечение?

В журнале Brachytherapy опубликованы результаты рандомизированного исследования из Ирана и Италии. Вопрос: обязательно ли растягивать брахитерапию на 3 недели после химиолучевого лечения или те же 3 сеанса можно провести за 1 неделю?

Дизайн:
- 75 пациенток с местнораспространённым раком шейки матки.
- Все получали: 45–50,4 Гр дистанционной ЛТ + еженедельный цисплатин + 3 сеанса высокодозной брахитерапии.
- Различались только сроки брахитерапии: за 1 неделю vs за 3 недели.

📌 Результаты:
- Общая продолжительность лечения: 59 дней (ускоренная) vs 64,5 дня (стандарт).
- Полный клинический ответ через 3 месяца: 77,8% vs 56,3%.
- Отсутствие остаточной опухоли на МРТ: 86,1% vs 56,3%.
- Пятилетняя общая выживаемость: практически одинакова (~60 месяцев в обеих группах).
- Выживаемость без заболевания: статистически не различалась.
- Рецидивы: 13,9% vs 31,3% (разница не достигла статистической значимости).
- Токсичность: статистически значимого увеличения осложнений при ускоренной схеме не обнаружено.

Вывод: ускоренная брахитерапия (3 сеанса за 1 неделю) может сократить общую продолжительность курса без увеличения токсичности и без ухудшения долгосрочных результатов.

Исследование небольшое и одноцентровое, требует подтверждения в более крупных работах. Но данные поддерживают логичную идею: если те же 3 сеанса можно безопасно провести за 1 неделю, нет смысла искусственно растягивать лечение.

🔗 Полный текст новости: https://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/21-1/

Глубокоуважаемые коллеги!

Представляем вам обновлённый практический сервис для врачей-онкологов — онлайн-калькулятор риска фебрильной нейтропении (ФН).

📈 Инструмент автоматизирует алгоритм определения показаний к первичной профилактике ФН Г-КСФ в соответствии с действующими клиническими рекомендациями RUSSCO.

Возможности сервиса:

✅ Выбор конкретной схемы цитостатической терапии с предустановленной градацией риска развития ФН (низкий, промежуточный, высокий >20%)

✅ Учёт персональных факторов риска пациента (возраст, статус ECOG, сопутствующая патология, предшествующее лечение и др.)

✅ Получение клинического заключения о необходимости назначения Г-КСФ на текущем курсе химиотерапии.

🔗 Перейти к расчету: https://rosoncoweb.ru/calculators/febrile_neutropenia/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в вебинаре

📌 «Меланома»

Сегодня, 24 сентября 2026
15:00–16:30

Участники, прослушавшие весь вебинар, получат 2 кредита по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/24/

Прогноз больных метастатическим тройным негативным РМЖ остаётся крайне неблагоприятным. Медианы PFS и OS не превышают 10 и 24 месяцев соответственно. KEYNOTE-355 показал выигрыш от добавления пембролизумаба к химиотерапии только у больных с PD-L1 CPS>10 (PFS 9,7 мес., OS 23,0 мес.), но частота экспрессии PD-L1 при метастатическом процессе — лишь 38%.

✅ Решение: изучалась комбинация нового биспецифического антитела ивонесцимаб (к PD-1 и VEGF) + химиотерапия.

Механизм: блокировка VEGF нормализует внутриопухолевое сосудистое русло и облегчает инфильтрацию опухоли Т-лимфоцитами, усиливая иммунный эффект ингибиторов PD-1 и химиотерапии.

Дизайн исследования II фазы:

36 больных метастатическим ТНРМЖ, медиана возраста 55 лет.

39% — впервые выявленное заболевание, 61% — прогрессирование после лечения локального процесса.

59% ранее получали химиотерапию.

Метастатическое поражение ≥3 зон — у 69%.

PD-L1 CPS>10 — только у 6 (16%) пациенток.

Схема: ивонесцимаб 2 мг/кг в/в каждые 2 недели + наб-паклитаксел 90 мг/м² или паклитаксел 100 мг/м² (дни 1, 8, 15 каждые 4 недели).

📌 Результаты:

Медиана наблюдения: 22 месяца.
Частота объективного ответа: 80% (полный ответ — 2, частичный — 26 пациенток).
Стабилизация: 20%.
Медиана PFS: 15,2 месяца.
1-годичная выживаемость без прогрессирования: 56,3%.
При CPS>10: ответ 83%, PFS 15,9 месяца.
При CPS<10: ответ 79%, PFS 13,0 месяца.

Токсичность:

Осложнения 3–4 степени: 58%.
Иммуноопосредованные побочные эффекты: 42% (3–4 степени — 11%).
Основные проявления: гипотиреоз (6 больных), кожная сыпь (6 больных).
Ни одна пациентка не прекратила лечение досрочно из-за токсичности.

Вывод: комбинация таксанов и ивонесцимаба демонстрирует значительную эффективность у больных с метастатическим ТНРМЖ в первой линии при умеренной токсичности, особенно при отсутствии выраженной экспрессии PD-L1.

