Когда речь заходит о клинических рекомендациях в онкологии, мы обычно думаем о диагностике, препаратах и схемах лечения. Но RUSSCO уделяет внимание и психическому состоянию человека, который проходит через болезнь.

Это важно, потому что тревожные и депрессивные расстройства — самые частые психические расстройства у людей с онкологическими заболеваниями. При этом их не всегда удаётся вовремя заметить.

Они могут влиять на память и внимание, лишать человека сил и надежды, мешать соблюдать назначения врача и продолжать лечение. Кроме того, тревога и депрессия способны усиливать восприятие боли, слабости и других физических симптомов.

🔎 КАК ОЦЕНИТЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА

«Как вы себя чувствуете?» — важный вопрос. Но ответ «нормально» не всегда означает, что человеку действительно нормально.

В рекомендациях RUSSCO говорится, что при депрессивных и тревожных расстройствах прогноз онкологического заболевания ухудшается, а риск смертельного исхода повышается более чем на 20%. Чтобы важные симптомы не оставались незамеченными, рекомендуется использовать специальные опросники.

🟢 PHQ-2 И PHQ-9 — ЕСТЬ ЛИ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ?

PHQ-2 состоит всего из двух вопросов и подходит для быстрого первичного скрининга. Если результат оказывается повышенным, пациенту предлагают более подробный PHQ-9.

Он помогает оценить подавленность, потерю интереса и удовольствия, нарушения сна и аппетита, усталость, трудности с концентрацией, чувство вины и мысли о смерти.

Именно такой алгоритм — от PHQ-2 к PHQ-9 — предлагают российские рекомендации RUSSCO.

🟢 GAD-2 И GAD-7 — НАСКОЛЬКО ВЫРАЖЕНА ТРЕВОГА?

GAD-2 — короткий скрининг из двух вопросов.

GAD-7 позволяет подробнее оценить тревожность, внутреннее напряжение, беспокойство, раздражительность и трудности с расслаблением.

Эти опросники помогают отличить естественную тревогу после тяжелого диагноза от состояния, которое уже заметно влияет на жизнь и требует дополнительной помощи.

🟢 PHQ-4 — ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ ОДНОВРЕМЕННО

Это короткий опросник, объединяющий вопросы из PHQ-2 и GAD-2. Он позволяет быстро проверить, есть ли у пациента признаки тревоги и депрессии.

🟢 HADS — ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ

Состоит из 14 вопросов: половина посвящена тревоге, половина — депрессивным симптомам. HADS часто используют у пациентов с соматическими заболеваниями, поскольку она помогает оценить эмоциональное состояние без сильного акцента на физических симптомах.

💡 В рекомендациях RUSSCO также перечислены:
🤩шкала депрессии Бека — BDI и BDI-II;
🤩шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований — CES-D и её краткая версия CES-D-SF;
🤩шкала самооценки депрессии Цунга — SDS.

Они подробнее оценивают эмоциональные, когнитивные, поведенческие и телесные проявления депрессии.

🚧 Опросники помогают заметить проблему, оценить выраженность симптомов и определить дальнейший маршрут пациента. Но результат тестирования — ещё не диагноз.

Согласно рекомендациям RUSSCO, при лёгких симптомах пациенту может быть предложено психологическое консультирование и наблюдение в динамике. При умеренных или тяжёлых проявлениях необходима дальнейшая оценка и направление к психиатру или врачу-психотерапевту.

Источник: «Депрессивные и тревожные расстройства. Клинические рекомендации RUSSCO», 2025.

#МОО_softskills #онкопсихология #депрессиявонкологии #онкология #RUSSCO