В 2011 году академик РАН, заведующий кафедры акушерства и гинекологии РУДН, вице-президент РОАГ, президент МАРС, российский и советский врач акушер-гинеколог Виктор Евсеевич Радзинский написал важный текст о домашних родах.
Мне кажется, он сохраняет свою актуальность до сих пор, поэтому приведу его отрывки, с учетом того, что сейчас тема ДР активно обсуждается медийными персонами и моими дорогими читательницами в комментариях и кулуарах. 

«Состав пациенток, выбирающих внебольничные роды, неоднороден и включает в себя резко полярные группы: от абсолютно адекватных людей, тщательно взвешивающих все «за» и «против» и в зависимости от сложившейся картины принимающих подобное решение, до женщин, полностью отрицающих любую врачебную помощь и проповедующих чуть ли не естественный отбор. Есть и категория пациенток, делающих осознанный выбор на основе собственного негативного опыта от общения с государственным родовспоможением. Как правило, в этих случаях беременную наблюдают в женской консультации, на родах присутствуют приглашённые лица с акушерским образованием и после родов женщину нередко транспортируют в родильный дом.

Главными аргументами своего выбора женщины называют боязнь не нужных медицинских вмешательств, некомфортную обстановку, риск госпитальной инфекции и нежелание находиться несколько дней в больничном учреждении при условии, что уже через несколько часов после родов женщина чувствует себя вполне способной вести обычную жизнь и самой ухаживать за своим ребёнком. Если честно посмотреть на проблему — в большинстве случаев озвученные женские опасения оправданны. Стоит ли отвергать разумные потребности?

Стремление женщин к комфортному рождению надо поддерживать, главное — оно не должно пересекать границы здравого смысла и соответствовать степени акушерского и перинатального риска. Есть ли у нас необходимые кадровые ресурсы для обеспечения безопасности всех родов на дому с гарантией перемещения при необходимости из домашней кровати на операционный стол в течение 15-20 мин? Среди лицензированных специалистов (коммерсантов из числа «нетрадиционных целителей» мы не берём) необходимое количество набрать вряд ли получится. В отсутствие законодательной базы без чётко прописанной системы отбора ни один здравомыслящий человек за это не возьмётся.

Более реалистичным выглядит создание комфортных условий в самих родовспомогательных учреждениях за счёт минимизации медицинского вмешательства у здоровых женщин в течение беременности и родов, максимального сокращения времени пребывания женщины и ребёнка в стационаре. Конечно, следует отдавать себе отчёт, что процесс займёт не недели и месяцы, а годы. В настоящее время главное — задать направление, в котором следует двигаться врачам и организаторам здравоохранения, и последовательно решать проблемы, возникающие походу этого движения.

Приоритетная задача женской консультации — определить группу риска, к которой относится беременная. Без грамотно проведённой селекции вся дальнейшая работа по минимизации вмешательств у здоровых беременных невозможна. Ошибки и недоработки в этом вопросе приведут к росту неблагополучных исходов и поставят под сомнение всю идею.
В отношении здоровых беременных следует применять лишь те медицинские вмешательства, которые обозначены в Приказе Минздрава России №572н. Любые диагностические процедуры сверх этого, а тем более назначения лекарственных препаратов должны быть вне закона. В этом вопросе российская законодательная база отстаёт от большинства развитых стран, где многие необоснованные вмешательства попадают под чёткий и недвусмысленный запрет. Чтобы у врача в нашей стране не было соблазна назначать дополнительные исследования, необходимо жёсткое ограничение на них при отсутствии показаний, аналогичное уже существующему законодательному запрету медицинского аборта в день обращения.»

Продолжение ниже (1) и (2)