Перспективы: проводится рандомизированное исследование III фазы (NCT06767527), в котором комбинация ивонесцимаба + наб-паклитаксел сравнивается с наб-паклитакселом в первой линии лечения ТНРМЖ.

🔗 Полный текст новости: https://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/21-2/

⏰ Осталось 2 дня до открытого круглого стола

«РВ и РАО в онкологии. Регуляторика, лицензирование, диалог»

Ключевые темы:
✅ Лицензирование, регуляторика и проверки
✅ Государственный учёт источников
✅ Работа сервисных компаний

25 сентября участники круглого стола смогут напрямую обсудить вопросы повседневной работы с Ростехнадзором и ФГУП «НО РАО». Будут разобраны реальные кейсы, типичные ошибки и способы их предотвращения.

Адрес: г. Москва, ул. Кожевническая, 4 (отель Gelenver Garden 4*, Конференц-зал, 2 этаж, зона «Беринг»)

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/25-1/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в межрегиональном вебинаре

📌 «Рак молочной железы»

Сегодня, 23 сентября 2026
13:00–14:35

Участники, прослушавшие весь вебинар, получат 2 кредита по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/10/

Ингибиторы CDK4/6 в сочетании с гормонотерапией — стандарт первой линии для всех пациенток с HR+/HER2− метастатическим РМЖ, независимо от статуса BRCA. Регистрационные исследования включали слишком мало носительниц, чтобы ответить на вопрос отдельно. Новая работа испанской группы (Cruellas Lapeña M. et al., ESMO Open, 2026) дает ответ на данный вопрос.
➡️Дизайн
Ретроспективное многоцентровое исследование «случай–контроль» в условиях реальной практики. В исследование были включены 233 пациентки с распространённым HR+/HER2− РМЖ, получавшие первую линию терапии - CDK4/6-ингибитор + гормонотерапия - с января 2016 по июль 2024 г. Для выравнивания прогностических факторов применено взвешивание IPTW (возраст, эндокринорезистентность, висцеральные и костные метастазы, число очагов, подтип, менопаузальный статус, конкретный CDK4/6i); после взвешивания SMD по всем ковариатам <0,1. Медиана наблюдения — 44 месяца.
Группы сравнения
116 носителей патогенных вариантов (ПВ) в генах гомологичной рекомбинации против 117 подобранных контролей с отрицательным герминальным тестом. Случаями считались пациенты с герминальным ПВ в ATM, BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CHEK2, PALB2, RAD51C, RAD51D либо с соматическими ПВ в BRCA1/BRCA2. Внутри случаев выделены отдельные подгруппы: герминальный ПВ BRCA2, соматический ПВ BRCA2, ПВ в прочих HRR-генах.
Ключевая деталь: контроль — с отрицательным тестом, а не «нетестированные».
➡️Конечные точки
Первичная — сравнение ВБП и ОВ между носителями герминального ПВ BRCA2, носителями соматического ПВ BRCA2, носителями ПВ в других HRR-генах и группой дикого типа. Вторичная — ВБП и ОВ у носителей любого HRR-ПВ против дикого типа.
Эксплораторные: медиана ВБП на PARP-ингибиторе во второй линии, механизмы резистентности в образцах до и после лечения, а также вероятность выявления герминального ПВ BRCA2 среди эндокриночувствительных пациенток с короткой ВБП (≤12 мес).
➡️Результаты
Медиана возраста 45 лет (interquartile range 39–56), 33% — метастатическая болезнь de novo; первичная эндокринорезистентность 10%, вторичная 27%.
Носители герминального ПВ BRCA2 (n = 67): медиана ВБП 11 против 27 месяцев, HR 2,73 (95% CI 1,65–4,51; p < 0,001); медиана ОВ 45,1 против NR, HR 2,65 (95% CI 1,23-5,68; p = 0,001).
Эффект оказался специфичным для BRCA2: у носителей ПВ в прочих HRR-генах (ATM, CHEK2, PALB2, BRCA1, RAD51C, BRIP1) значимых различий с группой дикого типа ни по ВБП, ни по ОВ не получено — правда, подгруппы малочисленны и мощность ограничена. Подгруппа с соматическим ПВ BRCA2 (n = 7) слишком мала для самостоятельных выводов и оценивалась описательно.
Эндокриночувствительная подгруппа — самый выразительный результат работы. Медиана ВБП 12 против 39 месяцев, HR 4,04 (95% CI 1,82–8,98; p < 0,001). То есть хуже всего CDK4/6i работает именно там, где от него ждут максимума, — у пациенток без признаков эндокринорезистентности.
LOH RB1 до начала терапии выявлена в большинстве оцениваемых опухолей с BRCA2, но оценить её удалось лишь у шести пациентов.
➡️Выводы
Почему так происходит?
Гены BRCA2 и RB1 расположены рядом на 13q. У BRCA2-опухолей исходная гемизиготность RB1 плюс дефицит гомологичной рекомбинации облегчают биаллельную потерю RB1 — ключевой механизм ускользания от CDK4/6-ингибиторов.
❗️Важная оговорка
Это ретроспективные, гипотезогенерирующие данные с малыми подгруппами. Стандарт 1-й линии (CDK4/6i + ЭТ) они пока не меняют. Оптимальная последовательность CDK4/6i vs PARPi требует проспективных исследований.
Ограничение, которое стоит держать в голове: без группы «ЭТ без CDK4/6i» дизайн не разделяет прогностический и предиктивный эффект. Возможно, это просто более агрессивная биология, а не специфическая устойчивость к ингибиторам.
В настоящий момент идет РКИ III фазы EvoPAR-Breast01 (NCT06380751), напрямую проверяющее гипотезу этой статьи: нужен ли носителям BRCA/PALB2 вообще CDK4/6-ингибитор в первой линии.

Вышел новый выпуск газеты RUSSCO — № 8 за 2026 год!

В выпуске:
🔹 Новости Общества
🔹 Интервью с профессором Владимиром Фёдоровичем Семиглазовым
🔹 Свежие новости онкологии
🔹 Рубрика «Прочти об этом раньше, чем твой пациент»

🔍 Выпуск знакомит с актуальными исследованиями и помогает разобраться в научных данных до того, как они станут предметом обсуждения в широкой аудитории.

В газете также можно найти необычный клинический случай, заметки о лучевой терапии и материалы для профессионального развития.

📖 Читать выпуск: https://rosoncoweb.ru/newspaper/archive/2026/08/

🔗 Онлайн-газета RUSSCO: https://gazeta.russco.org/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в вебинаре

📌 «Рак поджелудочной железы. Трудный случай в онкологии»

Сегодня, 22 сентября 2026
11:00–12:00

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/22/

Глубокоуважаемые коллеги!

Уже на этой неделе состоится сессия RUSSCO

📌«Опухоли головы и шеи»
в рамках межрегиональной конференции «День онколога»

25 сентября 2026
Место проведения: г. Тюмень, ул. Советская, 20, конференц-зал «Континенталь» гостиницы Евразия

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/25/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в вебинаре

📌 «Мультидисциплинарный подход в онкологии — как основа успеха в реабилитации и поддерживающей терапии. Нутриционная поддержка»

Сегодня, 21 сентября 2026
15:00–16:00

Участники, прослушавшие весь вебинар, получат 2 кредита по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/21/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в образовательном курсе по подготовке к экзаменам RUSSCO и ESMO 2026 года!

В эти выходные в рамках курса состоятся 3 вебинара:

Сегодня, 19 сентября
🔸 в 10:00 «Клиническая фармакология противоопухолевой терапии»
🔸 в 11:30 «Нейроэндокринные неоплазии ЖКТ и поджелудочной железы»

Завтра, 20 сентября
🔸 в 10:30 «Агрессивные и индолентные лимфомы»

Подробнее о вебинаре «Клиническая фармакология противоопухолевой терапии»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/19/

Подробнее о вебинаре «Нейроэндокринные неоплазии ЖКТ и поджелудочной железы»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/19-1/

Подробнее о вебинаре «Агрессивные и индолентные лимфомы»: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/20-1/

Подробнее об экзамене RUSSCO: https://rosoncoweb.ru/events/2026/12/10-1/

Проблема нехватки недорогих воспроизведённых противоопухолевых препаратов касается не только России. В конце августа организация NCCN (National Comprehensive Cancer Network) провела опрос среди 34 онкологических клиник США.

Результаты опроса (31 центр):
Все центры сообщили о дефиците как минимум одного противоопухолевого препарата.
Более 20% заявили о нехватке пяти и более наименований.

Какие препараты в дефиците:
🔸 Ифосфамид (применяется при раке мочевого пузыря, яичников, герминогенных опухолях, саркомах, остеосаркоме, онкогематологии) — 94% респондентов.
🔸 Карбоплатин (основа схем лечения множества опухолей) — 71%.
🔸 Цисплатин — 16%.
🔸 БЦЖ (иммунотерапия рака мочевого пузыря) — более половины респондентов.

Последствия:
Приходится отказываться от стандартных режимов.
Новые схемы требуют согласования со страховыми компаниями.
Растёт нагрузка на административный аппарат.
Возникает риск задержек в проведении химиотерапии.

Причина: низкая цена, по которой производители могут поставлять дженерики на рынок. Многие онкологические дженерики клинически незаменимы, но экономически непривлекательны.

✅ Вывод: без устранения экономического дисбаланса дефицит, вероятно, будет хроническим. Эта проблема актуальна и для России.

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в открытом круглом столе

📌 «РВ и РАО в онкологии. Регуляторика, лицензирование, диалог»

25 сентября 2026

🏢 Место проведения: г. Москва, Кожевническая улица, 4 (Отель Gelenver Garden 4*, Конференц-зал, 2 этаж, зона «Беринг»)

Участники смогут напрямую обсудить с Ростехнадзором и ФГУП «НО РАО» вопросы повседневной работы.

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/25-1/

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в вебинаре

📌 «Рак легкого»

Сегодня, 18 сентября 2026
14:00–15:15

Участники, прослушавшие весь вебинар, получат 2 кредита по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.

🔗 Подробнее: https://rosoncoweb.ru/events/2026/09/18/